Bệnh viêm phế quản cấp Người cao tuổi (NCT) dễ gặp phải chứng bệnh viêm phế quản cấp tính Bệnh không chữa trị đúng, kịp thời, trở thành mạn tính, chí gây biến chứng nguy hiểm Viêm phế quản cấp tình trạng phế quản bị viêm đột ngột, kèm theo phản ứng chỗ toàn thể Viêm phế quản tạo thành từ ống nhỏ bao gồm phế quản, tiểu phế quản phế quản tận (phế nang), có chức dẫn khí trao đổi khí Khi ống bị viêm nhiễm, niêm mạc phế quản bị phù nề, sung huyết, bong biểu mô phế quản xuất tiết nhiều tạo thành đờm, chí có mủ bao phủ niêm mạc phế quản Do lòng phế quản bị phù nề làm chít hẹp, kèm theo nhiều chất tiết (đờm) ảnh hưởng đến thông khí, gây khó thở Khi bạn có viêm phế quản, đường thở phổi bạn sưng lên sản xuất chất nhầy, nguyên nhân bạn bị ho Những nguyên nhân Bệnh xảy thể sức đề kháng suy giảm, đặc biệt người sức yếu, nằm nhiều, bại liệt dễ mắc bệnh đường hô hấp, viêm phế quản Thời tiết chuyển mùa, lạnh, mưa nhiều, bệnh dễ gặp phải người có tuổi Nguyên nhân sâu xa gây viêm phế quản cấp tính vi sinh vật (vi khuẩn, virút, vi nấm) Ở người bình thường, đường hô háp (họng, mũi, hầu, quản…) có số vi sinh vật ký sinh, không gây bệnh (phế cầu, tụ cầu, Hemophilus influeznzae, Klebsiella, nấm Candida albicans…) gặp điều kiện thuận lợi (sức đề kháng giảm…) chúng gây bệnh (gây bệnh hội) Bên cạnh đó, không khí có vô số vi sinh vật gây bệnh (đặc biệt môi trường bị ô nhiễm nhiều), loại virút đường hô hấp (virút cúm…), hít phải, sức chống đỡ mắc bệnh điều khó tránh khỏi Ho viêm phế quản cấp kéo dài nhiều tuần, chí nhiều tháng Một số NCT nghiện thuốc lá, thuốc lào, nghiện rượu bia dễ mắc bệnh viêm phế quản cấp thời tiết chuyển mùa Ngoài ra, bệnh rối loạn chuyển hóa (đái tháo đường), bệnh mạn tính, NCT gặp phải, điều kiện thuận lợi cho viêm phế quản cấp hình thành (các loại bệnh thường ảnh hưởng xấu đến sức đề kháng thể) Triệu chứng Khởi đầu viêm đường hô hấp với triệu chứng: hắt hơi, sổ mũi, ho khan, rát họng, đau mỏi thể, tức ngực (biểu viêm đường hô hấp trên) Nếu bệnh lành tính (nhẹ) thường tự khỏi sau - ngày Với NCT sức đề kháng khó để bệnh tự khỏi, người ốm yếu dài ngày, ăn uống thiếu chất Tiếp đến thời kỳ toàn phát, người bệnh sốt cao 38 - 390C, có trường hợp lên tới 400C, mệt mỏi, đau đầu, nhức mỏi xương khớp, cảm giác nóng rát sau xương ức, tăng lên ho Tuy vậy, số NCT sức yếu, nằm lâu, vận động nên không thấy sốt (phản ứng thể yếu) Người bệnh bắt đầu có khó thở từ nhẹ đến nặng, có tiếng rít, ho khan, ho thành đêm, thời tiết lạnh, ẩm, mưa nhiều Nếu không chữa trị, tác nhân gây bệnh virút, bệnh lui dần, vi khuẩn, không điều trị đúng, bệnh trở nên nặng (ho nhiều, có đờm, sốt cao, mệt lả nước, chất điện giải nhiễm độc độc tố vi khuẩn) Cần xét nghiệm công thức máu, tốc độ lăng máu, phản ứng CRP, chụp phổi Nếu thấy cần thiết nuôi cấy chất nhầy phế quản tìm vi khuẩn gây bệnh Biến chứng Viêm phế quản cấp, nói chung, tiến triển lành tính (nếu virút), người khoẻ mạnh thường tự khỏi sau tuần, không để lại di chứng Tuy vậy, người nghiện thuốc lá, thuốc lào, NCT sức đề kháng kém, có bội nhiễm vi khuẩn ho khạc đờm kéo dài gây biến chứng nguy hiểm viêm phổi, phế quản phế viêm, áp-xe phổi (do tụ cầu vàng) Cần lưu ý, ho viêm phế quản cấp kéo dài nhiều tuần, chí nhiều tháng (do phế quản chưa lành hẳn) Tuy nhiên, ho triệu chứng bệnh lý khác hen suyễn người có bệnh hen Nguyên tắc điều trị phòng bệnh Khi NCT thấy sốt, ho, mệt mỏi, đau rát họng…, cần khám bệnh Với NCT sức yếu, người nhà cần quan tâm, trường hợp nằm lâu, vận động, lú lẫn, ăn uống thất thường dễ viêm phế quản cấp ứ đọng chất dịch phế quản Việc điều trị (dùng thuốc gì) thuộc quyền bác sĩ khám bệnh, người bệnh người nhà không nên tự mua thuốc để điều trị, việc dùng kháng sinh không nguy hiểm PGS.TS BÙI KHẮC HẬU