BỘ Y TẾ BÁO CÁO TỔNG KẾT CÔNG TÁC Y TẾ NĂM 2012, NHIỆM VỤ VÀ CÁC GIẢI PHÁP THỰC HIỆN TRONG NĂM 2013 Hà Nội, 24 tháng năm 2013 BỘ Y TẾ Số: CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc /BC-BYT Hà Nội, ngày 24 tháng 01 năm 2013 BÁO CÁO TỔNG KẾT CÔNG TÁC Y TẾ NĂM 2012, NHIỆM VỤ VÀ CÁC GIẢI PHÁP THỰC HIỆN TRONG NĂM 2013 Phần thứ TÌNH HÌNH CƠNG TÁC Y TẾ NĂM 2012 Năm 2012 ngành Y tế tiếp tục triển khai thực Nghị Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XI Ban chấp hành Trung ương Đảng, Chiến lược phát triển kinh tế-xã hội 2011-2020; Kế hoạch Bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 20112015 nhiệm vụ trọng tâm nhiệm kỳ Chính phủ 2012-2016 Thực Nghị Trung ương, Bộ Chính trị, Nghị Quốc hội, Nghị Chính phủ, Quyết định Thủ tướng Chính phủ, năm 2012, tồn ngành y tế đã tập trung giải pháp liệt thực tiêu Quốc Hội, 17 tiêu Chính phủ giao, mục tiêu thiên niên kỷ y tế/tổng số mục tiêu Thiên niên kỷ quốc gia ; 07 nhiệm vụ trọng tâm ngành y tế năm 2012 đạt kết tích cực cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân, góp phần thực mục tiêu bảo đảm an sinh xã hội Kết thực nhiệm vụ năm khó khăn bất cập, cần có giải pháp tích cực để hồn thành xuất sắc nhiệm vụ năm 2013, Bộ Y tế báo cáo nội dung sau: I TÌNH HÌNH THỰC HIỆN NHIỆM VỤ NĂM 2012 Phần đánh giá tình hình thực công tác năm 2012 tổng hợp theo thành phần (1) cung ứng dịch vụ y tế; (2) nhân lực y tế; (3) tài y tế; (4) thơng tin y tế; (5) dược, thuốc, vắc-xin sinh phẩm; (6) quản lý quản trị hệ thống y tế, gắn với việc đánh giá tiêu Quốc hội, Chính phủ, mục tiêu Thiên niên kỷ tiêu, nhiệm vụ Ngành y tế giao Cụ thể : Cung ứng dịch vụ y tế a Công tác y tế dự phịng Trong năm 2012, cơng tác phòng chống dịch bệnh triển khai kịp thời có hiệu quả, phối hợp chặt chẽ với bộ, ngành có liên quan địa phương tiếp tục đẩy mạnh cơng tác y tế dự phịng, kiểm sốt an tồn vệ sinh thực phẩm; tích cực triển khai biện pháp phòng chống dịch bệnh; tăng cường giám sát cửa nhằm phát trường hợp dịch bệnh xâm nhập, giảm thiểu việc lây truyền dịch bệnh nguy hiểm Kiểm soát tốt số bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, không xảy trường hợp mắc bệnh tả, dịch hạch; giảm thiểu số ca mắc, tử vong rubella, sốt rét, dại, liên cầu lợn người khơng có dịch xảy ra; bệnh thương hàn, viêm não vi rút, viêm màng não não mơ cầu, bệnh than kiểm sốt tốt với tỷ lệ mắc giảm nhiều so với kỳ 2011 Hội chứng viêm da dày sừng bàn tay, bàn chân Ba Tơ, Quảng Ngãi kiểm soát kịp thời, không để xảy lây nhiễm cộng đồng Tuy nhiên bệnh tay chân miệng sốt xuất huyết lưu hành với số mắc cao (bệnh tay chân miệng 145.367 trường hợp; Sốt xuất huyết 67.714 trường hợp) diễn diện rộng với xuất số bệnh như: bệnh virus Hanta bệnh viêm não – màng não đơn bào Naegleria fowleri Ngành tiếp tục bảo vệ thành toán Bại liệt, loại trừ uốn ván sơ sinh, bệnh có vắc xin dự phịng thuộc chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia (lao, bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, viêm gan B, sởi), tỷ lệ mắc giảm dần hàng năm; triển khai tiêm chủng vắc xin, tiêm chủng mở rộng đạt > 90%, theo dõi phản ứng sau tiêm chủng, hạn chế tối đa phản ứng sau tiêm Tình hình mắc/chết số bệnh dịch nguy hiểm năm: (Mục tiêu MDG C) • Bệnh Tay chân miệng: năm ghi nhận 157.654 trường hợp mắc 63 địa phương, có 45 trường hợp tử vong 15 tỉnh, thành phố So với năm 2011 (113.121 trường hợp mắc, 170 trường hợp tử vong), số mắc tăng 39,4%, số tử vong giảm 73,5% (giảm 125 trường hợp tử vong), chết/ mắc giảm (5 lần) từ 0,15% xuống 0,03% • Bệnh Sốt xuất huyết: ghi nhận 87.202 trường hợp mắc, 79 trường hợp tử vong So với năm 2011 (69.878 trường hợp mắc, 61 trường hợp tử vong) số mắc tăng 24,8%, tử vong tăng 18 trường hợp, chết/ mắc giảm 0,005% So với trung bình giai đoạn năm 2006-2010 tỷ lệ mắc /100.000 dân giảm 24,1%; tỷ lệ chết/100.000 dân giảm 23,3%, tỷ lệ chết/ mắc tăng 1,1% • Bệnh Cúm A (H1N1): từ tháng 5/2009 đến tháng 7/2010 63 tỉnh, thành phố nước ghi nhận 11.214 trường hợp mắc, có 58 trường hợp tử vong 11 tỉnh, thành phố Năm 2011, 2012 không ghi nhận ổ dịch cúm cộng đồng • Bệnh Cúm A (H5N1): năm 2012 ghi nhận 04 trường hợp nhiễm cúm A (H5) Kiên Giang, Sóc Trăng, Bình Dương, Đắk Lắk, có 02 trường hợp tử vong Kiên Giang Sóc Trăng Số mắc cúm A (H5N1) giai đoạn từ 2007-2011 dao động từ - trường hợp mắc, chủ yếu tập trung miền Bắc, tỉ lệ chết/mắc trung bình giai đoạn cao 60% (15/25) • Bệnh Rubella: Năm 2011 ghi nhận 43.907 trường hợp mắc, tỉnh có số mắc cao Phú Thọ, Thái Bình, n Bái, Hà Giang, Nghệ An, Hà Nội, Hưng Yên, Bắc Ninh, Hịa Bình, Hải Dương Hải Phịng Cả năm 2012 ghi nhận 100 trường hợp mắc rubella, có 77 trường hợp mắc rubella bẩm sinh, khơng có tử vong • Bệnh Tả: Năm 2007 ghi nhận số mắc tả cao 1.907 trường hợp, năm 2008 ghi nhận 886 trường hợp mắc, năm 2011 ghi nhận trường hợp mắc Năm 2012 không ghi nhận trường hợp mắc • Bệnh Sốt rét: năm 2012 ghi nhận 35.637 trường hợp mắc, trường hợp tử vong, so với năm 2011 (37.396 trường hợp mắc, 12 trường hợp tử vong) số mắc giảm 4.7%, tử vong giảm trường hợp Ký sinh trùng sốt rét kháng thuốc xuất số địa phương, đặc biệt Bình Phước • Bệnh Viêm não vi rút: năm 2012 ghi nhận 822 trường hợp mắc, 18 trường hợp tử vong Điện Biên (6 trường hợp), Sơn La (4 trường hợp), Hà Nội (2 trường hợp), Cần Thơ (2 trường hợp), Bạc Liêu (1 trường hợp), Lào Cai (1 trường hợp), Gia Lai (1 trường hợp), Phú Thọ (1 trường hợp) So với kỳ năm 2011 (1.273 trường hợp mắc, 30 trường hợp tử vong), số mắc giảm 35,4%, tử vong giảm 40% • Bệnh não mô cầu: năm 2012 ghi nhận 125 trường hợp mắc, có 05 trường hợp tử vong So với kỳ năm 2011 (247 trường hợp mắc, trường hợp tử vong) số mắc giảm 49,4%, tử vong giảm 01 trường hợp Từ năm 2007-2011, số mắc nước có xu hướng giảm đều, năm giảm từ 50-100 trường hợp/năm Trung bình giai đoạn năm tỷ lệ mắc /100.000 dân 0,49; tỷ lệ chết/100.000 dân 0,004 Khu vực miền Nam miền Bắc chiếm phần lớn trường hợp mắc nước Các tỉnh/thành phố có số mắc cao liên tục là: Thái Bình, Bến Tre, Sơn La • Thương hàn: năm 2012 ghi nhận 617 trường hợp mắc, không có tử vong So với kỳ năm 2011 (873 trường hợp mắc, không có tử vong), số mắc giảm 29,3% Số mắc giảm dần giai đoạn 2007-2011 từ 2.148 (năm 2007) cịn 873 (năm 2011), tử vong trì 0-2 trường hợp/năm Trung bình giai đoạn năm tỷ lệ mắc/100.000 dân 1,806; tỷ lệ chết/100.000 dân 0,001 Khu vực miền Nam chiếm đa số (>60%), tập trung tỉnh An Giang, Đồng Tháp, TP Hồ Chí Minh, Kiên Giang • Các bệnh truyền nhiễm thuộc chương trình tiêm chủng mở rộng: bảo vệ thành toán Bại liệt, trì thành loại trừ uốn ván sơ sinh, bệnh có vắc xin dự phịng thuộc chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia (lao, bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, viêm gan B, sởi) tỷ lệ mắc giảm dần hàng năm • Bệnh lây truyền từ động vật sang người: o Bệnh dại: Năm 2012 ghi nhận 87 trường hợp tử vong xảy 22 tỉnh, thành phố Các trường hợp tử vong bệnh dại tập trung chủ yếu tỉnh miền Bắc chiếm 86,2% số trường hợp tử vong nước Các tỉnh có số tử vong cao Sơn La (21 trường hợp), Phú Thọ (14 trường hợp), Yên Bái (10 trường hợp), Hà Giang (8 trường hợp), Tuyên Quang (7 trường hợp), Điện Biên (5 trường hợp), Nghệ An (5 trường hợp), Cao Bằng (2 trường hợp) So với năm 2011 (110 trường hợp tử vong), số tử vong giảm 20,9% o Bệnh than: Năm 2012 không ghi nhận trường hợp mắc, năm 2011 ghi nhận 191 trường hợp mắc, trường hợp tử vong, tập trung số tỉnh miền núi phía Bắc Tây Bắc Điện Biên, Sơn La, Lai Châu, Lào Cai o Bệnh liên cầu lợn người: ghi nhận 34 trường hợp mắc, 02 tử vong Năm 2011 ghi nhận 52 trường hợp với trường hợp tử vong o Bệnh vi rút Hanta: ghi nhận 01 trường hợp mắc, không có tử vong tại thành phố Hồ Chí Minh o Các bệnh truyền nhiễm gây dịch khác: Được giám sát kiểm soát chặt chẽ, khơng có dịch bệnh xảy ra, số mắc giảm dần qua năm • Tình hình mắc, chết lao: (Mục tiêu MDG C) • • Mục tiêu: Đến năm 2015, giảm 50% số bệnh nhân mắc so với ước tính năm 2000 (từ 375/100.000 dân xuống 187/100.000 dân) Khống chế tỷ lệ lây truyền bệnh lao kháng thuốc, tăng tỷ lệ tiếp cận với điều trị lao đa kháng thuốc từ 25% năm 2011 lên 55% vào năm 2015 Kết quả: Trung bình năm ước tính có khoảng 18,000 ca tử vong lao (khơng tính trường hợp lao/HIV+) Số mắc lao khoảng 176.000 người; Mới mắc lao năm khoảng 140.000 người Như Tỷ lệ mắc lao giảm 2,6%; Tỷ lệ mắc lao giảm 4,6% Tỷ lệ tử vong lao giảm 4,4% b Cơng tác phịng chống HIV/AIDS (Mục tiêu MDG A-B) Tính đến 30/11/2012, số trường hợp nhiễm HIV sống 208.866 trường hợp, số bệnh nhân AIDS sống 59.839 62.184 trường hợp tử vong AIDS Riêng 11 tháng đầu năm 2013, nước phát 11.102 trường hợp nhiễm HIV, 3.716 bệnh nhân AIDS 961 người tử vong AIDS So với kỳ năm 2011, số trường hợp nhiễm HIV phát báo cáo giảm 22%, số người tử vong giảm gần lần, nhiên số liệu tử vong từ tuyến xã phường thống kê chậm nên số tử chưa thống kê đầy đủ Về địa bàn dịch HIV/AIDS ghi nhận tăng lên 79.1% số xã/phường/thị trấn báo cáo có người nhiễm HIV 98% quận/huyện nước Về hình thái dịch HIV tiếp tục ghi nhận có thay đổi, số người nhiễm HIV báo cáo năm 2012 có 31,5% người nhiễm nữ giới, cao 0,5% so với năm 2011 Đường lây truyền HIV lần báo cáo ghi nhận số người nhiễm HIV bị lây nhiễm qua quan hệ tình dục cao lây truyền qua tiêm chích ma túy (45,5% so với 42,1%), năm 2011 tương ứng (41,8% so với 46,4%) Tỷ lệ nhiễm HIV nhóm nghiện chích ma túy theo dõi qua giám sát trọng điểm tiếp tục giảm, tỷ lệ năm 2012 11,% so với 13,4% năm 2011, tỷ lệ nhiễm HIV nhóm phụ nữ bán dâm năm 2012 2,7% so với 2,9% năm 2011, tỷ lệ nhiễm HIV nhóm MSM 2,3% so với 5% năm 2011 (tỷ lệ nhiễm HIV nhóm MSM chưa phản ánh đầy đủ nhiễm HIV nhóm chung cho nước cỡ mẫu nhỏ) Năm 2012, cơng tác đạo phịng, chống HIV/AIDS tiếp tục đẩy mạnh quy mô rộng hơn, Cục Phòng, chống HIV/AIDS tham mưu cho Bộ Y tế tổ chức kiện lớn cấp quốc gia bao gồm tháng hành động dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con; tháng chiến dịch truyền thông cơng tác phịng, chống HIV/AIDS hưởng ứng ngày quốc tế phòng, chống HIV/AIDS 1/12 năm; lễ phát động chương trình 100% sử dụng bao cao su Ngồi tổ chức hội nghị lớn Phó Thủ tướng chủ trì bao gồm tổng kết thí điểm chương trình điều nghiện chất dạng thuốc phiện Methadone, hội nghị tổng kết phong trào “Tồn dân tham gia cơng tác phịng, chống HIV/AIDS”, phổ biến Chiến lược quốc gia phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2020 tầm nhìn 2030, phổ biến Nghị định 96/2012/NĐ-CP ngày 15/11/2012 Chính phủ quy định điều trị nghiện chất thuốc phiện chất thay Ngồi ra, Cục phịng, chống HIV/AIDS tổ chức hai hội nghị quan trọng Phó Thủ tướng đạo Hội nghị phòng, chống HIV/AIDS cho tỉnh miền núi phía bắc bắc trung bộ, hội nghị phòng, chống HIV/AIDS cho tỉnh Tây Nam Bên cạnh tổ chức hội nghị lớn, định kỳ tổ chức giao ban cơng tác phịng, chống HIV/AIDS với tỉnh thành phố, tổ chức hội thảo khoa học chuyên môn với chuyên gia quốc tế chuyên gia nước, triển khai khóa tập huấn hướng dẫn chuyên môn kỹ thuật cho tuyến Công tác kiểm tra giám sát, đẩy mạnh, tổ chức nhiều đoàn kiểm tra liên ngành lãnh đạo Bộ Y tế chủ trì tham gia đồn cơng tác liên ngành bộ, ngành liên quan khác chủ trì kiểm tra 15 tỉnh, thành nước Công tác thông tin giáo dục truyền thông trực tiếp thay đổi hành vi nguy lây nhiễm HIV/AIDS triển khai tới 11.920.734 lượt người Hoạt động truyền thông tiếp cận nhiều cho nhóm nghiện chích ma túy với tổng số 3.055.959 lượt người (chiếm tỷ lệ 25.6% lượt người tiếp cận hoạt động truyền thông) Công tác can thiệp giảm tác hại: chương trình phân phát bao cao su triển khai 100% tỉnh, thành phố, chương trình phân phát bơm kim tiêm triển khai 88% số tỉnh, thành phố Số bao cao su phân phát miễn phí bán qua chương trình tiếp thị xã hội bao cao su đạt 20 triệu bao cao su, số bơm kim tiêm phát miễn phí đạt 30 triệu Chương trình điều trị methadone triển khai 14 tỉnh, vượt tiêu kế hoạch giao 13 tỉnh vào năm 2013, tổng số người nghiện chích ma túy điều trị methadone đạt gần 11.000 người Công tác tư vấn xét nghiệm HIV: công tác tư vấn xét nghiệm tự nguyện mở rộng 485 phòng 63 tỉnh, thành phố Số phòng xét nghiệm HIV khẳng định HIV dương tính đạt 84 phịng 54 tỉnh thành phố, năm 2012 Bộ Y tế cấp phép phòng xét nghiệm khẳng định HIV dương tính Tổng số người tư vấn xét nghiệm HIV miễn phí gần triệu lượt người Cơng tác giám sát dịch HIV/AIDS, theo dõi đánh giá: năm 2012 triển khai giám sát trọng điểm 40 tỉnh, thành phố, thêm tỉnh Sơn La so với năm 2011, tỉnh triển khai kế hoạch giám sát trọng điểm giám sát phát HIV đạt 100% cỡ mẫu theo quy định chương trình mục tiêu quốc gia Công tác theo dõi đánh giá tiếp tục cải thiện, năm 2012 triển khai phần mềm quản lý báo cáo người nhiễm HIV/AIDS tử vong, phần mềm cải tiến quản lý báo cáo trực tuyến, chuyển gửi danh sách người nhiễm HIV ngoại tỉnh trực tuyến cho tỉnh, tuyến huyện tự động cập nhật người nhiễm HIV địa bàn sau đưa vào hệ thống giám sát, trung ương quản lý người nhiễm HIV cập nhật kịp thời hệ thống cho phép không sử dụng báo cáo giấy, đảm bảo tính bí mật bệnh nhân tiết kiệm thời gian, tài Hệ thống báo cáo trực tuyến hoạt động chương trình tiếp tục mở rộng đến tuyến huyện, đạt 40% số huyện tham gia báo cáo trực tuyến Chất lượng số liệu nâng cao, cập nhật Cơng tác điều trị ARV: Tính đến 30/9/2012, tồn quốc có 69.882 có 66.167 người lớn 3.715 trẻ em, đạt 99,83% kế hoạch năm 2012 Kết báo cáo 10 tỉnh có số người điều trị cao 48.367 bệnh nhân, chiếm 69,21% số người nhiễm HIV điều trị tồn quốc Thành phố Hồ Chí Minh tiếp tục thành phố dẫn đầu nước số lượng người nhiễm HIV điều trị Tính đến 30/9/2012, thành phố Hồ Chí Minh có 21.350 người nhiễm HIV điều trị, chiếm 30,55% số lượng bệnh nhân điều trị toàn quốc Tốc độ tăng trưởng bệnh nhân điều trị ARV trung bình 942 bệnh nhân/tháng (trung bình tháng gần nhất) Phác đồ bậc chiếm đa số với tỷ lệ 96,82%, phác đồ bậc 3,05% có 0,13% thuộc phác đồ khác Cơng tác dự phịng lây truyền HIV từ mẹ sang con: triển khai địa bàn toàn quốc với định hướng can thiệp PLTMC sau: (1) Tư vấn xét nghiệm HIV cho phụ nữ mang thai (PNMT) sớm, (2) Thuốc ARV cho PLTMC sớm từ tuần thai thứ 14 (thay cho từ tuần thai thứ 28 trước đây) Hiện tồn quốc có 226 điểm cung cấp dịch vụ dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang 02 điểm tuyến TW, 92 điểm tuyến tỉnh, lại tuyến huyện 132 huyện chiếm khoảng 25% số huyện toàn quốc Tính đến 30/9/2012 nước xét nghiệm HIV cho 855.439 PNMT tư vấn xét nghiệm HIV (chiếm50,3% số PNMT đến khám thai); đó, 512.216 xét nghiệm thời gian mang thai (chiếm 60 %), 348.369 xét nghiệm lúc chuyển (chiếm 40,7 %) Trong tổng số phụ nữ mang thai tới tư vấn xét nghiệm có 1.275 lượt PNMT nhiễm HIV (0,15 %) Có 872 trẻ sinh từ mẹ nhiễm HIV, có 613 trẻ điều trị dự phịng Cotrimoxazole vịng tháng sau sinh (70,3%) c Cơng tác khám bệnh, chữa bệnh Mạng lưới khám chữa bệnh từ trung ương đến địa phương tiếp tục tập trung đầu tư từ nguồn trái phiếu Chính phủ, ODA nguồn đầu tư phát triển (tuy có bị cắt giảm so với năm 2011); sở vật chất, trang thiết bị y tế nâng cấp; chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bước cải thiện; triển khai tốt sách khám chữa bệnh cho người nghèo, người cận nghèo, trẻ em tuổi, đồng bào dân tộc thiểu số, đối tượng sách xã hội, người có cơng Tình trạng q tải bệnh viện tuyến bước khắc phục; việc luân chuyển cán bộ, chuyển giao công nghệ cho tuyến đạt kết tích cực Tăng cường quản lý nhà nước giá dịch vụ y tế, thực sách viện phí giá dịch vụ y tế gần 50 tỉnh Trong năm, Bộ Y tế ban hành nhiều Quyết định thông tư, thị liên quan đến công tác khám, chữa bệnh như: Quyết định số 92/QĐ-TTg ngày 9/1/2013 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án Giảm tải bệnh viện giai đoạn 2013-2020; Quyết định số 1208/QĐ-TTg QĐ Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Chương trình mục tiêu quốc gia Y tế giai đoạn 2012-2015 có bệnh khơng lây nhiễm; Thơng tư liên tịch số 18/TTLT-BYT-BGTVT ngày 05/11/2012 của liên Bộ Y tế – Bộ Giao thông vận tải Quy định tiêu chuẩn sức khoẻ nhân viên hàng không sở y tế giám định sức khoẻ cho nhân viên hàng không; Thông tư số 13/2012/TT-BYT ngày 20/8/2012 Bộ Y tế hướng dẫn công tác gây mê - hồi sức; Thông tư số 10/2012/TT-BYT ngày 08/6/2012 sửa đổi, bổ sung số điều Thông tư số 31/2011/TT-BYT hướng dẫn Danh mục thuốc chủ yếu sử dụng sở khám, chữa bệnh quỹ bảo hiểm y tế toán; Chỉ thị số 05 ngày 10/9/2012 Bộ trưởng Bộ Y tế tăng cường thực giải pháp nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh sau điều chỉnh giá dịch vụ y tế; Quyết định số 1548/QĐ-BYT ngày 10/5/2012 hướng dẫn chẩn đốn điều trị ngộ độc chì; Quyết định số 1454/QĐ-BYT ngày 04/5/2012 Hướng dẫn chẩn đoán điều trị Hội chứng viêm da dày sừng bàn tay, bàn chân, tỉnh Quảng Ngãi; nhiều văn khác Bộ Y tế tiến hành xây dựng số Thông tư lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh như: Thơng tư quy định thủ tục, thời gian đình phần tồn hoạt động chun mơn người hành nghề; Thông tư quy định thủ tục thu hồi giấy phép hoạt động; thời gian đình phần tồn hoạt động chun mơn của sở khám bệnh, chữa bệnh; Thông tư hướng dẫn điều kiện, hồ sơ, thủ tục đề nghị thẩm quyền cho phép cá nhân, tổ chức nước tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo chuyển giao kỹ thuật chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh hợp tác đào tạo y khoa có thực hành khám bệnh, chữa bệnh; Thơng tư quy định hệ thống cấp cứu chấn thương trước viện; Thông tư quy định điều kiện, thủ tục cho phép áp dụng kỹ thuật, phương pháp khám bệnh, chữa bệnh; Thông tư ban hành hướng dẫn phân loại phẫu thuật, thủ thuật hưởng phụ cấp (Thay Quyết định số 2390/QĐ-BYT); Thông tư quy định danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày Quyết định Bộ trưởng Bộ Y tế phê duyệt Đề án Bệnh viện vệ tinh, Đề án Bác sĩ gia đình thực Quyết định số 92/QĐ-TTg ngày 9/01/2013 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án giảm tải BV giai đoạn 2013-2020 Đặc biệt, thực Thông tư liên tịch số 04/2011/TTLT-BYT-BTC ngày 29/02/2012 giá dịch vụ y tế, Bộ Y tế tổ chức hội nghị quan trọng hướng dẫn đạo đơn vị, địa phương triển khai giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ y tế gắn với đổi giá dịch vụ Tập trung cao giải pháp chống tải bệnh viện, giảm dần tình trạng nằm ghép (Đề án giảm tải bệnh viện giai đoạn 2013 – 2020 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Quyết định số 92/QĐ-TTg ngày 09/01/2013), thông qua thực Đề án đầu tư tăng giường bệnh tuyến, xây dựng bệnh viện vệ tinh Đề án 1816 Tình trạng tải nhiều BV cải thiện bước đầu nhờ việc đưa vào hoạt động thêm nhiều sở y tế Từ đầu năm đến nay, Bộ Y tế đưa vào sử dụng 150 giường BV Bạch Mai, 300 giường BV K, 500 giường BVĐK TW Quảng Nam, mở sở BV Nội tiết, khởi công xây dựng Trung tâm Ung bướu - Bệnh viện Chợ Rẫy Để việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế đôi với nâng cao chất lượng KCB, Bộ Y tế tập trung nguồn vốn ngân sách, vốn trái phiếu Chính phủ, vốn vay, vốn xã hội hóa đầu tư cho số BV trọng điểm Đồng thời, đạo BV khẩn trương đẩy nhanh tiến độ để hoàn thành tiếp 100 giường BV Bạch Mai, dự án vay vốn BV Việt Đức, BV Tai - mũi - họng TW, BV Phụ sản TW Thông qua đề án đầu tư trái phiếu Chính phủ cho tuyến tỉnh, huyện, số giường bệnh đưa vào sử dụng tăng đáng kể Đề án 1816 (cử cán y tế tuyến hỗ trợ tuyến dưới) Trong năm có 61 BV TW cử 866 lượt cán luân phiên; 68 BV tỉnh cử 395 lượt hỗ trợ cho 136 BV huyện 168 BV huyện cử 1169 lượt hỗ trợ tuyến xã với tổng số 6.676 kỹ thuật chuyển giao Cán y tế luân phiên khám, điều trị cho 1,1 triệu lượt bệnh nhân, trực tiếp thực 23.365 ca phẫu thuật góp phần làm giảm tỷ lệ chuyển tuyến không phù hợp Tiếp đến cần xây dựng mạng lưới bệnh viện vệ tinh cho bệnh viện lớn khu vực phía nam miền trung Nhìn chung tình trạng tải, nằm ghép bệnh viện tuyến TW BV Hà Nội, Tp Hồ Chí Minh giảm nhiều song mức cao, đặc biệt chuyên khoa Ung bướu, Ngoại - Chấn thương, tim mạch, sản nhi Tác động khơng mong muốn số sách (xã hội hóa, tự chủ, phân bổ ngân sách, bảo hiểm y tế ) tâm lý lựa chọn dịch vụ khám chữa bệnh người dân góp phần gây tải số bệnh viện tuyến Tiếp tục triển khai biện pháp nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, chăm sóc người bệnh tồn diện thông qua việc thực Chỉ thị 06; Chương trình 527-CTr-BYT nâng cao chất lượng dịch vụ KCB, đáp ứng hài lòng người bệnh tham gia BHYT, đặc biệt lưu ý đến việc chống lạm dụng dịch vụ y tế lạm dụng thuốc; Chỉ thị 05/CTBYT ngày 10/9/2012 việc tăng cường thực giải pháp nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh sau điều chỉnh giá dịch vụ y tế Bộ Y tế tập trung xây dựng tiêu chuẩn, quy chuẩn quản lý chất lượng khám, chữa bệnh; Kiểm định chất lượng bệnh viện theo hướng xây dựng đơn vị kiểm định độc lập chất lượng khám, chữa bệnh; Tổ chức, hướng dẫn thực cấp chứng hành nghề người hành nghề tham gia khám bệnh, chữa bệnh sở KCB Nhà nước; Mở rộng triển khai mơ hình chăm sóc người bệnh toàn diện; Tăng cường nhân lực y tế, đảm bảo tỷ lệ điều dưỡng/bác sỹ theo Thông tư 08; Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát hoạt động khám, chữa bệnh sở y tế, quản lý hành nghề y ngồi cơng lập Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh cải thiện tất tuyến Ứng dụng kỹ thuật cao chẩn đoán và điều trị tiếp tục đẩy mạnh, số lĩnh vực ngang tầm nước tiên tiến khu vực ghép tạng, phẫu thuật tim hở, can thiệp tim mạch, tách dính, hỗ trợ sinh sản, chẩn đốn hình ảnh Ca ghép gan người lớn thực thành công BV Chợ Rãy (Trước đó, có BV Hà Nội ghép gan cho người lớn BV Nhi T.Ư (Hà Nội) BV Nhi đồng TP.HCM ghép gan cho 17 bệnh nhi) Đặc biệt Viện tim mạch quốc gia áp dụng phương pháp “phẫu thuật không kháng sinh“ đạt hiệu cao (chỉ dùng 3g kháng sinh dự phòng không dùng kháng sinh sau phẫu thuật), giảm nhiều chi phí cho người bệnh Tăng cường đạo hoạt động phịng chống bệnh khơng lây nhiễm, Bộ Y tế ban hành hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh hơ hấp, Hướng dẫn chẩn đốn điều trị bệnh tim mạch; Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh tâm thần; Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh ung thư gan nguyên phát; Nghiệm thu đề tài cấp Bộ nghiên cứu yếu tố nguy số bệnh không lây nhiễm Việt Nam, tạo sở liệu thực trạng hành vi nguy bệnh không lây nhiễm, xác định định tỷ lệ mắc thừa cân, béo phì, tăng huyết áp thơng số liên quan; tỷ lệ tăng đường máu, rối loạn lipid máu thông số liên quan quốc gia, theo Vùng sinh thái Xây dựng hoàn thiện Kế hoạch quốc gia tăng cường công tác Điều dưỡng - Hộ sinh giai đoạn 2012-2020 Xây dựng tài liệu hướng dẫn chuyên môn địa phương: Cẩm nang chẩn đoán điều trị bệnh tay chân miệng trẻ em; Phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ; Phòng ngừa viêm phổi liên quan đến thở máy; Phòng ngừa nhiễm khuẩn máu liên quan đến đặt catheter tĩnh mạch; Tiêm an tồn; Vơ khuẩn, khử khuẩn; Phịng ngừa chuẩn… Các hoạt động khác phục hồi chức năng, giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần tiếp tục phát triển, đáp ứng nhu cầu tình hình Cơng tác khắc phục hậu chất độc hóa học/dioxin lên sức khỏe người: sửa đổi, bổ sung hướng dẫn chẩn đốn bệnh, tật, dị dạng, dị tật có liên quan đến phơi nhiễm với chất độc hoá học/dioxin Bộ trưởng Bộ Y tế ký Quyết định số 1488/QĐ-BYT ngày 04/5/2012 Về Quản lý hành nghề y tư nhân: Trong năm thẩm định cấp giấy phép hoạt động tạm thời cho bệnh viện: Bệnh viện đa khoa Vạn Phúc, Bình Dương; Bệnh viện đa khoa Phúc Lâm, Hưng Yên; Bệnh viện chuyên khoa Mắt Quốc tế - DND; Bệnh viện đa khoa Minh Đức, Bến Tre Bổ sung phạm vi hoạt động chuyên môn bệnh viện: Bổ sung phòng khám chuyên khoa mắt Bệnh viện đa khoa Hồng Phúc, Hải Phòng; Bổ sung khoa nhi, phạm vi hoạt động chuyên môn khoa ngoại - sản Bệnh viện đa khoa Hồng Đức, Hải Phòng; Bổ sung khoa lọc máu, CT - Scanner, MRI Bệnh viện đa khoa Hồng Đức, Tp Hồ Chí Minh; Bổ sung khoa ngoại nhi Bệnh viện phụ sản quốc tế Hạnh Phúc, Bình Dương Nhất trí chủ trương thành lập 05 bệnh viện tư nhân Tổ chức hội nghị, hội thảo hướng dẫn việc cấp phép, cấp chứng hành nghề theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh, Nghị định 87 Thông tư số 41 cấp chứng cho 1000 người hành nghề - Chỉ đạo kịp thời Sở Y tế tiến hành kiểm tra công tác quản lý hành nghề y tư nhân để xử lý số vụ việc liên quan đến hành nghề y tư nhân như: phịng khám Maria, quản lý người nước ngồi hành nghề y Việt Nam số sở y tế báo chí đưa tin - Để quản lý tốt việc cấp chứng hành nghề y, Bộ Y tế tiến hành xây dựng hệ thống phần mềm trực tuyến quản lý, tiến tới ứng dụng người hành nghề đăng ký cấp chứng hành nghề qua mạng d Y dược cổ truyền Hệ thống KCB YHCT hình thành phát triển cấp: (TWTỉnh-Huyện Xã) Hiện nước có 58 Bệnh viện YHCT, BV TW, BV Bộ, Ngành 01 BV thuộc học viện YDHCT Việt an 53 BV YHCT tỉnh (10 tỉnh chưa có bệnh viện: An Giang, Bà rịa - Vũng tàu, Bạc Liêu, Bắc Cạn, Quảng Trị, Quảng Ngãi, Sóc Trăng, Hậu Giang, Đắc Nơng, Cà Mau) Ngồi cịn có khoa YHCT bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh - Tuyến huyện 90% BV YHHĐ có khoa tổ - Hoạt động khám chữa bệnh YDCT trạm y tế xã đạt 85% Hệ thống YDCT ngồi cơng lập có đóng góp tích cực vào nghiệp CS, bảo vệ SKND Trung bình sở KCB YDCT ngồi cơng lập năm khám chữa bệnh cho khoảng gần 2.000 lượt người bệnh góp phần đáng kể làm giảm tải cho sở YDCT công lập hệ thống KCB ngồi cơng lập chủ yếu 10 chẽ, khống chế dập dịch kịp thời, ứng phó vấn đề sức khỏe liên quan đến thiên tai, thảm họa bão, lũ, lụt lội, hạn hán… Về y tế sở, 100% số xã 90% số thơn có nhân viên y tế hoạt động; 99% xã có nhà trạm; 72% số xã có bác sỹ hoạt động; 95% trạm y tế xã có nữ hộ sinh y sỹ sản nhi; 80% xã đạt chuẩn quốc gia y tế xã khoảng 78,8% trạm y tế xã thực KCB BHYT 2.3 Mạng lưới KCB từ tuyến y tế sở đến trung ương, công lập ngồi cơng lập mở rộng củng cố Số giường bệnh viện công lập đến năm 2011 đạt mức 21,3 giường/10.000 dân Thông qua nguồn ngân sách nhà nước, trái phiếu Chính phủ, vốn ODA vốn “xã hội hóa”, sở KCB củng cố sở hạ tầng, đào tạo cán bộ, đầu tư trang thiết bị để cung cấp dịch vụ KCB đa dạng chất lượng 2.4 Một số sách nâng cao chất lượng dịch vụ ban hành, thực mang lại hiệu cao, Chỉ thị 06/2007/CT-BYT Quyết định 1816 cử cán chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến hỗ trợ bệnh viện tuyến Sau năm thực Đề án 1816 thu hút 11.000 lượt cán y tế tuyến luân phiên hỗ trợ tuyến với 6.676 kỹ thuật chuyển giao Cán luân phiên khám, điều trị cho 1,1 triệu lượt bệnh nhân, trực tiếp thực 23.365 ca phẫu thuật góp phần làm giảm tỷ lệ chuyển tuyến không phù hợp Kết chung giảm trung bình 30% mức tải bệnh viện tuyến Số người KCB sở y tế tăng, đạt 2,24 lần KCB/người/năm Nhiều kỹ thuật cao lần Việt nam thực thành công đạt chất lượng ngang tầm nước tiên tiến khu vực, như: ghép thận, ghép giác mạc, ghép tế bào gốc, ghép gan, ghép tủy, phẫu thuật nội soi sọ não ; thực thành công ca ghép tim từ người chết não; phẫu thuật thành công ca ghép gan thứ hai người trưởng thành; phẫu thuật không sử dụng kháng sinh , tiêu chuyên môn số lần khám, số bệnh nhân nội trú, ngoại trú, số ngày điều trị nội, ngoại trú, số phẫu thuật, thủ thuật, chẩn đoán, xét nghiệm… tăng so với năm trước 2.5 Về công tác dân số-kế hoạch hóa gia đình sức khỏe sinh sản, từ năm 2005, Việt Nam đạt mức sinh thay tiếp tục trì mức sinh đến năm 2011 Trong giai đoạn này, tỷ lệ sinh thứ trở lên có xu hướng giảm nhanh từ 20,8% (1/4/2005) xuống 15% vào năm 2011, nhiên bước vào năm 2012, tỷ lệ sinh thứ lại có xu hướng tăng tình trạng chênh lệch giới tính sinh cịn cao 2.6 Về nhân lực y tế, số lượng cán y tế tăng lên nhiều qua năm qua, đặc biệt số bác sỹ, dược sỹ đại học, điều dưỡng kỹ thuật viên y học Chất lượng nhân lực y tế cải thiện rõ rệt, đội ngũ cán khoa học kỹ thuật tăng cường Hiện số nhân lực y tế Việt Nam xếp vào nhóm nước có tỷ lệ cao, tăng từ 29,2/10.000 dân năm 2001 tăng lên 34,4/ 10.000 dân 34 2.7 Về công tác dược, đáp ứng nhu cầu thuốc thiết yếu nhân dân Các sở y tế có đủ thuốc phù hợp với phân tuyến kỹ thuật; bình ổn giá thuốc nhiều năm Công nghiệp dược phát triển mạnh số lượng doanh nghiệp mặt hàng Các quy định chất lượng thuốc rà soát sửa đổi dần đạt tiêu chuẩn khu vực quốc tế Trang thiết bị y tế đầu tư nâng cấp, nhiều sở y tế có trang thiết bị đại, góp phần nâng cao chất lượng chẩn đốn điều trị bệnh nhân 2.8 Tài y tế có chuyển biến tích cực Năm 2008, lần Quốc hội có Nghị y tế, tỷ trọng nguồn tài cơng tổng chi cho y tế tăng rõ rệt, từ 20% năm 2000 tăng lên 40% Tỷ lệ chi ngân sach snhaf nước tổng chi cho y tế đạt khoảng 53% Nhà nước huy động vốn từ trái phiếu phủ ngân sách nhà nước để đầu tư nâng cấp bệnh viện tuyến huyện, liên huyện, bệnh viện tỉnh vùng khó khăn số bệnh viện chuyên khoa 2.9 Năm 2012 năm áp dụng giá dịch vụ y tế mới, bước đầu giải khó khăn kinh phí cho hoạt động bệnh viện Phân bổ ngân sách nhà nước chuyển đổi, ưu tiên cho y tế dự phòng y tế sở, đơn vị KCB lao, phong, tâm thần; bảo đảm ngân sách cho KCB người nghèo, trẻ em tuổi đối tượng sách khác Thực phân loại bệnh viện theo mức độ giao quyền tự chủ; đổi phương thức toán giá dịch vụ bệnh viện thơng qua thí điểm thu trọn gói theo trường hợp bệnh, theo định suất để nâng cao hiệu sử dụng nguồn lực, kiểm soát chi phi khám chữa bệnh Theo báo cáo sơ có 60/63 tỉnh nước áp dụng phương thức toán theo định suất, với 778 sở KCB, đạt tỷ lệ 33,8%, tăng lần so với năm 2011 Tỷ lệ bao phủ BHYT tăng gấp đôi so với 2001, đạt khoảng 68% năm 2012 Luật BHYT với Nghị định Chính phủ, Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân xác định lộ trình thực mục tiêu BHYT tồn dân Chính sách hỗ trợ người nghèo nhóm dễ tổn thương khám chữa bệnh có bước tiến mới, người nghèo, đồng bào dân tộc sống vùng kinh tế xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn cấp thẻ BHYT, hỗ trợ tiền ăn, lại điều trị nội trú Hỗ trợ 70% mệnh giá bảo hiểm y tế cho người cận nghèo mua thẻ BHYT mức độ tham gia BHYT cịn thấp - Những khó khăn chủ yếu: 3.1 Nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày tăng số lượng chất lượng Mơ hình bệnh tật thay đổi, bệnh truyền nhiễm diễn biến phức tạp, bệnh không truyền nhiễm dịch bệnh mới, bệnh lạ khó lường trước Kỹ thuật y học ngày phát triển, nhu cầu người dân ngày tăng số lượng chất lượng dịch vụ làm cho chi phí y tế gia tăng nhanh, ngân sách có tăng mức tăng cịn thấp nên chưa đáp ứng yêu cầu chi tiêu 35 3.2 Sự chênh lệch số sức khỏe vùng miền, nhóm dân tộc nhonms tuổi cao 3.3 Cơ chế hoạt động bước đầu đổi chưa thực phát huy tác dụng, tư hoạt động nhiều đơn vị nghiệp y tế cơng lập cịn mang tính bao cấp, chưa thích ứng quy luật cung cầu, quy luật giá trị Chính sách viện phí cịn chậm đổi mới, chưa thực tính thu đủ chi phí nên mức thu thấp, khơng đảm bảo cân đối thu, chi đơn vị 3.4 Hệ thống y tế thời gian qua có nhiều thay đổi, biến động, đơn vị y tế tuyến huyện Sự phối hợp đơn vị y tế tuyến huyện số địa phương chưa đảm bảo Vai trò đạo, điều hành y tế tuyến huyến y tế sở hạn chế hạn chế 3.5 Nhân lực y tế vừa thiếu số lượng tất tuyến, vừa hạn chế chất lượng, đặc biệt tuyến y tế sở nên chưa đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ tình hình Chính sách tiền lương chế độ đãi ngộ cán y tế (trong có loại phụ cấp) chưa phù hợp, tương xứng với thời gian học tập, công sức lao động môi trường, điều kiện làm việc, khu vực miền núi, nơng thơn Chính sách thu hút cán làm việc cho y tế sở, vùng khó khăn cịn nhiều bất cập 3.6 Số đối tượng sách xã hội, người cao tuổi, người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, trẻ em sáu tuổi nhà nước phải đảm bảo ngày lớn mức hỗ trợ mệnh giá BHYT cịn thấp so với chi phí bệnh viện; sở vật chất, trang thiết bị nhân lực tuyến sở, vùng miền núi, vùng khó khăn cịn chưa đáp ứng yêu cầu nên chất lượng dịch vụ cung cấp cho đối tượng chưa cao, ảnh hưởng đến khả cân đối Quỹ BHYT 3.7 Mặc dù Chính Phủ có quan tâm đầu tư cho y tế từ nhiều nguồn (NSNN, trái phiếu, ODA), đầu tư cho y tế thấp (Chi cho y tế chiếm khoảng 6-7% tổng chi NSNN) 3.8 Các sách khuyến khích, thu hút đầu tư phát triển khu vực ngồi cơng lập (xã hội hố) chưa đủ mạnh để huy động tối đa nguồn lực xã hội cho chăm sóc sức khoẻ Tuy có số sách khuyến khích hỗ trợ q trình thực thi cịn có rào cản, chưa thực đồng địa phương, việc xây dựng quy hoạch cịn hạn chế, nhiều mục tiêu quy hoạch khó đạt 3.9 Tình trạng tải bệnh viện Trung ương bệnh viện thành phố lớn cao, đặc biệt chuyên khoa tim mạch, ung bướu, chấn thương, sản nhi địi hỏi có đầu tư lớn đồng từ phía Chính phủ Trong thời gian gần xảy số trường hợp tử vong mẹ tử vong sơ sinh mà dư luận quan tâm Mười thành tựu bật ngành Y tế năm 2012 (Ban hành theo định số 31/QĐ-BYT ngày 04/01/2013) Ngành y tế tiến hành kiểm soát tốt dịch bệnh nổi, giảm tỷ lệ tử vong bệnh tay chân miệng lần so năm 2011 Đặc biệt phát nguyên 36 khống chế thành công bệnh “lạ” viêm da dày sừng bàn tay, bàn chân, lần xuất Việt Nam huyện Ba Tơ, Quảng Ngãi Đã ứng dụng thành công nhiều kỹ thuật đại y học Việt Nam như: ghép tủy đồng loại, ghép gan, tim, thận, kỹ thuật chẩn đoán di truyền đem lại hy vọng cho bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo, góp phần quan trọng nâng cao chất lượng, hiệu công tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Lần sau 18 năm, tham mưu trình Chính phủ ban hành Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập; liên Bộ Y tế Bộ Tài ban hành Thơng tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC, theo điều chỉnh 470/3000 giá dịch vụ y tế Nghị định tạo tảng để cải tiến, đổi chế tài lĩnh vực y tế, bước chuyển dần đầu tư ngân sách nhà nước cho sở cung ứng dịch vụ sang cho người hưởng thụ dịch vụ Tham mưu cho Chính phủ trình Quốc hội ban hành Luật Phịng, chống tác hại thuốc Trong bối cảnh Việt Nam 04 nước có tỷ lệ hút thuốc cao giới, sở pháp lý quan trọng góp phần giảm tác hại thuốc sức khỏe người dân Việt Nam, tổ chức quốc tế đánh giá cao Tham mưu Bộ Chính trị ban hành Nghị số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 tăng cường lãnh đạo Đảng công tác bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế giai đoạn 2012-2020 xây dựng trình Thủ tướng Chính phủ Đề án thực lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế tồn dân giai đoạn 2012-2015 2020 Đây chủ trương, sách quan trọng mang tính ưu việt nhân văn Đảng Nhà nước ta Tham mưu trình Chính phủ ban hành Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31/8/2012 quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế Nghị định đời giải vấn đề chồng chéo nhiệm vụ quản lý nhà nước ngành bổ sung đầy đủ chức năng, nhiệm vụ ưu tiên ngành y tế Lần đăng cai tổ chức Hội nghị Tổ chức Y tế giới khu vực Tây Thái Bình Dương lần thứ 63 Việt Nam, Giám đốc Tổ chức Y tế giới đánh giá Hội nghị thành công ấn tượng Hội nghị thu hút tham dự 350 đại biểu đến từ 35/37 quốc gia, có 22 Bộ trưởng Hội nghị thông qua 09 Nghị vấn đề y tế trọng tâm Khu vực Tây Thái Bình Dương Tham mưu trình Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 730/QĐ-TTg ngày 19/6/2012 việc lấy ngày 02/7 hàng năm Ngày Vệ sinh yêu nước nâng cao sức khỏe nhân dân Chỉ thị số 29/CT-TTg ngày 26/11/2012 việc triển khai phong trào vệ sinh yêu nước nâng cao sức khỏe nhân dân, nhằm huy động toàn xã hội tham gia giải vấn đề vệ sinh liên quan đến sức khỏe, tiếp tục hưởng ứng lời kêu gọi Chủ tịch Hồ Chí Minh vệ sinh yêu nước từ 02/7/1958 Hoàn thành Đề án giảm tải bệnh viện trình Chính phủ bước đầu thực liệt giải pháp tăng cường chất lượng khám chữa bệnh cho nhân dân Đã 37 đưa vào sử dụng 1350 giường bệnh thuộc chuyên khoa ung bướu, tim mạch, nội tiết tuyến Trung ương, bước góp phần giảm tải bệnh viện 10 Đã triển khai Đề án “Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam” hưởng ứng vận động “Người Việt Nam ưu tiên dùng hàng Việt Nam” Bộ Chính trị phát động nhằm nâng cao nhận thức người dân việc sử dụng thuốc hiệu quả, giảm chi phí khám chữa bệnh, tạo điều kiện phát triển ngành công nghiệp dược Việt Nam 38 Phần thứ hai NHIỆM VỤ TRỌNG TÂM NĂM 2013 Bước vào năm 2013, tình hình đầu tư cho y tế khó khăn hơn, ngân sách nhà nước hạn hẹp (chỉ tăng 4-5% so với năm trước) đồng thời phải thực hành sách tiết kiệm 10% chi thường xuyên 10% nguồn thu đơn vị để bù đắp tiền lương tăng thêm; dự án ODA ngày khó khăn; nguồn xã hội hóa ngày hạn chế nhiệm vụ Ngành ngày nặng nề Thủ tướng Chính phủ ban hành Chỉ thị số 19/CT-TTg ngày 18 tháng năm 2012 việc xây dựng kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội dự toán ngân sách nhà nước năm 2013; Bộ Tài có Thơng tư số 99/2012/TT-BTC ngày 19/6/2012 hướng dẫn xây dựng dự toán ngân sách nhà nước năm 2013 Bộ Kế hoạch - Đầu tư có cơng văn số 4723/BKHĐT-TH ngày 29/6/2012 xây dựng kế hoạch phát triển kinh tế xã hội năm 2013, việc triển khai nhiệm vụ 2013 2013-2015, phải bám sát nội dung sau: I - Quán triệt nguyên tắc: Tập trung cao độ thực mục tiêu, tiêu Đảng, Quốc Hội, phủ ngành giao kế hoạch năm 2013 Trong có gắn với việc thực Mục tiêu thiên niên kỷ, phát triển bền vững theo chương trình Nghị 21 Đầu tư 2013 phải nhằm góp phần thực mục tiêu định hướng phát triển kinh tế xã hội năm 2011 2015 phạm vi nước, ngành, lĩnh vực vùng, địa phương Gắn việc triển khai nhiệm vụ 2013 với Kế hoạch đầu tư 2013 – 2015, thực tái cấu kinh tế xây dựng hệ thống kết cấu hạ tầng đồng Triển khai nhiệm vụ 2013 sở cân đối mục tiêu, nhu cầu đầu tư với khả cân đối vốn đầu tư phát triển kế hoạch thu chi ngân sách nhà nước giai đoạn 2013 - 2015; khả cân đối nguồn vốn khác nhà nước năm Trong điều kiện nguồn ngân sách nhà nước hạn hẹp, cân đối thu chi cịn nhiều khó khăn, đầu tư ngân sách nhà nước tập trung đầu tư cho cơng trình, dự án bố trí vốn ngân sách nhà nước, vốn trái phiếu Chính phủ (cịn thiếu vốn), triển khai kế hoạch hàng năm để bảo đảm hoàn thành dứt điểm, đưa vào sử dụng phát huy hiệu Đối với dự án khởi công mới, phải cân nhắc kỹ lưỡng bố trí vốn khởi cơng dự án thật cấp bách, cấp thiết xác định rõ nguồn vốn khả cân đối vốn cấp ngân sách Khơng bố trí vốn đầu tư từ ngân sách nhà nước cho dự án không thuộc nhiệm vụ chi đầu tư theo quy định Luật Ngân sách nhà nước Đồng thời, đề xuất giải pháp huy động vốn từ thành phần kinh tế nước để đầu tư xây dựng sở hạ tầng, dự án thu hồi vốn trực tiếp Đầu tư 2013 phải xây dựng sở cấu lại đầu tư từ ngân sách nhà nước theo hướng tập trung, nâng cao hiệu đầu tư Thực nguyên tắc tập trung thống việc xác định mục tiêu, định hướng, sách cân đối lớn đầu tư, đôi với việc tiếp tục tăng cường phân cấp, phát huy tính chủ động, sáng tạo cấp, ngành, gắn với trách nhiệm giao 39 Bảo đảm tính cơng bằng, cơng khai, minh bạch việc đầu tư 2013 - 2015 phải tổ chức thảo luận, lấy ý kiến cấp, ngành, tổ chức cộng đồng dân cư có liên quan, tạo đồng thuận phát triển bền vững II – Bám sát Mục tiêu, tiêu Quốc hội, Chính phủ Ngành giao năm 2013: Mục tiêu tổng quát ngành y tế năm 2013 tiếp tục xây dựng hệ thống y tế Việt Nam theo hướng công bằng, hiệu phát triển; nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đáp ứng nhu cầu ngày tăng đa dạng nhân dân bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ; giảm tỷ lệ mắc bệnh, tật tử vong, tăng tuổi thọ, cải thiện chất lượng dân số, đóng góp tích cực vào phát triển kinh tế-xã hội đất nước Các tiêu Quốc Hội, Chính phủ giao: TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Chỉ số Chỉ tiêu đầu vào Số bác sỹ/vạn dân Số dược sỹ đại học/vạn dân Tỷ lệ thôn có nhân viên y tế hoạt động (%) Tỷ lệ xã có bác sỹ (%) Tỷ lệ xã có nữ hộ sinh YSSN (%) Giường bệnh viện/vạn dân (không kể TYT xã) Chỉ tiêu hoạt động Tỷ lệ trẻ em < tuổi tiêm đầy đủ (%) Tỷ lệ xã đạt tiêu chí quốc gia y tế (chuẩn mới) Tỷ lệ dân số tham gia BHYT (%) Tỷ lệ chất thải rắn y tế xử lý (%) (NQ 31/2012/QH13 giao: Tỷ lệ sở gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng xử lý đạt 84%) Chỉ tiêu đầu Tuổi thọ trung bình (tuổi) Tỷ số chết mẹ (p100.000) Tỷ suất tử vong trẻ em tuổi (p1.000) Tỷ suất tử vong trẻ em tuổi (p1.000) Quy mô dân số (triệu người) Mức giảm tỷ lệ sinh (%o) Tỷ lệ tăng dân số (%) Tỷ số giới tính sinh (trai/100 gái) Tỷ lệ trẻ em tuổi SDD (cân nặng/tuổi) (%) Tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS cộng đồng (%) Năm 2013 7,6 1,5 88 76 > 95 22,0 >90 50 71 83 73,6 62 14,6 21,1 89,57 0,10 1,02 113 16,0