BỘ GIÁO DỤC VÀ ðÀO TẠO ðẠI HỌC ðÀ NẴNG VÕ ANH TUẤN PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ KHU VỰC CÔNG TỈNH ðẮK NÔNG Chuyên ngành: Kinh tế phát triển Mã số: 60.31.01.05 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ PHÁT TRIỂN ðà Nẵng – Năm 2016 Cơng trình hồn thành ðẠI HỌC ðÀ NẴNG Người hướng dẫn khoa học: GS.TS VÕ XUÂN TIẾN Phản biện 1:PGS TS ðÀO HỮU HÒA Phản biện 2: TS TUYẾT HOA NIÊ KDĂM Luận văn ñã ñược bảo vệ trước Hội ñồng chấm Luận văn tốt nghiệp thạc sĩ kinh tế phát triển họp ðăk Lắk vào ngày 18 tháng năm 2016 Có thể tìm hiểu Luận văn tại: - Trung tâm Thông tin - Học liệu, ðại học ðà Nẵng - Thư viện trường ðại học Kinh tế, ðại học ðà Nẵng MỞ ðẦU Tính cấp thiết đề tài Nguồn nhân lực ln yếu tố quan trọng định thành công hay thất bại tổ chức, ngành hay ñịa phương, quốc gia Phát triển nguồn nhân lực lợi thế, vũ khí hiệu ñể tổ chức, ngành hay ñịa phương, quốc gia đạt thành cơng cách bền vững Trong năm qua với ñiều kiện kinh tế - xã hội thấp, ngành y tế tỉnh ðắk Nơng khơng ngừng phát triển, nguồn lực y tế cố, trình độ chun mơn, nghiệp vụ ngày nâng cao, từ thu thành tựu cơng tác y tế dự phịng, khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe ban đầu Tuy nhiên, điều kiện dân số ngày gia tăng; mơ hình bệnh tật thay đổi ngày phức tạp; kinh tế - xã hội ngày phát triển; khoa học công nghệ không ngừng tiến bộ, kinh tế tri thức ngày ñược khẳng ñịnh ngành y tế tỉnh ðắk Nơng chưa xây dựng chiến lược phát triển nguồn nhân lực ngành cách khoa học, có tính chất bền vững: cấu nguồn nhân lực cân đối, phân bổ khơng đồng vùng, địa phương; Chính sách thu hút chưa hợp lý, … việc nghiên cứu tìm giải pháp khả thi nhằm phát triển nguồn nhân lực cách tồn diện để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh, chăm sóc người dân vấn ñề cấp bách cần thiết Xuất phát từ thực tế này, tác giả tiến hành nghiên cứu ñề tài: "Phát triển nguồn nhân lực ngành y tế khu vực cơng tỉnh ðắk Nơng" nhằm phân tích đánh giá thực trạng công tác phát triển nguồn nhân lực tỉnh ðắk Nơng thời gian qua, từ đề xuất giải pháp ñẩy mạnh phát triển nguồn nhân lực y tế tỉnh ðắk Nông thời gian tới Mục tiêu nghiên cứu - Hệ thống hóa vấn ñề lí luận liên quan ñến phát triển nguồn nhân lực y tế - Phân tích, đánh giá thực trạng công tác phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh ðắk Nông thời gian qua - ðề xuất số giải pháp nhằm phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh ðắk Nông thời gian tới ðối tượng phạm vi nghiên cứu a ðối tượng nghiên cứu: vấn ñề lí luận thực tiễn liên quan đến phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh ðắk Nông b Về phạm vi nghiên cứu - Nội dung: ðề tài tập trung nghiên cứu nội dung phát triển nguồn nhân lực chuyên môn y dược hệ thống công lập ngành y tế tỉnh ðắk Nông - Về không gian: ðề tài nghiên cứu nội dung nhân lực y tế ñịa bàn tỉnh ðắk Nơng - Về thời gian: Các giải pháp ñề xuất luận văn có ý nghĩa ñối với ngành y tế ðắk Nông năm tới Phương pháp nghiên cứu ðể thực mục tiêu nghiên cứu trên, ðề tài sử dụng phương pháp nghiên cứu sau: Phương pháp tổng hợp, phân tích; Phương pháp so sánh, đối chiếu, thống kê mơ tả; Phương pháp thu thập liệu từ nguồn thôn tin thứ cấp sơ cấp; Phương pháp ñiều tra, khảo sát; - Phương pháp khác Bố cục ñề tài Chương Cơ sở lý luận phát triến nguồn nhân lực Chương Thực trạng phát triến nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh ðắk Nông thời gian qua Chương Một số giải pháp phát triến nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh ðắk Nông thời gian tới Tổng quan tài liệu nghiên cứu CHƯƠNG MỘT SỐ VẤN ðỀ LÝ LUẬN VỀ PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC 1.1 KHÁI QUÁT VỀ PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC 1.1.1 Một số khái niệm a Nhân lực Nhân lực nguồn lực người, gồm thể lực, trí lực nhân cách b Nguồn nhân lực Nguồn nhân lực tổng thể tiềm người, trước hết tiềm lao động, bao gồm: thể lực, trí lực nhân cách người nhằm ñáp ứng yêu cầu tổ chức cấu kinh tế - xã hội ñịnh c Phát triển nguồn nhân lực Phát triển nguồn nhân lực tổng thể hình thức, phương pháp, sách biện pháp nhằm tạo thay đổi tích cực chất lượng cấu nguồn nhân lực, ñược biểu việc hoàn thiện nâng cao kiến thức, kỹ năng, nhận thức nguồn nhân lực, nhằm đáp ứng địi hỏi nguồn nhân lực cho phát triển kinh tế xã hội giai ñoạn phát triển 1.1.2 ðặc ñiểm nguồn nhân lực y tế - Thời gian ñào tạo cán y tế dài ngành khác - Là người có trình độ chun mơn cao, ñạo ñức tốt - Kỹ cán y tế phải ñược ñào tạo liên tục - Là người tham gia vào hoạt động chăm sóc sức khỏe có quan hệ trực tiếp với bệnh nhân - Cán y tế chịu áp lực thời gian môi trường làm việc 1.1.3 Ý nghĩa phát triển nguồn nhân lực - ðối với người lao động: Giúp cho người lao động tiếp thu kiến thức, nâng cao khả hiểu biết, phát triển trình độ học vấn thân, tiếp cận khoa học – cơng nghệ, kỹ thuật đại - ðối với tổ chức, ñơn vị sử dụng nguồn nhân lực: đảm bảo cho tổ chức có lượng nguồn nhân lực có trình độ cao, đáp ứng mục tiêu tổ chức - ðối với phát triển kinh tế xã hội ñịa phương, quốc gia: trình độ chun mơn, nghiệp vụ nguồn nhân lực ngày cao làm cho kinh tế - xã hội quốc gia phát triển nhanh bền vững 1.2 NỘI DUNG CỦA PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC 1.2.1 Xác ñịnh cấu nguồn nhân lực Cơ cấu nguồn nhân lực tỷ trọng thành phần, phận cấu thành nguồn nhân lực ngành, ñịa phương phận cấu thành ñó có mối liên hệ, tương tác lẫn Việc xây dựng hoàn thiện cấu nguồn nhân lực ñược ñịnh tùy thuộc vào nhiệm vụ ñặt ra, mục tiêu phát triển mà ngành, địa phương hướng ñến Như có nghĩa chiến lược, mục tiêu, ñiều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội thời gian thay đổi cấu nguồn nhân lực phải thay ñổi tương ứng Phải phải xây dựng, hoàn thiện cấu nguồn nhân lực cách hợp lý theo giai ñoạn, phù hợp với cấu kinh tế ñể thúc ñẩy tăng trưởng phát triển kinh tế - xã hội bền vững toàn diện Tiêu chí để đánh giá: Cơ cấu NNL theo lĩnh vực, theo ngành; Cơ cấu NNL theo ñộ tuổi, giới tính; Cơ cấu NNL theo vùng, miền; Cơ cấu nguồn nhân lực theo trình độ chun mơn, nghiệp vụ… 1.2.2 Nâng cao lực nguồn nhân lực a Nâng cao trình độ chun mơn, nghiệp vụ CBYT Trình độ chun mơn, nghiệp vụ tồn kiến thức, hiểu biết, khả làm việc người lao động lĩnh vực hay chun mơn Phải phát triển trình độ chun mơn - nghiệp vụ yếu tố cần thiết ñể hình thành lực làm việc cá nhân, kết q trình đào tạo, phát triển kinh nghiệm tích lũy theo thời gian ðể nâng cao trình độ chun mơn, nghiệp vụ nguồn nhân lực cần phải: Tiến hành ñào tạo cho ñội ngũ nhân viên; Phân bổ nguồn nhân lực hợp lý, phù hợp với chuyên ngành; Tạo ñiều kiện cho nhân viên sử dụng phát huy kiến thức tiếp cận với khoa học – cơng nghệ Tiêu chí để đánh giá: Số cán y tế đào tạo, có trình độ chun mơn; Tỷ lệ trình độ chun mơn, nghiệp vụ tổng số; Gia tăng chất lượng nhân lực ñược ñào tạo có trình độ hàng năm b Nâng cao kỹ nguồn nhân lực Nâng cao kỹ nghề nghiệp nâng cao khả chuyên biệt nguồn nhân lực nhiều khía cạnh nhằm đáp ứng nhu cầu cao công việc tại, hay trang bị kỹ cho việc thay đổi cơng việc tương lai Khi kỹ ñược nâng cao, người lao động làm việc có hiệu hơn, suất lao ñộng cao ðể nâng cao kỹ ñòi hỏi nguồn nhân lực phải tự rèn luyện tích lũy kinh nghiệm q trình cơng tác Tiêu chí để đánh giá: Khả đảm nhận, hồn thành công việc; Khả vận dụng kiến thức vào cơng việc; Khả xử lý tình huống, khả truyền ñạt, thu hút ý, khả ứng xử giao tiếp c Nâng cao trình độ nhận thức nguồn nhân lực Nâng cao trình độ nhận thức q trình làm tăng mức độ hiểu biết trị, xã hội, tính tự giác, tính kỹ luật, thái ñộ, tác phong lao ñộng, tinh thần trách nhiệm, tính thích ứng, người lao động công việc Nâng cao nhận thức người lao ñộng nhằm giúp cho họ hoàn thành nhiệm vụ tổ chức nâng cao suất hiệu lao ñộng ðể nâng cao trình ñộ nhận thức cần nâng cao tồn diện trình độ kiến thức, phẩm chất ñạo ñức lực công tác cho người lao ñộng Tiêu chí ñể ñánh giá: Ý thức, hành vi, thái ñộ, tổ chức kỷ luật, tinh thần tự giác hợp tác; Trách nhiệm niềm say mê nghề nghiệp, động cơng việc; Mức độ hài lịng người ñược cung cấp dịch vụ 1.2.3 Nâng cao ñộng lực thúc ñẩy nguồn nhân lực a Yếu tố vật chất (Chính sách tiền lương) Yếu tố vật chất ñược hiểu ñây tiền lương - yếu tố quan trọng hàng đầu buộc phải có cho người lao động Rõ ràng khơng có yếu tố khơng thể có người lao động khơng có tổ chức tồn Yếu tố thực cơng bằng, hợp lý tạo động lực kích thích người lao động tích cực làm việc, nâng cao suất hiệu Ngược lại, thực thiếu công hợp lý dẫn ñến mâu thuẫn nội gay gắt, gây chán nản, công việc thực không hiệu Tiêu chí đánh giá: Tiền lương có đủ cho nhu cầu sinh hoạt thân gia đình người lao động; Tiền lương có theo kịp mức lạm phát, thay đổi kinh tế hay khơng; Tiền lương khoản phụ cấp khác có kích thích ñược người lao ñộng trình làm việc, thu hút lao ñộng khác tham gia vào ngành, … b Yếu tố tinh thần Yếu tố ñem lại thõa mãn tinh thần cho người lao động, tạo tâm lý tin tưởng, yên tâm, thoải mái an tồn cho người lao động, nhờ người lao ñộng làm việc hăng say hơn, phát huy sáng tạo cống hiến nhiều cho ñơn vị sử dụng lao ñộng Nâng cao ñộng lực thúc ñẩy người lao ñộng làm việc cách yếu tố tinh thần thông qua công tác cải tiến công tác thi ñua, khen thưởng tạo ñiều kiện, ñịnh hướng, quy hoạch, tích lũy điều kiện để hồn thành chức danh cơng việc, tạo điều kiện tinh thần vật chất để người lao động hồn thành tốt nhiệm vụ Tiêu chí đánh giá: Việc thi đua, khen thưởng có kích thích tinh thần, hăng say, ham muốn người lao động hay khơng; Cơng tác thi đua, khen thưởng phải cơng khai, minh bạch, kịp thời c Cải thiện mơi trường, điều kiện làm việc ðiều kiện làm việc yếu tố ảnh hưởng ñến mức tiêu hao sức lực trí lực người lao ñộng lao ñộng Cải thiện, nâng cao ñiều kiện làm việc ngày phù hợp với người lao động, với cơng việc tổ chức nhằm kích thích ñộng lực làm việc người lao ñộng, từ ñó nâng cao hiệu công việc, thực tốt nhiệm vụ phát triển kinh tế xã hội ngành, ñịa phương Tiêu chí đánh giá điều kiện làm việc nguồn nhân lực: ðiều kiện, môi trường làm việc người lao động có tốt khơng, có cải thiện qua năm hay không; Môi trường làm việc phải lành, (mơi trường tự nhiên); đồn kết, gắn bó, hịa hợp (mơi trường xã hội); Các sách an tồn lao động, đầu tư máy móc, trang thiết bị theo hướng ngày ñại, hiệu quả… d Cơ hội thăng tiến phát triển nghề nghiệp Thăng tiến nhu cầu bậc cao hệ thống nhu cầu Nhân viên ước muốn có bước tiến nghiệp ðây nhu cầu đáng, điều cần phải làm tổ chức việc sử dụng nhân lực có trình ñộ cao, ñiều kiện thu hút nhân tài Tiêu chí ñánh giá: Mức ñộ hài lòng người lao ñộng ñối với vấn ñề thăng tiến phát triển nghề nghiệp 1.3 CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ðẾN PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ 1.3.1 Nhân tố ñiều kiện tự nhiên 1.3.2 Nhân tố xã hội - Dân số - Lực lượng lao ñộng - Truyền thống, tập quán 1.3.3 Nhân tố kinh tế - Cơ cấu kinh tế - Tốc ñộ tăng trưởng kinh tế - Cơ sở vật chất – kỹ thuật 10 dồi Tỉnh ðắk Nơng sử dụng lao động nam nhiều lao ñộng nữ, ngành y tế sử dụng lao động nữ chiếm tỷ lệ cao, vậy, cần phải có sách phù hợp ñể nâng cao việc sử dụng lực lượng lao ñộng nữ Từ ñó, ñáp ứng ñược nhu cầu chăm sóc sức khỏe, khám, chữa bệnh cho người dân 2.1.3 ðặc ñiểm kinh tế a Cơ cấu kinh tế Cơ cấu kinh tế tỉnh ðắk Nơng chuyển dịch theo hướng tích cực phù hợp với chiến lược phát triển tỉnh Song, tốc ñộ chuyển dịch cấu kinh tế chậm, năm 2015 tỷ trọng giá trị sản xuất ngành Nông – Lâm – Thủy sản chiểm tới 50,92%, tỷ trọng ngành Cơng nghiệp – xây dựng chiếm 17,98% thương mại – Dịch vụ chiếm 31,10% b Tốc ñộ tăng trưởng kinh tế Xuất phát tỉnh nghèo, sau 11 năm tái lập (2004 - 2015), ðắk Nơng ñang mạnh mẽ vươn lên ngày hướng tới mục tiêu trở thành vùng kinh tế ñộng Tây Nguyên.Tốc ñộ tăng trưởng bình quân hàng năm 13,95% c Cơ sở - vật chất - kỹ thuật Cơ sở vật chất - kỹ thuật có vai trị đặc biệt quan trọng việc đẩy mạnh phát triển kinh tế xã hội phát triển nguồn nhân lực ngành y tế 2.2 THỰC TRẠNG PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ TỈNH ðẮK NÔNG 2.2.1 Cơ cấu nguồn nhân lực ngành y tế a Cơ cấu nguồn nhân lực theo chun mơn đào tạo Nhân lực y tế bao gồm cán bộ, nhân viên y tế thuộc biên chế hợp ñồng ñang làm việc hệ thống y tế công lập, sở ñào tạo ngành y dược người tham gia hoạt ñộng quản lý cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân 11 Bảng 2.1 Cơ cấu nguồn nhân lực theo Chuyên môn ñào tạo tỉnh ðắk Nông qua năm Loại CBYT Tổng số Cán ngành Y Cán ngành Dược Trong đó: Cán ngành Y Bác sĩ Y sỹ Y Tá KTV y tế ðiều dưỡng Hộ sinh Khác Cán ngành Dược Dược sĩ ðH Dược sỹ TC 2011 100,00 89,60 10,40 2012 100,00 89,73 10,27 2013 100,00 89,96 10,04 2014 100,00 89,87 10,13 2015 100,00 89,79 10,21 100,00 17,70 16,86 1,73 5,87 40,50 16,17 1,17 100,00 5,36 89,88 100,00 18,77 17,53 1,57 5,82 39,50 15,50 1,31 100,00 7,43 88,57 100,00 21,52 16,67 1,62 5,45 38,52 15,18 1,04 100,00 8,72 87,79 100,00 21,09 18,79 0,92 5,14 38,50 14,57 0,99 100,00 8,19 90,06 100,00 23,36 18,88 1,06 5,34 36,46 13,29 1,61 100,00 9,84 89,07 (Nguồn: Sở Y tế tỉnh ðắk Nông) Cán ngành y bao gồm bác sĩ, y sỹ, KTV y tế, ñiều dưỡng, nữ hộ sinh có tăng khơng đáng kể ðiều cho thấy cán ngành y chưa ñáp ứng ñược nhu cầu cấu ngành ñào tạo, làm ảnh hưởng đến chất lượng, chăm sóc phịng bệnh, điều kiện ngày địi hỏi cán ngành y phải đạt trình độ chuẩn ñáp ứng ñược nhu cầu ngày cao dịch vụ y tế Cán ngành dược giai ñoạn 2011 – 2015 tập trung chủ yếu dược sĩ trung cấp chiếm gần 90%, dược sĩ ñại học chiếm khoảng 9% b Cơ cấu nguồn nhân lực y tế tỉnh ðắk Nông theo tuyến tỉnh, huyện, xã thời gian qua ðặc ñiểm hệ thống sở y tế tỉnh ðắk Nơng bố trí theo tuyến tỉnh, huyện, xã Trong đó, tuyến có chức năng, nhiệm vụ độc lập tùy thuộc vào mức độ bệnh tật Vì vậy, địi hỏi phải 12 phân bổ nguồn nhân lực y tế phù hợp với chức năng, nhiệm vụ tuyến Bảng 2.2 Cơ cấu nguồn nhân lực y tế theo tuyến ðắk Nơng năm 2015 Loại hình Cán ngành Y Bác sĩ Y sỹ Y Tá KTV y tế ðiều dưỡng Hộ sinh Khác Cán ngành Dược Dược sĩ ðH Dược sỹ TC Dược tá Tuyến tỉnh SL TL % 417 100,0 128 30,7 44 10,6 29 7,0 171 41,0 34 8,2 11 2,6 44 100,0 11 25,0 33 75,0 - Tuyến huyện Tuyến xã SL TL % SL TL % 697 100,0 496 100,0 189 27,1 59 11,9 105 15,1 155 31,3 0,4 14 2,8 57 8,2 243 34,9 173 34,9 85 12,2 95 19,2 15 2,2 65 100,0 74 100,0 10,8 56 86,2 74 100,0 3,1 - (Nguồn: Sở y tế tỉnh ðắk Nông) c Cơ cấu nguồn nhân lực y tế phân theo giới tính Giai đoạn 2011 - 2015, nguồn nhân lực nữ có số lượng áp đảo so với nguồn nhân lực nam, ña số chiếm 64% tổng số nguồn nhân lực y tế Bảng 2.3 Cơ cấu nguồn nhân lực y tế phân theo giới tính Giới tính 2011 2012 2013 2014 2015 Nam SL (Người) TL ( % ) 526 32,57 566 33,22 578 33,72 577 34,18 641 35,75 Nữ SL (Người) 1.089 1.138 1.136 1.111 1.152 TL ( % ) 67,43 66,78 66,28 65,82 64,25 (Nguồn Sở y tế tỉnh ðắk Nông) 2.2.2 Nâng cao lực nguồn nhân lực a Thực trạng nâng cao trình độ chun mơn, nghiệp vụ nhân lực thời gian qua 13 ðánh giá thực trạng phát triển trình độ chun mơn, nghiệp vụ cán nhân viên y tế giúp ngành y tế nắm ñược chất lượng nguồn nhân lực ngành, ñồng thời từ có kế hoạch đào tạo phát triển nguồn nhân lực Bảng 2.4 Trình độ chun mơn, nghiệp vụ cán y tế tỉnh ðắk Nông giai ñoạn 2011 – 2015 Loại CBYT Thạc sỹ Chuyên khoa II Chuyên khoa I Bác sĩ Trung cấp Y sỹ ða Khoa Trung cấp Y Sỹ ðông Y Sơ cấp Y Tá Trung cấp X - Quang Trung cấp Xét nghiệm Trung cấp Gây mê Cử nhân ðiều dưỡng Cao ñẳng ðiều dưỡng Trung học ðiều dưỡng Cử nhân Hộ Sinh Cao ñẳng Hộ sinh Trung cấp Hộ sinh Cử nhân y học khác Cao ñẳng Khác Sơ học Khác Dược sĩ ðại Học Dược sĩ Trung học Dược tá Sơ cấp 2011 2012 2013 48 204 154 90 25 17 57 11 16 562 229 12 151 47 234 169 99 24 18 62 18 14 572 230 13 13 155 50 269 157 100 25 17 60 36 13 545 226 11 15 151 2014 48 260 189 96 14 17 53 52 524 211 14 14 154 2015 58 305 201 103 17 17 61 60 20 507 203 18 18 163 (Nguồn: Sở y tế tỉnh ðắk Nông) 2.2.3 Nâng cao động lực thúc đẩy người lao động a Chính sách tiền lương Tỉnh ðắk Nơng có nhiều sách ưu đãi CBYT, qua góp phần nâng cao thu nhập, cải thiện ñời sống CBYT, giúp CBYT thêm gắn bó với nghề 14 Các CBYT công tác trạm y tế tuyến huyện, xã thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn hưởng thụ cấp ưu ñãi 70% mức lương theo ngạch, bậc Bên cạnh ñó, CBYT vùng ñược cử ñi học bồi dưỡng chun mơn - nghiệp vụ, học tập, trao đổi kinh nghiệm hỗ trợ tiền mua tài liệu ñể học tập, hỗ trợ 100% tiền học phí, tiền phụ cấp, ñi lại, nhà ở, Mức lương tối thiểu chung cán y tế nói chung nằm khoảng từ ñến triệu, chiếm 54,55%; tiếp ñến mức lương triệu chiếm 34,34% chủ yếu sinh viên trường tham gia công tác Bệnh viện b Về ñời sống tinh thần Với yếu tố ñược khảo sát, yếu tố phong trào văn nghê, thể dục thể thao yếu tố Không gian vui chơi cho nhân viên sau làm việc có mức độ từ mức độ hài lịng trở lên cao nhất, 64,65%, 57,57% ðiều thể quan tâm cấp lãnh lãnh ñạo yếu tố ñời sống sống cho cán bộ, nhân viên y tế c ðiều kiện, môi trường làm việc Với yếu tố ñược khảo sát, hai yếu tố hài lịng nhân viên Nguồn thơng tin Khơng gian làm việc an tồn thoải mái Tuy nhiên, trang thiết bị phục vụ cơng việc sử dụng lâu khơng nâng cấp, thay dẫn ñến xuống cấp nặng thời gian làm việc căng thẳng, thường xuyên làm thêm yếu tố hài lịng nhân viên y tế d Cơ hội phát triển nghề nghiệp Về mặt phát triển nghề nghiệp, cấp lãnh ñạo ngành y tế ñã ñang tổ chức lớp đào tạo chun mơn – nghiệp vụ, nâng cao tay nghề, lớp kỹ mềm, ngoại ngữ cho cán nhân viên y tế ðồng thời nhân viên y tế ñược tạo ñiều kiện ñể học hỏi kinh nghiệm, chun mơn từ đồng nghiệp, từ cấp lãnh ñạo 15 2.3 ðÁNH GIÁ CHUNG VỀ PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ TỈNH ðẮK NƠNG TRONG THỜI GIAN QUA 2.3.1 Thành cơng hạn chế phát triển nguồn nhân lực y tế tỉnh ðắk Nông a Thành công - Cơ cấu nguồn nhân lực tỉnh ngày củng cố ñang tiến tới ổn ñịnh, phát triển, chất lượng ngày ñược nâng cao - Công tác ñào tạo nguồn nhân lực ñã bước ñược trọng, nhiều cán y tế ñược cử ñi học, bồi dưỡng nghiệp vụ, để nâng cao kỹ năng, trình độ chun mơn - Kỹ nguồn nhân lực ngày hồn thiện, tích lũy nhiều kinh nghiệm, kiến thức - Trình độ nhận thức nguồn nhân lực y tế ngày ñược nâng cao - Các chế ñộ sách lương, phụ cấp thực theo quy ñịnh Nhà nước b Hạn chế - Cơ cấu nguồn nhân lực phân bổ chưa hợp lý: nguồn nhân lực tập trung chủ yếu tuyến tỉnh, huyện cịn tuyến xã số lượng nguồn nhân lực cịn thấp - Trình độ chun mơn bước nâng cao số lượng cán y tế có trình độ đại học cịn thấp đặc biệt bác sỹ dược sỹ - Kỹ nhân lực y tế chưa tương ứng chưa ñáp ứng kịp với việc ñầu tư trang thiết bị y tế kỹ thuật cao nhu cầu chất lượng chăm sóc sức khỏe cộng đồng tăng nhanh - Trình độ nhận thức số cán y tế thấp, tình trạng số y, bác sỹ, cán cơng chức có biểu vi phạm đạo đức 16 - Vấn đề tiền lương thu nhập cịn hạn chế, chưa tương xứng với chức nhiệm vụ cán y tế nhân lực y tế dự phòng 2.3.2 Nguyên nhân hạn chế phát triển nguồn nhân lực y tế - Cơ cấu nguồn nhân lực y tế thiếu trầm trọng tuyến dưới, y tế dự phòng, y tế xã phường thiếu nguồn nhân lực giỏi chuyên ngành tim mạch, thần kinh,… - Trình độ chun mơn – nghiệp vụ nguồn nhân lực yếu, vùng sâu, vùng xa có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn - Chưa có đội ngũ nhân lực chất lượng cao, chuyên gia ñầu ñàn ñể ñào tạo kỹ năng, truyền thụ kinh nghiệm - Trình ñộ nhận thức số cán y tế chưa cao, có tượng suy thối đạo đức, quan liêu - Môi trường làm việc sở y tế chưa hấp dẫn, chế ñộ phụ cấp hành q lạc hậu, khơng điều chỉnh kịp thời CHƯƠNG MỘT SỐ GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ TỈNH ðẮK NÔNG TRONG THỜI GIAN TỚI 3.1 CÁC CĂN CỨ CỦA VIỆC XÂY DỰNG GIẢI PHÁP 3.1.1 Căn vào chiến lược phát triển nguồn nhân lực ngành y tế Cải cách hệ thống y tế, ñáp ứng ñủ số lượng nâng cao chất lượng nguồn nhân lực để hồn thành mục tiêu nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe người dân 17 3.1.2 Căn vào mục tiêu phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh ðắk Nông a Mục tiêu tổng quát Xây dựng hệ thống y tế mạng lưới khám, chữa bệnh tỉnh ðắk Nông ngày vững mạnh, phù hợp với Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế mạng lưới khám, chữa bệnh Việt Nam ñã ñược Thủ tướng Chính phủ phê duyệt; đáp ứng nhu cầu ngày cao đa dạng cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ; giảm tỷ lệ mắc bệnh, tật, tăng tuổi thọ, cải thiện chất lượng sống nhân dân ñịa bàn tỉnh b Mục tiêu cụ thể Bổ sung cải thiện nhu cầu nhân lực, chất lượng cán y tế, góp phần cải thiện, tiến tới tăng dần số lượng chất lượng dịch vụ y tế Nâng cao y ñức ñội ngũ cán bộ, nhân viên y tế, củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế sở, tăng cường ñầu tư phương tiện sở vật chất, kỹ thuật cho trạm y tế, bước ñáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân Tiếp tục tăng cường ñầu tư sở vật chất, trang thiết bị nhằm bước hoàn thiện hệ thống y tế tồn tỉnh, thực đa dạng hóa loại hình dịch vụ chăm sóc sức khỏe 3.1.3 Một số quan ñiểm xây dựng giải pháp Bảo ñảm cung cấp ñủ nguồn nhân lực y tế công lập theo cấu phù hợp với mô hình bệnh tật địa bàn ðảm bảo cấu hợp lý từ tuyến tỉnh ñến tuyến sở, ưu tiên cho ñơn vị trọng ñiểm vùng sâu, vùng xa, vùng có điều kiện khó khăn Thực tuyển dụng, sử dụng cán phù hợp theo lực 18 chun mơn có chế độ đãi ngộ xứng đáng để khuyến khích, động viên cán y tế phát huy tốt lực công tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe người dân Khơng ngừng nâng cao đời sống vật chất tinh thần cho người lao động nhằm khuyến khích động viên người lao động thơng quan việc nghiên cứu cải cách tiền lương, tiền thưởng hợp lý 3.2 MỘT SỐ GIẢI PHÁP CỤ THỂ 3.2.1 Hoàn thiện cấu nguồn nhân lực ngành y tế a Cơ cấu nhân lực ñảm bảo tỷ lệ theo ngành ñào tạo ðào tạo liên thơng trình độ đại học y, dược từ cao ñẳng, trung cấp (hệ tập trung năm, vừa học vừa làm) Bảng 3.1 Nhu cầu tuyển dụng từ ñến năm 2020 TT Chức danh chuyên môn ðẾN 2016 ðẾN 2020 Tổng cộng 1.919 2.268 I Chuyên ngành Y 1.725 2.059 ðại học 476 675 Trong đó: - Tiến sĩ - Thạc sĩ 18 21 - Chuyên khoa II 13 108 - Chuyên khoa I 74 99 Cử nhân 100 234 Cao ðẳng 32 Trung học 1.100 1.150 Sơ học 17 II Chuyên ngành Dược 194 209 ðại học 24 34 Trong đó: CKI Trung học 163 175 19 TT III Chức danh chuyên môn Sơ học Khác Tỷ lệ so tổng số * ðại học sau ñại học y dược * Cử nhân Y * Trung học y, dược * Bác sĩ/10.000 dân * Dược ñại học sỹ/10.000 dân * ðiêu dưỡng/bác sĩ ðẾN 2016 1.251 (%) 26,06 5,21 45,14 6,00 0,52 4,00 ðẾN 2020 1.530 (%) 31,26 10,32 42,19 7,00 1,00 4,50 (Nguồn: Sở y tế tỉnh ðắk Nông) Qua bảng 3.1 cho thấy: Ước tính nhu cầu ngành nhân lực y tế đến năm 2020 2.268 người, tuyển thêm so với năm 2016 349 người Bình quân năm cần tuyển dụng số nhân lực y tế khoảng 70 người Ước tính nhu cầu bác sĩ ngành y tế năm 2020 2.059 người, ñó tuyển thêm so với năm 2016 334 người (chưa kể số bác sĩ bỏ việc, chuyển công tác khỏi tỉnh nghỉ hưu) Bình quân năm cần tuyển dụng số nhân lực y tế khoảng 05 người Ước tính nhu cầu dược sĩ ngành y tế năm 2020 209 người, tuyển thêm so với năm 2016 15 người (chưa kể số bác sĩ bỏ việc, chuyển công tác khỏi tỉnh nghỉ hưu) Bình quân năm cần tuyển dụng số nhân lực y tế khoảng người Phát triển nguồn nhân lực y tế cân ñối hợp lý, bảo ñảm ñạt ñược tiêu bản: có bác sĩ/10.000 dân vào năm 2016; bác sĩ/10.000 dân vào năm 2020; 0,52 dược sĩ ñại học/10.000 dân vào năm 2016; dược sĩ ñại học/10.000 vào năm 2020, tuyến huyện có 01 - 02 dược sĩ ñại học Bảo ñảm cấu cán y tế sở khám, chữa bệnh - 20 4,5 ñiều dưỡng/bác sĩ Bổ sung biên chế dược sĩ cho trạm y tế xã bảo đảm nguồn nhân lực phục vụ cơng tác cung ứng thuốc tuyến xã b Cơ cấu nguồn nhân lực bảo ñảm phân bố theo tuyến Tăng cường cán cho tuyến huyện tuyến xã: cần phải có quy định ln chuyển, bắt buộc bác sĩ tuyến phục vụ tuyến thời gian ñịnh nhằm tăng cường nhân lực tuyến huyện, xã khó khăn Tăng cường y tế dự phịng y tế cộng đồng huyện ðào tạo nâng cao y sĩ liên thông ñại học ñể bổ sung cho trạm y tế xã phường, thôn Bổ sung bác sĩ chuyên khoa, nguồn nhân lực chất lượng cao, chuyên sâu cho bệnh viện chuyên khoa tuyến tỉnh, nhằm ñáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh 3.2.2 Nâng cao lực nguồn nhân lực a Phát triển trình độ chun mơn, nghiệp vụ Triển khai cơng tác đào tạo nâng cao, đào tạo lại ñào tạo liên tục ñối với cán y tế Tổ chức lớp tập huấn, bồi dưỡng chuyên môn – nghiệp vụ thường xuyên nhằm nâng cao tay nghề cho nhân viên y tế ðào tạo nguồn nhân lực y tế cần phải liên tục thường xuyên cho nguồn nhân lực y tế, bác sĩ, dược sĩ ða đạng hố loại hình ñào tạo: qui, chức, cử tuyển, ñào tạo theo ñịa chỉ, theo nhu cầu, bồi dưỡng, chuyển giao kỹ thuật, ñào tạo chuyên sâu, ñào tạo nâng cao, nhằm bổ sung nguồn nhân lực cho ñịa phương b Nâng cao kỹ nguồn nhân lực Các cấp lãnh ñạo ngành y tế cần phải xác ñịnh ñược ñối tượng cần ñược ñào tạo, ñào tạo kỹ phù hợp, đào tạo theo 21 phương pháp nào,…Vì vậy, ngành y tế xây dựng nhu cầu ñào tạo kỹ cho cán y tế Cán bộ, nhân viên y tế cần phải tự học, nghiên cứu, nhằm nhanh chóng tiếp cận với công nghệ, thông tin y học, tri thức Cần có kỹ làm việc theo nhóm ñể có kỹ hợp tác tốt Sự hợp tác tạo nên nhiều thành tựu quan trọng ñối với cá nhân Bồi dưỡng chuyên ñề, bồi dưỡng nâng cao lực cho nhân viên y tế hàng năm; nâng cao kỹ ñáp ứng ngày tốt công việc Cần học hỏi, mở rộng hiểu biết kiến thức tổng hợp kinh tế, xã hội, kinh nghiệm thực tiễn để bổ trợ cho cơng việc Ngồi ra, nhân viên y tế cần phải biết khai thác thông tin từ thiết bị truyền thông, từ mạng internet để tiếp thu kiến thức Trao dồi kỹ sử dụng máy tính, kỹ ngoại ngữ để học hỏi tài liệu chun mơn nước ngồi,… c Nâng cao nhận thức cho cán bộ, nhân viên y tế Các cấp lãnh ñạo ngành y tế tỉnh ðắk Nông phải thường xuyên tun truyền, giáo dục đường lối, sách ðảng Nhà nước, nhằm nâng cao nhận thức, tư tưởng nhân viên y tế ðẩy mạnh việc thực quy chế dân chủ, xây dựng thực xây dựng quy chế phối hợp quyền tổ chức đồn thể đơn vị y tế công lập Lấy ý kiến rộng rãi, công khai ý kiến y, bác sĩ quy ñịnh, chế ñộ, sách ñào tạo, bồi dưỡng, khen thưởng, thu nhập, tiền lương,… nhằm tạo ñồng thuận nhận thức y, bác sĩ toàn tỉnh Thường xuyên tuyên truyền, giáo dục y ñức cho cán y tế 22 ñể cán nhận thức ý nghĩa cao q nghề y Tổ chức thi nhận thức cho cán bộ, nhân viên y tế, nhằm tạo phong trào ý thức công việc Giáo dục, nâng cao giá trị nghề nghiệp cho nhân viên y tế Nhân viên làm việc tốt nghề nghiệp họ tơn vinh, coi trọng Xử lý nghiêm minh, khen thưởng kịp thời tác phong làm việc, văn hóa ứng xử thầy thuốc với bệnh nhân nhân dân Tổ chức ñịnh kỳ khảo sát mức ñộ hài lòng bệnh nhân người nhà; theo dõi sát ñơn thư khiếu nại, xây dựng hộp thư góp ý, định kỳ kiểm tra, giám sát, hỏi han người bệnh 3.2.3 Nâng cao ñộng lực thúc ñẩy ñối với nhân viên y tế a Chính sách tiền lương Cần xây dựng thực sách tiền lương, thu nhập hợp lý nhằm cải thiện ñời sống vật chất tinh thần cho ñội ngũ y, bác sĩ Cần quan tâm ñến cấu thu nhập tiền lương lương tăng thêm - thưởng phân phối lương đảm bảo tính cân Các chế ñộ phụ cấp, ưu ñãi hành cần ñiều chỉnh, bổ sung cho phù hợp với thực tế Cần phân biệt rõ nguồn nhân lực có trình độ, chất lượng cao với lao động thơng thường, từ có sách thu hút, ưu đãi, lương, phụ cấp phù hợp, tránh tình trạng cơng Xây dựng quỹ tiền lương tăng thêm sở khoản tiết kiệm từ nguồn chi tiêu thường xuyên nguồn khám chữa bệnh sở y tế; Xây dựng sách tiền lương riêng cho cán y tế công tác vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn b Thực tốt yếu tố tinh thần cho nhân viên y tế Tăng cường hoạt ñộng văn nghệ, thể thao nhằm tạo 23 sân chơi lành mạnh, bổ ích lý thú cho nhân viên; khích lệ tinh thần hăng say làm việc gắn kết cho nhân viên Cần kích thích, khơi dậy tinh thần tham gia hầu hết nhân viên y tế ngành, có phát huy ñược hết tác dụng hiệu c Cải thiện mơi trường, điều kiện làm việc nhân viên y tế Bố trí làm việc, trực ca hợp lý, tránh tình trạng q tải cơng việc, giúp cán y tế có cảm giác thoải mái làm việc như: Giao việc cụ thể cho khoa, phận ñể chủ ñộng việc bố trí cán làm việc; Bố trí, luân chuyển cán phận ñể trực ca hợp lý; Phân công công việc hợp lý, phù hợp với lực ñiều kiện cụ thể nhân viên tính chất cơng việc Cải tiến mơi trường lao ñộng sở y tế, bệnh viện, bước đại hố trang thiết bị y tế ñơn vị y tế tuyến tỉnh, huyện Tập trung ñầu tư trang thiết bị thiết yếu theo quy ñịnh Bộ y tế ñối với y tế tuyến xã Tăng cường hoạt ñộng thể thao, văn nghệ, tham quan du lịch nhằm tạo mối liên kết gắn bó nhân viên với d Xây dựng sách thăng tiến phát triển nghề nghiệp hợp lý Thiết lập danh sách vị trí cơng việc, chức danh cần quy hoạch xác ñịnh số lượng người dự bị cho vị trí Dự đốn thời gian cần thay cho vị trí cụ thể khả thay Căn vào nguồn nhân lực có, tiến hành xem xét đánh giá lựa chọn cá nhân đáp ứng u cầu cơng việc cần quy hoạch Xác định nội dung, chương trình lập kế hoạch ñào tạo, bồi dưỡng cán kế cận 24 Thực chương trình đào tạo bồi dưỡng theo kế hoạch Tổ chức bố trí, bổ nhiệm, ñề bạt người ñáp ứng yêu cầu công việc 3.3 KIẾN NGHỊ VÀ KẾT LUẬN 3.3.1 Kiến nghị ñối với quan Trung ương Phối hợp với Bộ, ngành đổi hồn thiện hệ thống sách: tiền lương, tuyển dụng, sách đào tạo, bồi dưỡng, sách khuyến khích, thu hút đãi ngộ nhân tài ñối với cán bộ, nhân viên y tế; Quan tâm tiếp tục bố trí kinh phí để đầu tư nâng cấp, cải tạo, mở rộng sở vật chất - kỹ thuật, mua sắm máy móc, trang thiết bị ñại Tạo ñiều kiện cho ngành y tế tỉnh thực đề án, sách chế ñộ ñể tuyển dụng ñãi ngộ nhân lực y tế 3.3.2 Kết luận Thông qua sở lý luận nguồn nhân lực phát triển nguồn nhân lực, luận văn vai trị mang tính ñịnh nguồn lực người ñối với phát triển kinh tế xã hội; nhân lực y tế có vai trị đặc biệt, lao động họ liên quan trực tiếp đến sức khỏe tính mạng người Luận văn ñã tiến hành tổng hợp, phân tích ñánh giá ñược thực trạng nội dung phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh ðắk Nông thời gian qua Từ đưa nhận xét khách quan hạn chế, bất cập nguyên nhân gây tình trạng chậm phát triển, đồng thời luận văn ñã ñề xuất số giải pháp phát triển nguồn nhân lực y tế tỉnh ðắk Nông thời gian tới