Bộ y tế trờng đại học y hà nội PHAN TH HU ĐáNH GIá HIệU QUả ĐIềU TRị BằNG BETAMETHASONE TIÊM BắP CHO Bà Mẹ TRƯớC SINH Dự PHòNG HộI CHứNG SUY HÔ HấP TRẻ Đẻ NON LUN VN BC S CHUYấN KHOA CP II Hà Nội - 2014 Bộ y tế trờng đại học y hà nội -PHAN TH HU ĐáNH GIá HIệU QUả ĐIềU TRị BằNG BETAMETHASONE TIÊM BắP CHO Bà Mẹ TRƯớC SINH Dự PHòNG HộI CHứNG SUY HÔ HấP TRẻ Đẻ NON Chuyên ngành : NHI - S SINH Mã số : CK 62 72 16 01 LUN VN BC S CHUYấN KHOA CP II Ngời hớng dẫn khoa học: PGS.TS Phm Nht An Hà Nội - 2014 LI CM N Tụi xin by t kớnh trng c bit v lũng bit n vụ cựng ti: Phú giỏo s Tin s Phm Nht An, ngi thy ó tn tỡnh dy d v truyn t cho tụi nhng kin thc quý bỏu hc v nghiờn cu khoa hc Thy ó luụn ng viờn, ch bo v trc tip hng dn tụi hon thnh lun Tụi xin trõn trng cm n: -Ban Giỏm hiu, Phũng o to sau i hc-Trng i hc Y H Ni ó to iu kin thun li cho tụi quỏ trỡnh hc v nghiờn cu - Thy Ch tch hi ng - Giỏo s Tin s khoa hc Lờ Nam Tr, cỏc thy cụ Giỏo s, Phú Giỏo s, Tin s hi ng thụng qua cng v hi ng chm lun tt nghip ó cho tụi nhiu ch dn v kinh nghim quớ bỏugiỳp tụi thc hin ti, sa cha v hon thnh lun - Ton th cỏc thy cụ b mụn Nhi trng i hc Y H Ni, nhng ngi thy ó tn tỡnh ch bo, truyn th kin thc cho tụi quỏ trỡnh hc -Phú Giỏo s Tin s Khu Th Khỏnh Dungcựng th cỏc ch em Khoa S sinh - Bnh vin Nhi Trung ng ó to iu kin giỳp tụi quỏ trỡnh hc ti khoa -Ban Giỏm c, phũng K hoch tng hp, cỏc anh ch ng nghip Khoa S sinh, Khoa A2, Khoa Sn bnh A4- Bnh vinPh sn H Ni ó to iu kin cho tụi c hc v to mi iu kin cho tụi quỏ trỡnh thc hin ti -Cỏc b m v cỏc chỏu s sinh nh ó hp tỏc giỳp tụi quỏ trỡnh thc hin ti ny Li cm n sau cựng, tụi xin gi n nhng ngi thõn yờu nht gia ỡnh, bn bố tụi, nhng ngi ó luụn ng viờn, khớch l v to mi iu kin thun li tụi hc v hon thnh tt lun ny H Ni, ngy 10 thỏng 11 nm 2014 Bỏc s Phan Th Hu LI CAM OAN Tụi xin cam oan õy l cụng trỡnh nghiờn cu ca riờng tụi Cỏc kt qu, s liu thu c lun l trung thc v cha c cụng b bt k mt lun no khỏc Phan Th Hu CC CH VIT TT T : iu tr FiO2 :Fractional concentration of inspired oxygen (Nng oxy trongkhớ th vo) HFOV nCPAP : High Frequency Oscillator Ventilation (Thông khí giao động tần số cao) : nasal Continuous Positive Airway Pressure (Thở áp lực dơng liờn tc qua mũi) MAP : Mean Airway Pressure (p lc trung bỡnh ng th) PaCO2 : Partial pressure of carbonic arterial (p lc riờng phn cacbonic mỏu ng mch) PaO2 : Partial pressure of oxygen arterial SHH (p lc riờng phn oxy mỏu ng mch) : Suy hô hấp RDS : Respiratory Distress Syndrome (Hi chng suy hụ hp) WHO : World Health Organization (T chc Y t Th gii) MC LC DANH MC BNG DANH MC BIU DANH MC HèNH DANH MC S 10 T VN Hi chng suy hụ hp (Respiratory Distress Syndrome - RDS) l mt nhng hi chng ph bin nht tr non nhng ngy u sau , bnh gp hu ht tr di 28 tun thai RDS l nguyờn nhõn gõy t vong hng u v cỏc bnh lý tr s sinh, nh hng n 20% tr cõn nng thp (60% tr cõn nng rt thp (