HỘI CHỨNG VÀNH CẤP Ở NGƯỜI CAO TUỔI: GÓC NHÌN CỦA NHÀ TIM MẠCH HỌC PGS TS Trương Quang Bình ĐHYD TP HCM ACS management • Optimal Medical therapy • Thrombolytic therapy • Percutaneous coronary intervention PCI vs Lysis Meta-Analysis 23 Trials, 7739 Patients Death 10 Re-MI % of Pts p = 0.002 4 2 0 Lysis % of Pts p < 0.001 10 PCI Stroke 10 % of Pts p = 0.0004 Lysis PCI Weaver et al., JAMA 278:2093,1997; Keeley et al., Lancet 361:13-20, 2003 Lysis PCI Circulation 2011;124:2397–2404 Guideline ESC 2015 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGHIÊN CỨU SỰ KHÁC BIỆT VỀ LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Ở BỆNH NHÂN TRÊN VÀ DƯỚI 65 TUỔI Nghiên cứu sinh: NGUYỄN VĂN TÂN Hướng dẫn khoa học: PGS TS NGUYỄN VĂN TRÍ TP Hồ Chí Minh - 2014 21 KẾT LUẬN NC • Tổn thương ĐMV: • Việc điều trị can thiệp tái tưới máu tích cực hơn: Bệnh lý tổn thương nặng nề lan tỏa Tỷ lệ CTMVQD cấp cứu chương trình thấp hơn, tỷ lệ điều trị nội khoa bảo tồn (52,9% so với 29,3%) cao • Kết can thiệp mạch vành qua da hơn: – – Tỷ lệ không thành công cao (5,8% so với 2,5%) Tỷ lệ tử vong biến chứng liên quan đến can thiệp cao 22/64 KẾT LUẬN NC Kết điều trị Ngắn hạn: • Tỷ lệ tử vong chung cao • CTMVQD tích cực có tỷ lệ tử vong thấp điều trị nội khoa bảo tồn hai nhóm tuổi Trung hạn: 36 tháng • Cả hai nhóm điều trị CTMVQD làm giảm nguy tử vong so với điều trị nội: ≥65 tuổi giảm 53%, [...]... với điều trị nội: ≥65 tuổi giảm 53%,