* Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tổng cục DS-KHHGĐ * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tài liệu làm việc Văn phòng Nghiên cứu Kinh tế Quốc gia (NBER) Tăng trưởng kinh tế chuyển đổi nhân học David E Bloom David Canning Jaypee Sevilla Tài liệu làm việc 8685 http://www.nber.org/papers/w8685 Văn phòng nghiên cứu kinh tế quốc gia 1050 Massachusetts Avenue Cambridge, MA 02138 Tháng 12 năm 2001 Các tác giả xin cám ơn Dave Adamson, Nancy Birdsall, Barry Bloom, Dean Jamison, Allen Kelley, Thomas Lindh, Michael Lipton, Pia Malaney, Bo Malmberg, Andrew Mason, Tom Merrick, Larry Rosenberg, Jeffrey Sachs, Stephen Sinding, and Jeffrey Williamson trao đổi bổ ích cám ơn Julie DaVanzo góp ý chi tiết tài liệu Đặc biệt cám ơn River Path Associates Larry Rosenberg hỗ trợ biên tập sửa máy tính Bản tài liệu trình lên Ngân Hàng Thế giới (WB), Trường Đại học Brown, trường Đại học Aga Khan, trường Y tế Cộng đồng Yale, trường Quản lý Yale, Tổ chức Y tế Pan Mỹ, the Rockefeller Foundation, trường Đại học Harvard, Cơ quan Hợp tác phát triển Quốc tế Thụy Điển (SIDA), trường Đại học Uppsala, Trường Đại học Dublin, Hiệp Hội Lịch sử Kinh tế, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), Ngân Hàng Phát triển Châu Á (ADB), Ngân Hàng phát triển Nội địa Mỹ (IADB), USAID, CIDE (Mexico), trường Đại học Di Tella, UADE (Argentina) Quan điểm trình bày quan điểm tác giả không cần thiết phải quan điểm Văn phòng Nghiên cứu Kinh tế Quốc gia (NBER) © 2001 David E Bloom, David Canning Jaypee Sevilla Tất quyền bảo lưu Các phần ngắn viết, không vượt hai đoạn, trích đoạn mà không cần xin phép toán đầy đủ, không cần thông báo cho tác giả * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tổng cục DS-KHHGĐ * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tăng trưởng kinh tế chuyển đổi nhân học David E Bloom, David Canning and Jaypee Sevilla Tài liệu làm việc NBER số 8685 Tháng 12 năm 2001 TÓM TẮT Trong nhiều thập niên qua, nhà kinh tế nhà học giả nghiên cứu xã hội tranh luận ảnh hưởng biến động dân số tăng trưởng kinh tế Người ta đưa luận điểm khả tác động: Dân số tăng trưởng làm hạn chế tăng trưởng kinh tế, thúc đẩy tăng trưởng kinh tế trung tính, không liên quan đến tăng trưởng kinh tế Có nhiều lập luận đưa nhằm lý giải cho luận điểm Tuy nhiên, lập luận dựa vấn đề quy mô tăng trưởng dân số Trong năm gần đây, tranh luận nêu nhấn mạnh số vấn đề cốt yếu, cấu tuổi dân số (phân bố nhóm tuổi khác dân số) Cơ cấu tuổi thay đổi đáng kể dân số tăng trưởng.1 Vì hành vi kinh tế người thay đổi theo giai đoạn khác đời, thay đổi cấu tuổi quốc gia gây ảnh hưởng lớn đến hoạt động kinh tế quốc gia Các quốc gia có tỷ lệ trẻ em cao phải dành nguồn lực nhiều đầu tư cho chăm sóc trẻ em làm chậm nhịp tăng trưởng kinh tế Ngược lại, phần lớn dân số quốc gia nằm độ tuổi lao động, xuất lao động tăng thêm nhóm dân số tạo lợi tức dân số kéo theo tăng trưởng kinh tế với giả thiết có sách phát huy lợi Thực tế, hiệu tổng hoà việc có nhóm dân số độ tuổi lao động với quy mô lớn sức khỏe, gia đình, lao động, tài sách nguồn nhân lực tạo chu kỳ phát triển cải vật chất tốt Và người già chiếm tỷ lệ lớn dân số quốc gia, chịu ảnh hưởng quốc gia có dân số trẻ Phân chia nguồn lực cho phận dân số có xuất lao động tương đối cần thiết, điều cản trở việc tăng trưởng kinh tế Sau lần lại bước phát triển lý thuyết ảnh hưởng tăng trưởng dân số, tác giả xem xét lại chứng cho thấy ảnh hưởng tương tự tăng trưởng kinh tế thay đổi cấu tuổi Báo cáo đánh giá mối quan hệ biến động dân số phát triển kinh tế số vùng cụ thể như: Đông Á, Nhật Bản, OECD, Bắc Mỹ Tây Âu; Trung –Nam Á Đông Nam Á; Mỹ La tinh; Trung Đông Bắc Phi; Tiểu Xa-ha-ra Châu Phi; Đông Âu Liên Xô cũ Sau hết, tác giả bàn luận xoay quanh biến sách chủ yếu, gắn kết giảm mức sinh với tăng nhóm dân số độ tuổi lao động, góp phần vào tăng trưởng kinh tế số khu vực giới phát triển David E Bloom Khoa Dân số Y tế Quốc tế, Trường Y tế Cộng đồng Harvard Và Văn phòng nghiên cứu Kinh tế quốc gia (NBER) dbloom@hsph.harvard.edu David Canning Khoa Kinh tế, trường Đại học Queens, Belfast d.canning@qub.ac.uk Jaypee Sevilla Khoa Dân số Y tế Quốc tế, Trường Y tế Cộng đồng Harvard jsevilla@hsph.harvard.edu Thực tế, tranh luận không lần thiếu vắng tính toán cấu tuổi Đặc biệt Hội thảo Coale Hoover (1958) gợi ý tăng trưởng dân số gây cản trở tăng trưởng kinh tế phần gắn với tăng trưởng dân số trẻ phụ thuộc * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tổng cục DS-KHHGĐ * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * TÓM TẮT BIẾN ĐỘNG DÂN SỐ VÀ TĂNG TRƯỞNG KINH TẾ: TẦM QUAN TRỌNG CỦA CƠ CẤU TUỔI Trong nhiều thập niên qua, nhà kinh tế nhà học giả nghiên cứu xã hội tranh luận ảnh hưởng biến động dân số tăng trưởng kinh tế Người ta đưa luận điểm khả tác động: Dân số tăng trưởng làm hạn chế tăng trưởng kinh tế, thúc đẩy tăng trưởng kinh tế trung tính, không liên quan đến tăng trưởng kinh tế Có nhiều lập luận đưa nhằm lý giải cho luận điểm Tuy nhiên, lập luận dựa vấn đề quy mô tăng trưởng dân số Trong năm gần đây, tranh luận nêu nhấn mạnh số vấn đề cốt yếu, cấu tuổi dân số (phân bố nhóm tuổi khác dân số) Cơ cấu tuổi thay đổi đáng kể dân số tăng trưởng.2 Vì hành vi kinh tế người thay đổi theo giai đoạn khác đời, thay đổi cấu tuổi quốc gia gây ảnh hưởng lớn đến hoạt động kinh tế quốc gia Các quốc gia có tỷ lệ trẻ em cao phải dành nguồn lực nhiều đầu tư cho chăm sóc trẻ em làm chậm nhịp tăng trưởng kinh tế Ngược lại, phần lớn dân số quốc gia nằm độ tuổi lao động, xuất lao động tăng thêm nhóm dân số tạo lợi tức dân số kéo theo tăng trưởng kinh tế với giả thiết có sách phát huy lợi Thực tế, hiệu tổng hoà việc có nhóm dân số độ tuổi lao động với quy mô lớn sức khỏe, gia đình, lao động, tài sách nguồn nhân lực tạo chu kỳ phát triển cải vật chất tốt Và người già chiếm tỷ lệ lớn dân số quốc gia, chịu ảnh hưởng quốc gia có dân số trẻ Phân chia nguồn lực cho phận dân số có xuất lao động tương đối cần thiết, điều cản trở việc tăng trưởng kinh tế Sau lần lại bước phát triển lý thuyết ảnh hưởng tăng trưởng dân số, tác giả xem xét lại chứng cho thấy ảnh hưởng tương tự tăng trưởng kinh tế thay đổi cấu tuổi Báo cáo đánh giá mối quan hệ biến động dân số phát triển kinh tế số vùng cụ thể như: Đông Á, Nhật Bản, OECD, Bắc Mỹ Tây Âu; Trung –Nam Á Đông Nam Á; Mỹ La tinh; Trung Đông Bắc Phi; Tiểu Xa-ha-ra Châu Phi; Đông Âu Liên Xô cũ Sau hết, tác giả bàn luận xoay quanh biến sách chủ yếu, gắn kết giảm mức sinh với tăng nhóm dân số độ tuổi lao động, góp phần vào tăng trưởng kinh tế số khu vực giới phát triển.3 CHUYỂN ĐỔI NHÂN KHẨU HỌC VÀ LỢI TỨC DÂN SỐ Do xu hướng nhân học quốc gia phát triển, mà mối quan hệ tương tác biến động dân số tăng trưởng kinh tế thêm phần bật năm gần Với mức độ khác thời điểm khác kể từ sau Thế chiến thứ hai, quốc gia phát triển trải qua thời kỳ chuyển đổi nhân học, chuyển từ mức chết mức sinh cao xuống mức chết mức sinh thấp Thời kỳ chuyển đổi sản sinh hệ “bùng nổ”, hệ với quy mô lớn hẳn hệ trước sau, đồng thời làm thay đổi cấu tuổi dân số quốc gia Các quốc gia Đông Á đầu trình chuyển đổi khu vực khác, bao gồm Mỹ La tinh, bước vào thời kỳ chuyển đổi Thực tế, tranh luận không lần thiếu vắng tính toán cấu tuổi Đặc biệt Hội thảo Coale Hoover (1958) gợi ý tăng trưởng dân số gây cản trở tăng trưởng kinh tế phần gắn với tăng trưởng dân số trẻ phụ thuộc Bài viết, biểu số liệu báo chủ yếu rút từ Báo cáo Liên Hợp Quốc Triển vọng Dân số Thế giới, 2000 Trừ phi có lưu ý khác, tất số liệu, sử dụng “Phương án trung bình” Liên Hợp Quốc Phương pháp luận Liên Hợp Quốc bị phê phán dựa vào giả thiết tất nước có mức sinh thay 2,1 Điều đáng quan tâm khuyến nghị mức sinh tăng số nước nơi mà tổng tỷ suất sinh mức sinh thay 2,1 Bất chấp ưu điểm phê bình này, xin lưu ý hầu hết kết trình bày báo không cảm nhận chất khác biệt phương án số liệu “mức sinh trung bình” “mức sinh thấp” * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tổng cục DS-KHHGĐ * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * muộn hơn, vào năm 60 70 Tuy nhiên, số khu vực khác - đặc biệt số nước Trung Đông Châu Phi- chưa hoàn toàn bắt đầu giai đoạn đầu trình chuyển đổi MÔI TRƯỜNG CHÍNH SÁCH THIẾT YẾU Các quốc gia trải qua thời kỳ chuyển đổi có hội tận dụng “lợi tức dân số” sung mãn dân số trẻ trước mang lại Tuy nhiên, ngẫu nhiên mà có lợi tức Phải có môi trường sách hoàn toàn đắn, lợi tức dân số hỗ trợ tạo nên thời kỳ kinh tế tăng trưởng bền vững, thấy số kinh tế Đông Á Một số lĩnh vực cần phải có sách bao gồm: o Y tế công o Kế hoạch hóa gia đình o Giáo dục o Các sách kinh tế nhằm thúc đẩy thị trường lao động động, tự thương mại tích luỹ Các nhà hoạch định sách nước phát triển có “cửa sổ hội” nhằm tận dụng sung mãn dân số trẻ trước Các nhà hoạch định sách cần xem xét cách để tận dụng tối đa lợi tức cách đẩy nhanh thời kỳ chuyển đổi nhân học thu hút tối đa, có hiệu lực lượng lao động dư dôi vào thị trường lao động Cuối cùng, nhà hoạch định sách phải lập kế hoạch đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe thu nhập lương hưu tương lai cho hệ “bùng nổ” hệ bước vào tuổi già Chuyển đổi nhân học tạo cửa sổ hội cho nhà hoạch định sách Giành cửa sổ hội có nghĩa khẳng định khả phát triển kinh tế xã hội quốc gia Trước bước vào trình này, cần lưu ý rằng, sách thúc đẩy thị trường tự hoạt động đề cập nhiều phần phân tích Ở hầu hết mô hình kinh tế giản đơn, sách thường hướng tới tăng cường lực quốc gia để tận dụng lợi tức dân số Tuy nhiên, có hai dự báo đây: Thứ nhất, cải cách sách làm cho thị trường lao động động rõ ràng lợi, đặc biệt thời gian ngắn Thực tiễn trị vấn đề Công nhân, người phải chịu mức lương giảm, người bị sa thải người lo sợ hậu lực lượng trị tiềm ẩn chống đối đổi thay Về nguyên tắc, chương trình bảo trợ xã hội giảm tác động cải cách thị trường lao động, có số mô hình thành công mà người ta đưa (ví dụ xem Lustig 2001) Tuy nhiên, việc tận dụng tiềm lợi tức dân số bị cản trở thị trường lao động xơ cứng mà điều phổ biến nhiều nước phát triển Nó bao gồm qui chế điều tiết việc thuê sa thải cá nhân người lao động mà qui chế giúp cho người chủ sử dụng lao động tránh rủi ro không cản trở việc đầu tư; lương tối thiểu vượt mức thị trường không khuyến khích thuê mướn đào tạo nhân công; Chính phủ toán theo thực tế mà thực tế hoàn toàn không phù hợp với thị trường; trì trệ thị trường lao động cung cách quản lý lao động theo chế độ mặc Thứ hai, vấn đề tương tự lên với việc tôn trọng tự thương mại, kể từ thiết lập, tự thương mại tạo người thắng người thua Mở cửa thương mại tạo điều chỉnh kinh tế mà điều chỉnh dẫn đến thất nghiệp đói nghèo Cũng có số vấn đề quan trọng công kết đầu có quốc gia ngày hội nhập sâu vào kinh tế giới Ví dụ, vấn đề liên quan đến quyền bảo hộ trí tuệ, hạn chế di cư chủ nghĩa bảo hộ nước phát triển Phân chia chương trình thực tiễn theo kinh tế trị để giải khó khăn quan trọng, vượt phạm vi Báo cáo * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tổng cục DS-KHHGĐ * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Chương LUẬN BÀN VỀ ẢNH HƯỞNG CỦA BIẾN ĐỘNG DÂN SỐ VỚI TĂNG TRƯỞNG KINH TẾ Mối quan hệ biến động dân số tăng trưởng kinh tế chủ đề luận bàn nhiều nhà kinh tế nhà nhân học Họ tiếp tục bất đồng việc liệu biến động dân số (a) hạn chế, (b) thúc đẩy (c) không ảnh hưởng tới tăng trưởng kinh tế [trung tính] Diễn giải quan điểm chứng minh nghiên cứu hỗ trợ cho trường hợp họ Một yếu điểm gây cản trở cho thống tranh luận là: Hầu hết quan điểm trọng vấn đề qui mô tăng trưởng dân số, quan tâm đến biến bản, cấu tuổi dân số (dân số phân bổ theo nhóm tuổi khác nhau) cấu tuổi biến động dân số gia tăng Báo cáo cố gắng vượt qua hạn chế Báo cáo xem xét nội dung tranh luận ảnh hưởng biến động dân số tăng trưởng kinh tế kiểm tra chứng liên quan đến biến động cấu tuổi ảnh hưởng đến tăng trưởng kinh tế Báo cáo kiểm định mối quan hệ biến động dân số tăng trưởng kinh tế số khu vực cụ thể giới Cuối cùng, tác giả bàn luận sách chủ yếu, kết hợp giảm sinh tăng dân số độ tuổi lao động, góp phần cho tăng trưởng kinh tế quốc gia phát triển Vì xu nhân học quốc gia phát triển mà việc hiểu thấu đáo mối quan hệ biến động dân số tăng trưởng kinh tế ngày mang ý nghĩa lớn lao năm gần Ở quốc gia phát triển – nơi sinh sống hầu hết dân số giới- giai đoạn chuyển đổi nhân học khác nhau, chuyển từ mức chết mức sinh cao xuống mức chết mức sinh thấp Thời kỳ chuyển đổi sản sinh hệ “bùng nổ”, hệ làm thay đổi cấu tuổi dân số quốc gia Cùng với sách đắn, tượng tạo hội cho tăng trưởng kinh tế nước phát triển Vì lý này, nhà hoạch định sách cần hiểu rõ mối quan hệ phát triển kinh tế thay đổi cấu tuổi mà việc thay đổi cấu tuổi có chuyển đổi nhân học LÝ THUYẾT “ DÂN SỐ HỌC BI QUAN”: GIA TĂNG DÂN S Ố HẠN CHẾ PHÁT TRIỂN KINH TẾ Sau Đại chiến giới thứ hai, dân số bắt đầu tăng nhanh nhiều nước châu Á, kết mức chết giảm mức sinh tiếp tục tăng cao Vào thập niên 60, nhiều nước, bao gồm số nước Mỹ La Tinh Trung Đông, tỷ lệ gia tăng dân số tăng nhanh chưa thấy Với mức tăng vậy, dân số nước tăng gấp đôi vòng chưa đến 25 năm.4 Các mối quan tâm việc dân số tăng nhanh nhà nhân học, nhà khoa học xã hội số người khác gióng lên chủ yếu dựa vào giả thiết gia tăng “coi phanh” phát triển kinh tế.5 Vào cuối thập niên 40, người ủng hộ bảo vệ môi trường thiên nhiên bắt đầu viết việc tăng dân số nhanh mối đe dọa nguồn cung ứng lương thực tài nguyên thiên nhiên Quan tâm đến tác động gia tăng dân số nhanh mức sinh cao phát triển kinh tế, chương trình kế hoạch hóa gia đình thực rộng khắp nhiều khu vực Thực tế, số nước này, dân số họ tăng gấp đôi giai đoạn 1965-1990, ngược lại số nước lại nhìn nhận tỷ lệ tăng dân số họ giảm Luận bàn xu hướng gia tăng dân số toàn cầu từ năm 1950 tác động mức sinh cao phát triển kinh tế, xin xem Bulatao, 1998, trang 3-20 * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tổng cục DS-KHHGĐ * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * giới phát triển (xem Seltzer, RAND, kỳ 2001) Các nhà hoạch định sách đồ chừng cách giảm mức sinh cao, chương trình kế hoạch hóa gia đình giúp làm giảm gia tăng dân số, góp phần cải thiện tình hình kinh tế thông qua giảm đầu tư nguồn lực cho chăm sóc trẻ em giảm áp lực sở hạ tầng môi trường Thuyết “bi quan” lần theo dấu vết Thomas Malthus (Tô-mát Man-tuýt) để lại Trong viết vào năm 1790, Malthus đặt vấn đề liệu cải thiện xã hội tương lai quy mô dân số ngày lớn Ông đến kết luận buồn thảm tiếng: “Hãy lấy số dân số giới, ví dụ hàng tỷ … người tăng lên theo cấp số nhân 1, 2, 4, 8, 16, 32, 64, 128, 256, 512, v.v vạn vật theo cấp số cộng 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, v.v Trong 225 năm tỷ lệ tương quan dân số vạn vật 512 / 10 300 năm 4096 /13 2000 năm khác biệt tính được”.6 Trong giới mà nguồn lực để trồng lương thực có hạn khoa học kỹ thuật tiến chậm, Malthus luận giải sản lượng lương thực nhanh chóng bị sức ép gia tăng dân số làm tác dụng Bữa ăn hàng ngày giảm xuống mức chuẩn Mức chết cao cản trở dân số gia tăng Mức sống cải thiện thời gian ngắn trước lại bước vào thời kỳ tăng dân số nhanh Sự cân dân số tăng thu nhập “bộ luật vĩ đại tự nhiên” Vì vậy, “không có bình đẳng mong muốn, qui chế cấp ruộng đất mức tối đa loại bỏ áp lực dân số kỷ Vì vậy, bộc lộ tính định chống lại tồn xã hội, mà tất thành viên xã hội sống thoải mái, hạnh phúc tương đối nhàn nhã; cảm thấy không lo lắng cung cấp phương tiện để tồn cho thân họ gia đình họ”.7 Thuyết bi quan Malthus theo Ví dụ, năm 1968, Paul Ehrlich cho đời sách thuyết phục ông "Quả bom Dân số " với từ, "Trận chiến … kết thúc Trong thập niên 70, hàng trăm triệu người bị chết đói."8 Năm 1971, Viện khoa học quốc gia Mỹ (NAS) tiến hành đặn nhiều nghiên cứu năm 1973, Liên Hợp quốc dự báo hậu túy gia tăng dân số tiêu cực.9 Gia tăng dân số nhanh tiếp tục áp lực tư tưởng đại Dân số giới tăng gấp sáu lần kể từ năm 1800, với quy mô khoảng 01 tỷ người Mất gần 130 năm sau thêm tỷ Vạn vật biển đổi nhanh chóng từ Em bé thứ tỷ sinh vào tháng 10 năm 1999 dự báo dân số giới đạt 9,3 tỷ người vào năm 2050 (xem bảng 1) Bảng cho thấy dân số tất khu vực, nước phân bố dân cư giới vùng Dân số nhiều nước phát triển giảm vào năm 2050, bùng nổ dân số xảy nước phát triển10 (Xem hình 1)- hầu hết tăng nhanh vùng địa lý khó khăn không thân thiện (do khí hậu khắc nghiệt, thiếu nguồn lực vùng thuận lợi) cho phát triển kinh tế,11 khuyến khích dự báo thảm họa nhân học Malthus, T R (1798) Bài luận Nguyên tắc Dân số, Vì tác động đến cải thiện xã hội tương lai với nhận xét Nghiên cứu ông Godwin, M Condorcet, nhà văn khác, Penguin Classics ed (Harmondsworth, 1982) Cùng sách Ehrlich, P 1968 Quả Bom Dân số New York: Ballantine Viện Khoa học Quốc gia (1971): Gia tăng Dân số Nhanh: Hậu qủa ảnh hưởng sách Tập Baltimore: Báo John Hopkins gửi Viện Khoa học Quốc gia (1973): Các định hậu xu hướng dân số Vụ Kinh tế Vấn đề Xã hội, Nghiên cứu Dân số số 50 Tập New York: Liên Hợp Quốc 10 Vụ Dân số Liên Hợp Quốc: Triển vọng Dân số Thế giới Phiên chỉnh sửa năm 2000 28/ 2/ 2001: 11 Jeffrey D Sachs, Andrew D Mellinger and John L Gallup: Đói nghèo Giầu có theo Địa lý Khoa học Mỹ tháng năm 2001 * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tổng cục DS-KHHGĐ * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Đã có thời dường người theo thuyết bi quan có câu trả lời Những đổi nông nghiệp, thủy lợi Trung Quốc trồng khoai tây Ireland liền với gia tăng dân số lớn mà điều cản trở việc cải thiện mức sống Cho đến năm 1700, khoảng cách thu nhập nước hẹp đến năm 1820, mức thu nhập thực tế quốc gia Châu Âu tiên tiến gấp khoảng đến lần so với mức thu nhập Châu Phi, Châu Á Châu Mỹ La tinh (Xem hình 2) Ngoài ảnh hưởng quy mô dân số nhu cầu nguồn lực có hạn mức, gia tăng dân số tiềm ẩn nhiều tác động tiêu cực sức mạnh đồng vốn Về nguyên tắc, số dân nhiều yêu cầu nơi ở, nhà máy nhiều sở hạ tầng giao thông từ nơi đến nơi làm việc cần phải khai thác cung cấp đáp ứng nhu cầu người dân Về lâu dài, nguồn vốn lo được, thời kỳ gia tăng dân số nhanh, việc chia sẻ nguồn vốn dẫn đến làm giảm nguồn vốn đầu tư tính theo đầu công nhân mức sống giảm Khi dân số tăng nhanh, phần lớn nguồn vốn đầu tư phải sử dụng để đáp ứng nhu cầu dân số tăng tạo điều kiện để tăng thu nhập bình quân đầu người Cả hai lý thuyết sở luận chứng cho thuyết bi quan Tuy nhiên, vào năm 1980 nhà kinh tế học đưa ý kiến phản đối quan điểm người theo thuyết bi quan Một nghiên cứu thực chứng làm suy yếu thuyết bi quan; Thuyết kinh tế bắt đầu nâng tầm quan trọng công nghệ tích lũy vốn người so với nhân tố phát triển chủ chốt lỗi thời nguồn vốn vật chất; thuyết nhân học bắt đầu xem xét tác động dài hạn trung hạn, có tác động ngắn hạn việc gia tăng dân số dễ bị bỏ qua.12 Để đáp ứng bước phát triển này, tổ chức Viện Khoa học Quốc gia bắt đầu điều chỉnh quan điểm trước họ, với tin tưởng lớn vào khả thị trường thích ứng với gia tăng dân số, nhà kinh tế trở nên bật nhà khoa học xã hội sinh học, người trước chiếm ưu tư tưởng dân số.13 LÝ THUYẾT “DÂN SỐ HỌC LẠC QUAN”: CHUYỂN ĐỔI NHÂN KHẨU HỌC GIÚP TĂNG TRƯỞNG KINH TẾ Lịch sử gần tiếp tục nghi ngờ thuyết “ Dân số học bi quan” Trong 30 năm qua, mà dân số giới tăng gấp đôi, mức thu nhập bình quân đầu người tăng khoảng phần Nạn đói xảy ra, theo Ehrlich “hàng trăm triệu người” không bị đói; nạn đói xảy chủ yếu đói nghèo phận dân số thiếu vốn để mua thực phẩm thiếu dân chủ, tỷ lệ dân số tăng14 Tiến công nghệ, nông nghiệp công nghiệp tăng nhanh thời kỳ lịch sử loài người Nhiều sáng kiến lớn lao xã hội thể chế theo cách thức lao động người dân, chuẩn mực giáo dục sức khỏe họ tới chừng mực mà họ tham gia vào tiến trình trị 15 Ngoài kìm hãm hạn chế nguồn lực, giá nhiều loại nguyên liệu thô giảm xuống dài hạn số phận kinh tế trở thành “tinh thần hóa” kiến 12 Tầm quan trọng người nhiều nước giải thích nhiều cách khác theo mức sống, xem Mankiw, Romer, Weil (1992) Về khía cạnh nhân học, xem Allen C Kelley (2001): Tranh cãi Dân số theo triển vọng lịch sử: chủ nghĩa cải cách xem lại Các vấn đề dân số: Nhân học, Tăng trưởng Đói nghèo Thế giới Đang phát triển, Nancy Birdsall, Allen C Kelley Steven Sinding, editors, Báo trường Đại học Oxford , 2001 13 Hội đồng nghiên cứu quốc gia (1986): Gia tăng Dân số Phát triển Kinh tế: Các vấn đề sách Washington, DC: Tờ Báo Học viện Quốc gia, trú Kelley (2001): Trong Báo cáo 14 Amartya Sen (1999): Phát triển tự Báo trường Đại học Oxford 15 Amartya Sen: Phát triển Tự Knopf 1999; Bloom, David E., Patricia H Craig Pia N Malaney, 2001, Chất lượng sống Nông thôn Châu Á Báo trường Đại học Oxford * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tổng cục DS-KHHGĐ * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * thức trở thành tài sản sống còn.16 Xu hướng hỗ trợ cho quan điểm nhóm “các nhà theo thuyết dân số học lạc quan” người tìm tòi để quảng bá cho tư tưởng gia tăng dân số quà tặng kinh tế Ví dụ, Simon Kuznets Julian Simon tranh luận (riêng rẽ) gia tăng dân số giống tạo vốn dự trữ người Với khả lợi dụng đặt kinh tế, xã hội có quy mô lớn xác định tốt hội để phát triển, khai thác phổ biến nguồn tri thức không ngừng tăng lên mà họ có được.17 Simon, sách gây ảnh hưởng ông "Nguồn lực cuối cùng", đưa phản ứng tích cực – xu hướng giá nguyên liệu thiên nhiên giảm thời gian dài tiến công nghệ làm tăng nhu cầu dân số tăng – có nghĩa gia tăng dân số nhanh dẫn đến tác động tích cực cho phát triển kinh tế.18 Ester Boserup sử dụng tranh luận tương tự để thay đổi quan điểm giới người theo thuyết Man-tuýt Gia tăng dân số tạo áp lực nguồn lực Người dân tháo vát hào hứng đổi mới, nghịch cảnh Khi dân số tăng cản trở việc săn bắn tập trung theo truyền thống, người ta phá rừng đốn để làm nông nghiệp Khi đất đai không để khai phá , người ta tăng mùa vụ năm phát triển.19 Rất gần đây, Cách mạng Xanh gần làm cho sản lượng lương thực giới tăng gấp bốn so với năm 1950 sử dụng nhiều 1% đất đai, phản ứng trực tiếp áp lực dân số “Nông nghiệp không đạt suất cao,” Norman Borlaug, người khởi xướng Cách mạng Xanh nhận xét “việc hàng triệu người chết đói phải tăng sản lượng lương thực nhận thức thông qua thiệt hại đất đai cổ xưa gấp hàng trăm lần so với tất thiệt hại mở rộng thành thị ven đô”.20 Những người theo thuyết dân số học lạc quan, không chấp nhận xu hướng hoang mang người theo thuyết dân số học bi quan, không giáo điều tác động tích cực gia tăng dân số Ngược lại, họ có cách nhìn nhận rộng khuyến nghị nhiều yếu tố bên nguyên nhân dẫn đến gia tăng dân số Các yếu tố có kết tích cực tiêu cực kinh tế- TN Srinivasan nói: “nhiều hậu có hại chủ yếu sách thể chế không phù hợp gia tăng dân số nhanh”.21 Việc mở rộng luận bàn gia tăng dân số cuối dẫn đến xuất thuyết trung tính dân số quan điểm ưu tranh luận nhân học.22 LÝ THUYẾT “DÂN SỐ HỌC TRUNG TÍNH”: CHUYỂN ĐỔI NHÂN KHẨU HỌC KHÔNG ẢNH HƯỞNG GÌ ĐẾN TĂNG TRƯỞNG KINH TẾ Trong "Đánh giá tiếng Bản chất Nguyên Nhiều Quốc gia" (1776), Adam Smith hỏi số nước lại giầu nước khác Ông tìm câu trả lời phân chia lao động, cho phép công nhân trở thành người có 16 Ngân hàng Thế giới: Báo cáo Phát triển Thế giới năm 1997: Nhà nước Thế giới thay đổi OUP 1997; Nhiệm vụ giáo dục cao xã hội: Giáo dục cao Nước Đang Phát triển: Hiểm họa Hứa hẹn Ngân hàng Thế giới, tháng 2/ 2000 17 Kuznets, S 1960 Biến đổi dân số tập hợp lực lượng Ở nhiều trường đại học- Văn phòng Ủy ban Quốc gia Nghiên cứu Kinh tế, Biến đổi Nhân học Kinh tế nước phát triển Princeton: Bóa trường Đại học Princeton; Kuznets, S 1967 .Gia tăng dân số tăng trưởng kinh tế., Tiến hành xã hội Mỹ theo triết học 111, 170.93 18 Simon, Julian L (1981): Nguồn lực cuối Princeton: Báo trường Đại học Princeton 19 Boserup, E 1965 Những Điều kiện Tiến Nông nghiệp London: Allen Unwin; Boserup, E 1981 Dân số Biến đổi Công nghệ: Nghiên Cứu Xu hướng dài hạn Chicago: Bản tin trường Đại học Chicago 20 uk@earth.people, Bộ Phát triển Quốc tế, Vương Quốc Anh, 1997 21 TN Srinivasan (1988): Gia tăng dân số phát triển kinh tế Báo Mô hình Chính sách Spring, 10 (1), pp 7-28 22 Một ý kiến gần Galor Weil (1999) người cho Thuyết Man-tuýt chế độ phát triển không coi nhà cạnh tranh, khởi đầu kết thúc trình lịch sử Thế giới bắt đầu chế độ người theo thuyết Man-tuýt cuối tiến lên từ giai đoạn trung gian mà họ gọi Hậu-Mantuýt, đến Chế độ Phát triển Hiện đại * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tổng cục DS-KHHGĐ * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * suất cách sử dụng kỹ cho nhiệm vụ đặc biệt Trong năm gần đây, nhà kinh tế cho hiệu kinh tế biến đổi nhân học Adam Smith báo cáo ông sức mạnh thị trường tạo hứng thú nhiều so với dự báo thảm khốc dân số Thomas Malthus Hầu hết phân tích kinh tế kiểm định tương quan số liệu thống kê dân số tăng trưởng kinh tế phát thấy mối liên quan nhỏ có ý nghĩa Mặc dù nước với dân số tăng nhanh có xu hướng có kinh tế phát triển chậm (Xem Hình 3), tương quan tiêu cực đặc biệt biến (hoặc đảo ngược hướng) đưa vào xem xét yếu tố khác diện tích quốc gia, mở cửa thương mại23, trình độ học vấn dân số, chất lượng thể chế dân trị (xem Hình 4) Nói cách khác, kiểm soát yếu tố khác, quốc gia có chứng cho thấy gia tăng dân số cản trở phát triển kinh tế.24 Kết dường để điều chỉnh quan điểm thứ 3, thuyết dân số học trung tính Thuyết Dân số học trung tính quan điểm trội Mặc dù có điểm khác trường phái Dân số học trung tính, với kết luận NAS năm 1986 “tạo cân bằng” giảm gia tăng dân số mang lại lợi ích cho phát triển kinh tế hầu phát triển.25 [Giải thích tác giả], Ngân hàng Thế giới khuyến nghị số nước với quy mô dân số lớn thúc đẩy phát triển kinh tế, xu hướng chung coi vấn đề dân số vấn đề tương đối nhỏ bối cảnh môi trường sách rộng Allen Kelley gợi ý người theo thuyết Dân số học trung tính thực tế trở thành trường phái tư tưởng bật số nghiên cứu học thuật tăng trưởng dân số nửa kỷ qua; ví dụ báo cáo nghiên cứu học thuật sở, chí báo cáo bi quan Liên Hợp Quốc NAS, mức độ đề cập trung hoà.26 Kelley đưa ba lĩnh vực nghiên cứu chủ yếu ảnh hưởng đến việc dấy lên thuyết dân số học trung tính năm 1980: - Tài nguyên thiên nhiên: Người ta phát cạn kiệt tài nguyên thiên nhiên chịu tác động mạnh mẽ gia tăng dân số nhà dân số học bi quan nghĩ Công nghệ, bảo tồn phân chia thị trường nguồn lực có hiệu quả, tất yếu tố góp phần gìn giữ tài nguyên thiên nhiên thu nhập bình quân đầu người yếu tố chủ yếu định cung-cầu nguồn lực - Tiết kiệm/tích luỹ: Gia tăng dân số làm giảm tích luỹ dẫn đến gây ảnh hưởng tăng trưởng kinh tế chưa nghiên cứu - Đa dạng hóa nguồn lực: Các nhà dân số học bi quan cho gia tăng dân số dẫn đến phải dành nguồn lực cho nhiều nhu cầu đầu tư khác từ tạo dựng vốn cho sản xuất vật chất đến lĩnh vực sản xuất kinh tế yếu chương trình phúc lợi xã hội giáo dục Song kết nghiên cứu nhiều nước cho thấy thực tế điều tác động không đáng bao Theo Kelley, ảnh hưởng nghiên cứu nhân gấp Julian Simon đưa báo cáo "Nguồn lực cuối cùng" để mở rộng quan điểm nhà nhân học với tầm nhìn dài điểm mấu chốt để đưa thuyết dân số học trung tính tham chiến kể từ thuyết có ảnh hưởng lớn nhà hoạch định sách nước phát triển cộng đồng phát triển quốc tế 23 Sachs Warner (1995) đánh giá mở cửa cho kinh doanh sở biểu thuế, hạn ngạch giấy phép, chợ đen thuế xuất 24 Tuy nhiên, kết đề cập đến kinh nghiệm chung nước Hoạt động kinh tế nước cụ thể xác định nhiều lực lượng 25 Hội đồng Nghiên cứu Quốc gia (1986): Trong báo cáo 26 Kelly (2001): Trong báo cáo * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tổng cục DS-KHHGĐ * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Chính quyền Ri-gân vài quan tài trợ tìm cách hạn chế hỗ trợ cho chương trình dân số đồng thời kêu gọi ủng hộ thuyết dân số học trung tính.27 VAI TRÒ QUAN TRỌNG CỦA CƠ CẤU TUỔI Các khuyến nghị học thuyết dân số học bi quan, dân số lạc quan dân số học trung tính mô hình lý thuyết nhiều số liệu thô để bảo vệ cho ý kiến họ Nhưng, trao đổi đây, môi trường sách, ảnh hưởng thị trường thể chế quan trọng tỷ lệ gia tăng dân số Những yếu tố định nước có quy mô dân số nghèo khó hay thịnh vượng Tuy nhiên, tất lý thuyết nêu bỏ qua yếu tố thành phần khác quan trọng tạo nên động thái dân số khác nhau: tịnh tiến đoàn hệ dân số Các nhà kinh tế hướng tập trung vào tăng trưởng dân số, mà bỏ qua thay đổi phân bố cấu tuổi dân số tăng lên.28 Song thay đổi đáng tranh cãi quan trọng không vấn đề gia tăng dân số Mỗi nhóm tuổi dân số có hành vi khác nhau, với hệ kinh tế rõ ràng: Nhóm dân số trẻ đòi hỏi đầu tư chiều sâu cho y tế giáo dục, nhóm dân số bước vào tuổi lao động cung ứng nguồn lao động tăng tích luỹ nhóm người già đòi hỏi chăm sóc sức khỏe thu nhập từ lương hưu (Hình mẫu đại diện theo biểu đồ thu nhập tiêu dùng chu kỳ sống) Khi qui mô nhóm dân số thay đổi tương quan với biến động dân số, đòi hỏi hành vi kinh tế nhóm thay đổi theo (Hình biểu thị thời gian dân số gia tăng nhanh quy chiếu thời gian có nhiều người độ tuổi lao động) Những vấn đề có ý nghĩa triển vọng tăng thu nhập quốc gia Các nhà hoạch định sách có quan điểm cởi mở phát triển mối quan hệ phức tạp phát triển kinh tế phát triển người phải xem xét tác động thay đổi cấu tuổi định tương lai quốc gia Thách thức tạo áp lực đặc biệt cho giới phát triển Ở quốc gia mà mức chết mức sinh bắt đầu giảm (ví dụ Trung Nam Á nhiều nước Tiểu Xaha-ra Châu Phi), Chính phủ nước có hội tận dụng kết chuyển đổi nhân học, số người độ tuổi lao động tăng vượt, nhiều dân số phụ thuộc ẩn chứa tiềm lớn thúc đẩy kinh tế Ngược lại, môi trường sách phù hợp, hậu thất nghiệp bất ổn định, hệ thống y tế, giáo dục phúc lợi xã hội trở thành gánh nặng sức chịu đựng Mặt khác, nước phát triển đạt bước tiến chuyển đổi nhân học(Đông Nam Á Mỹ La Tinh), cần nhìn nhận vào tương lai đặt sách để thích ứng với dân số già đồng thời tận dụng tối đa số năm lại mà tỷ lệ dân số phụ thuộc thấp Phần tiếp tục đánh giá xem cách quốc gia tận dụng tối ta lợi tức cấu tuổi dân số đem lại 27 Trong thời gian dài, nhà kinh tế học Ngân hàng giới cho trường hợp sử dụng kinh tế vĩ mô để chấm dứt dân số yếu (Steven W Sinding, giáo sư dịch vụ y tế công, ĐH Columbia, truyền thông trực tiếp), loại trừ tất vấn đề dân số hầu hết luận bàn sách (Tom Merrick, Cố vấn cấp cao dân số sức khoẻ sinh sản, Ngân hàng giới, Truyền thông trực tiếp Trong phát biểu thành phố Mê-hi-cô năm 1984, Chính quyền Ri-gân tuyên bố, “Dân số yếu tố không tích cực chẳng tiêu cực” phát triển, mà trung tính, vô hại Tuyên bố gắn với sách Liên bang từ chối tài trợ cho tổ chức PCP thực thúc đẩy nạo phá thai biện pháp KHHGĐ nước khác Chính sách Tổng thống Clinton đổi ngược lại vào năm 1993, sau lại Chính quyền Bush tái thiết lập vào tháng năm 2001 28 Không tính điều tra kỳ Coale-Hoover, sử dụng nghiên cứu chuyên biệt Ấn Độ Mê-hi-cô để nhấn mạnh chi phí liên quan đến tỷ lệ phụ thuộc cao giai đoạn đầu chuyển đổi nhân học Xem thêm Coale, A and Hoover, E 1958 Gia tăng dân số phát triển kinh tế quốc gia thu nhập thấp Princeton: NXB ĐH Princeton 10 * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tổng cục DS-KHHGĐ * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * phát triển Tiềm quốc gia châu Á để đạt thành công Đông Á, thành công khu vực tùy thuộc vào nhà hoạch định sách Khu vực Mỹ La tinh: Dân số tăng trưởng Mỹ La tinh tiếp nối hình thái tương tự Đông Á Năm 1965 tuổi thọ Mỹ La tinh Đông Á 50 Cùng với cải thiện tương tự y tế công, tuổi thọ khu vực Mỹ La tinh ngày đạt 70 năm, thấp khu vực Đông Á chút (72 năm) Tử vong sơ sinh giảm đáng kể khu vực Mỹ La tinh, giảm từ 91%o năm 1965 uống 32%o năm 2000 Số liệu Đông Á 34 Tổng tỷ suất sinh giảm từ năm 1975 xuống 2,5 Ở số nước khu vực Braxin, Chilê Urugoay, mức sinh giảm đến mức sinh thay 2,184 Mức sinh Babado, Cuba Trinida & Tobago thấp mức Tuy nhiên, nước khác mức sinh cao nhiều Ở Bolivia, Oantemala, Haiti, Nicaragoa va Paragoay phụ nữ có con85 Sự khác biệt mức thu nhập rõ, khoảng cách giàu nghèo cách biệt so với khu vực khác giới Mặc dù biến động nhân học Mỹ La tinh tương đối thuận lợi cho tăng trưởng từ năm 1970 đến nay, song kinh tế không tăng trưởng mô hình Đông Á Trong Đông Á, mức tăng trưởng thu nhập bình quân đầu người hàng năm giữ mức 6,8% giai đoạn 1975-1995 mức tăng trưởng Mỹ La tinh thời kỳ 1/8-0,7% Mặc dù có nhiều tranh luận xung quanh vấn đề thất bại Mỹ La tinh ngày có trí cao cốt lõi vấn đề sách86 Hội đồng quân quản kẻ độc tài cai trị phần lớn khu vực Mỹ La tinh gần hết kỷ 20, đến tận năm cuối thập niên 70 Từ năm 1978 - 1990, 15 nước khu vực Mỹ La tinh chấm dứt chế độ tiến bước vững đến chế độ dân chủ Những chuyển biến kinh tế khu vực khả quan số nước gia nhập “Đồng tâm trí Washington” vào cuối thập niên 80 đến thập niên 90 ngày tăng Từ năm 1965 đến 199087 Mỹ La tinh gần đóng cửa hoàn toàn với kinh tế giới Vào năm 1980, có 12% khu vực xem mở cửa kinh tế Một nghiên cứu phân tích liên quốc gia cho thấy quốc gia với dân số độ tuổi lao động tăng trưởng 3% năm nhanh tốc độ tăng trưởng tổng dân số 1,5% tốc độ tăng trưởng kinh tế 0,5% năm kinh tế đóng, tăng trường 1,5% năm kinh tế mở88 Nói khác đi, sách mở cửa làm tăng gấp ba lợi ích mà lợi tức dân số đem lại Một báo cáo phân tích hồi cứu cho kết khu vực Mỹ La tinh mở cửa hoàn toàn giai đoạn 1965-1985 tỷ lệ tăng trưởng hàng năm khu vực tăng thêm 84 Việc giảm số thành viên gia đình trẻ Braxin tác động việc giảm đói nghèo, xem Ricado Paes de Barros, Sergio Firpo, Roberta Guedes Barreto Phillipe George Pereira Leite “Những biến động nhân học đói nghèo Braxin” tỏng Birdsall, kelley Sinding 85 Liên hiệp quốc, Triển vọng dân số giới, 2000 86 Ngân hàng phát triển liên Mỹ, Phát triển vượt qua kinh tế, Báo cáo ADB 2000 Washington DC 2000 87 John Williamson, người tạo thuật ngữ “Đồng tâm trí Washington” làm rõ thuật ngữ ông ta tin thuật ngữ có nghĩa khác hoàn toàn Nghĩa ông ta gán cho thuật ngữ có đồng 10 cải cách sách mà ông ta tin nhà kinh tế học cho đem lại lợi ích Trong thiết kế ban đầu, kỷ luật tài chính, định hướng lại chi tiêu công, hướng ưu tiên vào lĩnh vực cho lợi nhuận cao đồng thời có khả cải thiện phân phối thu nhập chăm sóc sức khỏe ban đầu, giáo dục tiểu học sở hạ tầng; Cải cách thuế (hạ thấp khung thuế đồng thời mở rộng danh mục thuế), tư hóa lãi suất; tỷ giá chuyển đổi ngoại tệ mang tính cạnh tranh; tự hóa thương mại; tự hóa luồng đầu tư trực tiếp nước ngoài; tư nhân hóa, dỡ bỏ rào cản (dỡ bỏ yếu tố rào cản xuất nhập khẩu), bảo đảm quyền sở hữu Nghĩa thứ hai cõ nghĩa 88 23 * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tổng cục DS-KHHGĐ * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * trung bình 0,9 điểm mức tăng trưởng trung bình hàng năm tăng gấp đôi thời kỳ này89 Quản trị kết hợp với thương mại chưa mở cửa làm chậm lại tiềm tăng trưởng chuyển biến nhân học đem lại cho khu vực Mỹ La tinh Mối quan hệ tác động qua lại quan trọng Kết phân tích cho thấy tác động trực tiếp việc thay đổi cấu tuổi chiếm khoảng 11% hay tương đương với 0,6 điểm chênh lệch tăng trưởng so sánh kinh tế khu vực Mỹ La tinh kinh tế tăng trưởng nhanh khu vực Đông Á Tuy nhiên, tác động tương hỗ sách dân số đưa vào cân đối, tính toán, khoảng 50% khoảng cách chênh lệch tính đến với thị trường thương mại giới sách hỗ trợ việc làm giáo dục giúp quốc gia thu hút lớp người lao động thuộc hệ “bùng nổ” vào việc làm có suất mang lại nguồn lợi Ví dụ Ả rập Xê út phải đối mặt với viễn cảnh thất nghiệp với số lượng lớn nhóm dân số tốt nghiệp phổ thông đại học 60% dân số 25 tuổi Một số nhà phân tích phê phán việc đầu tư nước rút dần khỏi Ả rập Xê út, với hệ thống giáo dục lạc hậu không trang bị cho người dân kỹ làm việc cho kinh tế toàn cầu Trong số yếu tố khác, số người phê phán Bộ Luật lao động Ả rập Xê út, không khuyến khích công ty tư nhân sử dụng người lao động Xê út việc sa thải người Xê út lười, không chịu làm việc khó khăn Người dân thành lập doanh nghiệp cách tự phát, cho phép họ có hội làm việc mà không bị bẻ queo tệ quan liêu, môi trường thiếu tính cạnh tranh, thiếu vốn đầu tư hay thiếu kỹ Khu vực cần hành động hướng tới thị trường lao động tự đồng thời đầu tư vào giáo dục đào tạo bảo đảm khả tiếp cận hội lớn Khu vực cần khuyến khích đầu tư nước quốc tế Nếu khu vực đạt chuyển biến kết hợp với mức sinh giảm xuống mong hưởng lợi từ lợi tức dân số Nếu không đổi mới, khu vực ngày phải đối mặt với nhiều vấn đề hơn, giống Ả rập Xê út phải chống chọi để giải Khu vực Tiểu Xa-ha-ran Châu Phi: Khu vực vừa trải nghiệm chuyển đổi nhân học đặc trưng Trong mức chết giảm giống khu vực khác (mức tử vong sơ sinh giảm 43% giai đoạn 19601990) mức sinh gần không giảm (chỉ giảm khoảng 19% thời kỳ) Thay dân số bùng nổ- tượng dân số tăng lên giai đoạn định sau giảm xuống mức sinh giảm-dân số khu vực tăng liên tục khiến dân số năm 1950 tăng lên gấp lần, đạt quy mô 718 triệu người vào năm 2004 Cũng mà tỷ lệ phụ thuộc khu vực không giống khu vực khác giới, tỷ lệ phụ thuộc tăng lên dân số Trong hầu hết khu vực giới, tỷ lệ dân số độ tuổi lao động chiếm 60-70% tổng dân số khu vực Tiểu Xa-ha-ran Châu Phi, tỷ lệ 53% Do bùng nổ dân số mà tỷ lệ gia tăng dân số độ tuổi lao động hầu hết khu vực 0,35%, nhanh tỷ lệ gia tăng tổng dân số khu vực Tiểu Xa-ha-ran Châu Phi, tỷ lệ gần tỷ lệ gia tăng tổng dân số90 AIDS gây tử vong cho phận lớn dân số độ tuổi lao động thực tế làm tuổi trung bình giảm xuống nhiều quốc gia Khu vực lợi ích từ lợi tức dân số tranh thủ tận dụng.91 89 90 David E Bloom, Jeffrey D Sachs: Địa lý, nhân học tăng trưởng kinh tế châu Phi, Viện phát triển quốc tế Havard, 10/1998: 24 91 Ngoài việc tác động tiêu cực đến tăng trưởng lực lượng lao động, mức chết AIDs người trưởng thành gây ảnh hưởng đến số sinh hàng năm Mặc dù ảnh hưởng diễn theo nhiều hướng khác tác động đến tỷ lệ phụ thuộc, tính toán cho thâý mức chết AIDS ảnh hưởng nhiều số trẻ em sinh hành năm Phần mục đưa ý kiến tranh luận xung quanh trường hợp Thái Lan 24 * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tổng cục DS-KHHGĐ * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Mặc dù nhà nhân học dường trí khu vực Tiểu Xa-ha-ran châu Phi diễn trình chuyển đổi mức sinh có nhiều ý kiến khác thời gian, nguyên nhân chưa rõ khiến cho mức sinh tiếp tục mức cao biện pháp can thiệp tốt Bloom Sachs nhận xét “Nét riêng biệt dân số châu Phi (trong suốt nửa kỷ qua)… mức sinh mà mức sinh liên tục giữ mức cao mức chết giảm.”92 Mức sinh cao thành phần làm cho dân số độ cách chậm chạp nguyên nhân làm cho dân số tăng trưởng nhanh khu vực So sánh với khu vực phát triển khác, vào năm 1960, khu vực Tiểu Xa-ha-ran châu Phi có tổng tỷ suất sinh cao chút ít, phụ nữ sinh trung bình 6,7 Vào năm thập niên 90, mức sinh giảm mạnh vài khu vực khác xuống mức khu vực Mỹ La Tinh, 3,8 Nam-Trung Á 2,2 Đông Á Trong suốt thời gian này, khu vực tăng vọt tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai: Tỷ lệ phụ nữ độ tuổi sinh đẻ có chồng sử dụng biện pháp tránh thai tăng từ 13% lên 80% khu vực Đông Á, từ 7% lên 40% khu vực Nam Á từ 14% lên 67% khu vực Mỹ La Tinh Ở châu Phi, thời kỳ, tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai tăng nhiều, tăng từ khoảng 5% lên 18%, mức sinh tiếp tục giữ mức trung bình phụ nữ sinh 5,7 con.93Trong số nước, đặc biệt miền Nam châu Phi (Na-mi-bia, Bốt-xoa-na, Nam Phi Dim-ba-bu-ê) Ken-ni-a đạt mức bắt đầu trình chuyển đổi nhân học, phần lớn quốc gia châu Phi chưa tiệm cận mức sinh phải đối mặt với thách thức trình giảm mức sinh phải kéo dài nhiều năm 94 Có nhiều nguyên nhân khác khiến mức sinh tiếp tục cao Với sở hạ tầng tài khu vực nông thôn khuyến khích hạn chế biện pháp bảo vệ, trẻ em xem bảo hiểm tuổi già Trẻ em nguồn lao động Thêm vào đó, y tế có tiến định, bệnh truyền nhiễm phổ biến khu vực nông thôn, chuẩn mực văn hoá sách khuyến khích mức sinh cao nhằm đạt quy mô gia đình mong muốn (như quy định nhận trẻ em làm nuôi, chế độ đa thê, phân chia đất đai dựa quy mô gia đình) chậm sửa đổi bổ sung Châu Phi lục địa nhiều thái cực suốt 30 năm vừa qua, khu vực phải đối mặt với nhiều chiến tranh kéo dài làm suy yếu đất nước Chiến tranh không làm chết làm bị thương binh lính dân thường mà phá huỷ sở hạ tầng, kết cấu xã hội ảnh hưởng đến sức khoẻ toàn dân.Tuổi thọ Dim-ba-bu-ê giảm xuống 38 năm Có người tranh luận mối quan hệ chiến tranh sức khoẻ thể cách, khiến cho tăng liên tục: Vì tuổi thọ ngắn dẫn đến nhận thức khác nguy cơ, thêm vào điều kiện hình thành giao tranh tộc người khiến cho người ta sẵn sàng lao vào chiến Mặt khác vấn đề mà châu Phi phải đối mặt bệnh truyền nhiễm nguy hiểm Mặc dù đạt tiến y học kỷ trước, sốt rét, HIV/AIDS lao phổi nguyên nhân gây tử vong nhiều chưa kiểm soát thành công Chỉ riêng sốt rét HIV gây tử vong cho 3-4 triệu ca số 10 triệu ca tử vong hàng năm châu Phi HIV thật nguy hiểm, đe doạ khu vực Tiểu Xa-ha-ran, nhiều nước phải chứng kiến ca tử vong nguyên nhân có 10 người chết có HIV Từ năm 1985 đến 1995, có triệu người chết AIDS, tính đến 2005 có thêm 15 triệu người chết; riêng khu vực Tiểu Xa-ha-ran chiếm 70% số lây nhiễm 80% ca tử vong giới Tháng 12 năm 1999, UNAIDS báo cáo 8,8% người trưởng thành khu vực Tiểu Xa-ha-ran châu Phi có HIV dương tính Liên Hợp Quốc ước tính tuổi thọ ngày khu vực Tiểu Xa-ha-ran châu Phi thấp năm so với tuổi thọ 92 Bloom, Sachs (1998) ibid:25 Dân số sức khoẻ sinh sản vùng Tiểu Xa-ha-ra châu Phi, Thomas J Goliber 1997 Cục tham vấn Dân số Oaxinh-tơn 94 Bloom Sachs nhận xét “ Cơ cấu hoàn toàn trẻ tháp dân số châu Phi … trình giảm xuống mức sinh thấp cho thấy kinh tế phải chịu gánh nặng dân số tăng nhanh nhiều thập niên 93 25 * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tổng cục DS-KHHGĐ * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * mà can dự AIDS Do hậu HIV/AIDS dân số 35 quốc gia khu vực Tiểu Xa-ha-ran chịu ảnh hưởng, giảm 10% vào năm 2015 so với mức AIDS xu tiếp tục diễn cho dù mức sinh cao 95 Rất khó lường trước hậu vấn đề tỷ lệ số người lao động trẻ với số người phụ thuộc tiếp tục suy giảm Thêm vào đó, số người phụ thuộc trẻ em người già, nhiều người trưởng thành chịu tàn phá HIV Sinh hoạt tình dục đồng tính nguyên nhân việc lây truyền phần lớn người chết AIDS độ tuổi 20-59 Nói cách khác, HIV/AIDS công trực tiếp vào nhóm người độ tuổi có suất lao động cao nhất, điều không đe doạ đến vấn đề sức khoẻ mà ảnh hưởng đến ổn định kinh tế tiềm đất nước.96 Mặc dù số liệu thiếu xác song tính toán cho trường hợp Thái Lan giúp cho việc hiểu biết nhiều tác động AIDS tiềm kinh tế khu vực Tiểu Xa-ha-ran châu Phi Tỷ lệ dân số tuổi lao động so với tổng dân số Thái Lan dự báo 0,7 vào năm 2015 Ước tính số ca tử vong AIDS vào năm khoảng triệu, số nhỏ hành vi có nguy cao giảm, kết có Thái Lan thực thành công sách phòng chống HIV/AIDS Nếu không đạt thành công tăng cường hành vi lành mạnh mà dự báo số ca chết AIDS lên đến 10 triệu ca Thêm vào đó, ước tính số trẻ em không sinh nhiều người trưởng thành chết AIDS dân số khoảng 11,6 triệu so với tình trạng AIDS Số ca tử vong AIDS chủ yếu nhóm tuổi trưởng thành, ước tính 10 triệu ca tử vong có 92% có nghĩa 9,2 triệu ca nhóm người trưởng thành Ngoài cộng thêm 0,75 triệu trẻ em mà người sinh giả thiết trẻ em có hội sống đến tuổi lao động vào năm 2015, thấy kịch nguy hiểm khiến cho dân số độ tuổi lao động giảm vào khoảng 9,95 triệu người.97 Cả hai kết hợp lại tác động đến dân số chung dân số độ tuổi lao động làm giảm kết tỷ lệ dân số độ tuổi lao động so với tổng dân số đến 0,67 điểm Chênh lệch làm giảm mức tăng trưởng GDP bình quân đầu người khoảng 0,65 điểm phần trăm năm so với mức giảm mà dự báo từ 3,46 xuống 2,81 Kết GDP bình quân đầu người năm 2015 giảm 1.272 đôla so với mức dự báo 8.500 đôla Với tỷ lệ Thái Lan, cao thứ hai sau châu Phi, tỷ lệ người trưởng thành so với dân số mức 2,15 nên ảnh hưởng đến GDP không nhiều Dẫu ví dụ cho thấy rõ với đại dịch AIDS không kiểm soát- số quốc gia châu Phi tiếp tục tình trạng này, ảnh hưởng nghiêm trọng đến mức tăng trưởng thu nhập bình quân đầu người AIDS tập trung cao người độ tuổi lao động Sức khoẻ yếu làm suy yếu quốc gia tất cấp độ, thúc đẩy góp phần làm quốc gia tụt hậu Đói nghèo làm tăng độ nhạy bệnh tật, ngược lại bệnh tật nguyên nhân đói nghèo Mức chết mức sinh cao không khuyến khích người ta đầu tư vào nguồn lực người: Gia đình đầu tư toàn nguồn lực hạn hẹp cho hay hai khả sống sót chúng thấp Việc hạn chế dần sách khuyến khích tương lai đe doạ đến kinh tế ổn định trị quốc gia Hội đồng bảo an LHQ gần khuyến cáo mức độ trầm trọng thực trạng AIDS tác động đến hoà bình an ninh châu Phi, đề cập chương trình nghị ngày 10 tháng năm 2000: Lần có 4.000 tham luận nêu vấn đề y tế Tổng thư ký LHQ Kofi Annan nhấn mạnh tầm quan trọng vấn đề y tế tuyên bố thiên niên kỷ “Đại dịch tàn phá tảng kinh tế xã hội quốc gia chịu ảnh hưởng nhiều nhất, làm đảo ngược số 95 Ban dân số LHQ (2001) Tình trạng dân số giới 2000, Nữu Ước 28/2 David E.Bloom, Lakshmi Reddy Bloom Hội River Path (2000): Kinh doanh, AIDS châu Phi.Báo cáo tính cạnh tranh Châu Phi 2000-2001 Diễn đàn kinh tế giới Trung tâm phát triển quốc tế Havard Nhà XB ĐH Oxford 97 LHQ, Triển vọng dân số giới, 2000 96 26 * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tổng cục DS-KHHGĐ * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * năm giảm mức chết đồng thời làm tăng đáng kể mức chết nhóm dân số trẻ trưởng thành”.98 Một mức sinh trì mức cao gia đình sinh nhiều con, quốc gia khu vực Tiểu Xa-ha-ra chưa thể thấy khả tăng thu nhập, hay sức khoẻ nâng lên hay có đội ngũ công nhân lành nghề, qua đào tạo Tình trạng đói nghèo, trì giáo dục mức thấp kết chăm sóc sức khoẻ tồi tệ tranh chung phần lớn lục địa châu Phi, làm chậm tốc độ giảm sinh Trái ngược với vấn đề này, tổng tỷ suất sinh dự kiến giảm từ 5,5 xuống 3,5 vòng 25 năm tới.99Khả tăng vọt đổi chiều, giải pháp giản đơn giúp đẩy nhanh tốc độ tăng mức thu nhập bình quân đầu người Có nhiều hội để giải nhiên có lẽ cách giải hứa hẹn vấn đề giới: Nếu nhà hoạch định sách khẩn trương đặt trọng tâm vào giáo dục nâng cao lực cho phụ nữ châu Phi, người đại diện cho phần quan trọng động lực kinh tế xã hội lục địa này; có quốc gia hy vọng gặt hái phần thưởng dân số Một xu hướng đổi chiều diễn tăng lượng di cư lớn từ khu vực Tiểu Xa-ha-ra sang châu Âu Nội dung thảo luận chi tiết phần tham luận Hatton Williamson (2001)100 Có hai yếu tố gây áp lực cho di cư: (a) Tiền công châu Âu cao châu Phi (b) hai khu vực khác biệt lớn: Trẻ em khu vực Tiểu Xa-ha-ra châu Phi chiếm tỷ lệ cao châu Âu có tỷ trọng dân số lao động dân số không lao động ổn định theo thời gian cộng tổng số dân châu Phi với tổng số dân châu Âu Ngược lại, xu tăng tỷ trọng châu Phi phải nhiều thập niên đạt song với châu Âu tỷ trọng giảm sau năm 2010 Mô hình cho thấy, trước mắt lao động di cư từ châu Phi sang châu Âu đem lại lợi ích cho kinh tế hai khu vực Tất nhiên thực tế, quy định hạn chế nhập cư quốc gia châu Âu nhằm làm giảm số người châu Phi làm thủ tục nhập cư vào châu Âu Ngoài ra, chí năm triệu lao động di cư từ châu Phi đến châu Âu suốt thời gian từ năm 2000 đến năm 2024 (thực tế lượng người di cư tăng gấp 10 lần so với mức nay), tỷ trọng dân số độ tuổi lao động dân số không lao động châu Âu giảm chậm chút, từ 2,02 năm 1995 giảm xuống 1,97 vào năm 2025, thay cho mức 1,85 tính toán Tuy nhiên, kịch gây ảnh hưởng nhiều mặt văn hoá, kinh tế trị khu vực Tiểu Xa-ha-ra châu Phi Đông Âu Liên bang Xô viết cũ Các mô hình sinh Đông Ấu có trình phát triển khác hẳn Tây Âu Mức sinh giảm suốt kỷ 20 vừa qua, có tăng lên chút sau chiến thứ sau lại tiếp tục giảm nạo phá thai hợp pháp hoá vào năm thập niên 50 (Trong 10 người mang thai Nga có đến người chấm dứt thai kỳ biện pháp nạo phá thai) 101 Tổng tỷ suất sinh Nga giảm từ xuống suốt 100 năm qua.102Latvia, Bun-ga-ri, U-crai-na, Slo-ven-nia, Cộng hoà liên bang Nga, Cộng hoà Czech, xếp số 10 nước có mức sinh thấp giới, với mức sinh mức sinh thay Mười quốc gia có mức tăng trưởng dân số thấp giới khu vực này, Ét-xtô-nhia, Gioóc-gi-a, Bunga-ri U-crai-na dường trì mức thấp 20 năm 98 LHQ (2000): Báo cáo Tổng thư ký LHQ công việc tổ chức Nữu Ước 2000: 28 LHQ Triển vọng dân số giới, 2000 100 Hatton, Timothy J Jeffrey G Williamson, Áp lực nhân học kinh tế di cư khỏi châu Phi, NBER báo cáo số W8124, 2/2001 101 Teitelbaum đồng nghiệp (1985) ibid:103 102 Zakharov, Sergei V Elena I Ivanovna (1996): Mức sinh giảm biến động Nga: Sợi đỏ xuyên suốt chuyển đổi nhân học lần Trong Julie DaVanzo ed Khủng hoảng nhân học Nga Santa Monica, Calif.: RAND CF-124:36-82; Viện nghiên cứu nhân học quốc gia (2000): Tình hình nhân học Nga 99 27 * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tổng cục DS-KHHGĐ * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Mức chết tăng lên khiến cho tốc độ suy giảm dân số tăng lên Mức độ lạm dụng đồ uống có cồn cao khiến cho tỷ lệ mắc bệnh tim mạch, vấn đề tuần hoàn máu bạo lực tăng vọt lên mức chết đàn ông Nga tăng lên theo Thêm vào đó, hệ thống y tế khu vực không ngừng xuống cấp dẫn đến việc lây lan bệnh lây nhiễm cũ lao phổi bệnh HIV/AIDS Tỷ lệ nhiễm HIV báo cáo Đông Âu Liên bang Xô viết cũ tăng 67% (cuối 1999 đến cuối 2000), số người nhiễm Liên bang Nga năm 2000 tăng gấp đôi số lượng báo cáo 12 năm trước Mức sinh khu vực có lẽ bắt đầu tăng trở lại vào năm 2025 tổng dân số tiếp tục giảm vòng 50 năm tới Dân số Nga giảm từ 145 triệu xuống 104 triệu vào năm 2050 Dân số U-crai-na giảm từ 50 triệu xuống 30 triệu thời kỳ Việc mức sinh giảm liên tục mức chết tăng khiến Đông Âu Nga trải nghiệm biến động nhân học khác biệt với khu vực, quốc gia khác giới Trong 50 năm tới, dân số già Nga tăng lên, dân số độ tuổi lao động dân số trẻ suy giảm chút Mặc dù quốc gia Nhật Bản chứng kiến mô hình tương tự Nhật Bản hưởng lợi từ đoàn hệ bùng nổ giúp đẩy kinh tế lên tạo điều kiện thuận lợi cho quốc gia thích ứng với đoàn hệ người già tăng lên Liên bang Xô viết trước lợi ích lợi tức dân số Thêm vào đó, hệ thống y tế khu vực phải chống chọi với bệnh tật ảnh hưởng đến dân số đương đại, dân số già đi, sức ép lớn Các vấn đề sách khu vực phức tạp góc nhìn nhân học Vấn đề ưu tiên trước hết sức khoẻ Mức chết tăng lên cần phải giảm xuống; Chính phủ nước cần khẩn trương hành động để phòng ngừa lây lan HIV/AIDS thông qua giáo dục phân phối bao cao su Những nhóm đối tượng dễ bị tổn thương ví dụ người tiêm chích ma tuý, người bán dâm cần đưa vào nhóm đối tượng tác động, thông qua công việc khuyến khích họ tham gia, có vai trò nỗ lực phòng tránh HIV/AIDS Có nhiều công ty châu Phi Thái Lan cho thấy khu vực tư nhân đóng vai trò hữu ích nỗ lực phòng chống HIV/AIDS, đóng góp khả kỹ thuật lĩnh vực giúp giảm gánh nặng cho hệ thống y tế103 Tóm lại, lợi ích từ lợi tức dân số tận dụng, khu vực dường khu vực đáp ứng dịch vụ tốt cách trọng y tế, phúc lợi kinh tế phương tiện để đạt ổn định dân số lâu dài đặt khu vực vào vị trí thích hợp với xã hội già hoá 103 David Bloom, Ajay Mahal River Path Associates (2001): HIV/AIDS khu vực tư nhân- Báo cáo kiểm điểm.Quỹ nghiên cứu AIDS Mỹ 28 * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tổng cục DS-KHHGĐ * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Chương TẦM QUAN TRỌNG CỦA MÔI TRƯỜNG CHÍNH SÁCH Như trường hợp nghiên cứu điển hình cho thấy, có nhiều biến sách chủ chốt tác động đến khả quốc gia việc tận dụng lợi ích lợi tức dân số đem lại Chương vào khai thác biến này: Các sách y tế nhằm cải thiện sức khoẻ cộng đồng khả tiếp cận dịch vụ chăm sóc; sách kế hoạch hoá gia đình sách liên quan đến sức khoẻ sinh sản giúp cho gia đình đạt quy mô gia đình mong muốn; sách giáo dục nhằm tăng cường hội đến trường; sách kinh tế khuyến khích thị trường lao động động, tự hoá thương mại, đủ vốn tài tích luỹ A Sức khỏe cải Những cải thiện công tác y tế trung tâm chuyển đổi nhân học Việc cải thiện điều kiện vệ sinh, chương trình tiêm chủng mở rộng, thuốc DDT, thuốc kháng sinh phương tiện tránh thai làm cho mức chết sơ sinh mức chết trẻ em giảm, kết hợp với tuổi thọ không ngừng tăng dẫn đến giảm mức sinh.Tất yếu tố làm thay đổi phân bố cấu tuổi quy mô dân số Tuy nhiên câu chuyện sức khỏe không dừng Trong năm gần chứng ngày nhiều chứng tỏ sức khỏe yếu tố định việc vận hành kinh tế, trái ngược với giả thuyết đưa trước thường đưa kết theo chiều có tiền bạc có sức khỏe Ban kinh tế vĩ mô sức khỏe Tổ chức y tế giới phát ‘ có chứng chắn cho thấy sức khỏe người dân cải thiện góp phần cho kinh tế tăng trưởng cao xóa đói giảm nghèo’ Mặt khác, phát không thật rõ ràng mạch lạc phân tách tác động hỗn hợp quốc gia nhiều khả cho biết số tuổi thọ tăng lên chịu tác động y tế nhiều ảnh hưởng y tế kinh tế (có thể số phản ánh tác động không nhìn thấy được, ảnh hưởng đến tăng trưởng tương quan với tuổi thọ) Nếu quốc gia thúc đẩy chuyển đổi nhân học khai thác triệt để lợi ích lợi tức dân số, cần ưu tiên năm sách y tế sau: - Một đảm bảo cho trẻ em hưởng dịch vụ y tế quan trọng; khẳng định cách chắn hội sống trẻ em giữ vai trò định hoàn tất trình chuyển đổi nhân học Sự chắn hạn chế nhu cầu cần nhiều điều có nghĩa đầu tư cho giáo dục tập trung cho mục tiêu gia đình - Hai sức khoẻ phụ nữ giữ vai trò quan trọng hai lý Việc phụ nữ tiếp cận dịch vụ sức khoẻ sinh sản quan trọng để đạt quy mô gia đình mong muốn Phụ nữ người giữ vai trò phổ biến kiến thức sức khoẻ: người phụ nữ khoẻ mạnh giúp cải thiện sức khoẻ gia đình - Ba trẻ em cần hỗ trợ đáp ứng đầy đủ nhu cầu chăm sóc sức khoẻ nhằm đảm bảo chúng có tối đa hội học tập Sức khoẻ không tốt thường dẫn đến kết học tập không cao - Bốn hệ bùng nổ dân số bước vào độ tuổi lao động, phần cải họ làm cần phải chuyển thành sách nhằm cải thiện sức khoẻ họ Đây lĩnh vực mà thị trường cần phải đáp ứng đủ thị trường cạnh tranh với mạng lưới y tế công rộng khắp thay vào nhà nước, xã hội dân gia đình phải nỗ lực phát triển mạng lưới sở y tế công nghệ hỗ trợ y tế.104 104 Thị trường mang lại lợi ích ? Lược lại lịch sử cận đại mức chết Richar A Easterlin Báo cáo lịch sử kinh tế châu Âu, 3, 257-294, 1999 29 * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tổng cục DS-KHHGĐ * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * - Năm sách nâng cao sức khoẻ cần thể loại vũ khí mạnh ngăn ngừa việc tước quyền tham gia xã hội, làm suy yếu loại bỏ đóng góp nhóm xã hội định phát triển xã hội mặt tích cực chuyển đổi nhân học Sức khoẻ dẫn đến nghèo khổ kìm hãm người nghèo đói kể cấp độ gia đình quốc gia Ngân hàng giới báo cáo hộ gia đình trở nên nghèo đói nguyên nhân chủ yếu ốm đau bệnh tật, bị tai nạn thương tích chết Việc thực sách nhằm nâng cao sức khoẻ trình phức tạp với loạt can thiệp bao gồm y tế, y tế cộng đồng phi y tế Các giải pháp y tế vác-xin, thuốc thang, trung tâm chăm sóc sức khoẻ ban đầu, phòng khám, đưa hội để có hành động cấp cao, hiệu chi phí cao để xử lý bệnh xác định rõ Những hoạt động can thiệp theo ‘chiều ngang’ ví dụ chiến dịch tiêm chủng mở rộng đạt kết tốt thực diện rộng, nơi mà nhiều tầng lớp dân cư hưởng lợi Tuy nhiên, hoạt động can thiệp theo ‘chiều ngang’ thường bố trí kinh phí, nhu cầu đầu tư ngân sách đạt chuẩn quốc tế ngày tăng để phát triển loại vắc-xin điều trị bệnh cung cấp dịch vụ có hiệu Thị trường không cung cấp mặt hàng công cộng mang tính quốc tế này, có 11 số 1223 loại hợp chất thị trường triển khai giai đoạn 1975-1997 tổng hợp để chống bệnh vùng nhiệt đới Các giải pháp tiềm bao gồm việc Chính phủ nước nhận hỗ trợ nhiều từ tổ chức quốc tế Liên minh vắc-xin tiêm chủng toàn cầu liên kết mang tính xây dựng với khu vực tư nhân để lấp lỗ thủng này.105 Những can thiệp không thuộc phạm vi y tế thường nhằm mục tiêu rộng hơn, củng cố hệ thống y tế Những vấn đề ưu tiên bao gồm nhu cầu phát triển hệ thống số liệu tốt phục vụ cho việc sách sử dụng tốt số liệu để xác định vấn đề ưu tiên sách Các ngành cần đặt mục tiêu xác định vai trò mình, trọng việc tạo điều kiện thuận lợi, hợp tác để đổi mới, tài khả kiểm tra, giám sát thay trọng việc cung cấp dịch vụ trước Quan hệ hợp tác khu vực công, xã hội dân khu vực tư nhân hứa hẹn mang lại nhiều kết Tuy nhiên, quan hệ hợp tác hình thành, cần có lực lượng lãnh đạo.106 Các sách phi y tế khai thác thông tin phản hồi tích cực lĩnh vực sách khác góp phần cải thiện kết ngành y tế Sự tăng lên dần nhìn thấy rõ, ví dụ người có trình độ học vấn cao thường tìm cách để có sức khoẻ tốt hơn, người có sức khoẻ tốt thường khách hàng nhận dịch vụ giáo dục nhiều B Chính sách dân số gia đình Chính sách dân số tác động trực tiếp đến tốc độ, thời gian kết thúc trình chuyển đổi nhân học với tác động tương ứng lên biên độ dân số dôi Mặc dù chưa chứng minh, nhiều người đồng tình trình chuyển đổi nhanh có nhiều tiềm để đưa kinh tế vừa qua bẫy đói nghèo tăng trưởng bền vững Điều cho nội hàm quan trọng sách ví dụ kế hoạch hoá gia đình biện pháp để tăng trưởng kinh tế hết đóng góp kế hoạch hoá gia đình sức khoẻ sinh sản Hội đồng dân số ước tính khoảng 120 triệu phụ nữ quốc gia phát triển có nhu cầu tránh thai chưa đáp ứng, Quỹ Dân số LHQ ước tính khoảng nửa số 175 triệu bà mẹ mang thai giới năm mang thai ý muốn.107 Ở quốc gia phát triển, trừ Trung Quốc, bốn trẻ em sinh có 105 Những niềm an ủi người nghèo., Kinh tế học, 14/8/1999, http://www.economist.com Michael R Reich (2000): Quan hệ hợp tác công-tư y tế cộng đồng Y học tự nhiên (6): 617-620 107 Hội đồng Dân số, Tại phụ nữ không muốn mang thai lại không sử dụng biện pháp tránh thai, Báo cáo tóm tắt dân số, Tập 1, số 6/1995 tỷ- đến lúc lựa chọn, Tình hình dân số giới 1999, Quỹ dân số LHQ 106 30 * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tổng cục DS-KHHGĐ * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * trẻ sinh mong muốn.108 Kết nghiên cứu cho thấy phụ nữ đạt quy mô gia đình mong muốn đạt tiêu giảm sinh 13 số 17 quốc gia có đặt tiêu định lượng giảm mức sinh 109 Thiếu hiểu biết biện pháp tránh thai, lo lắng tác dụng phụ, khả không chồng cộng đồng ủng hộ xác định nguyên nhân chủ chốt khiến cho tỷ lệ tiếp cận hạn chế.110 Tác động chương trình kế hoạch hoá gia đình giảm mức sinh quan trọng kéo theo tác động yếu tố kinh tế xã hội ví dụ tăng thu nhập Ước tính chương trình kế hoạch hoá gia đình giảm mức sinh phụ nữ từ đến 1,5 tính sơ sơ chiếm khoảng 40% mức giảm sinh thập niên 60,70,80.111Tuy nhiên tất chương trình đạt hiệu Những chương trình thành công tận dụng khgai thác nhu cầu tránh thai tập trung hạ thấp vấn đề rào cản để khách hàng nhận dịch vụ dễ dàng Điều đòi hỏi phải trọng thuận tiện, mở rộng khả lựa chọn biện pháp tiếp thị xã hội để bước hỗ trợ mặt thể chế giúp phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai.112 Không cần quy định cụ thể số cặp vợ chồng sinh, Chính phủ cần hỗ trợ sách, tạo điều kiện thuận lợi cho kế hoạch hoá gia đình đáp ứng nhu cầu Hỗ trợ trị giúp thay đổi tổ chức máy khuyến khích hình mẫu hành vi Điều điều kiện sống để đảm bảo nguồn lực tài chính, giai đoạn quan trọng, thử nghiệm chương trình để cung cấp gần cho tất người có nhu cầu Một việc sử dụng biện pháp tránh thai ổn định xã hội, Chính phủ rút lui dần phần, từ cung cấp dịch vụ đến trợ cấp tài thành phần khác xã hội đảm nhiệm việc trì cung cấp dịch tạo nhu cầu cho khách hàng Hỗ trợ nhà tài trợ quan trọng, thông qua việc tạo bầu không khí quốc tế khuyến khích nghiên cứu, phát triển giới thiệu dịch vụ tránh thai mới; cách tạo đối thoại trị để đạt đồng thuận cần thiết phải có sách dân số có hiệu quả; việc ủng hộ phủ nước thực chương trình quốc gia Các nhà tài trợ giúp tăng cường tiêu chuẩn cung cấp dịch vụ, đào tạo cho tất cấp giúp đánh giá so sánh kết đạt chương trình quốc gia.113 Những sách khác có tác động tương đối mạnh mẽ hành vi sinh sản sức khoẻ Giáo dục rõ ràng tác động đến quy mô gia đình, bố mẹ có trình độ cao phải đối mặt với chi phí hội cao mà quy mô gia đình họ lớn hầu hết họ mong muốn học hành với mức chuẩn cao Các sách nâng cao vị trí kinh tế xã hội người phụ nữ tác động đến mức sinh tương tự tác động sách nâng cao chất lượng số lượng giáo dục Quy định chống phân biệt đối xử nơi làm việc thị trường tín dụng giúp cải thiện hội việc làm làm tăng chi phí hội việc sinh Một vị trí người phụ nữ nâng cao gia đình họ mong muốn có thay đổi hình thái gia đình văn hoá sở để dẫn đến quy mô gia đình nhỏ nâng cao hội trẻ em Ảnh hưởng chuyển đổi nhân học phụ nữ phần tác động chung cấu trúc gia đình mối quan hệ liên quan đến giới Gia đình hơn, lực phụ nữ nâng cao đô thị hoá liên quan chặt chẽ với việc tình trạng ly hôn tăng lên Gia đình tan vỡ gây nên tác động xã hội ghê gớm Các gia đình bố mẹ đơn thân hộ gia đình độc thân trở nên phổ biến quốc gia phát triển 108 John Bongaarts 1999 Sinding, S J A Ross A.G Rosenfield (1994) Tìm kiếm tảng chung: Nhu cầu chưa đáp ứng mục tiêu nhân học 110 Bongaarts John Judith Bruce 1995 “Các nguyên nhân nhu cầu tránh thai chưa đáp ứng nội dung xã hội dịch vụ” Các nghiên cứu kế hoạch hoá gia đình 26 (2):57-75 111 Bongaarts, John, “ Vai trò chương trình kế hoạch hoá gia đình chuyển đổi mức sinh tạm thời” Tiếp tục chuyển đổi nhân học, ed GW Jones J Caldwell, Luân Đôn: ĐH Oxford, 1997 112 Giá trị chương trình kế hoạch hoá gia đình quốc gia phát triển, Rodolfo A Bulatao, 1998, RAND 113 Xem Bulatao 1998 109 31 * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tổng cục DS-KHHGĐ * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Ở Mỹ ước tính nửa số hôn nhân kết thúc ly hôn tỷ lệ kết hôn Thuỵ Điển 3,6%o.114 (không nửa tỷ lệ Mỹ).Trẻ em gia đình bố mẹ đơn thân thường sống nghèo khổ nhiều trẻ em sống gia đình có bố lẫn mẹ Thêm vào đó, bà mẹ vừa làm vừa nuôi dạy cho việc chăm sóc tốn giúp đỡ hỗ trợ gia đình mở rộng Kết xã hội có đối tượng không hưởng lợi Vì khuyến cáo nhà hoạch định sách số quốc gia phát triển cần phải tranh thủ thời gian trình chuyển đổi nhân học chín muồi Họ trông đợi mức sinh tiếp tục giảm, mức sinh thấp mức sinh ổn định; tỷ lệ kết hôn giảm; tỷ lệ ly hôn ổn định mức cao; tăng tỷ lệ tái hôn; làm cha mẹ mình, sinh giá thú tỷ lệ phụ nữ tham gia lực lượng lao động mức trung bình cao Bằng nhiều biện pháp giai đoạn để hỗ trợ phát triển gia đình kiểu mới, nhà hoạch định sách bỏ qua nhiều vấn đề mà quốc gia phát triển phải đối mặt C Các sách lao động, thị trường tài nguồn vốn người Một lực lượng lao động quy mô lớn hơn, khoẻ mạnh hơn, có trình độ tay nghề cao mang lại thành kinh tế lực lượng lao động bổ sung thường xuyên có việc làm Những kinh tế mở, lực lượng lao động động thể chế đại chiếm lòng tin người dân thị trường giúp quốc gia nắm lợi ích tiềm tàng chuyển đổi nhân học Thực mở cửa thương mại yếu tố then chốt để phát triển kinh tế giúp làm tăng cách lợi ích quốc gia chuyển đổi nhân học mang lại115 Nếu kinh tế Mỹ Latinh thực mở cửa, đánh giá số Sachs-Warner áp dụng cho kinh tế Đông Á thời kỳ 1965-1990, ước tính thu nhập bình quân đầu người lên đến 4.000 đô la Mỹ thay cho mức 2.950 đô la Mỹ, tỷ lệ nghèo đói chắn thấp nhiều.116Tiếp cận thị trường giới, quay lại với xúc tiến xuất khẩu, nhiều người cho cách tạo cầu có hiệu cho sản phẩm quốc gia 117Tuy nhiên quan điểm cần kiểm chứng lý luận kinh nghiệm thực tế.118Mức độ lành mạnh “tính linh hoạt” thị trường lao động vấn đề sống quốc gia thích ứng dân số lao động ngày tăng Tính linh hoạt có nghĩa nhà sử dụng lao động nhanh chóng mở rộng quy mô sản xuất kinh doanh ký kết hợp đồng, chuyển đổi công nhân từ lĩnh vực kinh doanh sang lĩnh vực kinh doanh khác, tăng hay giảm tiền lương, tiền công dễ dàng Tính linh hoạt có nghĩa lực lượng lao động có khả thích ứng cách thức làm việc khác môi trường kinh doanh chuyển đổi Có thể khó mà “bán” tính linh hoạt cho lực lượng lao động mà người sử dụng lao động thường nghĩ đến thu lợi nhuận người lao động phải chịu phí tổn việc cung cấp đầy đủ lưới an sinh chương trình đào tạo lại chung chung giúp cho việc thuyết phục người lao 114 Sự đổ vỡ lớn: Bản chất người tái thiết trật tự xã hội, Francis Fukuyama, NXB Free, 1999 Barro, R 1997 Những yếu tố định tăng trưởng kinh tế: Nghiên cứu thực chứng số quốc gia Cambrigde: NXB MIT; Bloom, D Sachs, J.1998 Địa lý, nhân học phát triển kinh tế châu Phi, Các báo cáo phép công bố kết hoạt động kinh tế 2, 207-73 116 Bloom, D.,Canning, D., Evans, D.,Graham, B.,Lynch,P., Murphy,E Biến động dân số phát triển người Mỹ Latinh Ngân hàng phát triển Liên Mỹ 1999-2000 Báo cáo phát triển kinh tế xã hội Mỹ Latinh 117 Jeffrey Sachs Andrew Warner, 1995 “Cải cách kinh tế tiến trình hội nhập quốc tế” Báo cáo hoạt động kinh tế Tập 1:1-118 118 Ví dụ tham khảo thêm Dani Rodrik(“Thương mại ảo”, sách đối ngoại, tháng3-4,2001) người đưa kết luận: “ Chẳng có học thuyết kinh tế hay kinh nghiệm thực tế đảm bảo dấn sâu vào tự hoá thương mại tăng trưởng kinh tế mức cao Mở cửa kinh tế tất thành tố khác nghĩa thưởng ưu tiên đặt chiến lược phát triển tổ chức đa ngành hàng đầu đề suất” Bài báo phân tích trích khác Arthur MacEwan : Chủ nghĩa tự hay Dân chủ?: Chiến lược kinh tế, thị trường phương án lựa chọn cho kỷ 21 Zed Books 2001 115 32 * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tổng cục DS-KHHGĐ * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * động họ bị rủi ro hơn.119 Mặc dù lịch sử cận đại cho thấy việc thiết kế thực chương trình hiệu theo định hướng nhiệm vụ thách thức quốc gia có thu nhập thấp trung bình, sách khuyến khích theo định hướng quan trọng Nhiều nước công nghiệp giàu có có chương trình thành công cho người ta xuất phát điểm để vừa tư theo nếp nghĩ thông thường vừa mường tượng tương lai bám theo đường hướng Ngoài ra, nghiên cứu gần cho thấy diện chương trình bảo trợ xã hội không tương hỗ cho giải pháp khác nhằm tạo khả linh hoạt thị trường lao động.120 Khi thiết kế sách lương tối thiểu cần thận trọng Nếu mức tiền công ấn định (và bắt buộc phải tuân thủ) cao mức thị trường, đẩy công nhân tay nghề thấp từ khu vực kinh tế thức sang khu vực kinh tế không thức đồng thời khiến cho công ty có tư cách pháp nhân cạnh tranh thị trường nước Ví dụ Brazin, mức lương tối thiểu thời điểm tháng 5/1995 100 reales/tháng, mức lương cao thu nhập thực tế gần 20% công nhân Để đạt cân bền vững Chính phủ nước quyền địa phương cần huy động giới chủ người lao động tham gia tích cực trình thương thảo mức tiền công tối thiểu Việc đảm bảo cho hệ bùng nổ dân số có việc làm suất vấn đề lớn nhiều vấn đề thị trường lao động linh hoạt Việc mở rộng hoạt động sản xuất kinh doanh (từ sản xuất kinh doanh quy mô nhỏ mở rộng nước) vấp phải vấn đề thiếu vốn Có thể đầu tư từ nguồn vốn tiết kiệm Chính phủ, doanh nghiệp cá nhân vốn hỗ trợ phát triển nước đầu tư trực tiếp nước Tiết kiệm cá nhân hộ gia đình cách thức có tác động mạnh đến tăng trưởng tài chính, kinh nghiệm quốc gia Đông Á cho thấy Tiết kiệm cá nhân lại phụ thuộc vào nhân học tuổi thọ Người dân thực hành tiết kiệm thời điểm khác đời, tiết kiệm nhiều mục đích khác song chủ yếu dành cho tuổi già Khuyến khích tiết kiệm cá nhân phân bổ nguồn lực cho đầu tư đòi hỏi phải cải cách sách kinh tế vĩ mô thể chế tài Quốc trị định mức tiết kiệm quốc gia hiệu suất đầu tư nguồn tiền tiết kiệm Mỹ La tinh cho thấy kinh nghiệm khu vực có mức tiết kiệm thấp Đông Á có mức tiết kiệm cao, có đóng góp quan trọng cho phát triển Chuyển đổi nhân học khuyến khích người dân tiết kiệm người ta thấy yên tâm độ an toàn khả sinh lời tiền gửi tiết kiệm Để đẩy mạnh tiết kiệm Chính phủ nước phải cố gắng bình ổn giá cả, trượt giá mức thấp, tạo môi trường sách khuyến khích tiết kiệm, khuyến khích tính cạnh tranh, minh bạch hiệu thể chế tài Khi tín dụng khan hiếm, nhìn chung người nghèo thiệt thòi nhiều so với tầng lớp dân cư khác Tuy nhiên, hai thập niên qua, người ta chứng kiến thành công nhiều mô hình tín dụng nhỏ khu vực tư nhân, tổ chức phi phủ Nhà nước tổ chức thực Những mô hình minh chứng nội lực việc triển khai tín dụng rộng rãi công cải thiện sống người dân khu vực nông thôn Với đối tượng hưởng lợi hộ gia đình có thu nhập thấp, vay tiền thường thể chấp lãi suất vay tiền thấp nhiều so với lãi suất vay tiền kênh không thức, quy định giúp cho doanh nghiệp nhỏ phát triển khu vực nông thôn tạo nhiều 119 Trong báo cáo gần UNCTAD/UNDP Jamaica có viết: “ Các nhà hoạch định sách cần bước đường đặc biệt phức tạp họ cố tìm kiếm tăng trưởng, tăng khả cạnh tranh Jamaica, giúp công nhân việc tìm việc làm khu vực kinh tế hiệu đảm bảo hình thức an sinh xã hội cho người việc” David E Bloom, Ajay S Mahal Damien King, Florina Mugione, Aldrie HenryLee, Dillon Alleyne Philip Castillo viên River Path (2001): “Jamaica: Toàn cầu hoá, tự hoá phát triển người bền vững” chương trình toàn cầu hoá, tự hoá phát triển người bền vững UNCTAD/UNDP Tháng 2/2001:42 120 Rebeca M.Blank, cộng , Bảo trợ xã hội đối đầu với khả linh hoạt kinh tế: Liệu thoả hiệp? NXB ĐH Chicago.1994 33 * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tổng cục DS-KHHGĐ * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * hội tăng thu nhập cho tầng lớp nghèo khổ dân số nông thôn Việc làm giáo sư Muhammad Yunus, nhà kinh tế người Bangladesh Ngân hàng Grameen ông sáng lập chứng minh giá trị lớn tín dụng nhỏ Bắt đầu với mức vay 50 đô la Mỹ người 20 người vay, Ngân hàng Grameen nhanh chóng mở rộng quy mô: đến số dư hàng năm vượt 400 triệu đô la Mỹ số người vay vượt số triệu Ngân hàng Grameen tập trung cho phụ nữ vay, khách hàng phụ nữ chiếm tỷ lệ 94% Kết nửa triệu nhà xây dựng nhờ nỗ lực chương trình Trong tỷ lệ thu hồi vốn Ngân hàng Grammen 98%, tỷ lệ mà tất hệ thống ngân hàng thống thèm muốn Kết bác bỏ cách đầy thuyết phục luận điểm cho người nghèo thuộc nhóm khách hàng rủi ro cao Giáo sư Yunus sử dụng Ngân hàng Grameen để phát triển loạt sáng kiến phúc lợi xã hội bao gồm chương trình nhà ở, vệ sinh giáo dục.121 Khi quốc gia hoàn thành trình chuyển đổi nhân học, quốc gia có hội kiểm chứng sai lầm từ rút học kinh nghiệm Nhiều quốc gia phát triển cố gắng áp dụng nguyên si thể chế, thực tiễn diễn nước hoàn thành công nghiệp hoá Dẫu sao, thời kỳ độ toàn cầu nay, chiến lược sai định hướng Không nước hoàn thành công nghiệp hoá vận hành kinh tế sung mãn phát triển nhiều thời kỳ dài mà nhiều nước thấy cần phải cải tổ tảng thể chế (thường xây dựng từ kỷ 19) để vượt qua thách thức kỷ 21 Cùng với tiến công nghệ có phép loại suy thú vị Không nêu vấn đề quốc gia phát triển cần phải lắp đặt hệ thống điện thoại tương nước phát triển có “di sản” Trái lại, nước phát triển nhảy cách/bỏ qua công nghệ cũ để áp dụng công nghệ tiên tiến phù hợp với giới đại Một lợi khác nước phát triển đa số dân trẻ, cố gắng tận dụng, phát huy lợi nhân học hội đầu tư trình xác định vị trí quốc gia thách thức kinh tế tương lai Sẽ tốt xác định vị trí thông qua giáo dục tương lai lâu dài công việc để tiếp thu công nghệ không ngừng thay đổi, nhờ mà quốc gia phát huy nội lực khả sáng tạo để khai thác tối đa lợi so sánh Sử dụng dân số trẻ để đạt tiến kinh tế tri thức nhiệm vụ khó khăn ghê gớm, song khổng thể vượt qua Điều đòi hỏi phải đầu tư cho tất cấp học kể cấp đại học sau đại học đồng thời tạo điều kiện để người dân “học tập suốt đời”, giúp họ đào tạo lại thị trường lao động biến động nhanh Các nhà hoạch định sách sử dụng lợi tức dân số để triển khai chuyển nguồn theo hướng mở rộng khả tiếp cận hình thức giáo dục tiên tiến Khi mức sinh giảm, nhu cầu giáo dục tiểu học giảm xuống sau số năm tiếp tục tác động đến giáo dục trung học Tuy nhiên nhu cầu bậc học cao tiếp tục tăng (ít thời gian dài), người hoàn thành chương trình phổ thông tiếp tục có nhu cầu học lên để có trình độ cao hơn.122 Có nhiều vấn đề cần giải môi trường chung, làm sẵn cho tất quốc gia để thực thành công nhiệm vụ Có số học đúc rút từ kinh nghiệm năm qua nhà hoạch định sách có hội dựa vào mà xây dựng sách Bằng cách khai thác khả tiềm tàng lực sáng tạo lớp người sinh thời kỳ bùng nổ dân số, nhà hoạch định sách thúc đầy lợi tức dân số phát triển kinh tế Song để tránh tượng xáo trộn có đối tượng không hưởng lợi xã hội, nhà hoạch định sách cần phải có hình thức bảo vệ tạo nhiều hội cho người nghèo suốt thời gian diễn chuyển đổi kinh tế lớn Thách thức kinh tế trị đòi hỏi phải điều chỉnh sách 121 122 Ngân hàng Grameen: www.grameen.org cúng liệt kê danh mục nguồn học thuật phi học thuật khác Xem báo cáo Giáo dục bậc cao Nhóm chuyên gia : Giáo dục bậc cao nước phát triển 34 * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tổng cục DS-KHHGĐ * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * chương trình khu vực công khu vực tư nhân nhằm bảo đảm bảo trợ xã hội đồng thời đảm bảo tính linh hoạt kinh tế Những lợi lâu dài sách hỗn hợp phải tạo cân tránh chạy theo lợi ích trước mắt D Các sách cho tương lai: Lập kế hoạch cho dân số già Nhân học cho ta cầu thuỷ tinh, cho phép nhà hoạch định sách qua mà xây dựng sách cho giới ngày mai cho giới qua Ở vài khu vực giới, công tác lập kế hoạch đáp ứng thực trạng số người già không ngừng tăng lên cần thiết Khi dân số trở nên già người già tiếp tục trì sức khoẻ tốt hơn, quốc gia phải đối mặt với loạt thách thức Người 65 tuổi hy vọng sống thêm 15 năm khoẻ mạnh Qua năm tháng, số năm sống khoẻ mạnh tăng thêm Hiện tuổi nghỉ hưu hầu hết quốc gia từ 60 đến 65 Tuổi thọ không ngừng tăng dân số già hoá hai yếu tố tác động tương hỗ cuối trình chuyển đổi nhân học Với thay đổi cấu trúc gia đình, người già dễ dàng bị cô lập kể mặt kinh tế tình cảm Hệ thống chế độ hưu trí thiết kế để hỗ trợ dân sốgià với quy mô nhỏ ngày phải chống chọi với nhiều khó khăn cản trở Dường quốc gia phát triển cảm nhận áp lực trước tiên Sự dụng hệ thống chế độ trợ cấp hưu trí đẩy Nhật Bản vào tình cảnh phải cấp lượng ngân sách lên đến 20% GDP vào năm 2030 mà quốc gia trở thành quốc gia già giới.123 Hoặc mức đóng bảo hiểm hưu trí phải tăng lên đến 35% tổng lương giá trị tiền lương hưu giảm xuống Đặc biệt hệ thống lương hưu Nhật Bản nguy dân số già không ngừng tăng lên Vì mà cải cách chế độ hưu trí vấn đề ưu tiên quốc gia phát triển Hệ thống trả lương hưu linh hoạt (người nghỉ hưu nhận lương hưu nơi nào), hệ thống chủ yếu lấy từ nguồn thu Chính phủ, ngày trở nên khó bền vững chuyển đổi nhân học khiến cho xu toàn cầu hệ thống trả lương hưu dựa hoàn toàn Quỹ ngày khó khăn Trong hệ thống hoàn toàn dựa vào Quỹ, cá nhân tiết kiệm để dành chi trả cho lương hưu mình, từ phần lớn quốc gia thực phần chương trình bảo hiểm hưu trí bắt buộc, làm tăng quỹ dự trữ quốc gia Hệ thống hưu trí dựa hoàn toàn vào Quỹ bộc lộ vấn đề nội tại, dĩ nhiên, hệ thống đòi hỏi quốc gia phải có hệ thống tài phát triển đủ để cung cấp phương tiện dự trữ có chất lượng cao phủ phải có đủ lực để điều tiết thể chế tài để quản lý Quỹ hưu trí Tuy nhiên, chương trình tiên phong ví dụ chương trình Mỹ La Tinh dấy lên nhiều tranh luận mở loạt biện pháp việc cung cấp lương hưu 124 Rất đáng giá nhận xét cải cách chế độ hưu trí vấn đề đặc biệt quan phụ nữ họ sống thọ đàn ông tất quốc gia giới Đặc biệt số lượng phụ nữ có tuổi nhiều nhiều so với đàn ông có tuổi số lượng chênh lệch nhóm tuổi cao Trên phạm vi toàn cầu vào năm 2000, tuổi 60 ước tính 100 phụ nữ có khoảng 81 đàn ông tuổi 80 100 phụ nữ có 53 đàn ông Phụ nữ có tuổi thọ cao đàn ông năm quốc gia phát triển, quốc gia phát triển mức chênh lệch trung bình lên đến năm Trong tiến trình chuyển đổi nhân học, vấn đề cung cấp tài cho dịch vụ chăm sóc sức khoẻ trở nên quan trọng, với quốc gia trình chuyển đổi cấu bệnh tật sang bệnh mãn tính (ví dụ tiểu đường, bệnh tim, ung thư) nghiêm trọng Những biến động làm tăng quy mô chi tiêu cho chăm sóc sức khoẻ Số liệu quốc gia công nghiệp giàu có cho thấy chi phí cho chăm sóc sức khoẻ bình quân đầu người dành cho người già tăng gấp ba so với người chưa già Chăm sóc người già chủ yếu sở cung cấp dịch vụ đảm nhiệm David E Bloom, AK Nandakumar, Manjiri Bhawalkar (2001): Nhân học dân số già hoá Nhật Bản Liên Bang Hoa Kỳ 2001 124 Nitsch, M Schwarzer, H.: Phát triển tài an sinh xã hội khu vực Mỹ La Tinh Các vấn đề bảo trợ xã hội, báo cáo số (Geneva, ILO, Vụ an sinh xã hội, 1996,trang 59) ISBN 92-2-110275-0, http://www.ilo.org/pulic/english/protection/socsec/publ/discus1.htm 35 * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tổng cục DS-KHHGĐ * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * thay cho gia đình, hầu hết hình thức nhà dưỡng lão Một lần nữa, nhiều quốc gia phát triển phải tiến tới hệ thống gắn lợi ích cá nhân với khả đóng góp người nhờ hạn chế việc chuyển giao không đủ hệ Ví dụ Pê-ru ban hành khung pháp lý cho phép người lao động lựa chọn hệ thống bảo hiểm xã hội truyền thống hay hệ thống bảo hiểm tư nhân Quan hệ đối tác thiết lập khu vực công khu vực tư nhân dường cần thiết nhiều lĩnh vực sách xã hội, có Chính phủ đứng lo thu xếp không đủ lực để thích ứng với chuyển đổi nhân học; để phó mặc cho thị trường có số lĩnh vực không quan tâm Quan hệ đối tác tạo bước mang tính đổi với khu vực công khu vực tư nhân, chia sẻ chi phí nhiệm vụ quản lý hành liên quan đến cung cấp dịch vụ xã hội Trong giới phát triển, thú vị phải đề cập việc phủ phải chịu áp lực hành động hình thức kinh doanh nhiều hơn, công việc kinh doanh (đặc biệt công ty lớn) phải đối mặt với đòi hỏi chấp nhận trách nhiệm xã hội nhiều Trong Chính phủ nước cần phải trở thành người uỷ thác hiệu người đóng thuế, doanh nghiệp cần khai thác ảnh hưởng từ vạch xuất phát loạt yếu tố- từ đội ngũ người lao động lành nghề để cải thiện môi trường thực thi công việc 36 * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Tổng cục DS-KHHGĐ * Tài liệu phục vụ xây dựng CLDS 2020 * Chương KẾT LUẬN Trường phái trung lập hoá dân số, trường phái tập trung xem xét ảnh hưởng tăng trưởng dân số, khuyến khích nhà kinh tế học cô lập vấn đề nhân học trình xem xét đánh giá nguồn cải phát triển tương lai quốc gia giới Tuy nhiên, việc trọng xem xét cấu dân số cho phép nhà hoạch định sách có công cụ tin cậy giúp quy hoạch quản lý đổi thay mặt đất nước Với quốc gia phát triển, chuyển đổi nhân học mang lại hội lớn Những hội không tái lập Vì quốc gia cần hành động ngay, thực sách hỗn hợp nhằm thích ứng với chuyển đổi nhân học để đất nước phát huy tối đa lợi ích mà trình mang lại Khi mức chết giảm, sách cần tạo điều kiện để thực kế hoạch hoá gia đình khiến cho mức sinh giảm theo Những biện pháp đồng thời tác động nhiều tuý giảm sinh-phụ nữ có nhiều thời gian để tham gia lao động sức khoẻ họ cải thiện Tập trung cho giáo dục tất cấp giúp cho hệ bùng nổ dân số chuẩn bị hành trang để sẵn sàng tham gia lực lượng lao động tương lai Thực tế chương trình giáo dục phù hợp (cần tính đến việc thay đổi công nghệ vấn đề y tế gây áp lực xã hội) tạo hội tốt cho quốc gia phát triển tiến đến xã hội tiên tiến hơn; hệ thống giáo dục nhiều nước số ẩn chứa vấn đề nội Khi nhận thức lợi ích lợi tức dân số, quốc gia tiếp tục đầu tư cho tiến trình phát triển Về nguyên tắc, mở cửa thương mại kết hợp với thị trường lao động động tạo nhiều hội việc làm cho đoàn hệ mà dân số tuổi lao động tăng lên không ngừng Khuyến khích tích luỹ đầu tư thông qua cải cách thể chế tài giúp cho người nghèo trở thành đối tượng chương trình tín dụng cho phép quốc gia có nguồn lực sẵn sàng cho tương lai, mà hệ đời thời kỳ bùng nổ dân số bước khỏi độ tuổi lao động Không hành động để giải vấn đề dẫn đến huỷ hoại viễn cảnh tương lai quốc gia; thất nghiệp gia tăng; tảng xã hội bị lay chuyển; số người già tăng lên không ngừng làm kiệt quệ dần nguồn lực mà quốc gia có Cần tiến hành cải cách cải cách cần thiết xoay chuyển tình Chuyển đổi nhân học thay đổi xã hội gây ảnh hưởng lớn đến cấu trúc gia đình, vị phụ nữ trẻ em cách thức làm việc người dân Vì nhà hoạch định sách cần nỗ lực lý giải biến động diễn ban hành sách cần thiết để tận dụng triệt để lợi ích Nhân học cho tranh rõ ràng mà sách khuôn lại cho thấy rõ nét toàn cảnh sở mà lựa chọn vấn đề ưu tiên Vì việc xác định rõ hiểu thấu đáo thách thức nhân học phải ưu tiên phủ quốc gia Các quốc gia xây dựng quan hệ đối tác bền chặt có đảm bảo cần thiết cho đổi thay 37