BỘ GIÁO DỤC VÀO ĐÀO TẠO TRƯỜNG CAO ĐẲNG CÔNG NGHỆ VÀ THƯƠNG MẠI HÀ NỘI CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH HÔN MÊ MỤC TIÊU Trình bày định nghĩa, nguyên nhân mức độ hôn mê Lập kế hoạch chăm sóc theo dõi người bệnh hôn mê KHÁI NIỆM • Hôn mê tình trạng ý thức, phản ứng tương đối đồng não kích thích nội sinh ngoại sinh khác như: thiếu ôxy, thay đổi độ pH, hạ đường huyết, rối loạn nước - điện giải chất độc nội sinh ngoại sinh • Ở tình trạng hôn mê bệnh nhân khả thức tỉnh, nhận thức đáp ứng phù hợp với tác nhân kích thích bên ngoài, rối loạn ngôn ngữ, vận động chủ động có định hướng có ý nghĩa Ba yếu tố Ba yếu tố Mất vận động tự chủ Phổi thở Mất trí tuệ Tim đập Mất cảm giác Bài tiết NGUYÊN NHÂN Hôn mê có triệu chứng thần kinh điểm: • Hôn mê có liệt nửa người • Hôn mê có hội chứng màng não • Hôn mê có co giật sốt • Hôn mê có co giật không sốt Hôn mê có sốt triệu chứng thần kinh điểm Hôn mê không sốt, dấu hiệu thần kinh điểm MỨC ĐỘ • Tình trạng tiếp xúc người bệnh: Gọi xem người bệnh có biết thưa không; hỏi xem người bệnh có trả lời hay lơ mơ, không xác • Phản ứng người bệnh: Cấu, véo nhẹ để xem người bệnh có biết phản ứng lại không • Các phản xạ: phản xạ nuốt, phản xạ giác mạc CÁCH KHÁM HÔN MÊ • Bước 1: Quan sát bệnh nhân, ý đến mắt; tư thế, cử động chi thể; lời nói • Bước 2: Nếu thấy bệnh nhân nằm im, thực lay, gọi người bệnh • Bước 3: Bệnh nhân tỉnh, đặt câu hỏi cho người bệnh (Bác tên gì? Bao nhiêu tuổi?quê đâu?) • Bước 4: Bệnh nhân tỉnh, yêu cầu làm số động tác đơn giản: co tay, co chân • Bước 5: Bệnh nhân gọi hỏi không biết, tiến hành kích thích đau Dùng ngón bờ ngón tay thuận véo vào dùng da mỏng mặt đùi, cẳng tay, cánh tay THANG ĐIỂM GLASGOW CHIA ĐIỂM • 15 điểm: bình thường • đến 14 điểm: rối loạn ý thức nhẹ • đến điểm: rối loạn ý thức nặng • đến điểm: hôn mê sâu • điểm: hôn mê sâu, đe doạ không hồi phục Không dung bảng điểm Glasgow cho: • Trẻ tuổi • Say rượu • Nghiện ma túy • Sử dụng thuốc ngủ • Rối loạn tâm thần • Mất trí nhớ tạm thời CHĂM SÓC  Duy trì chức sống • • •  Theo dõi dấu hiệu sinh tồn Thực y lệnh Dinh dưỡng Chăm sóc ngăn ngừa xử lý biến chứng • • • • • • • • Phòng chống loét Chăm sóc mắt Duy trì tiết Duy trì thân nhiệt Vận động Vệ sinh cá nhân Tâm lý Giáo dục sức khỏe cho người nhà [...]...CHĂM SÓC  Duy trì chức năng sống • • •  Theo dõi dấu hiệu sinh tồn Thực hiện y lệnh Dinh dưỡng Chăm sóc ngăn ngừa và xử lý biến chứng • • • • • • • • Phòng chống loét Chăm sóc mắt Duy trì bài tiết Duy trì thân nhiệt Vận động Vệ sinh cá nhân Tâm lý Giáo dục sức khỏe cho người nhà