Đang tải... (xem toàn văn)
Chấn thương niệu đạo là 1 cấp cứu ngoại khoa thường gặp, chiếm khoảng 15% trong các chấn thương đường tiết niệu, nhất là với những người trong độ tuổi lao động. Nên cần phải xử trí kịp thời, để tránh các biến chứng trước mắt như bí tiểu, viêm tấy nước tiểu ớ tầng sinh môn, và biến chứng lâu dài như viêm niệu đạo, hẹp niệu đạo. Hiện tượng hẹp niệu đạo được gây ra do các yếu tố sau: Hiện tượng nhiểm trùng ổ máu tụ và ở mô niệu đạo bị chấn thương, vì nước tiểu có tính ưu trương nên sẽ làm huỷ hoại các tế bào, nhất là các tế bào dập nát do chấn thương khi nước tiểu thoát ra ngoài khối máu tụ Sự di lệch hai đầu niệu đạo ra xa nhau
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` C a 20 "# ` $ , 5D ` 5H R F ) B &G # H ( IB / J KL %M % F' E4 NO KL /'P' - Q E4 ( Ib " % c! %) C " ; = ;B CDR / S- KT '4 10 3U E 3C0 / = YU 20 Y # < #4 53 d_ N `) Y< B 5# $ + 80 R # " ; e 5# + 74 & # "\ # -` N $ - ) W "# " ; ; + "+ / 2@ "# 7B &T '4 10 V0 3U E /0L'( Z k M "+ M "+ 2` 4J , Q / 20 & $F % A / "+ + 20 89 $b "H "H g hW i < / $ < < A < 2B j $F " )O1 B 20 " ; 20 "H 2\ # A % $ $\ R % A % $ $\ Q 20 " & " ; , 20 $b ) N $F ) k R 20 B 'P' - Q E4 NO( ;B &T W X / 0L 30L ( h C 20 8F A 2+ " " " ; < ) *+ $ , $F -< 20 20 - 4+ R + C" # A C < # @A , ) 2h C 20 8F A , $F -< A 2+ ( + 2+ " \ 4+ $9 5D C < # @ , 6 " # 7B &T '4 10 0L 30L ( G 5D C # " A $ C < # @A , " % 8/ $ $F $ ; $\ $ + ( F " A % R , "H " " ; 20 " , 20 8 8/ $ A "+ < # @ % C 5D " R ? B # @ B # % )* < # @ % & C 2B 2B 20 2, / $ " T> c , ; 2/ - + % K $% < # @ $ < # @ ; $6 "? ) * N ; A 41 % N ] 5D % "Q - < $ # $ ( # @ 74 + ; $+ , "' 2B 5D ] $ ? J L % % C ` # g ^ < 29 fl C & # B A 2B $ A 8 $F # + A 2B 5D 20 $ C ? < ? C ) B +Y Z[ ( >G _ M "+ $F $ C2 C A $? , M C # " A J N # M 8F4 ; ; ) >G C 20 2/ ) > #4 # A e 5# C % ?) f \ # Y ( >U , C # @ B # % 4$ A , C M C # 4" A e $b $ P " " B C < # @ B # % ) >S # $0 C , N ] ) ] +Y Z[ ( m_ # # # ) m_ % n \ ; o G+ ( N #= 12 ; / % < # @$ & ( i ` $b N # % " N ) mN = Spd @ p q= ` r s t)u + v # -# ` # # I + @ $ Q @ p q f " % ( B ) ( h d/ = G _ P >f ] $? $0 $ 2/ 2/ [ , $J 3 $ 2/ # F 5H) hI+ , = 2/ e [ ' ] % "Q " $ L A $? , 74 $ + X "? , C `8 / ) Wh w -` , ) fh :9 * O = $b & " ; $b - "/ , [ B @ M B Q " 74 ) < &G # ZI sF k4 A F $ M 2+ > C < # @ B A$ k4 % [ $ " N J $ C v4 N $ J + % "Q - < B < # @ $6 "? $ ( k4 \ / R ( k4 / > Ib A , & g UVU $ #4 F & Y U" " ; $b \ , + & , $ J / 20 Y U" " ; $b 5H R , k4 5D , # g J \ < A #4 F & + 20 < # @ v4 2+ $ v4 + 5D C # & , 20 )* (k4 ; < $ ( # @ ; 8K < B J C " $0 "/ R C) * ' % 5D K $% # @ 74 " "? "' " A , % [ ) O74 $B ( "? ; # "? $ C a # 6N $ ) UVU 5D 20 < A R C $ # - 5D ] # & , 74 C ] $ # 7< CDR / S- KT '4 10 W23 S- K,' KT 3C_% 3CL / - ` VD,' - a% b1%) m 4" " " ; $? F )* 20 " % R "H " 20 "# # A , 20 ( J #4 F & 20 "# % " J " ; $\ F a 20 "# $ N h a 20 $b A v % [ ' Z y >U" 5` " z { "4 ) O74 ( " J) S < # @ % $ K $% % $ C , a 20 "# $ [ | $ "# "H " } A8 % [ + ( $ ( 2@ 5D B + 8X 2g 5C ) @ J % '6 c( '6 NLb d c e0 0N6-' 30 KL % 6NN b ;9ff O' = 20 _ 8k " $A " O' = Ib , ~ J O' W = Ib _ '6 c e0 IIZ ns `" s55 • " ` G " `"4 • U" o O' = @ 8F = r# " ( 5# $% qp€ 2B O' = S_ 8k = 20 _ 8k $ qp€ < " O' W = Ib , = < # " $ $ d• , "+ qp€ nq` " " 8` "` " " 4o O' f= Ib = < # " $ $ d• "+ qp€ $ , # - ‚ O' = Ib = < # " $ $ d• "+ qp€ , # - ƒ _ $ J ( d• IB +Y Z[ = 1 B $A F ;B # ? ( G< = 20 k4 " % F 20 # „ ! # " ; = g # @ 5< k4 74 # @N N [ $B ( # "< " )) g bh N, " % N [ 74 81 } K `8 & ( " [ 2@ ] Q 7 S # A $0 C J C , N k4 F + C $% < # @A $0 $b N i ` B C , N >S # … ( 5# -` C$ # \ 8/ A ( 5# " g + / # 74 " # $% $A " % 5D C # J A 5b N1' m # $% $b " % A 74 # " B $ R v # ' " ; $A ) # " k4 F ( 2F + , ) O " % ' 20 k4 " % F C 1- 4" f " ; = h $b Q 2/ h $b $ 20 / Wh $b $ J fh $b i ` $b "H " , % [ U" ; ? B 81 v # \ W " ; "+ B C v # ; "+ < ] +Y Z[ • # -_ • * % N n • m• R • @ p q= I = \ F = -# F ` r s + # )G # # ; o [ ' k4 $ t)u + @ $ R - v # -# Q @ p q f k4 $ ` " % '2 # # ( B • G + = 5D # ; C < # @N J N N A $? % [ )* " 5+ \ 42 N 20 ] ,4 " " ; 20 2/ * ; $b N % [ i ` B " N 5D C % $ C J 80 A $? (N N )G+ " C ; " " ; $B # $ B # " H U + 74 a # $ 5+ v # ; $b ) n< ; < ' 3Co KT '4 10 3CD,% 6B< '4 10 Eo KT W X / 0L 30L KL W X / Ek 3'l < „ U" H " ; 8? 42 7 2/ 42 < $ " # g $K 2B pq r=€ # , @ " ( R ) U ` 8~ $ # # P > ] P W> T # # EB '4 10 KT W X / 0L 30L bL %5 Ek 3'l < U" " ; 42 20 2/ C , N ] @ # B # % "' $ # A J pq r U N $6 "? $ $ C < # % C >W Z? # ( "' P X "? ) G W "[ $ @ ; 8\ # %U % $ C # " J A )* " R # " R < 5D $ ; N 5D N ( 20 $b $ ( # @ 7B \ ? v @( U >„ 45 A2 N " 5D " # $ < # @A , 5D 8, ) G f < # @A , 5D , $ ( 20 $A 5D 23 , ) @ p q 5D C " ; = ) h w% %P x / KL0 DS% EL / x /( 8? C < N # " / ) GD J $ ; N 8X "[ 2g < 8K N $ >„ "M 4< % + „>l 45 C 5D "[ 2g $ 5D ; , v F + , ` 8~ ‡ l W>T # # ) ) h U w% %P > U" " @ M >* r " >* YU B = YU B =8? $ , # , " < ] x / W X / KL0 DS% EL / x /m KL 3CL C6 y bh ; , A2 N " 3 $ $F -< 20 8F \ # 20 8F 5D ( < ) 20 8F B # B , " ) A 2B 4A , < < ( B < W # ) # 3g< ( F R F 23 ` , N 7 "? < # @= C / ; - "/ A2 N " $ # ) > :9 &G # ZI ) hU ` U ` r s t)u ) O J "0 < # / H # 2) A N "+ 4= > $b B >W , # " B "[ < 8K \ # " > $A B W>T # ( ) h U ` # # I = ) ) h U" ; $b = n$b ( # o h " ; ( 5% < # @ 20 "? M < # # / H # " B " $F ) < "? A & A" A # @ $ # 80 ) ‡ -^ + C C -^ R P - < 2B ) $F -< 8lJ J $ ( < # + # < @ @ p q B ) B ) "+ ˆ # , C i ` # : A2 N # % Q 5H R 7@ $ < 2} # } 4+ "+ $# )S , N B < $% < # @N UVU $B C 5D H 2h U" ; ( ' =5 c < # @N UVU k 20 "? % " < F UVU 20 v4 + - "/ = > 2M % # < k4 A2 8K S… N " < ( F # 8K 41 % @ 20 1 ‹ "? 8K `" ) c " ` ‹ `" 80 dC # 2v " % $ 2+ N < # @ C [ ) ' 74 ` P "+ - < % , ` " A 2+ A , 5# $% M R F -^ ' g" A , ) C < 8K A 2+ $? N < # @ < F ; $b C 7F ` u`25 `" )€ Z $ r Z " $b „ €M f % = d % =q B + "+ R C _ &‰ W ; A , $F " g 8) G s $ 2C # 8/ $% $ < B d % = U# ^ 8L " 2+ & < B C " + f> d % W= * % "+ $K a8 < $ UVU B + % W 2g % R B 5D _ ; + > d % f= # % "+ $K R / + % % 2C # " } 2+ < B 5D _ + ; / C < $ UVU W Wh s U ` r s h :9 hd •I &G # ZI t)u = c! ( B B , ! ( ' WjT # H = c! ! Wh U B ( ' # = WW! ! B , ( ( ' [ +# h € # "B U" O 4+ zz * L ‰8 ; : B , I n c co • ? ! "# ‘ d' * h * 4X I] dJ •" $ % &' ! "# () ' ' '( * + , - F # C 5Š L ; O:‰Z UŒ : r ˆˆf) Wh U", * L G $b ‘ / , ! 12 - -[7 L # UŒ : r ccf " cf> c„ fh U", I] G# •(3 + (! ! - - ˆˆl "=T„>ˆl) h * 4X d U" J •(! , ! • - L ccW "= „ > lc) Th d" 8`5) G)d `" " " • ‘ "8 `8 cc = ˆ > ˆl) „h r s )tu ` " "4 " ‘ 2'( ‘ ` `8 $ ` f 8` ccf = W„ >W„W ) lh r s ) t u z { " `5 ` ` " "4 " • • - `` `8 ccW =Wcf>Wcl) ˆh *` `" ‹ ): •6 + ' 8‘ 80 * 4X • • 4J $ Œ O] Z - L ˆˆˆ "=Wlc>Wˆc) ch u`25 `" )€ Z $ r Z " 8) G s `" " p"` " q` " -9 : - I ` d y` G ` • =Tl„>„cW f