Phân tích kết Khí máu động mạch ThS BS Lê Thượng Vũ Các khái niệm Thông số Kết bình thường Ghi pH 7,35-7,45 PaCO2 35-45 mmHg Áp suất phần CO2 máu ĐM PaO2 80-100 mmHg Áp suất phần O2 máu ĐM HCO3- 22-26mEq/L Nồng độ HCO3- huyết tương SaO2 94-100% Độ bảo hòa O2 Hb máu SBC 22-26mEq/L Nồng độ HCO3- điều kiện chuẩn (T= 37 oC, PaCO2 = 40 mmHg) tCO2 24-28mEq/L Nồng độ toàn phần CO2 ctO2 15,8-22,2 V% (ml/L) Tổng lượng O2 chuyên chở máu ABE (BBE) -2_+2 mEq/L Kiềm dư máu SBE (BEecf) -2_+2 mEq/L Kiềm dư dòch ngoại bào AaDO2 1,6 : + kiềm CH (dư HCO3) Phân tích rối loạn kiềm toan Bệnh: RLKT ngun phát Phân tích khí máu  ngun/thứ Từ biết RLKT  phân loại Vd: Toan CH tăng/khơng tăng AG Phối hợp bệnh sử, khám, xn điện giải  Ngun nhân  Điều trị ngun nhân và/hoặc triệu chứng Chân thành Cám ơn PaCO2 Tình trạng máu > 45 mm Hg Hypercapnia Tình trạng thông khí phế nang Giảm thông khí PN 35 - 45 mm Hg Eucapnia TKPN bình thường < 35 mm Hg Tăng thông khí PN Hypocapnia PaCO2=VCO2/VA x 0.863 VA=VE-VD Tăng CO2: Tăng sản xuất CO2 (nhiễm trùng, động kinh) Giảm VE: giảm thơng khí (cơ, thần kinh cơ, TKTW) Tăng khoảng chết: COPD, Hc hạn chế + thở nhanh… PAO2 = PIO2#FIO2 (PB – 47 mm Hg)- 1.2 (PaCO2) 1.2 ~ với FiO2 60-100%