ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC GIÁO DỤC LÊ THỊ THU QUỲNH MỐI QUAN HỆ GIỮA YẾU TỐ VĂN HÓA, CHẤN THƢƠNG TÂM LÝ VỚI NGUY CƠ TRẦM CẢM SAU SINH Ở CÁC BÀ MẸ TẠI HUYỆN THƢỜNG TÍN – HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC HÀ NỘI - 2015 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC GIÁO DỤC LÊ THỊ THU QUỲNH MỐI QUAN HỆ GIỮA YẾU TỐ VĂN HÓA, CHẤN THƢƠNG TÂM LÝ VỚI NGUY CƠ TRẦM CẢM SAU SINH Ở CÁC BÀ MẸ TẠI HUYỆN THƢỜNG TÍN – HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC CHUYÊN NGÀNH: TÂM LÝ HỌC LÂM SÀNG TRẺ EM VÀ VỊ THÀNH NIÊN Mã số: Thí điểm Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS TS Mimi Le TS Trần Thành Nam HÀ NỘI - 2015 LỜI CẢM ƠN Luận văn tốt nghiệp “Mối quan hệ yếu tố văn hóa, chấn thương tâm lý với trầm cảm sau sinh huyện Thường Tín – Hà Nội” hoàn thành ĐHQGHN – Trường ĐHGD Tác giả xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới ĐHQGHN – Trường ĐHGD, phòng Đào tạo sau đại học, đặc biệt PGS TS Mimi Le TS Trần Thành Nam người trực tiếp hướng dẫn, dìu dắt, giúp đỡ tác giả với dẫn khoa học quý giá suốt q trình triển khai nghiên cứu hồn thành đề tài Xin chân thành cảm ơn Thầy Cô giáo – nhà khoa học trực tiếp giảng dạy truyền đạt kiến thức khoa học chuyên nghành Tâm lý học lâm sàng trẻ em vị thành niên cho thân tác giả năm tháng qua Xin gửi tới trạm y tế xã Văn Bình, Liên Phương, Hà Hồi, Khánh Hà, Hiền Giang,Văn Phú Bệnh viện Tâm thần Trung ương lời cảm tạ sâu sắc tạo điều kiện thuận lợi giúp tác giả thu thập số liệu cung cấp tài liệu nghiên cứu cần thiết để hoàn thành đề tài Xin gửi lời cảm ơn GS TS Bahr Weiss dự án phát triển chương trình TLHLS trẻ em VTN hỗ trợ tác giả phần kinh phí q trình nghiên cứu giúp tác giả thực tốt hoàn thành đề tài nghiên cứu Tác giả xin chân thành cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp đặc biệt người thân gia đình quan tâm giúp đỡ để tác giả hoàn thành đề tài tốt nghiệp Tác giả mong nhận đóng góp, phê bình Thầy Cơ, nhà khoa học, độc giả bạn đồng nghiệp Xin chân thành cảm ơn! Lê Thị Thu Quỳnh i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADAS : Abbreviated Dyadic Adjustment Scale (Thang đo hài lịng quan hệ nhân ADAS) BV : Bệnh viện GAD7 : Generalized Anxiety Disorder items (Thang đo lo âu GAD-7) ICD-10 : International Classifcation of Diseases (Bảng phân loại bệnh Quốc tế) EPDS : Edinbugh Postpartum Depression Scale (Thang đo trầm cảm sau sinh Edinbugh) LA : Lo âu PDPI – R : Postpartum Depression Predictors Inventory – Revised (Thang đánh giá dự báo trầm cảm trước sau sinh) PHQ : Patient Health Questionnaire – (Thang đánh giá trầm cảm PHQ-9) RLTT : Rối loạn tâm thần SKTT : Sức khỏe tâm thần TC : Trầm cảm TCSS : Trầm cảm sau sinh TPHCM : Thành phố Hồ Chí Minh ii MỤC LỤC Lời cảm ơn ……………………………………………………………… i Danh mục chữ viết tắt …………….……………………….….……….ii Mục lục… iii Danh mục bảng ………….…………………………………………….v MỞ ĐẦU Chƣơng 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU Error! Bookmark not defined 1.1 Vấn đề thuật ngữ TCSS lịch sử phát triển Error! Bookmark not defined 1.2 Một số kết nghiên cứu trầm cảm sau sinh nước Error! Bookmark not defined 1.3 Một số kết nghiên cứu trầm cảm sau sinh Việt Nam Error! Bookmark not defined 1.4 Một số khái niệm liên quan đến vấn đề nghiên cứu Error! Bookmark not defined 1.4.1 Khái niệm văn hoá………………………………………………………… 19 1.4.2 Khái niệm chấn thương tâm lý…………………………………………… 19 1.4.3 Khái niệm trầm cảm 20 1.4.4 Khái niệm trầm cảm sau sinh Error! Bookmark not defined 1.5 Một số quan điểm nguyên nhân TCSS Error! Bookmark not defined 1.5.1 Nguyên nhân sinh học Error! Bookmark not defined 1.5.2 Nguyên nhân tâm lý, xã hội Error! Bookmark not defined Chƣơng 2: TỔ CHỨC VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Error! Bookmark not defined 2.1 Một vài nét khách thể địa bàn nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.2 Tổ chức phương pháp nghiên cứu Error! Bookmark not defined iii 2.2.1.Tổ chức nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.2.2 Phương pháp nghiên cứu Error! Bookmark not defined Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Error! Bookmark not defined 3.1 Đặc điểm nhân học nhóm khách thể nghiên cứu Error! Bookmark not defined 3.1.1 Tuổi nhóm khách thể nghiên cứu Error! Bookmark not defined 3.1.2 Trình độ học vấn nhóm khách thể nghiên cứu Error! Bookmark not defined 3.1.3 Nghề nghiệp nhóm khách thể nghiêm cứu Error! Bookmark not defined 3.1.4 Thu nhập nhóm khách thể nghiên cứu Error! Bookmark not defined 3.1.5 Tuổi kết nhóm khách thể nghiên cứu Error! Bookmark not defined 3.1.6 Tình trạng sống chung nhóm khách thể nghiên cứu Error! Bookmark not defined 3.2 Thực trạng lo âu trầm cảm bà mẹ trước sinh (6 – tháng) yếu tố có liên quan Error! Bookmark not defined 3.2.1 Thực trạng lo âu trầm cảm bà mẹ trước sinh (6-9 tháng) theo thang sàng lọc lo âu GAD7 thang sàng lọc trầm cảm PHQ9 Error! Bookmark not defined 3.2.2 Tương quan lo âu, trầm cảm trước sinh biến số nghiên cứu khác Error! Bookmark not defined 3.2.3 Mơ hình hồi quy lo âu trầm cảm trước sinh Error! Bookmark not defined 3.3 Thực trạng lo âu trầm cảm bà mẹ sau sinh (3 tháng) yếu tố có liên quan Error! Bookmark not defined iv 3.3.1 Thực trạng lo âu trầm cảm bà mẹ sau sinh (3 tháng) theo thang sàng lọc lo âu GAD7, thang sàng lọc trầm cảm PHQ9, thang đo trầm cảm sau sinh EPDS Error! Bookmark not defined 3.3.2 Tương quan lo âu, trầm cảm thời gian tháng sau sinh biến số nghiên cứu khác Error! Bookmark not defined 3.3.3 Thực hành kiêng cữ trầm cảm sau sinh Error! Bookmark not defined 3.3.4 Mơ hình hồi quy lo âu trầm cảm sau sinh với biến số xảy sau sinh Error! Bookmark not defined 3.3.5 Mơ hình hồi quy trầm cảm sau sinh đo EPDS với biến số xảy trước sau sinh Error! Bookmark not defined KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ Error! Bookmark not defined Kết luận Error! Bookmark not defined Khuyến nghị Error! Bookmark not defined TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Error! Bookmark not defined v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Sơ lược kết nghiên cứu trước TCSS nước Error! Bookmark not defined Bảng 1.2 Sơ lược kết nghiên cứu trước TCSS nước Error! Bookmark not defined Bảng 3.1 Tuổi nhóm khách thể nghiên cứu Error! Bookmark not defined Bảng 3.2 Đặc điểm trình độ học vấn khách thể nghiên cứu Error! Bookmark not defined Bảng 3.3 Đặc điểm nghề nghiệp khách thể nghiên cứu Error! Bookmark not defined Bảng 3.4 Đặc điểm thu nhập khách thể nghiên cứu Error! Bookmark not defined Bảng 3.5 Tuổi kết nhóm khách thể nghiên cứu .Error! Bookmark not defined Bảng 3.6 Tình trạng sống chung nhóm nghiên cứu Error! Bookmark not defined Bảng 3.7 Phân loại lo âu theo thang sàng lọc GAD-7 Error! Bookmark not defined Bảng 3.8 Phân loại trầm cảmtheo thang sàng lọc PHQ-9 Error! Bookmark not defined Bảng 3.9 Tương quan lo âu trầm cảm trước sinh biến số Error! Bookmark not defined Bảng 3.10 Mô hình hồi quy lo âu trước sinh biến sốError! Bookmark not defined Bảng 3.11 Mơ hình hồi quytrầm cảm trước sinh biến số Error! Bookmark not defined Bảng 3.12 Phân loại lo âu theo thang sàng lọc GAD-7 Error! Bookmark not defined vi Bảng 3.13 Phân loại trầm cảm theo thang sàng lọc PHQ-9.Error! Bookmark not defined Bảng 3.14 Phân loại trầm cảm theo thang trầm cảm sau sinh EDPS Error! Bookmark not defined Bảng 3.15 Tương quan lo âu, trầm cảm tháng sau sinh biến số có liên quan Error! Bookmark not defined Bảng 3.16 Kiểm định trung bình mẫu độc lập hai nhóm khơng trầm cảm (điểm 13) đo EDPS với hình thức thực hành kiêng cữ sau sinh Error! Bookmark not defined Bảng 3.17 Mơ hình hồi quy lo âu sau sinh biến số Error! Bookmark not defined Bảng 3.18.Mơ hình hồi quy trầm cảm sau sinh biến số Error! Bookmark not defined Bảng 3.19 Mơ hình hồi quy trầm cảm sau sinh đo thang EPDS biến số Error! Bookmark not defined Bảng 3.20 Mơ hình hồi quy trầm cảm sau sinh đo EPDS với biến số xảy trước sinh…………………………………………… Error! defined vii sau Bookmark not MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Trong năm gần Việt Nam bước vào thời kỳ cơng nghiệp hóa- đại, cố gắng trở thành nước có cơng nghiệp phát triển để hịa nhập với văn minh giới Đi với phát triển người nhân tố khơng thể thiếu góp phần thúc đẩy phát triển Con người phải lao động nhiều hơn, tập trung, khơng ngừng cố gắng để hồn thành cơng việc Chính việc ln cố gắng hồn thiện cơng việc mà người khơng cịn đủ thời gian quan tâm, chăm sóc lẫn nhau, chia sẻ khó khăn cho sống, người sống vội vã, bận rộn Đặc biệt với phụ nữ khó khăn tạo hội cho vấn đề sức khỏe tâm thần phát triển lo âu, trầm cảm, stress, đặc biệt trầm cảm sau sinh Mang thai sinh thiên chức giai đoạn quan trọng đời người phụ nữ Quá trình vượt cạn khiến bà mẹ có biến đổi lớn sinh lý tâm lý đặc biệt biến đổi tâm lý địi hỏi người phụ nữ phải thích nghi mặt thể tinh thần Và văn hóa truyền thống góp phần ảnh hưởng đến sống bà mẹ sinh Phần lớn bà mẹ thích nghi với nên khơng có phản ứng nặng nề thể tâm lý Cịn số phụ nữ thay đổi ngưỡng làm xuất số rối loạn tâm thần mức độ khác có trầm cảm sau sinh [1,tr 57-64] Những nghiên cứu khoảng thời gian gần phát giai đoạn sau sinh thường dễ nhạy cảm với thay đổi sống người mẹ đứa chào đời rối loạn tâm lý thường gặp trầm cảm.Trầm cảm sau sinh nguy đến sức khỏe tâm thần người mẹ mối quan hệ mẹ thành viên khác gia đình đặc biệt đứa sinh, ảnh hưởng đến phát triển cảm xúc, tâm lý, nhân cách trí tuệ trẻ sau Một hậu trầm trọng trầm cảm sau sinh người mẹ xuất ý nghĩ hay hành vi tự sát nguy hiểm mẹ giết chết đứa mà họ mang nặng đẻ đau Trầm cảm sau sinh thường xuất phụ nữ có tình trạng sức khỏe kém, tình trạng kinh tế xã hội thấp, quan hệ vợ chồng với người thân khác có gắn bó, sinh khơng theo ý muốn (giới tính con), tình trạng nhân khơng thỏa mãn, hay mẹ có lạm dụng chất kích thích, trình độ học vấn thấp, tuổi mẹ cao thấp quá, can thiệp trình sinh nở văn hóa truyền thống…Những yếu tố có ảnh hưởng đến việc chăm sóc đứa việc chăm sóc sức khỏe tâm thần cho mẹ Theo nghiên cứu khảo sát kiến thức TCSS thấy tỷ lệ bà mẹ bị tâm trạng buồn chán sau sinh (baby blues) chiếm 80%, tỷ lệ bà mẹ mắc TCSS chiếm khoảng 10% tỷ lệ bị loạn thần sau sinh khoảng 0,10,2% (Roberstson, Celasun Stewaard,2003) Vì với mong muốn tạo quan tâm ý đặc biệt cho bà mẹ sau sinh nên tác giả muốn tiến hành nghiên cứu “ Mối quan hệ yếu tố văn hóa, chấn thương tâm lý với nguy trầm cảm sau sinh bà mẹ Thường Tín – Hà Nội” Mục đích nghiên cứu - Tìm hiểu thực trạng vấn đề TC bà mẹ trước sinh(6 – tháng) sau sinh (3 tháng) - Tìm hiểu số yếu tố văn hóa xã hội chấn thương tâm lý có nguy ảnh hưởng đến rối loạn TCSS bà mẹ Nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Nghiên cứu lý thuyết - Điểm luận phân tích số quan điểm, cơng trình nghiên cứu TCSS nước nước nhằm xây dựng sở lý luận cho đề tài - Tìm hiểu nguyên nhân, chế phát sinh, phát triển, tỉ lệ dịch tễ rối loạn TCSS - Tìm hiểu yếu tố văn hóa xã hội, chấn thương tâm lý ảnh hưởng đến rối loạn TCSS bà mẹ 3.2 Nghiên cứu thực tiễn - Điều tra thực trạng biểu lo âu, trầm cảm bà mẹ khoảng thời gian trước sinh (6 - tháng) sau sinh (3 tháng) bảng hỏi - Chỉ mối quan hệ yếu tố văn hóa, chấn thương tâm lý với tình trạng lo âu, trầm cảm bà mẹ thời gian mang thai sau sinh nở phép phân tích số liệu thống kê Đối tƣợng khách thể nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu - Sự tác động qua lại chấn thương tâm lý với lo âu trầm cảm sau sinh - Các biểu lo âu, trầm cảm bà mẹ trước sinh (6-9 tháng) sau sinh (3 tháng) 4.2 Khách thể nghiên cứu 134 bà mẹ mang thai từ - tháng sau sinh (3 tháng) Thường Tín – Hà Nội đến đăng ký khám thai định kỳ trung tâm chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em ban đầu tuyến xã Giới hạn nghiên cứu 5.1 Giới hạn nội dung nghiên cứu Trong đề tài tác giả tập trung nghiên cứu số yếu tố văn hóa chấn thương tâm lý ảnh hưởng đến bà mẹ trước sinh (6 – tháng) sau sinh (3 tháng) mối quan hệ chúng với nguy trầm cảm sau sinh bà mẹ 5.2 Giới hạn địa bàn phương thức chọn mẫu khách thể nghiên cứu Công tác chọn mẫu tiến hành bà mẹ mang thai từ tháng thứ đến tháng thứ đến đăng ký khám thai định kỳ trung tâm chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em ban đầu tuyến xã huyện Thường Tín- Hà Nội khoảng thời gian từ tháng thứ đến tháng 11 năm 2014 Tất khách thể nghiên cứu lựa chọn phải ký xác nhận đồng ý tham gia nghiên cứu sau giới tiệu mục đích nghiên cứu quyền lợi nghĩa vụ người tham gia nghiên cứu Khách thể nghiên cứu biết trước phải tham gia trả lời phiếu hỏi lần (lần vào thời gian trước sinh từ – tháng lần thứ vào khoảng tháng sau sinh) Tiêu chuẩn loại trừ bao gồm bà mẹ có tiền sử bị loạn thần, bà mẹ có biểu chậm phát triển tâm thần… Giả thuyết nghiên cứu TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ môn sản trƣờng ĐHYHN (2007), Thay đổi giải phẫu sinh lý phụ nữ có thai Bài giảng phụ khoa tập 1, NXB Y học, tr 36-51 Bộ môn Tâm thần (2000), Rối loạn tâm thần thời kỳ thai sản hậu sản Bệnh học Tâm thần phần thực tổn, tài liệu giảng dạy sau đại học trường ĐHYHN, tr 57-64 Vũ Thị Chín (1997),“Bước đầu tìm hiểu tâm lý sản phụ quan hệ sớm mẹ Việt Nam”; 1997:(4).12:221-341 Trƣơng Thị Kim Dung (1996), “Rối loạn tâm thần thời kỳ sinh đẻ”,Một số chuyên đề tâm thần học, Học viện quân Y, tr.21-22 Nguyễn Đăng Dung, Nguyễn Văn Siêm (1991), Rối loạn trầm cảm Bách khoa thư bệnh học tập 1, Trung tâm quốc gia biên soạn từ điển bách khoa Việt Nam, tr 214-218 Nguyễn Mai Hạnh (2005), “Yếu tố nguy Trầm cảm sau sanh” Luận án tốt nghiệp chuyên khoa II Trường Đại Học Y Dược TPHCM Nguyễn Thị Thanh Huyền (2014), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng rối loạn trầm cảm sau sinh” Luận án bác sĩ chuyên khoa cấp II Lê Thanh Hiệp cộng (2008), “Khảo sát tình trạng trầm cảm sau sinh phụ nữ có thai kỳ có nguy cao đến khám bệnh viện Từ Dũ từ 01/06/2007 đến 30/12/2008”, Tạp chí Y học TPHCM, 14(2), tr 69-74 Huỳnh Thị Duy Hƣơng cộng (2005), “Trầm cảm sau sinh yếu tố ảnh hưởng phụ nữ đến sinh bệnh viện Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh”, 9(1),tr 65-71 10 Lều Thanh Huệ (2010), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng trầm cảm liên quan đến thai sản bệnh nhân điều trị nội trú Viện Sức Khỏe Tâm thần từ năm 20091010” Luận án tốt nghiệp bác sĩ đa khoa Đại học Y Hà Nội 11 Đặng Phƣơng Kiệt (2000), Những vấn đề tâm lý văn hóa đại Tâm lý sản phụ sơ sinh quan hệ sớm mẹ - Nhà xuất Văn hóa thơng tin Hà Nội: tr 236-238 12 Lƣơng Bạch Lan cộng (2009), “Tỷ lệ yếu tố liên quan trầm cảm sau sanh bà mẹ có trẻ gửi dưỡng nhi Bệnh viên Hùng Vương”, Tạp chí Y học TPHCM, 13 (1), tr 104-108 13 Phạm Phƣơng Lan (2014), “Thực trạng chăm sóc sau sinh bà mẹ bệnh viện địa bàn Hà Nội đánh giá mơ hình chăm sóc sau sinh nhà” Luận án tiến sĩ 14 Lê Quốc Nam (2002), “ Khảo sát tỉ lệ rối loạn trầm cảm sau sinh sản phụ đến sinh Bệnh viện Từ Dũ”, Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học năm 2002 Bệnh viện tâm thần TPHCM (34) tr1-7 15 Nguyễn Thị Nhƣ Ngọc (2008), “Tỷ lệ trầm cảm sau sinh phụ nữ Việt Nam đến sinh bệnh viện Hùng Vương” Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học 2008 Bệnh viên Hùng Vương 16 Tô Thanh Phƣơng (2010), “ Nhận xét đặc điểm lâm sàng rối loạn tâm thần hành vi kết hợp với thời kỳ sinh đẻ Đề tài cấp sở tr.3-18 17 Nguyễn Thị Ngọc Phƣợng cộng (2011), Sinh lý thai kỳ Nội tiết sinh sản, NXB Y học, tr.127-137 18 Phạm Ngọc Thanh cộng (2011), “ Nghiên cứu trầm cảm bà mẹ có sinh non nằm viện khoa sơ sinh- Bệnh viện nhi đồng I, TPHCM” tr.1-13 19 Lê Minh Thi (2006), “Tập quán chăm sóc sau sinh phụ nữ yếu tố văn hóa – xã hội liên quan huyện Ân Thi – Hưng n”, Tạp chí Y tế cơng cộng 9.2006, số (6) tr 20 – 25 20 Nguyễn Bích Thủy (2013), “ Thực trạng trầm cảm số yếu tố liên quan đến trầm cảm phụ nữ sau sinh hai phường quận Hà Đông – Hà Nội năm 2013”,Luận án thạc sĩ Y tế công cộng Trường ĐHY tế công cộng 21 Nguyễn Linh Trang (2009), “Một số biến đổi tâm lý phụ nữ sau sinh con”, trang web http://www.nld.com.vn 22 Tổ chức Y tế giới (1992), Tiêu chuẩn chẩn đoán trầm cảm, “Các rối loạn tâm thần hành vi kết hợp với thời kỳ sinh đẻ không phân loại nơi khác” Phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10 rối loạn tâm thần hành vi; Tr 34-42; tr178179 23 Austin et al (2003), “Antenatal screening for postnatal depression: a systematic review” Actar Psychiatry Sc and 2003 Jan 107(1):10 - 17 24 Beck, CT and R.K Gable.(2002), “Revision of the Postpartum depression Predictorrs Inventory”, Journal of Psychosomatic Research, 38, pp.395-396 25 Beck, CT and R.K Gable.(2002), “Postpartumdepression screening scale manua” Spanish version J Nursing Research 52: pp 296 – 306 26 Beck, CT.( 2008 a), “Postpartum mood and anxiety disorders: Case studies research, and nursing care (2 nd ed)”.Washington, DC: Association of Women’s Health Obstetric and Neonatal Nurses 27 Berner A et al (2011), “A study of postpartum depression in a fast developing country: prevalence and related factors”, Int J Psychiatry Med, 43(4), pp 325-337 28 Brice Pitt (1968), “Atypical depression following childbirth” Bitish Journal psychiatry 1968; 114: 1325 – 1335 29 Chandran et al (2002), “Postpartum depression in a cohort of women from a rural area of Tamil Nadu” India incidence and risk factors British journal of psychiatry (2002), 181, 499-504 30 Chen (2013), “The interrelationships among acculturation, social support, and postpartum depresstion symtoms among marriage-based immigrant women in Taiwan” Journal of immigrant and Minority Health 15.1( Feb2013); Tr 17-23 31 Cooper et al (1988), “Non – psychotic psychiatric disorder after childbirth: a prospectective study of prevalence, incidence, course and nature” British journal of psychiatry, 152,799-806 32 Dallay (2004), “Women with anxiety disorder during pregnancy are at increased risk of intense postnatal depressive symptoms a prospective survey of the MATQUID cohort”, pp 459-463 33 Dankner et al (2000), “Cultural elements of postpartum depression A study of 327 Jewish Jerusalem women” The Journal of Reproductive Medicnine 2000, 45(2), 97 -104 34 Dennis et al (2007), “Traditional postpartum practices and rituals” A qualitative review Women’s Health, 3(4) 487-502 35 Dennis et al (2012), “Epidemiology of postpartum depressive symptoms among Canadian women: regional and national results from a cross-sectional survey”.Can J Psychiatry 2012 sep; 57(9):pp537-546 36 Dianostic and statistical Manual of Mental disorders DSM – IV – TRTM, Postpartum onset Specifier, pp422-423 37 Elizabeth Coorwin (2006), “Understanding Psychological Changes during pregnancy”http://heath.howstuffworks.com/pregnancy-andparenting/pregnancy/issues/understanding-psychological-changes-duringpregnancy.htm 38 Elizabeth Fitelson et al (2010), “Treatment of postpartum depression clinical, psychological and pharmacological options”, International Journal of Women’s Health, pp 1-11 39 Emma Roberton (2004), “Antenatal risk factors for postpartum depression: a synthersis of recent literature”, pp 289-295 40 Evans et al (2001), “Cohort study of depressed mood during pregnancy and after childbirth” British medical Journal,pp 323, 257-260 41 Fatemeh Abdollahi et al (2011), “Postnatal Depression and its Asociated factors in Women from Different cultures” pp 5-11 42 Fisher (2004),“Prevalence, nature, severity and corselates of postpartum depressive symptoms in Vietnam an International of 1461-Obstetrics and Gynaecology ” December 2004, Vol 111, pp 1353 – 1360 43 Ghubash et al (1997), “Postpartum psychiatric illness in Arap cultare prevalence and psychosocial correlates” Britsh Journal of psychiatry, 171, 65-68 44 Goodman JH (2004), “Patrmal postpartum depression, its relationship tomatemal postpartum depression, and implications for family health”J Adv Nurs 45(1) 26 – 35 doi 10 1046/ 1365 – 2648.2003 02857x 45 Goodman U.H et al (2004), “Coss-cultural and social divercity of prevalence of postpartum Depression and depressive symptoms”, J Affect Disord, 91(2), pp97-111 46 Halbreich and S Karkun (2006), “Cross-cultural and social diversity of prevalence of postpartum depression and depressive symptoms” Journal of Affective Disorders, vol 91, no.2-3, pp.97-111 47 Hanley J (2009), “Postnatal depression and bipolar disorder”,Perinatal Mental Health, pp 2-3; 25-26; 89-96 48 Hasnain Malik (2009), “Psychological issues during pregnancy and after delivery”Ifcwallnesscenter.com/pregnancy-postpartum.html 49 Hobfoll et al (1995), “Depression prevanlence and incidence among innercity pregnancy and postpartum women” Journal of Consulting and Clinical psychology, 63, 445-453 50 Husain (2006), “Social stress and depression during pregnancy and in the postnatal period in British Pakitani mother: A cohort study, 140(3): pp 268-276) 51 Jeffrey H Meyer et al (2010), “Neurobiological Mechanism for Postpartum Depression Identified”.Medscape Psychiatry new: http://www.medscape.com/viewrticle/721584 52 Kecbicop O.V et al (1980), Bệnh loạn thần hưng-trầm cảm.Tâm thần học, NXB Y Hà Nội, tài liệu dich, tr.307-323 53 Klainin P (2008), “Postpartum depression in Asian cultures: a literature review” Int J Nurs stud 46(10): 1355 –1373 54 Leung (2005), “Stress in women with postpartum depression: a phenomenological study” Journal of Advanced Nursing volume 51,Issue 4, pg353360 55 Lee et al (1998),“A psychiatric epidemiological study of postpartum Chinese women”.American Journal of psychiatry, 158, 220-226 56 Lee S.Cohen et al (2005),“Mood and anxiety disorder during pregnancy and postpartum ” pp 1-13; 77-103 57 Mayo.et.al (2012),“Postpartum Depression”.http://www.mayoclinic org /diseases-conditions/postpartumdepression/bassics/definition/con-20029130 58 Mayumi Watamabe et.al (2008),“Maternity blues as predictor of postpartum depression A prospective cohort study among Japanese women”.Vol.29,No.3,page211- 217/ DOI 10.1080/01674820801990577 59 Nahas et al (1999), “Culture care meanings and experiences of postpartum depression among Jordanian Australian women: a trauscultural study” Transult Nurs, 1999 Jan 10 (1) 37-45 60 Navarrete et al (2012), “Psychosocial factors predicting postnatal anxiety symptoms and their relation to symptom of postpartum depression” Pp 625-633 61 O’Hara M.W et al (1996), “Rates and risk of postpartum depression – a meta-analysis”, International Review of Psychiatry, (1) 37-55 62 O’Hara (1986), “Social suppost, life events and depression during pregnancy and the puerperium” Arch gen psychiatry 1986; 43(6):569- 573.doi10.1001/archpsyc/1986.01800063008 63 Patel et al (1999), “Women, poverty and common mental disorders in four restructuring societies Social Science and Medicine”, 49, 1461-1471 64 Reck (2004), “Matermity blues as a predictor of DSM-IV depression and anxiety disorders in the first three months postpartum”, Journal of Affective Disorders Vol 113, Isues 1-2, pp 77-87 65 Reck et.al (2008), “Prevalence, onset and comorbidity of postpartum anxiety and depressive disorders” DOI:10.1111/J.1600-0447 2008 1264 66 Sadock (2000), “Postpartum psychiatric syndromes” Kaplan & Sadock’s Comprehensive textbook of psychiatry, pp 2646-2658 67 Sheldon Cohen (1985), “Stress, social support and the Buffering Hypothesis” Pp.310-357 68 Sweeney (2013), “Examining relationships between body dissati sfaction, maladaptive perfectionism, and postpartum depression symptoms” Journal of Obstetroc, Gynecologic, Neonatal Nursing: Clinical Scholarship for the Care of women, Childbearing Families, Newborns 42.5(Sep-Oct 2013) Pp 551-561 69 Teissedre et al (2004), “A study of the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) on 859 mothers: detection of mothers at risk for postpartum depression,Encephale 2004 Jul-Aug; 30(4):376-81 70 Trede K et al (2009), “Treatise on insanity in pregnant postpartum, and lactating women (1858) by Louis Victor Marce: a commentary” Hary Rev Psychiatry 2009; 17 (2): 157 - 165 71 Victoria Hendrick (2006), “General Considerrations in Treating Psychiatric Disorders during pregnancy and following delivery”, Psychiatric disorders in pregnancy and the postpartum, pp 1-15 72 Weitzman et al (2010), “Paternal depressive symptoms and child behavioral or emotional problems in the United States”.DOI: 10 1542/ peds 2010-3034 73 Yoshido et al (2001), “Postnatal depression in Japanese mothers and the reconsideration of Satogaeri bunben”, Pediatrics International, (43) pp.189-193 10