BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ KIM ANH PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG CỦA CÁC NHÀ THUỐC TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HẢI DƢƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ DƢỢC HỌC HÀ NỘI 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ KIM ANH PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG CỦA CÁC NHÀ THUỐC TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HẢI DƢƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ DƢỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: 60720412 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà LỜI CẢM ƠN HÀ NỘI 2016 LỜI CÁM ƠN Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn chân thành tới PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà, Trƣởng phòng Sau đại học Trường Đại học Dược Hà Nội trực tiếp hướng dẫn, bảo tận tình cho suốt trình học tập thực luận văn Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới GS.TS Nguyễn Thanh Bình, Phó Hiệu trƣởng Trường Đại học Dược Hà Nội – Trƣởng Bộ môn Quản lý kinh tế dƣợc với Thầy, Cô môn Quản lý kinh tế dược, Thầy Cô Trường Đại học Dược Hà Nội, người giảng dạy nhiệt tình, tận tâm hướng dẫn truyền đạt nhiều kiến thức quý báu cho suốt trình học tập nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Sau đại học Trường Đại học Dược Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ trình học tập Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ban Giám đốc Sở Y tế Hải Dƣơng giúp đỡ tạo điều kiện cho học tập hoàn thành nhiệm vụ công tác Tôi xin gửi lời cảm ơn tới Cô Chú, Anh Chị phòng Quản lý hành nghề y dƣợc tƣ nhân, phòng Thanh Tra giúp trình thu thập thông tin tìm số liệu cho luận văn Sau cùng, xin gửi lời yêu thương tới Ba mẹ, gia đình, ngƣời thân, bạn bè đồng nghiệp bên cổ vũ, động viên thực luận văn Hải Dương, ngày 31 tháng 03 năm 2016 Học viên Nguyễn Thị Kim Anh MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN 1.1 Khái quát thực hành tốt nhà thuốc (GPP) việc áp dụng số nƣớc giới …….3 1.1.1 Quá trình hình thành GPP 1.1.2 Khái niệm GPP 1.1.3 Nội dung yêu cầu GPP (WHO) 1.1.4 Vai trò người dược sĩ 1.1.5 Thực trạng việc thực GPP số nước giới 1.2 Nguyên tắc, tiêu chuẩn GPP thực trạng việc thực GPP Việt Nam 1.2.1 Khái niệm GPP 1.2.2 Nguyên tắc GPP 1.2.3 Các tiêu chuẩn GPP 1.2.4 Hoạt động tư vấn hướng dẫn sử dụng thuốc 1.2.5 Thực trạng hoạt động nhà thuốc số tỉnh thành năm gần 11 1.3 Một vài nét đặc điểm kinh tế xã hội hệ thống y tế tỉnh Hải Dƣơng… 15 1.3.1 Đặc điểm vị trí địa lý, kinh tế xã hội tỉnh Hải Dương 15 1.3.2 Tổ chức mạng lưới y tế tỉnh Hải Dương 15 1.3.3 Mạng lưới phân phối thuốc tỉnh Hải Dương 16 1.3.4 Thực trạng hoạt động nhà thuốc tỉnh Hải Dương 18 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 20 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu 20 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 20 2.3.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 22 2.3.3 Các số, biến số nghiên cứu 22 2.4 Phƣơng pháp thu thập số liệu 29 2.4.1 Phương pháp nghiên cứu tài liệu 29 2.4.2 Phương pháp đóng vai quan sát 29 2.5 Phƣơng pháp phân tích, xử lý số liệu, trình bày báo cáo kết quả………………………………………………………………………… 30 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Phân tích việc thực quy định tiêu chuẩn Thực hành tốt nhà thuốc nhà thuốc thành phố Hải Dƣơng giai đoạn 2013 – 2015… 32 3.1.1 Phân tích khả đáp ứng quy định tiêu chuẩn Thực hành tốt nhà thuốc tiến hành thẩm định 32 3.1.2 Phân tích khả trì thực quy định tiêu chuẩn Thực hành tốt nhà thuốc kiểm tra năm 2015 43 3.2 Phân tích hoạt động tƣ vấn sử dụng thuốc số nhà thuốc địa bàn thành phố Hải Dƣơng 53 3.2.1 Phân tích hoạt động tư vấn sử dụng thuốc bán theo đơn 53 3.2.2 Phân tích hoạt động tư vấn sử dụng thuốc bán không theo đơn.57 CHƢƠNG BÀN LUẬN 60 4.1 Phân tích việc thực quy định tiêu chuẩn Thực hành tốt nhà thuốc nhà thuốc thành phố Hải Dƣơng 60 4.1.1 Phân tích khả đáp ứng quy định tiêu chuẩn Thực hành tốt nhà thuốc tiến hành thẩm định 60 4.1.2 Phân tích khả trì thực quy định tiêu chuẩn Thực hành tốt nhà thuốc kiểm tra năm 2015 66 4.2 Phân tích hoạt động tƣ vấn sử dụng thuốc số nhà thuốc địa bàn thành phố Hải Dƣơng 71 4.2.1 Hoạt động tư vấn sử dụng thuốc bán theo đơn 71 4.2.1 Hoạt động tư vấn sử dụng thuốc bán không theo đơn 73 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT CCHND Chứng hành nghề dược CĐD Cao đẳng dược ĐĐKKDT Đủ điều kiện kinh doanh thuốc ĐKKD Đăng ký kinh doanh DSĐH Dược sĩ đại học DT Dược tá FIP International Pharmaceutical Federation GPP Good Pharmacy Practice KV Khu vực MP Mỹ phẩm NT Nhà thuốc PTCM Phụ trách chuyên môn SOP Standard operating procedure TCD Trung cấp dược TNHH Trách nhiệm hữu hạn TPCN Thực phẩm chức TPHD Thành phố Hải Dương WHO World Health Oganization DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Bảng 1.1 Nội dung Quy trình bán, tư vấn sử dụng thuốc bán theo đơn quy trình bán, tư vấn sử dụng thuốc bán không theo đơn Bảng 1.2 Mạng lưới phân phối thuốc tỉnh Hải Dương năm Trang 10 16 2013, 2014, 2015 Bảng 1.3 Sự phân bố mạng lưới bán lẻ thuốc tỉnh Hải 17 Dương năm 2015 Bảng 1.4 Số lượng quầy thuốc, nhà thuốc đạt GPP Hải 18 Dương năm 2013, 2014, 2015 Bảng 2.5 Mẫu nghiên cứu cụ thể mục tiêu 22 Bảng 2.6 Các số, biến số nghiên cứu đề tài 22 Bảng 3.7 Phân loại nhà thuốc theo kết chấm điểm GPP 32 Bảng 3.8 Trình độ chuyên môn người bán lẻ nhà thuốc 33 Bảng 3.9 Điều kiện người bán lẻ thuốc nhà thuốc 34 Bảng 3.10 Diện tích, thiết kế bố trí khu vực nhà thuốc 35 Bảng 3.11 Việc lắp đặt hoạt động trang thiết bị 36 Bảng 3.12 Việc trang bị dụng cụ, bao bì lẻ thuốc, nhãn lẻ thuốc 37 nhà thuốc Bảng 3.13 Kết thẩm định hồ sơ pháp lý nhà thuốc 38 Bảng 3.14 Việc trang bị tài liệu chuyên môn nhà thuốc 39 Bảng 3.15 Việc xây dựng quy trình thao tác chuẩn 40 Bảng 3.16 Việc thực quy chế chuyên môn 41 Bảng 3.17 Việc đảm bảo chất lượng thuốc nhà thuốc 42 Bảng 3.18 Kết kiểm tra nhân 43 Bảng 3.19 Diện tích, thiết kế bố trí khu vực nhà thuốc 44 Bảng 3.20 Việc lắp đặt hoạt động trang thiết bị 46 Bảng 3.21 Việc trang bị dụng cụ, bao bì lẻ thuốc, nhãn lẻ thuốc 47 nhà thuốc Bảng 3.22 Thực trạng hồ sơ pháp lý nhà thuốc 48 Bảng 3.23 Việc trang bị tài liệu chuyên môn nhà thuốc 48 Bảng 3.24 Việc thực số quy chế chuyên môn 49 Bảng 3.25 Việc đảm bảo chất lượng thuốc nhà thuốc 51 Bảng 3.26 Việc kinh doanh số loại thuốc nhà thuốc 52 Bảng 3.27 Những câu hỏi nhân viên nhà thuốc đưa với khách 53 hàng Bảng 3.28 Những lời khuyên nhân viên nhà thuốc khách 54 hàng Bảng 3.29 Hoạt động ghi nhãn lẻ thuốc 55 Bảng 3.30 Những tư vấn dùng thuốc nhân viên nhà thuốc 55 Bảng 3.31 Cách thức hướng dẫn sử dụng thuốc 56 Bảng 3.32 Những câu hỏi nhân viên nhà thuốc đưa với khách 57 hàng Bảng 3.33 Những lời khuyên nhân viên nhà thuốc khách 57 hàng Bảng 3.34 Những tư vấn dùng thuốc nhân viên nhà thuốc 58 Bảng 3.35 Cách thức hướng dẫn sử dụng thuốc 59 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ Hình Nội dung Trang Hình 1.1 Sơ đồ vai trò người dược sĩ Hình 2.2 Sơ đồ tóm tắt nội dung nghiên cứu đề tài 21 Hình 3.3 Biểu đồ phân loại nhà thuốc theo kết chấm điểm GPP Hình 3.4 Cơ cấu trình độ chuyên môn người bán lẻ nhà thuốc Hình 3.5 Biểu đồ điều kiện người bán lẻ thuốc nhà thuốc 32 33 34 Hình 3.6 Biểu đồ việc bố trí khu vực nhà thuốc 36 Hình 3.7 Biểu đồ dụng cụ, bao bì nhãn lẻ nhà thuốc 38 Hình 3.8 Biểu đồ việc trang bị tài liệu chuyên môn nhà thuốc 39 Hình 3.9 Biểu đồ việc thực quy chế chuyên môn 41 Hình 3.10 Biểu đồ việc đảm bảo chất lượng thuốc nhà thuốc 42 Hình 3.11 Biểu đồ kết có mặt người phụ trách 43 Hình 3.12 Biểu đồ việc bố trí khu vực nhà thuốc 45 Hình 3.13 Biểu đồ việc đảm bảo chất lượng thuốc nhà thuốc 46 Hình 3.14 Biểu đồ dụng cụ, bao bì nhãn lẻ nhà thuốc 47 Hình 3.15 Biểu đồ việc trang bị tài liệu chuyên môn nhà thuốc 49 Hình 3.16 Biểu đồ việc thực quy chế chuyên môn 50 Hình 3.17 Biểu đồ việc đảm bảo chất lượng thuốc nhà thuốc 51 104 105 Nhà thuốc Minh Số nhà 88, khu Thượng Đạt, P Tứ Tân Minh, TPHD Nhà thuốc Đông Chợ Thanh Bình, P Thanh Bình, Thoa TPHD 93 Trần Thị D Lê Xuân H PHỤ LỤC DANH SÁCH CÁC NHÀ THUỐC TIẾN HÀNH PHƢƠNG PHÁP ĐÓNG VAI VÀ QUAN SÁT STT 10 11 Tên sở Địa hành nghề Nhà thuốc Phúc 1B Lý Thường Kiệt, P Trần Phú, Vinh TPHD Nhà thuốc Bình Ki ốt số chợ Thanh Bình,TPHD Phụ trách chuyên môn Trần Hải Ư Nguyễn Thế D Minh Nhà thuốc Thanh Số 97 Bình Minh, P.Phạm Ngũ Mai Lão, TPHD Nhà thuốc Tuấn Số 101C Yết Kiêu, P.Hải Tân, Nam TPHD Nhà thuốc Kim Số 13 Chi Lăng, P.Nguyễn Trãi, Dung TPHD Nhà thuốc Bảo Số 53 Trương Hán Siêu, khu 2, P Châu Nhị Châu, TPHD Nhà thuốc Minh 17 Nhà Thờ, P Quang Trung, TP Huyền Hải Dương Nhà thuốc Duy Hoàng Lô 23 khu dân cư đông Ngô Đào Đình H Trần Đăng K Phan Quang Đ Ngô Văn T Đỗ Văn V Nguyễn Thị H Quyền, P Tân Bình, TP Hải Dương Nhà thuốc Hải 66B Phạm Hồng Thái, P Quang Cao Thị Thanh Đăng Trung, TPHD N Nhà thuốc số Số Quang Trung, P Quang Quang Trung Trung, TPHD Nhà thuốc Đại Số 9E Hoàng Văn Thụ, P Trần Dương Phú, TPHD 94 Phạm Thị P Nguyễn Văn C 12 13 14 15 16 17 18 Nhà thuốc Tâm Số 328 Phố Bình Lộc, P Tân Phúc Bình, TPHD Nhà thuốc Trung Số 5B, phố Đồng Xuân, P.Trần Nguyễn Thị Thịnh Phú, TPHD Bạch D Nhà thuốc Việt Số 320 Nguyễn Lương Bằng, Nguyễn Thị Hùng P.Thanh Bình, TPHD Thu H Nhà thuốc Minh Số Bùi Thị Xuân, P.Lê Thanh Thành Nghị, TPHD Nhà thuốc Chiến Số 810 Lê Thanh Nghị, P.Hải Thủy Tân, TPHD Nhà thuốc Hoan Số 106 Chi Lăng, P.Nguyễn Trãi, Dũng TPHD Nhà thuốc Thành Số 26B Lý Thường Kiệt, P.Trần Nguyễn Thị H Đặng Bá T Đinh Hà C Nguyễn Hữu S Đinh Thị Hải B Tín Phú TPHD Nhà thuốc Minh Số 36 B Tam Giang, P.Trần Hưng Quách Thị Lê Thư Đạo, TPHD H Nhà thuốc Đức Số 91 Hai Bà Trưng, P.Quang Nguyễn Thị Thảo Trung, TPHD Thanh N Nhà thuốc Tuấn Số 170 Điện Biên Phủ, P.Phạm Hưng Ngũ Lão, TPHD 22 Nhà thuốc Hà Nội Số 353 Trần Hưng Đạo, P.Nhị Châu, TPHD Lê Thị Th 23 Nhà thuốc Ngọc Hải Kiot số cổng BVĐK tỉnh, 225 Nguyễn Lương Bằng, TPHD Phạm Văn Th 24 Nhà thuốc Hải Bình Số 31A, đường An Ninh, P.Quang Đỗ Thị Kim O Trung, TPHD Nhà thuốc Hưng Số 117 Mạc Thị Bưởi, P.Trần Thu Phú, TPHD 19 20 21 25 95 An Văn Th Vũ Thị Q 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 Nhà thuốc Ngọc Ki ốt số 5, chợ Phú Lương, P Điệp Ngọc Châu, TPHD Nhà thuốc Thái số 221 Nguyễn Lương Bằng, P Bình Thanh Bình, TPHD Nhà thuốc Tâm Số 64 An Dương Vương, P Hải Phúc Thịnh Tân, TPHD Nhà thuốc Huy Số 67 Nguyễn Thị Duệ, P Thanh Nguyễn Quang Quốc Bình T số 114 Bình Lộc, P Tân Bình Đặng Thị H Số Yết Kiêu, P Hải Tân, TPHD Nguyễn Thị T Nhà thuốc Vĩnh Số 17H Lý Thường Kiệt, P Trần Bùi Thị Ngọc Thịnh Phú, TPHD N Nhà thuốc Nhật Ánh Nhà thuốc Sơn Ca Nguyễn Thị H Võ Thị C Trần Trung K Nhà thuốc Thuần Số 487 Điện Biên Phủ, P Bình Nguyễn Xuân Lan Hàn, TPHD L Nhà thuốc Phúc Số 76 Bình Lộc, khu 10, P Tân Lộc Bình, TPHD Nhà thuốc Thắng Số A42 phố Hải Đông, P Hải Lợi Tân, TPHD Nhà thuốc Minh Số nhà 88, khu Thượng Đạt, P Tứ Tân Minh, TPHD Nhà thuốc Đông Chợ Thanh Bình, P Thanh Bình, Thoa TPHD 96 Vũ Văn T Đỗ Thị T Trần Thị D Lê Xuân H PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN TỪ BIÊN BẢN THẨM ĐỊNH GPP Nội dung tiêu chí đánh giá Stt Cách đánh giá Có Không Ghi Nhân 1.1 Trình độ chuyên môn nhân viên bán hàng Dược sĩ đại học SL Cao đẳng dược SL Trung cấp dược SL Dược tá SL 1.2 Điều kiện ngƣời bán lẻ thuốc Phụ trách chuyên môn có mặt NT hoạt động Mặc áo blouse bán hàng Đeo thẻ bán hàng Cơ sở vật chất 2.1 Diện tích thiết kế Diện tích < 10 m2 Diện tích ≥ 10 m2 Nhà thuốc đảm bảo tính riêng biệt Trần nhà có chống bụi Tường, nhà nhẵn phắng, dễ vệ sinh 2.2 Sắp xếp khu vực Khu vực trưng bày, bảo quản Khu vực tư vấn Khu vực rửa tay Khu vực lẻ thuốc 97 Khu vực riêng để MP, TPCN Khu vực riêng để thuốc kê đơn Phân chia thuốc theo tác dụng dược lý 2.3 Trang thiết bị bảo quản Tình trạng lắp đặt Tủ lạnh Điều hòa Bộ ẩm, nhiệt kế Thiết bị phòng chống cháy nổ Máy vi tính Tình trạng hoạt động Tủ lạnh Điều hòa Bộ ẩm, nhiệt kế Máy vi tính Dụng cụ, bao bì, nhãn lẻ thuốc Dụng cụ lẻ thuốc Bao bì lẻ thuốc Bao bì lẻ thuốc kín khí Nhãn lẻ thuốc Nhãn lẻ thuốc đầy đủ nội dung Hồ sơ pháp lý, tài liệu chuyên môn 4.1 Thủ tục pháp lý Chứng hành nghề dược Giấy đăng ký kinh doanh Giấy chứng nhận GPP 98 Còn Hết hiệu hiệu lực lực Giấy đủ điều kiện kinh doanh thuốc Hồ sơ nhân viên * 4.2 Tài liệu hƣớng dẫn sử dụng thuốc Sách tra cứu thuốc Các văn pháp quy dược Internet để tra cứu thông tin 4.3 Xây dựng quy trình thao tác chuẩn Quy trình thao tác chuẩn * Người có thẩm quyền ký ban hành Thực quy chế chuyên môn 5.1 Sổ sách Trang bị sổ sách * Ghi chép sổ sách * 5.2 Niêm yết giá Niêm yết giá * Niêm yết đầy đủ nội dung giá theo quy định * Đảm bảo chất lƣợng thuốc Lưu hóa đơn mua hàng * Sổ nhập thuốc * Sổ kiểm soát chất lượng thuốc định kỳ * *: Trường hợp có: Đầy đủ (++), Không đầy đủ (+) 99 PHỤC LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN TỪ BIÊN BẢN THANH KIỂM TRA Nội dung tiêu chí đánh giá Stt Nhân Điều kiện ngƣời bán lẻ thuốc Phụ trách chuyên môn có mặt NT hoạt động Phụ trách chuyên môn có mặt đoàn kiểm tra đến Phụ trách chuyên môn mặt, có thực ủy quyền Phụ trách chuyên môn mặt, không thực ủy quyền Mặc áo blouse bán hàng Đeo thẻ bán hàng Cơ sở vật chất 2.1 Diện tích thiết kế Diện tích < 10 m2 Diện tích ≥ 10 m2 Nhà thuốc đảm bảo tính riêng biệt Trần nhà có chống bụi Tường, nhà nhẵn phắng, dễ vệ sinh 2.2 Sắp xếp khu vực Khu vực trưng bày, bảo quản Khu vực tư vấn Khu vực rửa tay 100 Cách đánh giá Có Không Ghi Khu vực lẻ thuốc Khu vực riêng để MP, TPCN Khu vực riêng để thuốc kê đơn Phân chia thuốc theo tác dụng dược lý 2.3 Trang thiết bị bảo quản Tình trạng lắp đặt Tủ lạnh Điều hòa Bộ ẩm, nhiệt kế Thiết bị phòng chống cháy nổ Máy vi tính Tình trạng hoạt động Tủ lạnh Điều hòa Bộ ẩm, nhiệt kế Máy vi tính Dụng cụ, bao bì nhãn lẻ thuốc Dụng cụ lẻ thuốc Bao bì lẻ thuốc Bao bì lẻ thuốc kín khí Nhãn lẻ thuốc Nhãn lẻ thuốc đầy đủ nội dung Hồ sơ sổ sách, tài liệu chuyên môn 4.1 Thủ tục pháp lý Chứng hành nghề dược Giấy đăng ký kinh doanh 101 Còn Hết hiệu hiệu lực lực Giấy chứng nhận GPP Giấy đủ điều kiện kinh doanh thuốc Hồ sơ nhân viên * 4.2 Tài liệu hƣớng dẫn sử dụng thuốc Sách tra cứu thuốc Các văn pháp quy dược Internet để tra cứu thông tin Thực quy chế chuyên môn 5.1 Sổ sách Trang bị sổ sách * Ghi chép sổ sách * 5.2 Niêm yết giá Niêm yết giá * Niêm yết đầy đủ nội dung giá theo quy định * Đảm bảo chất lƣợng thuốc Lưu hóa đơn mua hàng * Sổ nhập thuốc * Sổ kiểm soát chất lượng thuốc định kỳ * Kinh doanh số loại thuốc không phép kinh doanh *: Trường hợp có: Đầy đủ (++), Không đầy đủ (+) 102 PHỤ LỤC KỊCH BẢN ĐÓNG VAI KHÁCH HÀNG MUA THUỐC BÁN THEO ĐƠN Trình bày kịch nhà thuốc: Làm ơn bán cho vỉ thuốc Amlodipin 5mg Điều tra viên cung cấp thông tin cho nhà thuốc họ quan tâm: - Mua cho bố (50 tuổi) - Bố thường cảm thấy nóng bừng mặt, nhức đầu, mệt mỏi, khó chịu người, tê tay chân, buồn nôn - Bố dùng máy đo huyết áp đo thấy huyết áp tăng - Trước chưa dùng thuốc để điều trị tăng huyết áp - Thấy bạn bè giới thiệu nên mua Amlodipin 5mg dùng - Chưa bị dị ứng thuốc Điều tra viên cung cấp thông tin cho nhà thuốc Điều tra viên ghi lại tất câu hỏi lời khuyên nhà thuốc đưa Điều tra viên chấp nhận đề nghị nhà thuốc đề Tất thông tin phải thống ghi vào phiếu khảo sát sau điều tra viên khỏi nhà thuốc không 15 phút 103 PHỤ LỤC KỊCH BẢN ĐÓNG VAI KHÁCH HÀNG MUA THUỐC BÁN KHÔNG THEO ĐƠN Trình bày kịch nhà thuốc: Tôi bị đau đầu, làm ơn bán cho vỉ Paracetamol 500mg Điều tra viên cung cấp thông tin cho nhà thuốc họ quan tâm: - Bị đau nhức đầu từ hôm qua - Vẫn ăn uống bình thường, thấy khó chiụ đau đầu nhiều - Chưa khám bác sĩ, chưa dùng thuốc gì, nghe bạn bè giới thiệu nên mua Paracetamol 500mg - Chưa bị dị ứng thuốc bao giờ, không mắc bệnh lý gan - Hiện thai Điều tra viên cung cấp thông tin cho nhà thuốc Điều tra viên ghi lại tất câu hỏi lời khuyên mà nhà thuốc đưa Điều tra viên chấp nhận đề nghị nhà thuốc đề Tất thông tin phải thống ghi vào phiếu khảo sát sau điều tra viên khỏi nhà thuốc không 15 phút 104 PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT HOẠT ĐỘNG TƢ VẤN SỬ DỤNG THUỐC TẠI NHÀ THUỐC Tên nhà thuốc: …………………………………………………………… Địa chỉ: ………………………………………………………………… NỘI DUNG KHẢO SÁT Stt Nội dung Có Tiếp đón chào hỏi khách hàng Câu hỏi mà ngƣời bán hỏi khách hàng Đơn thuốc? ** Triệu chứng bệnh? Thuốc đã/đang dùng? Hiệu thuốc đã/đang dùng? Đã dùng thuốc lần chưa? Bệnh mắc kèm? Khả toán? Câu hỏi khác: …………………………………… Không hỏi Ghi Không Lời khuyên ngƣời bán khuyên ngƣời mua Đi khám bác sĩ Dùng thuốc đủ liều Ngừng sử dụng thuốc có dấu hiệu bất thường Dùng kết hợp với thuốc khác Không nên dùng Chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng Đổi sang thuốc khác Lời khuyên khác ……………………………… 105 Không khuyên Ghi nhãn thuốc Ghi nhãn bao bì lẻ thuốc cho người mua - Tên thuốc, dạng bào chế - Nồng độ, hàm lượng - Cách dùng - Liều dùng - Số lần dùng Hƣớng dẫn sử dụng thuốc ngƣời bán đƣa cho ngƣời mua Liều dùng/1 lần/ ngày Số lần dùng ngày Tổng số ngày dùng Thời điểm dùng Tác dụng phụ Chống định Tương tác thuốc Những lưu ý khác: ………………………… Không hướng dẫn Cách thức hƣớng dẫn sử dụng thuốc Bằng lời nói Ghi hướng dẫn **: Hỏi trường hợp mua thuốc bán theo đơn Ngày …… tháng ……năm 2015 Người thực 106