Chăm sóc cộng đồng quốc gia Châu Á có thu nhập thấp trung bình Hội thảo chia sẻ kinh nghiệm quốc tế Già hóa dân số Hà Nội ngày 25-26 tháng năm 2013 Khách sạn Melia Hà Nội D Wesumperuma, Tổ chức Hỗ trợ người cao tuổi quốc tế Tổng quan: quốc gia phương thức ứng phó đa dạng tùy theo mức độ phát triển/ kinh nghiệm khác Các quốc gia: Hình thức chi phối truyền thống Gia đình tảng Có số sở chăm sóc người cao tuổi nhà địa đáng tin cậy Các quốc gia bước vào giai đoạn nước có thu nhập trung bình Những quốc gia có thu nhập trung bình có sáng kiến gì? Quốc gia có hướng tiếp cận cấu tiến Chăm sóc toán nhà (dịch vụ công) Chăm sóc toán nhà (các dịch vụ tư nhân) Các dịch vụ cấp cứu cho người nghèo Những nước có kinh nghiệm học trình độ này? Bệnh viện Việt Nam? Các trung tâm cư trú ngắn hạn Chăm sóc sức khỏe tự nguyện (VD: ROK-ASEAN) Thái Lan? Tiền mặt chi trả cho việc chăm sóc Các dịch vụ tự toán, hộ, sở tư nhân không thường xuyên với chi phí cao Trung Quốc? Inđônesia? Philippines? Các trung tâm chăm sóc ban ngày cộng đồng Các dịch vụ công điều dưỡng nhà Cơ sở tư có tổ chức quy định: từ người sống không phụ thuộc đến cần tiếp cận điều dưỡng Những sáng kiến dựa cộng đồng nước có thu nhập trung bình THAILAND: Bắt đầu chương trình thử nghiệm kết ngày tiến • Đang thực nhiều dự án thử nghiệm chương trình chăm sóc nhà cộng đồng • Một Bộ Phát triển xã hội chăm sóc người cao tuổi nhà An ninh người chương trình thí điểm tình nguyện viên cộng đồng Cơ quan quản lý địa phương hợp tác với nhà lãnh đạo cộng đồng thực Năm 2011, có 40.000 tình nguyện viên đào tạo 63 tỉnh thành • Chương trình Chăm sóc người cao tuổi Bộ Y tế bao gồm trung tâm cộng đồng cao cấp, Quỹ Người cao tuổi câu lạc sức khỏe cho người cao tuổi • Năm 2005, Bộ Y phê duyệt dự án chăm sóc sức khỏe nhà, cung cấp dịch vụ y tế dựa vào cộng đồng cho người cao tuổi thông qua bệnh viện địa phương • Năm 2007, hai Bộ phối hợp cung cấp dịch vụ phúc lợi xã hội chăm sóc sức khỏe lồng ghép dựa vào cộng đồng nhằm xây dựng mô hình lồng ghép tài trợ JICA Đầu tiên thí điểm tỉnh Mô hình nhân rộng tỉnh • CSO thí điểm: Tình nguyện viên Chăm sóc gia Hàn Quốc-ASEAN FOPDEV CSO thí điểm: “Đồng đẳng viên giúp đỡ đồng đẳng viên SCCT- Peer Help Peer“ Thái Lan (2) Định hướng chương trình dài hạn Hiện Thái Lan trình thiết kế xây dựng hệ thống chăm sóc dài hạn cho người cao tuổi •Có nghiên cứu khuyến nghị thiết kế thiết lập hệ thống bảo hiểm chăm sóc xã hội dài hạn gồm có •Chi phí chăm sóc gia cho lứa tuổi •Hỗ trợ tài cho người chăm sóc không thức •Thiết lập thêm trung tâm chăm sóc người cao tuổi •Thực chương trình chăm sóc gia đình dựa vào tình nguyện viên có tham gia phối hợp tổ chức phi phủ đơn vị tư nhân •Nhân rộng sáng kiến Bộ Phát triển xã hội an ninh người chương trình chăm sóc tình nguyện cộng đồng quyền địa phương quản lý thực Inđônêsia (1) Mô hình chăm sóc dựa vào cộng đồng (Pusaka) • Dịch vụ cộng đồng đạo tình nguyện viên • Đối tượng: Những người cao tuổi có hoàn cảnh khó khăn, phần lớn góa phụ người phụ nữ khó khăn khác • Ngân sách: Chủ yếu đóng góp cá nhân có trợ cấp phủ • Những người chăm sóc: Tình nguyện viên cộng đồng • Thực hiện: Các nhóm cộng đồng địa phương, tổ chức phi phủ có giám sát quyền địa phương • Dịch vụ: 3-5 bữa ăn/ tuần, số hoạt động xã hội tập thể dục, hỗ trợ tiếp cận dịch vụ y tế khác cho người cao tuổi • Quy mô: 110 người Jakarta (50-60 người Pusaka) • Thách thức: Lãnh đạo cộng đồng/ đoàn kết cộng đồng, dịch vụ quy mô hạn chế Inđônêsia (2) Hỗ trợ tiền mặt cho người cao tuổi (ASLUT) • Trợ cấp tiền mặt hỗ trợ xã hội ($20/tháng) • Đối tượng: Người cao tuổi nghèo người bị bỏ rơi và/ tình trạng nằm liệt giường (ưu tiên: người từ 70 tuổi trở lên) • Lựa chọn: sử dụng tiêu chí lựa chọn quyền địa phương • Quy mô: 26.500 người nghèo bị bỏ rơi • Chi phí: Hỗ trợ 0,3% tổng ngân sách hỗ trợ xã hội cho người cao tuổi (Năm 2010, Ngân hàng giới) • Thách thức: Quy mô hạn chế, hỗ trợ tùy ý, thiên vị, lỗi bao gồm/ loại trừ Mô hình dựa vào cộng đồng khu vực: Cách tiếp cận Hàn Quốc - ASEAN • Đối tượng: Tất 10 nước khối ASEAN • Quản lý: Hướng dẫn chung phủ tổ chức phi phủ tổ chức tôn giáo tài trợ việc cung cấp dịch vụ chăm sóc • Địa điểm cung cấp dịch vụ: gia đình người cao tuổi • Tần số cung cấp dịch vụ: Ít lần tuần • Nhà cung cấp dịch vụ: không trả lương, tình nguyện viên cộng đồng đào tạo địa phương • Loại hình dịch vụ: (1) kết bạn đồng hành, (2) giúp đỡ vệ sinh, nấu ăn, chăm sóc nhân, đưa đến cửa hàng mua sắm, gặp bác sĩ, kiện xã hội) • Quy mô: Khoảng 20.000 người cao tuổi khu vực Thách thức học (1)  Cân đối chăm sóc gia đình chăm sóc thành viên không dựa vào gia đình - Chăm sóc gia đình tảng chăm sóc xã hội Các chương trình chăm sóc khác cần phải trình bày rõ ràng phụ trợ cho hình thức chăm sóc dựa vào gia đình - Hoạt động tình nguyện người cao tuổi đảm trách giúp cải thiện sống họ góp phần nhân rộng dịch vụ  Cân đối công tác chăm sóc quan nhà nước, tổ chức xã hội dân với khu vực tư nhân cho công tác chăm sóc không dựa vào gia đình) - Mô hình Hàn Quốc-các nước ASEAN mô hình khác chứng minh việc phủ khuyến khích hỗ trợ cung cấp dịch vụ chăm sóc thông qua nhóm xã hội dân - Mạng lưới nhóm người cao tuổi ngày phát triển vững mạnh khu vực tạo điều kiện mở rộng mô hình chăm sóc - Có thể hỗ trợ khu vực tư nhân để giải nhu cầu, đặc biệt khu vực đô thị khu vực giàu có Thách thức học (2) • Cân đối công tác chăm sóc nhà, cộng đồng tổ chức  Mô hình chăm sóc dựa vào cộng đồng củng cố mạng lưới xã hội theo nhu cầu người cao tuổi người chăm sóc họ  Mô hình chăm sóc dựa vào cộng đồng cần tận dụng tốt cấu thể chế hành, gồm có nhóm người cao tuổi trung tâm cộng đồng • Cân đối việc cung cấp dịch vụ trợ cấp tiền mặt  Chuyển đổi thành tiền mặt hữu ích khó nhắm mục tiêu phản tác dụng không thiết kế tốt  Châu Âu quốc gia khác có nhiều học kinh nghiệm • Cân đối chăm sóc xã hội y tế  Những thách thức sức khỏe tinh thần cảm xúc người cao tuổi bị kỳ thị chưa hiểu rõ  Nhu cầu chăm sóc người cao tuổi bị bỏ rơi khu vực hỗ trợ xã hội người bạn đồng hành  Các quốc gia Vương quốc Anh gặp khó khăn tái hòa nhập chăm sóc sức khỏe xã hội sau tách biệt lĩnh vực Những thách thức: Nguồn lực nguồn tài Chi phí tài đáp ứng việc mở rộng nhu cầu •Phân tích chi phí – lợi ích mô hình chăm sóc dựa vào cộng đồng giúp huy động đầu tư xã hội Nguồn nhân lực đào tạo •Đào tạo hỗ trợ người chăm sóc nhằm củng cố chất lượng quán •Thiết lập nhóm hỗ trợ người chăm sóc dựa vào trung tâm cộng đồng địa phương Chi phí tiếp tục gia tăng Chi phí Chăm sóc liên tục Ở ngắn hạn Điều dưỡng nhà Chăm sóc ban ngày Chăm sóc nhà (chuyên sâu) Chăm sóc nhà (tình nguyện) Khó khăn Mức độ phụ thuộc Tại nhà Chăm sóc cộng đồng Nằm liệt giường Chăm sóc tổ chức Định hướng tương lai Không có kim nam việc chăm sóc cho người cao tuổi quốc gia có thu nhập trung bình Các phủ cần hỗ trợ chia sẻ kinh nghiệm để nhân rộng sách thực hành tốt Xin gợi ý số ưu tiên trước mắt: •Ưu tiên công tác chăm sóc dựa vào cộng đồng •Đảm bảo hỗ trợ cho trường hợp khẩn thiết •Lồng ghép chăm sóc xã hội với chăm sóc y tế •Củng cố điều tiết thị trường tư nhân phát triển Chân thành cảm ơn!