PHÁC ĐỒ DÙNG BOTILIUM TOXIN A ĐIỀU TRỊ CO GIẬT NỬA MẶT VÀ CO QUẮP MÍ VÔ CĂN I. TRIỆU CHỨNG 1. Khó mở mắt, 2. Co giật mí và miệng không tự ý II. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT ❖ Nháy mắt do tâm lí ❖ Rung cơ vòng thoảng qua III. Nguyên nhân Loạn trương lực cơ IV. Cận lâm sàng: không V. Điều trị Tiêu chuẩn chọn bệnh ❖ Tuổi từ 18 trở lên ❖ Độ co giật gây ảnh hưởng mỹ quan và trở ngại công việc ❖ Bệnh nhân chấp nhận được tiêm thuốc sau khi thông báo đầy đủ ❖ Không mắc bệnh nhược cơ hay nghi ngờ có bệnh nhược cơ Lieu va vị trí tiem: Co quắp mi vô căn : theo F. LAVENANT Marseille­2002 Co giật nửa mặt: theo Moshe Snir ­ Israel , AJO­3/2003 VI. THEO DÕI Tiêu chuẩn đánh giá Co quắp mi vô căn ♦ Tốt : Mở mắt tự nhiên,hết co quắp mí ♦ Hài lòng: Mở mắt được nhưng còn cố gắng co quắp mí thỉnh thoảng ♦ Chưa đạt: Mở mắt còn khó khăn mặc dù co quắp mí có giảm Co giật nửa mặt ♦ Tốt : Hết động tác giật ♦ Hài lòng : Động tác giật giảm nhiều, mí vẫn còn máy nhẹ, tần số thưa thớt ♦ Chưa đạt : Động tác giật có giảm về cương độ và tần số nhưng người khác vẫn thấy được Biến chứng ♦ Sụp mí ♦ Hở mí ♦ Song thị TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Holds JB, White GL Jr, Thiese SM, Anderson RL. Facial dystonia, essential blepharospasm and hemifacial spasm. Am Fam Physician. 1991 ;43(6):2113­20 2. Patrinely JR, Anderson RL. Essential blepharospasm: A review. Geriatr Ophthalmol. Jul/Aug  1986:27­33 3. Jankovic J, Hallett M. Therapy with botulinum toxin. New York, Hong Kong: Marcel  Dekker;1994:191­7 4. Siatkowski RM, Tyutyunikov A, Biglon AW, et al. Serum antibody production to botulinum A toxin Ophthalmology. 1993;100:1861­6 5. Dutton JJ, Buckley EG. Botulinum toxin in the management of blepharospasm.  Arch  Neurol  1986;43:380­2 6. Wilkins RH, Hemifacial spasm: A review. Surg Neurol. 1991;36:251­77 Chữ ký Người soạn thảo Người kiểm tra BS. Ng.Tr. Thúy Họ và tên Hằng BS. Ng.Tr. Thúy Hằng Chức danh Bs. Phó Trường Khoa Bs. Phó Trường Khoa Người kiểm tra BS Bùi Thị Thu Hương Trưởng phòng ऀऀTऀ Người phê duyệt PGS.TSBS  TRẦN ANH TUẤN GIÁM ĐỐC