Suy tuyến giáp người già Ở người già, nhiều có biểu như: Mệt mỏi, ăn uống không rõ nguyên nhân lại triệu chứng bệnh có ảnh hưởng đến toàn thân, bệnh suy tuyến giáp Ở người già, nhiều có biểu như: Mệt mỏi, ăn uống không rõ nguyên nhân lại triệu chứng bệnh có ảnh hưởng đến toàn thân, bệnh suy tuyến giáp Các triệu chứng bệnh suy giáp thường xuất từ từ, không rầm rộ nên dễ bị nhầm lẫn với dấu hiệu tuổi già Suy tuyến giáp gì? Tuyến giáp trạng tuyến nội tiết quan trọng thể Tuyến nằm phía trước cổ, có hai thùy bên phải thùy bên trái, với trọng lượng khoảng 20 gram Tuyến giáp tiết hormon thyroxine (T4) tri-iodothyronine (T3) có vai trò quan trọng việc điều hòa chuyển hóa thể tăng cường trình trao đổi chất, kích thích sinh trưởng phát dục, kích thích tim co bóp, tăng chuyển hóa tạo thân nhiệt, kích thích hoạt động hệ thần kinh… Khi tuyến giáp bị suy giảm hoàn toàn chức năng, hormon sản xuất nội tiết tố, không đủ đáp ứng cho nhu cầu thể Nếu không chẩn đoán điều trị sớm dẫn đến rối loạn chuyển hóa, bệnh tim mạch, nội tiết, tâm thần Hậu rối loạn làm suy giảm sức khỏe chất lượng sống Theo ước tính, số người già bị suy tuyến giáp chiếm từ - 20% nữ giới từ - 8% nam Con số gia tăng theo độ tuổi nhiều trường hợp, suy tuyến giáp bị chẩn đoán nhầm với bệnh lý chung chung suy nhược thể, suy nhược thần kinh điều kiện xét nghiệm để xác định cách rõ ràng mức độ suy tuyến giáp Nguyên nhân gây suy tuyến giáp người già Có nhiều nguyên nhân gây suy giảm chức tuyến giáp người già Suy tuyến giáp viêm tuyến giáp Hashimoto nguyên nhân thường gặp Đây bệnh có tính chất tự miễn dịch hay thể tự sản xuất kháng thể kháng lại tế bào tuyến giáp Bệnh xuất sau nhiễm vi khuẩn virut nhiều trường hợp không rõ nguyên nhân Nguyên nhân thứ hai hay gặp suy tuyến giáp dùng thuốc kháng giáp tổng hợp bệnh nhân bị cường tuyến giáp Thuốc kháng giáp trạng có tác dụng khống chế việc sản xuất nhiều hormon tuyến giáp bệnh nhân cường giáp dùng liều không kiểm soát lại gây suy tuyến giáp Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp phần toàn bệnh basedow ung thư tuyến giáp… nguyên nhân gây suy tuyến giáp Xạ trị vùng đầu mặt cổ (như bệnh ung thư vòm họng) làm tuyến giáp bị tổn thương dẫn đến suy giảm chức Tuyến giáp bị suy giảm chức dùng số thuốc amiodarone, lithium, interferon… kéo dài liều Ngoài ra, chế độ ăn thiếu iod kéo dài gây suy tuyến giáp, trái lại việc đưa nhiều iod vào thể lại làm tuyến giáp bị giảm chức Tuyến giáp hoạt động nhờ hormon kích giáp tố tuyến yên sản xuất nên lượng kích giáp tố bị suy giảm suy tuyến yên (do ung thư, bệnh mạch máu…) tuyến giáp bị suy theo lượng hormon tiết giảm Ngoài ra, suy tuyến giáp người già gặp bệnh nhân xơ cứng bì, bệnh amyloidosis số trường hợp bệnh lý khác gây tổn thương tuyến giáp Biểu âm thầm Biểu suy tuyến giáp người già thường kín đáo tuyến giáp bị suy giảm từ từ nên triệu chứng không rầm rộ thường lẫn với biểu khác hay có tuổi già ăn uống kém, mệt mỏi, hay quên… Do chuyển hóa giảm nên bệnh nhân có cảm giác ớn lạnh, sợ lạnh, chịu lạnh Táo bón triệu chứng hay gặp nhiều biểu gợi ý bệnh nhân bị suy tuyến giáp Các dấu hiệu khác suy giáp thường có rõ rệt người trẻ phù niêm mặt trước xương chày, da khô, rụng tóc, huyết áp thấp, mạch chậm, khàn giọng, đau mỏi cơ, cứng khớp, tăng cân, cholesterol máu tăng cao Bên cạnh đó, suy tuyến giáp nguyên nhân gây suy tim bệnh lý thần kinh ngoại biên người cao tuổi Nói chung, bệnh cảnh suy tuyến giáp người cao tuổi rầm rộ nhiều khó phát người trẻ Điều trị nào? Khi xác định tình trạng suy tuyến giáp người già, liệu pháp cho bệnh nhân dùng hormon tuyến giáp thay Loại hormon tổng hợp thường dùng levothyroxine Nếu suy tuyến giáp có nguyên nhân tuyến yên suy giảm tiết chất kích giáp tố u tuyến yên, xem xét định phẫu thuật kết hợp với dùng levothyroxine Dừng thuốc gây suy tuyến giáp nghi ngờ suy tuyến giáp thuốc Ngoài ra, biện pháp hỗ trợ khác xem xét cho thuốc chống táo bón, cân chế độ dinh dưỡng… để giúp bệnh nhân chóng hồi phục Để phát sớm suy giáp, người cao tuổi cần khám bệnh thường xuyên theo định kỳ có biểu nghi ngờ Hôn mê suy tuyến giáp biến chứng nặng, tỷ lệ tử vong cao Hôn mê suy giáp thường xảy người cao tuổi (trên 60), có tiền sử suy chức tuyến giáp lâu ngày, có sử dụng số thuốc giảm đau, chống trầm cảm, thuốc gây tê, gây mê Biểu lâm sàng giảm thân nhiệt; trụy tim mạch, hạ natri máu nặng đặc biệt bệnh nhân có biểu đường hô hấp thở chậm, khò khè, có rối loạn nhịp thở, suy hô hấp, tăng C02 Đây hậu bệnh lý phù niêm đường hô hấp Vì vậy, bệnh suy giáp không chẩn đoán điều trị sớm dẫn đến rối loạn chuyển hóa, bệnh tim mạch, nội tiết, tâm thần Hậu rối loạn làm tình trạng suy giảm sức khỏe, suy giảm chất lượng sống Nếu suy giáp phát điều trị sớm, bệnh nhân phục hồi nhanh chóng tiết kiệm nhiều chi phí Tiến sĩ, Bác sĩ Vũ Đức Định