ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN MAI KHÁNH LINH Y ĐỨC CỦA NGƢỜI THẦY THUỐC Ở BỆNH VIỆN CÔNG TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI HIỆN NAY LUẬN VĂN THẠC SỸ Chuyên ngành: Chủ nghĩa xã hội khoa học HÀ NỘI – 2014 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN MAI KHÁNH LINH Y ĐỨC CỦA NGƢỜI THẦY THUỐC Ở BỆNH VIỆN CÔNG TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI HIỆN NAY Luận văn Thạc sỹ chuyên ngành: Chủ nghĩa xã hội khoa học Mã số: 60 22.03.08 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Phạm Công Nhất HÀ NỘI – 2014 LỜI CẢM ƠN Lời xin dành để bày tỏ lòng biết ơn chân thành, sâu sắc tới Thầy giáo - PGS.TS Phạm Công Nhất, người hướng dẫn khoa học - tận tình hướng dẫn phương pháp nghiên cứu trình thực luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn thầy, cô giáo Khoa Triết học, Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn Hà Nội; Bộ môn Y đức – Y Xã hội học, trường Đại học Y Hà Nội bạn bè giúp đỡ trình học tập, trình hoàn thành luận văn Cuối cùng, vô biết ơn gia đình tạo điều kiện thuận lợi động viên lớn lao tinh thần suốt trình hoàn thành luận văn TÁC GIẢ LUẬN VĂN Mai Khánh Linh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu tài liệu sử dụng luận văn có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng Các kết nghiên cứu luận văn chưa công bố qua công trình nghiên cứu khoa học Hà Nội, ngày 15 tháng 06 năm 2014 NGƯỜI CAM ĐOAN Mai Khánh Linh MỤC LỤC Trang MỞ ĐẦU Chương QUAN NIỆM CHUNG VỀ Y ĐỨC VÀ SỰ CẦN THIẾT PHẢI NÂNG CAO Y ĐỨC CỦA NGƯỜI THẦY THUỐC Ở BỆNH VIỆN CÔNG TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI HIỆN NAY Error! Bookmark not defined 1.1 Lịch sử quan niệm đạo đức y đứcError! Bookmark not defined 1.1.1 Các quan niệm đạo đức Error! Bookmark not defined 1.1.2 Các quan niệm y đức Error! Bookmark not defined 1.1.3 Khái niệm y đức nội dung y đức Error! Bookmark not defined 1.1.4 Các văn pháp luật, hướng dẫn, quy định y đức Việt Nam giới Error! Bookmark not defined 1.2 Sự cần thiết nâng cao y đức cho đội ngũ thầy thuốc bệnh viện công địa bàn Hà Nội Error! Bookmark not defined 1.2.1 Đặc điểm tổ chức hoạt động vai trò đội ngũ thầy thuốc hệ thống bệnh viện công địa bàn Hà Nội Error! Bookmark not defined 1.2.2 Một số nguyên nhân dẫn đến việc cần phải nâng cao y đức cho đội ngũ thầy thuốc bệnh viện công địa bàn Hà Nội Error! Bookmark not defined Chương 2: ĐẠO ĐỨC NGHỀ Y Ở CÁC BỆNH VIỆN CÔNG TRÊN Error! Bookmark not defined ĐỊA BÀN HÀ NỘI HIỆN NAY THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP Error! Bookmark not defined 2.1 Thực trạng y đức người thầy thuốc bệnh viện công địa bàn Hà Nội Error! Bookmark not defined 2.1.1 Thực trạng nhận thức giá trị nghề yError! Bookmark not defined 2.1.2 Thực trạng mối quan hệ bác sĩ lâm sàng với công ty dược trang thiết bị y tế Error! Bookmark not defined 2.1.3 Thực trạng mối quan hệ bác sĩ bệnh nhân Error! Bookmark not defined 2.2 Nguyên nhân biểu tích cực tiêu cực đội ngũ bác sĩ bệnh viện công Hà Nội Error! Bookmark not defined 2.2.1 Nguyên nhân biểu tích cựcError! Bookmark not defined 2.2.2 Nguyên nhân biểu tiêu cựcError! Bookmark not defined 2.3 Một số giải pháp chủ yếu nhằm nâng cao y đức người thầy thuốc bệnh viện công địa bàn Hà Nội nayError! Bookmark not defined 2.3.1 Tuyên truyền, giáo dục đạo đức nghề nghiệp cho đội ngũ thầy thuốc Error! Bookmark not defined 2.3.2 Tăng cường đầu tư điều kiện sở vật chất, trang thiết bị y tế Error! Bookmark not defined 2.3.3 Đổi sách tiền lương, đãi ngộ thầy thuốc bệnh viện công địa bàn Hà NộiError! Bookmark not defined 2.3.4 Tăng cường giáo dục, rèn luyện đạo đức đội ngũ cán y tế theo tư tưởng đạo đức Hồ Chí Minh Error! Bookmark not defined 2.3.5 Đổi hoàn thiện nội dung chương trình đạo đức y học trường y nước Error! Bookmark not defined KẾT LUẬN Error! Bookmark not defined DANH MỤC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI Error! Bookmark not defined DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 11 PHỤ LỤC Error! Bookmark not defined DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1.1 Tổng số bệnh viện giường bệnh theo tuyến bệnh viện Error! Bookmark not defined Bảng 2.1: Tỷ lệ bác sĩ nhận hỗ trợ công ty dược/trang thiết bị y tế Error! Bookmark not defined Bảng 2.2: Tỷ lệ bác sĩ nhận hỗ trợ công ty dược/trang thiết bị y tế theo số năm kinh nghiệm Error! Bookmark not defined Bảng 2.3: Tỷ lệ nhận “phong bì” người bệnh theo số năm kinh nghiệm Error! Bookmark not defined MỞ ĐẦU Lí chọn đề tài Đạo đức lĩnh vực đặc biệt đời sống, xuất với đời xã hội Người Khi người bắt đầu lịch sử mình, tự tách khỏi tự nhiên dấu hiệu báo giá trị đạo đức Dưới xã hội nào, vai trò đạo đức thừa nhận quan tâm Mỗi nghề xã hội có truyền thống, đạo đức riêng Đạo đức nghề nghiệp không tách rời đạo đức chung nhân loại Nó thực hóa, thể chuẩn mực, lý tưởng, khát vọng chung nhân loại lĩnh vực nghề nghiệp Y đức (đạo đức nghề y) đạo đức nghề nghiệp người thầy thuốc Nó gồm quy tắc ứng xử, thái độ, trách nhiệm bổn phận người thầy thuốc trình hành nghề y Nghề y nghề đặc biệt, đối tượng mà hướng tới để tác nghiệp vật vô tri, vô giác mà sức khỏe - vốn quý người Chính thế, người thầy thuốc thực hành lâm sàng không cần phải giỏi chuyên môn mà phải thể đầy đủ phẩm chất tốt đẹp người thầy thuốc, tức phải có y đức Y đức trở thành chuẩn mực nghề nghiệp để hệ thầy thuốc rèn luyện, phấn đấu hướng tới Ở nước ta, vấn đề y đức thầy thuốc quan tâm trau dồi rèn luyện qua nhiều hệ Trong lịch sử y học Việt Nam, có nhiều thầy thuốc không giỏi y thuật mà nêu cao gương sáng chói y đức Tuệ Tĩnh, Chu Văn An (đời Trần), Lê Hữu Trác (đời Hậu Lê) làm nên nét đẹp truyền thống y học nước nhà Truyền thống tiếp tục phát huy trình xây dựng phát triển y tế lãnh đạo Đảng Cộng sản Việt Nam với gương thầy thuốc cách mạng tiêu biểu như: Bác sĩ Đặng Văn Ngữ, Giáo sư Hồ Đắc Di, Giáo sư Tôn Thất Tùng Hiện nay, với trình đổi hội nhập quốc tế, y tế nước ta bước sang giai đoạn phát triển Mặt trái kinh tế thị trường tác động có phân hóa sâu sắc đến y đức người thầy thuốc Việt Nam thành phần kinh tế khác nhau, có y đức đội ngũ thầy thuốc hệ thống bệnh viện công nước Thủ đô Hà Nội địa phương có hệ thống bệnh viện công lớn toàn quốc Những năm qua, nhờ cố gắng cấp, ngành thân đội ngũ thầy thuốc bệnh viện công nên đáp ứng phần không nhỏ nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân Thủ đô Tuy nhiên, nhiều lý khác nhau, thực tế chất lượng phục vụ hệ thống bệnh viện công Hà Nội nhiều bất cập, hạn chế Một nguyên nhân dẫn đến thực trạng xuống cấp đạo đức nghề nghiệp phận thầy thuốc cán y tế, có lúc có nơi trở nên nghiêm trọng gây xúc dư luận Để tìm câu trả lời lý giải nguyên nhân mặt hạn chế, yếu y đức phận người thầy thuốc hệ thống bệnh viện công nước, có Hà Nội, có nhiều công trình nghiên cứu kết chưa đầy đủ đề cập rải rác công trình liên quan Để khắc phục mặt hạn chế nghiên cứu đây, chọn vấn đề “Y đức người thầy thuốc bệnh viện công địa bàn Hà Nội nay” làm đề tài luận văn thạc sỹ triết học, chuyên ngành chủ nghĩa xã hội khoa học Tổng quan tình hình nghiên cứu đề tài Vấn đề đạo đức, y đức từ xưa đến nhiều nhà nghiên cứu nước quan tâm Trong kỷ XX, đạo đức nghề y nhiều nhà nghiên cứu Liên Xô nước Xã hội chủ nghĩa Đông Âu quan tâm Năm 1930, bác sĩ V.P Oxxilop N.N Petaốp công bố nghiên cứu đạo đức nghề y Năm 1965, M.K Cudơnin có tài liệu “Các thầy thuốc anh hùng Liên Xô” nói chiến công to lớn đội ngũ thầy thuốc chiến tranh giới thứ II Đặc biệt năm 1970, nhiều công trình lớn đời như: “Những vấn đề đạo đức y học” Đ.I Pixarep, bác sĩ Nguyễn Thúy Liên dịch, NXB Y học Hà Nội, năm 1972; “Những vấn đề đạo đức người thầy thuốc” N.E Telesnhevskaia N.I Pogibko, GS Bác sĩ Nguyễn Trinh Cơ dịch, NXB Y học Hà Nội xuất năm 1986 Các công trình nghiên cứu bước đầu nêu lên nội dung khái quát mối quan hệ đạo đức y đức, lịch sử y đức, quan niệm đạo đức nghề y, đạo đức người thầy thuốc Xô Viết đưa tiêu chuẩn mối quan hệ thầy thuốc – bệnh nhân, bệnh nhân với bệnh tật, bệnh nhân với xã hội… Tuy nhiên, phải đến năm 1977, Beauchamp L.T Childress F.J xây dựng đạo đức y học thành nguyên lý cách chi tiết, rõ ràng [16] Có thể nói, Beauchamp L.T Childress F.J hai tác giả nâng tầm lý luận đạo đức y học thành “nguyên lý học” (principlism) khởi nguồn cho lý luận y văn dạy-học đạo đức y học theo cá nguyên lý học [16] Hiện nay, số nước có y học giáo dục phát triển Hoa Kỳ, Anh, Australia…vẫn dành quan tâm đặc biệt cho việc giảng dạy môn đạo đức nghề nghiệp trường Y Nội dung môn học chủ yếu tập trung vào vấn đề đạo đức nghề y, giao tiếp thầy thuốc – người bệnh kỹ làm việc nhóm dựa theo nguyên lý đạo đức y học Ở Việt Nam, từ sau đổi mới, có số công trình tiêu biểu như: “Sự biến đổi thang giá trị đạo đức kinh tế thị trường với việc xây dựng đạo đức cho cán quản lý nước ta nay”, PGS.TS Nguyễn Chí Mỳ chủ biên, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội, 1999 Hay “Vấn đề đạo đức cán lãnh đạo, quản lý điều kiện Kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa Việt Nam nay”, Mai Xuân Hợi, Luận án Tiến sỹ triết học, Hà Nội, 2005 Các nghiên cứu cho thấy biến đổi đạo đức giá trị đạo đức tất yếu, cần có chiến lược định hướng đắn cho phát triển đạo đức, để xây dựng đạo đức cách mạng nước ta giai đoạn Vấn đề giáo dục y đức giảng dạy thực hành lâm sàng khám chữa bệnh nhiều tác giả nghiên cứu Như “Đạo đức học y đức Việt Nam” tác giả Nguyễn Văn Hiền, NXB Y học, 1992, làm rõ mối quan hệ đạo đức với đạo đức nghề y, đưa yêu cầu phương pháp rèn luyện đạo đức cho người thầy thuốc Cuốn “Đạo đức y học” GS Hoàng Đình Cầu, 1991, nêu lên nhiệm vụ cụ thể người thầy thuốc quan hệ với người bệnh GS Đỗ Nguyên Phương với tác phẩm: “Phát triển nghiệp Y tế nước ta giai đoạn nay”, Nxb Y học, Hà Nội 1996; GS.TSKH Phạm Mạnh Hùng “Quản lý y tế tìm tòi học tập trao đổi”, NXB Hà Nội 2004 Các tác giả bàn đến vấn đề đạo đức, y đức đòi hỏi cấp bách phải nâng cao đạo đức nghề nghiệp người thầy thuốc GS.TS Phạm Thị Minh Đức với công trình: “Nghiên cứu thực trạng nhận thức thực hành y đức bác sỹ ba tuyến bệnh viện huyện, tỉnh trung ương” Công trình mô tả thực trạng nhận thức, thực hành y đức yếu tố ảnh hưởng đến thực hành y đức bác sỹ trực tiếp khám chữa bệnh bệnh viện thuốc ba tuyến bệnh viện huyện, tỉnh, trung ương Từ đề xuất giải pháp nhằm tăng cường thực hành y đức cho bác sỹ PGS TS Trần Văn Thụy với công trình: “Đại danh y Lãn Ông sở tư tưởng nghề làm thuốc, chữa bệnh”, NXb Y học, năm 2000, trình bày cách hệ thống tư tưởng y đức y học Hải Thượng Lãn Ông Giáo sư Nguyễn Văn Lê với hai sách: “Đạo đức y học” xuất năm 1999 “Một số kiện hàng ngày bệnh viện”, xuất năm 2000, trọng phân tích đặc điểm ngành y trách nhiệm, nghĩa vụ người thầy thuốc mối quan hệ với người bệnh xã hội Bên cạnh đó, tìm thấy nhiều báo tạp chí khoa học đề cập đến vấn đề y đức người thầy thuốc thời kỳ đổi mới, như: “Góp phần bàn vấn đề đạo đức người thầy thuốc Việt Nam” PGS.TS Trần Văn Thụy đăng tạp chí Nghiên cứu y học số năm 1997; “Mâu thuẫn mặt trái chế thị trường với chất nhân đạo ngành y tế Việt Nam nay” PGS.TS Phạm Công Nhất tạp chí Giáo dục lý luận số năm 1999; “Y đức nâng cao y đức” GS.TSKH Phạm Mạnh Hùng đăng tạp chí Cộng sản số năm 2002…Trước biểu tiêu cực y đức khám chữa bệnh ngày gia tăng, báo góp phần cảnh báo thực trạng y đức người nhân viên y tế trước tác động kinh tế thị trường, đồng thời bước đầu đặt yêu cầu cần có quy định pháp lý phù hợp để hỗ trợ với chuẩn mực đạo đức, nhằm điều chỉnh hành vi người nhân viên y tế cách hiệu quả, giảm thiểu vi phạm y đức Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu Mục đích: Trên sở phân tích lý luận khảo sát thực trạng, luận văn từ đưa kiến nghị, đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao y đức đội ngũ thầy thuốc bệnh viện công địa bàn Hà Nội Nhiệm vụ: Để đạt mục đích trên, luận văn phải thực số nhiệm vụ sau: - Làm rõ số vấn đề có liên quan đến y đức y đức người thầy thuốc bệnh viện công địa bàn Hà Nội - Phân tích thực trạng y đức người thầy thuốc số bệnh viện công rtrên địa bàn Hà Nội nay: ưu điểm, hạn chế, vấn đề đặt - Bước đầu đề xuất số giải pháp, kiến nghị nhằm nâng cao y đức người thầy thuốc bệnh viện công địa bàn Hà Nội Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu - Đối tượng: y đức người thầy thuốc số bệnh viện công địa bàn Hà Nội - Phạm vi nghiên cứu: + Chúng tập trung nghiên cứu, khảo sát thực trạng y đức thầy thuốc vài bệnh viện lựa chọn + Thời gian: từ năm 2000 đến Cơ sở lý luận phƣơng pháp luận đề tài - Cơ sở lý luận: Hệ thống quan điểm chủ nghĩa Mác-lê nin, tư tưởng Hồ Chí Minh đường lối quan điểm Đảng ta đạo đức cách mạng, y đức người thầy thuốc - Phương pháp luận đề tài: Trên tảng phương pháp vật biện chứng vật lịch sử, đề tài chủ yếu sử dụng phương pháp phân tích tổng hợp, quy nạp diễn dịch, lịch sử lôgic; Ngoài đề tài sử dụng phương pháp nghiên cứu có tính chất chuyên ngành như: phương pháp chọn mẫu, phương pháp nghiên cứu định lượng (Điều tra bảng hỏi), phương pháp quan sát, phương pháp vấn, phương pháp xử lý thông tin Ý nghĩa lý luận thực tiễn đề tài - Ý nghĩa lý luận: đóng góp phần vào trình nhận thức hoạt động giáo dục đào tạo y đức người thầy thuốc - Ý nghĩa thực tiễn: sử dụng làm tài liệu tham khảo nghiên cứu vấn đề có liên quan, giảng dạy Kết cấu luận văn Luận văn gồm phần: mở đầu, nội dung, kết luận Nội dung gồm chương, tiết Ngoài ra, luận văn có phần mục lục, tài liệu tham khảo, hệ thống bảng biểu, phụ lục 10 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO I Tài liệu tiếng Việt Báo Lao động, Số ngày 24/08/2002, 202 Bộ Y tế (2008), Quyết định việc ban hành Quy chế tổ chức hoạt động Hội đồng đạo đức nghiên cứu y sinh học, chủ biên Bộ Y tế (2012), Đề án giảm tải bệnh viện giai đoạn 2012-2020, chủ biên Bộ Y tế (2012), Quy chế tổ chức hoạt động Hội đồng đạo đức nghiên cứu y sinh học cấp sở, chủ biên C.Mác-Ph Ăngghen (1994), Nhà xuất Chính trị Quốc Gia, Hà Nội Chính phủ Nước CHXHCN Việt Nam (2002), Luật Ngân sách nhà nước số 01/2002/QH11 ngày 16/12/2002 truy cập ngày, trang web www.chinhphhu.vn Chính phủ Nước CHXHCN Việt Nam (2008), Báo cáo Chính phủ số 65/BC-CP ngày 05/05/20008 Tình hình thực sách, pháp luật công tác xã hội hóa chăm sóc sức khỏe nhân dân, trình bày kỳ họp thứ 3, Quốc hội khóa XIII, chủ biên Cổng thông tin phủ nước CHXHCN Việt Nam, truy cập ngày, trang web www.chinhphu.vn Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác (1991), Hải Thượng Y Tông Tâm lĩnh, Nhà xuất Y học, Hà Nội 10 Hồ Chí Minh (1948), Thư gửi Hội nghị quân y, Báo cứu quốc, Báo cứu quốc, Số 11 Hồ Chí Minh (1995), "Hồ Chí Minh toàn tập", Tập 7, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 12 Hồ Chí Minh (1995), "Hồ Chính Minh toàn tập", tập 5, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nọi 11 13 Hội Điều dưỡng Việt Nam (2012), Chuẩn đạo đức nghề nghiệp điều dưỡng viên, ban hành kèm định số 20/QĐ-HĐD ngày 10/9/2012, chủ biên 14 Hữu Ngọc, Dương Phú Hiệp, Lê Hữu Tầng, (1987), Từ điển triết học giản yếu, Nhà xuất Đại học trung học chuyên nghiệp, Hà Nội 15 Lê Thị Vũ Huyền (2011), Định hướng giá trị nghề nghiệp sinh viên trường Đại học Y Hà Nội, trường Đại học Sư phạm Hà Nội 16 Lê Thu Hòa (2013), Nghiên cứu thực trạng dạy – học môn Đạo đức y học đào tạo bác sĩ trường Đại học Y đánh giá kết can thiệp thử nghiệm, trường Đại học Y Hà Nội 17 Lê Trần Đức (1983), Ngư tiều Y thuật vấn đáp, Nhà xuất Y học Hà Nội 18 Mai Khánh Linh, Trần Thị Thanh Hương, Lê Minh Giang, (2011), "Công chăm sóc sức khỏe-nhìn nhận từ người sử dụng dịch vụ y tế", Tạp chí Y học Thực hành, tr 128 - 132 19 Nguyễn Chí Mỳ (2006), Giáo trình Đạo đức học, Nhà xuất trị Quốc gia, Hà Nội 20 Nguyễn Hữu Vui (2007), Lịch sử triết học, Nhà xuất Chính trị Quốc gia 21 Phạm Mạnh Hùng (2002), "Y đức vấn đề nâng cao y đức", Tạp chí Cộng Sản số 7, tr 31-34 22 Phạm Phương Thảo (1999), Tìm hiểu định hướng giá trị trị nghề thầy thuốc sinh viên Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, trường Đại học Sư phạm Hà Nội 23 Phạm Thị Minh Đức (2009), Nghiên cứu thực trạng nhận thức thực hành y đức bác sĩ ba tuyến bệnh viện huyện, tỉnh trung ương, Đề tài cấp Bộ, Bộ Y tế 24 Quang Đạm (1999), Nho giáo xưa nay, Nhà xuất Văn hóa Thông tin 12 25 Quốc triều hình luật (Bộ luật Hồng Đức) (1991), Nhà xuất Pháp lý, Hà Nội 26 Telesevkaia.N.I.Gogibko, M.E (1986), Đạo đức Y học, Nhà xuất Y học, Hà Nội 27 Trần Hậu Kiêm (2007), "Tập giảng lịch sử đạo đức học", tr 13 28 Trần Thị Thanh Hương, Lê Minh Giang (2010), Phương thức chi trả cho bác sĩ y nghiệp: thách thức nhà hoạch định sách, Báo cáo Hội thảo quốc tế kinh tế y tế lần thứ 1, chủ biên, tổ chức Hà Nội tháng 12/2012 29 Trung tâm biên soạn Từ điển Bách khoa Việt Nam (1995), Từ điển Bách khoa Việt Nam, Vol số 1, Viện ngôn ngữ học 30 Trường Đại học Y Hà Nội (2011), Đạo đức Y học, Nhà xuất Y học 31 Trường Đại học Y Hà Nội (2011), Thái độ, thực hành bác sĩ lâm sàng ba thành phố Hà Nội, Huế, Thành phố Hồ Chí Minh 32 Viện chiến lược sách y tế - Bộ Y tế (2010), Báo cáo nghiên cứu Đánh giá việc thực chức nhiệm vụ số trạm y tế xã khu vực miền núi 33 Viện Chiến lược Chính sách y tế - Bộ Y tế (2010), Nghiên cứu thực trạng tải, tải hệ thống bệnh viện tuyến đề xuất giải pháp khắc phục 34 Quốc hội Nước CHXHCN Việt Nam (1989), Luật Bảo vệ sức khỏe nhân dân, chủ biên, tr 38 35 Quốc hội nước CHXHCN Việt Nam (2009), Luật khám, chữa bệnh, Luật số 40/2009/QH12, chủ biên, tr 13 36 Tổng cục thống kê Việt Nam, truy cập ngày, trang web www.gso.gov.vn 13 II Tài liệu tiếng Anh 37 (CIOMS), Council for International Organization of Medical Sciences (2002), International Ethical Guidelines for Biomedical Research invloving Human Subiects, chủ biên, Geneva Switzeland, tr 50 38 Beauchamp L.T., Childress F.J (2009), Principles of Biomedical Ethics, Oxford University Press, 300 39 Borgstrom E, CohnS, Barclays (2010), "“Medical Professionalism” Conflicting values for tomorrow doctors", J Gen Intern Med University of Cambridge, tr 25 40 Bourdieu P (1986), The form of capital in Handbook of theory and research for the sociology of education, New York Greenwood Press 41 Brennan A, Rothman D.et al (2006), "Health industry Practices that create conflicts of Interest: a Policy Proposal for Academic Medical Centers", JAMA 295, tr 429-433 42 Coleman, James S (1988), "Social capital in the creation of human capital", The American Journal of Sociology 94(s95) 43 David J Rothman; Walter J McDonald; Carol D Berkowitz; et al (2009), "Professional Medical Associations and Their Conflict of Interest Relationships With Industry: A Proposal for Controlling", JAMA 301(13), tr 1367-1372 44 Dennis F Thompson (1993), "Understanding Financial Conflict of Interest", The New England Journal of Medicine 329, tr 573-576 45 General Assembly of the United Nation (1948), “The Universal Declaration of Human Rights”, chủ biên, United Nation 46 General Assembly of United Nations (1982), Principle of Medical Ethics, United Nations 14 47 General Medical Council (2006), Good Medical Practice, , Vol 3th General Medical Council publication, 48 48 Hartung P.J et al (2005), "“The Physician values in practice scale: Cóntruction and initial validation”", Journal of Vocation behavior 67, tr 309-320 49 Kassirer J (2004), On the Take: How Medicine’s Complicity With Big Business Can Endanger Your Health, Oxford University Press, New York 50 Moynihan R, Cassels A (2005), Selling Sickness: How drug companies are turning us all into patients, Sydney, Allen & Unwin 51 Nuremberg code (1949), "Regulations and Ethical Guideline Reprinted from Trials of War Criminals before the Nuremberg Military Tribunals under Control Council Law", Washington D.C, U.S Government Printing Office 2(10) 52 Putnam, Robert D (1998), "The prosperious community: Social capital and Public Life", The American Prosperious 53 Relman AS (1980), "The new medical – industrial complex", N Engl Jmed 303, tr 9633-970 54 Rolan M, Rao SR, Sibbald B, et al (2011), "Professional values and reported behaviours of doctors in the USA and UK: quantitative survey", BMJ Quality and Safety 55 United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization (UNESCO) (2005), Universal Declaration on Bioethics anh Human Rights 56 World Medical Association (2008), Declaration of Helsinki, Ethical principles for Medical Research Involving Human Subject, Adopted by the 18th WMA General Assembly, chủ biên, Helsinki, Finland 57 Wynia MK (2009), "The risks of rewards in health care: How pay for performance could Threaten, or Bolster, Medical Professionalism", J Gen Intern Med 24(7), tr 884-887 15