Đang tải... (xem toàn văn)
Dịch HIVAIDS là một đại dịch nguy hiểm, là mối hiểm họa đối với tính mạng, sức khỏe con người và tương lai nòi giống của các quốc gia, các dân tộc trên toàn cầu, tác động trực tiếp đến sự phát triển kinh tế, văn hóa, trật tự và an toàn xã hội, đe dọa sự phát triển bền vững của đất nước. Trường hợp nhiễm HIVAIDS đầu tiên được phát hiện ở Los Angeles Mỹ năm 1981, đến nay đại dịch HIVAIDS đã lan rộng trên toàn thế giới, tập trung nhiều ở khu vực cận Sahara, châu Phi, Đông Nam Á... Ngày 20112012, chương trình phối hợp của Liên hợp quốc về HIVAIDS đã công bố “Báo cáo toàn cầu về HIVAIDS năm 2012”, theo báo cáo này, trong năm 2011 đã có thêm 2,5 triệu người mới nhiễm HIV (dao động từ 2,2 triệu – 2,8 triệu) và 1,7 triệu người (dao động từ 1,5 triệu – 1,9 triệu) tử vong do các bệnh liên quan đến AIDS. Số người còn sống ước tính khoảng 34 triệu. Trong 34 triệu người nhiễm HIVAIDS đang còn sống có khoảng một nửa (17 triệu người) không biết về tình trạng nhiễm vi rút này của mình. Phần lớn trong số họ không biết mình mang vi rút. Hàng triệu người hầu như không biết hoặc biết rất ít về HIV để tự bảo vệ mình chống lại căn
ĐẶT VẤN ĐỀ Dịch HIV/AIDS đại dịch nguy hiểm, mối hiểm họa tính mạng, sức khỏe người tương lai nòi giống quốc gia, dân tộc toàn cầu, tác động trực tiếp đến phát triển kinh tế, văn hóa, trật tự an toàn xã hội, đe dọa phát triển bền vững đất nước Trường hợp nhiễm HIV/AIDS phát Los - Angeles Mỹ năm 1981, đến đại dịch HIV/AIDS lan rộng toàn giới, tập trung nhiều khu vực cận Sahara, châu Phi, Đông Nam Á Ngày 20/11/2012, chương trình phối hợp Liên hợp quốc HIV/AIDS công bố “Báo cáo toàn cầu HIV/AIDS năm 2012”, theo báo cáo này, năm 2011 có thêm 2,5 triệu người nhiễm HIV (dao động từ 2,2 triệu – 2,8 triệu) 1,7 triệu người (dao động từ 1,5 triệu – 1,9 triệu) tử vong bệnh liên quan đến AIDS Số người sống ước tính khoảng 34 triệu Trong 34 triệu người nhiễm HIV/AIDS sống có khoảng nửa (17 triệu người) tình trạng nhiễm vi rút Phần lớn số họ mang vi rút Hàng triệu người biết HIV để tự bảo vệ chống lại bệnh Với tốc độ lây lan nhanh chóng hậu nghiêm trọng HIV/AIDS có nhiều quốc gia triển khai chương trình can thiệp nhằm giảm tỷ lệ lây nhiễm HIV/AIDS cộng đồng Một chương trình triển khai sớm chương trình can thiệp giảm tác hại, chiến lược (cung cấp cho người sử dụng thuốc tiếp cận toàn diện giáo dục, trao đổi kim tiêm, liệu pháp chữa bệnh, việc làm, nhà chăm sóc y tế ) hợp pháp hóa chúng thành công việc giảm số người nhiễm HIV hậu khác liên quan tới việc sử dụng thuốc Tuy nhiên, chương trình đáp ứng phận nhỏ đối tượng có nhu cầu bơm kim tiêm Đồng hành với việc trao đổi, phân phát bơm kim tiêm chương trình bao cao su triển khai rộng khắp Thái Lan nước xây dựng đẩy mạnh chương trình 100% bao cao su (BCS) sở hoạt động mại dâm, triển khai toàn quốc Tại Singapore tỷ lệ lao động tình dục sử dụng bao cao su lần quan hệ tình dục gần đạt100%, thấp Afghanistan đạt 1% Về dịch vụ bảo hiểm, có 68% phụ nữ, 47% đàn ông nước thu nhập thấp trung bình tham gia, 28% trẻ em toàn giới có bảo hiểm Tại Việt Nam, trường hợp nhiễm HIV phát vào tháng 12 năm 1990 Tính đến hết 31/5/2013, số trường hợp nhiễm HIV sống 213.413 trường hợp, số bệnh nhân AIDS sống 63.373 65.133 trường hợp tử vong AIDS Tỷ lệ nhiễm HIV toàn quốc theo số báo cáo 243 người 100.000 dân, tỉnh Điện Biên địa phương có tỷ lệ nhiễm HIV 100.000 dân cao nước (1015,8), tiếp đến thành phố Hồ Chí Minh (677), thứ Thái Nguyên (610,6) Với hỗ trợ từ tổ chức phi phủ nỗ lực mình, nước ta triển khai nhiều chương trình chăm sóc, hỗ trợ cho người nhiễm HIV/AIDS như: Chương trình bơm kim tiêm; chương trình bao cao su; chương trình điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện Methadone (MTĐ); điều trị ARV cho bệnh nhân AIDS; điều trị dự phòng lây truyền mẹ con; chương trình thông tin – truyền thông – giáo dục sức khỏe Các chương trình triển khai thu kết to lớn Thái Nguyên tỉnh trọng điểm HIV/AIDS nước Theo số liệu Cục phòng chống HIV/AIDS - Bộ Y tế năm 2012, Thái Nguyên tỉnh có tỷ lệ nhiễm HIV dân số cao thứ nước (611 người nhiễm/100.000 dân) Từ năm 2006 đến 2010, trung bình năm phát thêm 1.000 - 1.200 người Số người nhiễm HIV lũy tích đến 31/12/2012 8.777 người, tăng 546 người năm 2012; số bệnh nhân chuyển AIDS lũy tích đến 31/12/2012 3.975 người, năm 2012 tăng 229 người; số tử vong AIDS 1.809 người, năm 2012 tăng 49 người So sánh với năm 2011, số nhiễm HIV giảm chậm (năm 2011 641) Qua giám sát trọng điểm lồng ghép hành vi năm 2012, với nhóm nghiện chích ma túy: Tỷ lệ nhiễm HIV (có xét nghiệm khẳng định HIV + ) 38,83% nhóm nghiện chích ma túy 3,97% nhóm phụ nữ bán dâm Được giúp đỡ nhà tài trợ, Thái Nguyên triển khai mở rộng dịch vụ chăm sóc điều trị, hỗ trợ đến tận xã, phường, thị trấn nhằm tăng cường hoạt động dự phòng lây truyền HIV/AIDS cho đối tượng như: thông tin, giáo dục, truyền thông; can thiệp giảm tác hại; tư vấn, xét nghiệm HIV tự nguyện; cung cấp thuốc ARV, dịch vụ chăm sóc điều trị liên quan đến HIV/AIDS Thành phố Thái Nguyên trung tâm trị, kinh tế, văn hóa, giáo dục y tế tỉnh vùng miền núi phía bắc Dân số gần 300.000 người có khoảng 30.000 học sinh, sinh viên trường đại học, cao đẳng, trung học chuyên nghiệp dậy nghề Trường hợp người nhiễm HIV ghi nhận vào tháng 7/ 1997 Tính đến 30/10/2013 lũy tích người nhiễm HIV thành phố ( sau điều tra, rà soát tháng 10 năm 2013) 1.846 người Trong năm qua thành phố tiếp nhận, triền khai nhiều chương trình, dự án từ tổ chức phi phủ tài trợ như: Chương trình bơm kim tiêm; chương trình bao cao su; chương trình điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện Methadone (MTĐ); điều trị ARV cho bệnh nhân AIDS; điều trị dự phòng lây truyền mẹ con; chương trình thông tin – truyền thông – giáo dục sức khỏe Các chương trình góp phần quan trọng nhằm kiềm chế gia tăng HIV/AIDS địa bàn thành phố Tuy nhiên nguồn lực từ chương trình, dự án hạn chế nên chương trình đáp ứng phần nhu cầu người nhiễm HIV/AIDS thành phố Thái Nguyên Nhằm hiểu rõ thực trạng người nhiễm HIV/AIDS nhu cầu tiếp cận dịch vụ chăm sóc hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS, nhóm cán Trung tâm Y tế thành phố tiến hành đề tài nghiên cứu: "Điều tra thực trạng nhu cầu tiếp cận dịch vụ chăm sóc, điều trị, hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS thành phố Thái Nguyên năm 2013" I Mục tiêu Mục tiêu chung Điều tra thực trạng nhu cầu tiếp cận dịch vụ chăm sóc, điều trị, hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS thành phố Thái Nguyên, năm 2013 Mục tiêu cụ thể Mô tả thực trạng người nhiễm HIV/AIDS thành phố Thái Nguyên năm 2013 Xác định nhu cầu người nhiễm HIV/AIDS dịch vụ chăm sóc hỗ trợ II Phương pháp Địa điểm, thời gian đối tượng điều tra Địa điểm điều tra: Tiến hành điều tra địa bàn thành phố Thái Nguyên Thời gian: Tiến hành tháng 10 năm 2013 Đối tượng điều tra: Người nhiễm HIV/AIDS cộng đồng Thiết kế điều tra Điều tra dịch tễ học theo phương pháp mô tả cắt ngang Cỡ mẫu Tiến hành lựa chọn toàn người nhiễm có mặt địa bàn thành phố Phương pháp chọn mẫu 4.1 Tiêu chuẩn chọn mẫu Là người nhiễm HIV có mặt thành phố, có kết xét nghiệm HIV dương tính, có tên tên danh sách quản lý Trung tâm Y tế thành phố 4.2 Phương pháp chọn mẫu Từ danh sách đối tượng nhiễm người nhiễm HIV xã, phường Trạm y tế xã phường xác nhận thông tin đối tượng có danh sách quản lý hay không, thống kê rõ trường hợp địa phương, dấu, trại cải tạo, chuyển nơi khác hay thực tế Trạm y tế xã bổ sung thêm vào danh sách trường hợp mà sở xác nhận mà tên danh sách quản lý 4.3 Số mẫu thực tế nghiên cứu Sau tiến hành rà soát theo phương pháp nêu trên, nhóm nghiên cứu xác định có 767 người nhiễm HIV có mặt thành phố Thái Nguyên III Thu thập thông tin xử lý thông tin Phương pháp thu thập thông tin Tiến hành vấn tất người nhiễm HIV thành phố điều trị ARV phòng khám ngoại trú điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện Methadone 02 sở Methadone Tiến hành vấn người nhiễm HIV có mặt địa bàn chưa vấn phòng khám ngoại trú sở Methadone Phỏng vấn trực tiếp đối tượng: Để đánh giá nhu cầu, mong muốn tiếp cận dịch vụ hỗ trợ, chăm sóc người nhiễm nhóm điều tra tiến hành vấn đối tượng câu hỏi định lượng Điều tra viên giải thích rõ ràng cho đối tượng nội dung, mục đích điều tra tiến hành vấn đối tượng đồng ý Cuộc điều tra đảm bảo diễn qui định điều 30 luật phòng chống HIV/AIDS thông tư 09/TT-BYT (đảm bảo bí mật thông tin, tên, tuổi, địa cho người vấn) Các điều tra viên tập huấn vấn thử câu hỏi trước tiến hành điều tra Các giám sát viên tập huấn khái niệm sử dụng câu hỏi, lưu ý điều tra để giải đáp thắc mắc liên quan đến câu hỏi Đồng thời, giám sát viên thống cách thức tiến hành thu thập thông tin phổ biến yêu cầu điều tra thực thu thập thông tin Quản lý phân tích thông tin Sau vấn xong, toàn phiếu vấn giám sát viên, điều tra viên nhóm nghiên cứu kiểm tra rà soát để loại bỏ phiếu vấn chưa hợp lệ Tổng hợp thống kê số liệu theo phương pháp thống kê đơn IV Vấn đề đạo đức điều tra nghiên cứu Phải có đồng ý tất đối tượng điều tra trình thu thập thông tin Tôn trọng đối tượng tuyệt đối bảo mật thông tin vấn Thông tin điều tra người tham gia không tiết lộ cho liên quan V Kết nghiên cứu Bảng Phân bố dân tộc người nhiễm TT Dân tộc N = 559 500 28 10 15 Kinh Tày Nùng Sán Dìu Sán Chay Dao Mông Hoa Khác Tỷ lệ (%) 89,4 5,0 1,8 2,7 0,004 0,002 0,005 Nhận xét: Bảng cho thấy thành phố Thái Nguyên người nhiễm HIV người dân tộc Kinh chiếm đa số ( 89,4 %) Có khác biệt rõ so với dân tộc khác Bảng Phân bố người nhiễm theo tuổi TT Độ tuổi N = 559 – 13 tuổi 14 – 19 tuổi 20 – 29 tuổi 30 – 39 tuổi 40 – 49 tuổi ≥ 50 tuổi 0 61 319 147 32 Tỷ lệ (%) 0 10,9 57,1 26,3 5,7 Nhận xét: Bảng cho thấy người nhiễm nhóm tuổi từ 30 đến 49 tuổi chiếm đa số ( 83,4 %) nhóm tuổi lao động trụ cột gia đình Tuy nhiên người nhiễm độ tuổi 20 đến 29 chiếm đến 10,9 % quần thể nghiên cứu Bảng Giới tính quần thể nghiên cứu TT Nam Nữ Giới tính N = 559 396 163 Tỷ lệ (%) 70,8 29,2 Nhận xét: Bảng cho thấy tỷ lệ nữ chiếm tới 29,2 % quần thể nghiên cứu Bảng Phân bố nghề nghiệp quần thể nghiên cứu TT 10 11 12 13 14 Nghề nghiệp N = 559 Công nhân Cán bộ, chiến sỹ thuộc lực lượng vũ trang Lái xe Công chức, viên chức, hợp đồng Trí thức Học sinh, sinh viên Thất nghiệp Nghề khác Nhân viên sở kinh doanh dễ bị lợi dụng Người làm nông nghiệp Ngư dân Phạm nhân Lao động tự Tự 36 28 18 61 21 122 151 112 Tỷ lệ (%) 6,4 0,004 5,0 3,2 0,005 0,001 10,9 3,8 0,002 21,8 0,002 0,004 27,0 20,0 Nhận xét: Bảng cho thấy nhóm người lao động tự làm nông nghiệp chiếm tỷ lệ cao, nhiên người nhiễm phân bố hầu hết ngành nghề Bảng Phân bố theo đối tượng nguy TT 10 Đối tượng Nghiện chích ma túy Phụ nữ bán dâm Bệnh nhân hoa liễu Đối tượng khác Người hiến máu Bệnh nhân Lao Di tản hồi hương Bệnh nhân nghi AIDS Nhân viên khách sạn Phụ nữ mang thai N = 559 311 59 0 Tỷ lệ (%) 55,6 0,005 10,6 0 0,007 0,002 11 12 13 14 15 16 17 18 Người mắc LTQĐTD Mẹ truyền cho Lái xe đường dài Tù nhân Thanh niên khám tuyển nghĩa vụ quân Vợ/chồng người nhiễm Trẻ em tuổi Phụ nữ mang thai miền núi siêu cao 34 143 0 6,1 0,002 0,005 25,6 0 Nhận xét: Bảng cho thấy người nhiễm chủ yếu người nghiện chích ma túy từ vợ chồng lây sang ( lây truyền qua đường tình dục) Bảng Phân bố theo hành vi nguy TT Hành vi nguy Tiêm chích ma túy Quan hệ tình dục với người bán dâm người N = 559 Tỷ lệ (%) 313 56,0 mua Quan hệ tình dục đồng giới nam Quan hệ tình dục với nhiều người Nguy khác thân (Tình dục khác giới) Lây truyền từ mẹ sang Nguy khác thân (Tình dục khác giới) 26 176 39 4,7 0,005 31,5 7,5 Nhận xét: Bảng cho thấy hành vi nguy lây nhiễm quần thể chủ yếu từ tiêm chích ma túy quan hệ tình dục khác giới Bảng Phân bổ theo đường lây TT Đường lây N = 559 Không rõ Mẹ truyền cho Tình dục đồng giới Tình dục khác giới Tiêm chích ma túy Truyền máu Tai nạn nghề nghiệp 24 0 212 312 10 Tỷ lệ (%) 4,3 0,002 37,9 55,8 0,002 1,8 Nhận xét: Bảng cho thấy đường lây chủ yếu từ tiêm chích ma túy quan hệ tình dục khác giới Bảng Hiện trạng cư trú quần thể TT Hiện trạng cư trú N = 559 Mất dấu Đang địa phương Không có thực tế Đang trại Chuyển nơi khác Bảng Tình trạng bệnh quần thể 547 12 Tỷ lệ (%) 97,9 2,1 TT Tình trạng bệnh N = 559 Tỷ lệ (%) Người nhiễm HIV 176 31,5 Người bệnh AIDS 383 68,5 Nhận xét: Bảng cho thấy quần thể nghiên cứu số người chuyển sang giai đoạn AIDS chiếm đa số ( 68,5%) Bảng 10 Trạng thái điều trị TT Trạng thái điều trị N = 559 Tỷ lệ (%) Chưa điều trị 68 12,2 Danh sách chờ điều trị 18 3,2 Đang điều trị 473 84,6 Nhận xét: Bảng 10 cho thấy quần thể nghiên cứu 68 người ( 12,2%) chưa điều trị chưa đăng ký điều trị Bảng 10 Cơ sở điều trị TT Cơ sở điều trị Bệnh viện A TTYT thành phố Thái Nguyên TTYT Phổ Yên TTYT Đồng Hỷ TTYT Phú Lương N = 559 238 213 29 Tỷ lệ (%) 48,5 43,4 1,0 5,9 N = 559 329 Tỷ lệ (%) 58,9 Bảng 11 Sử dụng ma túy TT Đối tượng sử dụng ma túy Đã Chưa 230 41,1 Nhận xét: Bảng 11 cho thấy quần thể nghiên cứu tỷ lệ người nhiễm sử dụng ma túy chiếm đa số ( 58,9%) Bảng 12 Sử sụng ma túy sau biết bị nhiễm HIV/AIDS TT Sử sụng ma túy sau biết bị N = 329 Tỷ lệ (%) nhiễm HIV/AIDS Có 200 60,8 Không 129 39,2 Nhận xét: Bảng 12 cho thấy tỷ lệ người nhiễm tiếp tục sử dụng ma túy chiếm đa số ( 60,8%) nguồn lây nguy hiểm qua đường tiêm chích Bảng 13 Thông tin người nhiễm MTĐ TT Đối tượng biết chương trình MTĐ N = 329 Tỷ lệ (%) Có 231 70,2 Không 98 29,8 Nhận xét: Bảng 13 cho thấy 29,8% người có sử dụng ma túy quần thể nghiên cứu chưa biết tiếp cận với chương trình điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện Methadone Bảng 14 Người nhiễm uống MTĐ TT Đối tượng nhiễm HIV/AIDS uống N = 329 Tỷ lệ (%) MTĐ Có Không 101 228 30,7 69,3 Nhận xét: Bảng 14 cho thấy 69% người có sử dụng ma túy quần thể nghiên cứu chưa điều trị MTĐ Bảng 15.Sử dụng BCS quan hệ tình dục biết nhiễm HIV TT Đối tượng sử dụng BCS quan hệ tình dục biết nhiễm HIV Thường xuyên Không thường xuyên Không Không có quan hệ tình dục N = 559 301 78 33 129 Tỷ lệ (%) 55,6 14,4 6,1 23,8 Nhận xét: Bảng 15 cho thấy số người thường xuyên sử dụng bao cao su quan hệ tình dục chiếm tỷ lệ 55,6%, yếu tố nguy lây nhiễm cao Bảng 16 Sự cần thiết SD BCS thời gian tới TT Có cần thiết SD BCS thời gian tới Có Không N = 559 365 176 Tỷ lệ (%) 67,5 32,5 Nhận xét: Bảng 16 cho thấy tỷ lệ người nhiễm cho không cần thiết phải sử dụng bao cao su quan hệ tình dục cao ( 32,5%) Bảng 17 Đăng ký điều trị ARV phòng khám ngoại trú TT Đăng ký điều trị ARV phòng khám N = 559 Tỷ lệ (%) ngoại trú Có Không 502 57 89,8 10,2 Nhận xét: Hiện 10,2 % người nhiễm quần thể nghiên cứu chưa đăng ký điều trị ARV Bảng 18 Lý chưa đăng ký điều trị ARV phòng khám ngoại trú TT Lý chưa đăng ký điều trị ARV phòng khám ngoại trú Sức khỏe ổn định Không tư vấn Do kỳ thị, phân biệt đối xử Không biết sở điều trị Khác 10 N = 57 Tỷ lệ (%) 38 10 66,7 7,0 17,5 5,3 3,5 Nhận xét: Bảng cho thấy nhiều lý cản trở người có H đến với phòng khám ngoại trú để đăng ký điều trị Bảng 19 Ứng xử người nhiễm chương trình miễn phí kết thúc TT Ứng xử chương trình miễn phí kết N = 559 Tỷ lệ (%) thúc Dừng điều trị Mua thuốc tiếp tục điều trị Mua thuốc đến đâu hay đến Không biết, không trả lời Khác 45 284 186 44 8,1 50,8 33,3 7,9 Nhận xét: Bảng cho thấy có 50,8% người có H quần thể nghiên cứu cho tiếp tục mua thuốc để tiếp tục điều trị Bảng 20: Tham gia BHYT người nhiễm TT Có Không Tỷ lệ tham gia BHYT N = 559 330 229 Tỷ lệ (%) 59 41 N = 330 209 37 Tỷ lệ (%) 63,3 11,2 83 25,2 0,001 Bảng 21: Loại hình tham gia BHYT TT Loại hình tham gia BHYT Bảo hiểm y tế tự nguyện Bảo hiểm y tế bắt buộc Bảo hiểm y tế cho người nghèo, bảo trợ xã hội Khác Nhận xét: Bảng 21 cho thấy người có H chủ yếu tham gia loại hình bảo hiểm y tế tự nguyện Bảng 22 Nguyện vọng tham gia BHYT người nhiễm TT Mong muốn tham gia BHYT thời N = 330 Tỷ lệ (%) gian tới Có 325 11 98,5 Không 1,5 Nhận xét: Bảng cho thấy đa số người có H mong muốn tham gia bảo hiểm y tế Bảng 23 Nguyện vọng tư vấn điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang TT Được tư vấn điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang N = 39 Tỷ lệ (%) Có 28 71,8 Không 11 28,2 Nhận xét: Bảng 23 cho thấy quần thể có tới 71% phụ nữ có nhu cầu sinh mong muốn tư vấn điều trị lây truyền HIV từ mẹ sang Tuy nhiên đáng quan tâm tới 28,2% mong muốn tư vấn điều trị lây truyền mẹ Bảng 23 Nguyện vọng tiếp cận truyền thông TT Các hình thức truyền thông Trên thông tin đại chúng Tài liệu truyền thông Cán y tế Nhân viên tiếp cận cộng đồng Nhóm tự lực Không biết, không rõ Bảng 24 Kỳ thị phân biệt đối xử N = 559 412 254 194 88 16 Tỷ lệ (%) 73,7 45,4 34,7 15,7 2,9 0,009 TT Kỳ thị phân biệt đối xử nơi sinh sống Có Chỉ có giai đoạn đầu Không Không biết N = 559 Tỷ lệ (%) 6,3 21,4 69,0 3,3 21 71 229 11 Nhận xét: Bảng 24 cho thấy tình trạng kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm phôt biến ( 6,3% kỳ thị 21,4% kỳ thị giai đoạn đầu) Bảng 25 Nguyện vọng tham gia câu lạc người nhiễm TT Tham gia câu lạc người nhiễm 12 N = 559 Tỷ lệ (%) Có Không 82 477 14,7 85,3 Nhận xét: Bảng cho thấy 85,3% người nhiễm quần thể nguyện vọng tham gia câu lạc người nhiễm VI Bàn luận Chương trình phối hợp Liên hợp quốc HIV/AIDS (UNAIDS) thức chọn chủ đề chung cho Chiến dịch Phòng, chống AIDS toàn cầu giai đoạn 2011-2015 “Geting to zero” nghĩa “Hướng tới mục tiêu ba không: không người nhiễm HIV, không người tử vong AIDS không kỳ thị, phân biệt đối xử liên quan đến HIV/AIDS” Tầm nhìn “Ba không” Tổng thư ký Liên hợp quốc công bố thức Phiên họp cấp cao Đại hội đồng Liên hợp quốc HIV/AIDS tháng 6/2011 Việt Nam năm 2013 tập trung vào chủ đề “Hướng tới không người nhiễm HIV”: Tuy dịch HIV/AIDS Việt Nam bị kìm chế mức độ thấp, số người phát nhiễm HIV giảm liên tục năm gần chưa đủ bền vững Dịch HIV/AIDS tiếp tục lây lan đất nước ta với số xu hướng thay đổi đáng lưu ý tỷ lệ lây nhiễm HIV qua quan hệ tình dục vượt qua tỷ lệ lây nhiễm HIV qua đường máu, gia tăng số người nhiễm HIV vốn coi người có nguy phụ nữ mang thai… Một phận dân cư chưa thực có nhận thức đắn HIV/AIDS Hành vi nguy lây nhiễm HIV số nhóm người tiêm chích ma túy, phụ nữ bán dâm mức độ cao… Điều có nghĩa là, làm giảm tốc độ lây lan HIV, dịch HIV/AIDS diễn biến khó lường tiềm ẩn yếu tố gây bùng nổ dịch biện pháp ứng phó toàn diện liệt Do kiểm soát lây nhiễm HIV cộng đồng tiếp tục mục tiêu ưu tiên Chiến lược Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2020 tầm nhìn 2030 VII Kiến nghị - Công tác quản lý người nhiễm HIV/AIDS cộng đồng gặp nhiều khó khăn tình trạng người bệnh di biến động thường xuyên - Việc quản lý chặt chẽ đối tượng có tác dụng tốt cho người nhiễm tư vấn kịp thời tình trạng sức khỏe, hướng dẫn cách phòng lây nhiễm gia đình cộng đồng, giảm bớt mặc cảm thân, kỳ thị, xa lánh cộng đồng 13 - Cần trì mô hình can thiệp giảm tác hại cho nhóm nghiện chích ma túy, nhóm người nhạy cảm liên quan đến mại dâm, tăng cường công việc chuyển tuyến, chuyển tiếp điều trị dịch vụ hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS - Tăng cường dịch vụ điều trị bao gồm: điều trị phơi nhiễm, điều trị nhiễm trùng hội, nâng cao chất lượng hoạt động phòng chống Lao/AIDS - Duy trì thường xuyên hoạt động tư vấn, lấy mẫu sàng lọc HIV cho phụ nữ có thai nhằm điều trị dự phòng kịp thời trường hợp thai phụ HIV (+), hướng dẫn cụ thể địa điểm chăm sóc sau sinh - Tuyên truyền sâu rộng Nghị định số 96/2012/NĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ quy định điều trị nghiện CDTP thuốc Methadone Thông tư số 12/2013/ TT-BYT hướng dẫn thực Nghị định - Từng bước thực xã hội hóa việc điều trị nghiện CDTP thuốc Methadone - Có biện pháp phối hợp quản lý chặt chẽ người sử dụng Methadone địa phương sở điều trị 14 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1, Bộ y tế, ước tính dự báo nhiễm HIV/AIDS Việt Nam năm 2005-2010 2, Cục Phòng, chống HIV/AIDS, Nghiên cứu tiếp cận dịch vụ chăm sóc, điều trị hỗ trợ cho phụ nữ, trẻ em nhiễm HIV cộng đồng người dân tộc thiểu số Điện Biên, KomTum, An Giang năm 2011 3, Cục Phòng, chống HIV/AIDS, năm 2008, Báo cáo quốc gia lần thứ việc thực tuyên bố cam kết HIV/AIDS giai đoạn 2006- 2007 4, UNAIDS, năm 2011, Tuyên bố trị phòng, chống HIV/AIDS 5, Tổng cục thống kê, Viện vệ sinh dịch tễ trung ương, năm 2006, Điều tra dân số số AIDS Việt Nam năm 2005 6, Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Thái Nguyên, năm 2012, Báo cáo giám sát trọng điểm, lồng ghép hành vi năm 2012 tỉnh Thái Nguyên 7, Bộ Y tế, Thông tư 09/2011/TT-BYT : “” 8, Sở y tế Thái Nguyên, năm 2012, Báo cáo tổng kết công tác phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Thái Nguyên năm 2012 9, Ủy ban quốc gia Phòng, chống HIV/AIDS phòng chống tệ nạn ma túy, mại dâm, năm 2012, Chiến lược quốc gia Phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030 10, UNAIDS, 2012, UNAIDS report on the global AIDS epidemic 2012 11, WHO, 2006, Preventing HIV/AIDS in young people 12, UNGASS, 15 16 [...]... Cục Phòng, chống HIV/ AIDS, Nghiên cứu về tiếp cận dịch vụ chăm sóc, điều trị và hỗ trợ cho phụ nữ, trẻ em nhiễm HIV trong cộng đồng người dân tộc thiểu số tại Điện Biên, KomTum, và An Giang năm 2011 3, Cục Phòng, chống HIV/ AIDS, năm 2008, Báo cáo quốc gia lần thứ 3 về việc thực hiện tuyên bố cam kết về HIV/ AIDS giai đoạn 2006- 2007 4, UNAIDS, năm 2011, Tuyên bố chính trị về phòng, chống HIV/ AIDS 5, Tổng... Phòng, chống HIV/ AIDS tỉnh Thái Nguyên, năm 2012, Báo cáo giám sát trọng điểm, lồng ghép hành vi năm 2012 tỉnh Thái Nguyên 7, Bộ Y tế, Thông tư 09/2011/TT-BYT : “” 8, Sở y tế Thái Nguyên, năm 2012, Báo cáo tổng kết công tác phòng, chống HIV/ AIDS tỉnh Thái Nguyên năm 2012 9, Ủy ban quốc gia Phòng, chống HIV/ AIDS và phòng chống tệ nạn ma túy, mại dâm, năm 2012, Chiến lược quốc gia Phòng, chống HIV/ AIDS đến... đủ bền vững Dịch HIV/ AIDS vẫn tiếp tục lây lan trên đất nước ta với một số xu hướng thay đổi đáng lưu ý như tỷ lệ lây nhiễm HIV qua quan hệ tình dục đã vượt qua tỷ lệ lây nhiễm HIV qua đường máu, sự gia tăng số người nhiễm HIV vốn được coi là những người ít có nguy cơ như phụ nữ mang thai… Một bộ phận dân cư vẫn chưa thực sự có nhận thức đúng đắn về HIV/ AIDS Hành vi nguy cơ lây nhiễm HIV trong một số... thị, phân biệt đối xử liên quan đến HIV/ AIDS” Tầm nhìn “Ba không” đã được Tổng thư ký Liên hợp quốc công bố chính thức tại Phiên họp cấp cao của Đại hội đồng Liên hợp quốc về HIV/ AIDS tháng 6/2011 Việt Nam năm 2013 tập trung vào chủ đề “Hướng tới không còn người nhiễm mới HIV : Tuy dịch HIV/ AIDS ở Việt Nam đã bị kìm chế ở mức độ thấp, số người mới phát hiện nhiễm HIV đã giảm liên tục trong 4 năm gần... tướng Chính phủ quy định về điều trị nghiện các CDTP bằng thuốc Methadone và Thông tư số 12/2013/ TT-BYT hướng dẫn thực hiện Nghị định trên - Từng bước thực hiện xã hội hóa việc điều trị nghiện các CDTP bằng thuốc Methadone - Có biện pháp phối hợp quản lý chặt chẽ người sử dụng Methadone giữa địa phương và cơ sở điều trị 14 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1, Bộ y tế, ước tính dự báo nhiễm HIV/ AIDS tại Việt Nam năm... biệt đối xử tại nơi sinh sống Có Chỉ có ở giai đoạn đầu Không Không biết N = 559 Tỷ lệ (%) 6,3 21,4 69,0 3,3 21 71 229 11 Nhận xét: Bảng 24 cho thấy hiện nay tình trạng kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm vẫn còn khá phôt biến ( 6,3% luôn kỳ thị và 21,4% kỳ thị ở giai đoạn đầu) Bảng 25 Nguyện vọng về tham gia câu lạc bộ người nhiễm TT Tham gia câu lạc bộ người nhiễm 12 N = 559 Tỷ lệ (%) 1 2 Có Không... xét: Bảng trên cho thấy 85,3% người nhiễm trong quần thể không có nguyện vọng tham gia câu lạc bộ người nhiễm VI Bàn luận Chương trình phối hợp của Liên hợp quốc về HIV/ AIDS (UNAIDS) đã chính thức chọn chủ đề chung cho các Chiến dịch Phòng, chống AIDS toàn cầu trong giai đoạn 2011-2015 là “Geting to zero” nghĩa là “Hướng tới mục tiêu ba không: không còn người nhiễm mới HIV, không còn người tử vong do AIDS... còn ở mức độ cao… Điều đó có nghĩa là, mặc dù chúng ta đã làm giảm được tốc độ lây lan của HIV, nhưng dịch HIV/ AIDS vẫn diễn biến khó lường và tiềm ẩn các yếu tố có thể gây bùng nổ dịch nếu chúng ta không có những biện pháp ứng phó toàn diện và quyết liệt hơn Do vậy kiểm soát sự lây nhiễm HIV trong cộng đồng vẫn tiếp tục là một trong những mục tiêu ưu tiên của Chiến lược Quốc gia phòng, chống HIV/ AIDS... chống HIV/ AIDS đến năm 2020 và tầm nhìn 2030 VII Kiến nghị - Công tác quản lý người nhiễm HIV/ AIDS tại cộng đồng còn gặp nhiều khó khăn do tình trạng người bệnh di biến động thường xuyên - Việc quản lý chặt chẽ đối tượng trên có tác dụng tốt cho người nhiễm vì tư vấn kịp thời tình trạng sức khỏe, hướng dẫn cách phòng lây nhiễm trong gia đình và cộng đồng, giảm bớt sự mặc cảm của bản thân, sự kỳ thị, xa... chuyển tiếp điều trị giữa các dịch vụ hỗ trợ người nhiễm HIV/ AIDS - Tăng cường các dịch vụ điều trị bao gồm: điều trị phơi nhiễm, điều trị nhiễm trùng cơ hội, nâng cao chất lượng của hoạt động phòng chống Lao/AIDS - Duy trì thường xuyên hoạt động tư vấn, lấy mẫu sàng lọc HIV cho phụ nữ có thai nhằm điều trị dự phòng kịp thời các trường hợp thai phụ HIV (+), hướng dẫn cụ thể địa điểm chăm sóc sau sinh