Bong da không rõ nguyên nhân và cách điều trị Kính thưa bác sĩ! Em tôi năm nay 22T. Không biết tại sao một số vùng da ở tay, ở dưới cổ của nó bị lột rồi sau đó bị đen lại. Kính mong bác sĩ cho tôi biết nguyên nhân và lời tư vấn về căn bệnh này. Chân thành cảm ơn bác sĩ! Trả lời: - Da ở tay và ở cổ cũng mỏng như da ở mặt nên rất dễ bị bong tróc do mất nước khiến da bị khô và dễ bong ra. Hiện tượng bong da thường gặp vào mùa khô do độ ẩm không khí giảm khiến cho những người có cơ địa dị ứng dễ bị bong tróc da. Bong tróc da thường được phân làm 2 loại là: 1. Do viêm da cơ địa: thường gặp ở những người có cơ địa dị ứng. 2. Do viêm do tiếp xúc: da bị bong tróc do phản ứng với các tác nhân như nước tẩy rửa, hóa chất . Mặt khác các yếu tố khác khiến da dễ bị bong tróc như: dinh dưỡng kém, ăn uống thiếu các vitamin như: vitamin A, vitamin nhóm B, PP. Nhưng đại đa số trường hợp, các bong tróc da thường không tìm được nguyên nhân. Do đó, để điều trị bệnh này, bạn nên: - Giữ cho da luôn sạch, có thể bôi các chất làm ẩm da, làm dịu da khiến da bớt viêm và bớt rát về mùa khô như: Aderma-Exomega cream (là chất được chiết xuất từ yến mạch, acid béo omega, vitamin E, glycerin . ). Bạn thoa ngày 2 lần sau khi đã rửa sạch da. - Nếu da bị ngứa có thể uống thuốc kháng histamine như Loratadine 10mg 1 viên/ngày. - Uống các vitamin nhóm B như BC complex ngày uống 3 lần, mỗi lần 1 viên, Vitamin A 5.000UI uống ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên, trong 10 ngày. - Ăn nhiều rau quả tươi, uống nhiều nước. - Tránh tiếp xúc với các hóa chất, chất tẩy rửa, kim loại như chì, crome . Bạn nên đi khám tại bệnh viện da liễu để được hướng dẫn cụ thể hơn. Tuy nhiên, để giữ cho da luôn đẹp và khoẻ da phải được chăm sóc thường xuyên và đúng cách. Da mặt và cổ là vùng hết sức nhạy cảm, vì vậy nếu chưa hiểu rõ về da của mình thì phải tìm hiểu để được tư vấn về chuyên môn. Viêm trợt hang vị dày - nguyên nhân, triệu chứng cách điều trị Viêm trợt hang vị dày bệnh đường tiêu hóa nói chung có biểu cụ thể đau bụng, buồn nôn Cũng giống bệnh viêm đại tràng triệu chứng nguyên nhân phương pháp điều trị bệnh viêm trợt hang vị dày Nguyên nhân gây bệnh viêm trợt hang vị dày : Nguyên nhân gây viêm trợt hang vị dày đa dạng do: vi khuẩn HP có tên Helicobacter pylori, ngộ độc thức ăn, dùng nhiều thuốc kháng viêm giảm đau, uống rược nhiều lúc đói tác động tâm lý căng thẳng kéo dài, VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí stress Khi viêm hang vị kéo dài không chữa trị chữa trị không dẫn đến loét hang vị, loét hành tá tràng, đặc biệt loét bờ cong nhỏ, tiền môn vị, môn vị nguy hiểm Triệu chứng viêm trợt hang vị dày : Biểu bệnh đau, tức vùng rốn hay đau thượng vị , có lúc đau dội hầu hết đau âm ỉ Lúc bị bệnh thường đau sau ăn, đau đêm nhiều ban ngày đau dễ xuất thời tiết lạnh, áp thấp nhiệt đới gió mùa đông bắc Đau xuất ăn chua, cay, sau uống rượu, bia, nước giải khát có ga Kèm theo đau buồn nôn, nôn, phân lúc lỏng lúc đặc, chí phân rắn phân dê Khi bị loét đau lúc no lẫn lúc đói, người gầy, da xanh, mệt mỏi chất dinh dưỡng không hấp thu đủ cho nhu cầu hoạt động người, chất sắt bị hấp thu gây thiếu máu Nguy hiểm loét hang vị biến chứng thành u ác tính Người bệnh lúc đau bụng nhiều lúc nào, nôn nhiều, người gầy rõ rệt, da có màu vàng rơm Phương pháp điều trị viêm trợt hang vị dày: VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí Điều trị viêm trợt hang vị dày cần đạt yêu cầu: Giảm đau nhanh, liền sẹo ổ loét, ngăn ngừa tái phát, ngăn ngừa biến chứng Điều trị theo sinh lý bệnh học: nhằm mục tiêu giảm yếu tố gây loét, tăng cường yếu tố bảo vệ: để giảm yếu tố gây loét cần loại bỏ yếu tố ngoại lai như: rượu, thuốc lá, aspirine, NSAID Tác nhân cần làm giảm HCl Điều trị theo nguyên sinh bệnh: diệt khuẩn HBP có nhóm thuốc chính: kháng sinh, Imidazol Bismuth Các thuốc phải kết hợp nhiều lọai từ đến thứ thông thường kết hợp với kháng sinh + imidazol với thuốc ức chế bơm proton hay Bismuth Điều trị ngoại khoa: để đối phó với tình trạng tăng axit hạn chế vĩnh viễn tiết HCl cần dùng biện pháp phẫu thuật qua đường thể dịch, tức cắt bỏ nơi tiết gastrin HCl cắt bỏ hang vị, cắt đoạn 2/3 hay 3/4 dày qua đường thần kinh cắt dây thần kinh phế vị Chỉ định bắt buộc: loét dày tá tràng ung thư hóa giải phẫu bệnh học xác minh, thủng dày hành tá tràng, hẹp hậu môn chảy máu nặng, tái phát dồn dập có nguy đe dọa tính mạng bệnh nhân Điều quan trọng phương pháp điều trị bệnh viêm trợt hang vị cần có chế độ ăn uống sinh hoạt điều độ: không thức đêm, không uống rượu bia, chất kích thích, không ăn đồ ăn chua cay, giữ tinh thần thoải mái, tránh căng thẳng, tránh ngủ sau ăn, tập thể dục thường xuyên.tránh nguy gây bệnh ung thư dày nguy hiểm VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí Bệnh vàng da - Nguyên nhân và cách điều trị Bệnh vàng da có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và người lớn. Vàng da sinh lý không phải là bệnh, nhưng lại là một rối loạn bên trong cơ thể với quá nhiều sắc tố da cam – một hợp chất trong máu được tạo ra vì sự phá vỡ của hê-mô-glo-bin từ hồng cầu. Sắc tố da cam thừa làm cho da, mắt và màng nhầy trong miệng chuyển sang màu vàng nhạt. Vàng da sinh lý thường phổ biến ở trẻ mới sinh và thường tự biến mất mà không cần điều trị. Trong trường hợp trẻ bị nặng hơn, chứng vàng da cần được điều trị bằng thuốc và chiếu ánh sáng đặc biệt tại bệnh viện để loại bỏ giúp loại bỏ bilirubin cho đến khi gan làm việc hoàn chỉnh. Tuy nhiên, đối với người trưởng thành, những triệu chứng về bệnh vàng da có thể cho biết gan đã bị tổn hại. Nếu không được điều trị tận gốc có thể dẫn đến suy gan. Các bệnh lý về gan thường là nguyên nhân gây vàng da Nguyên nhân của bệnh vàng da Một vài yếu tố gây nên bệnh vàng da, bao gồm: + Sự tắc nghẽn ống mật, thường là vì một khối u hay sỏi mật. + Bệnh viêm gan. + Hẹp ống mật (do sự thu hẹp của ống dẫn mật). + Bệnh xơ gan. + Ung thư tuyến tụy. + Thiếu máu đến gan. + Rối loạn bẩm sinh liên quan đến sắc tố da cam. + Bệnh sốt rét (nhiễm trùng có thể phá hủy hồng cầu). Làm thế nào chẩn đoán bệnh vàng da? Khám sức khỏe cũng như theo dõi bởi bác sĩ có thể chẩn đoán sớm bệnh vàng da. Tuy nhiên, bởi vì rối loạn sắc tố da có thể có nhiều nguyên nhân nên bác sĩ sẽ sắp xếp theo thứ tự một hoặc nhiều cuộc kiểm tra sức khỏe cho người trưởng thành như sau: + Huyết thanh sắc tố da cam: xét nghiệm đo độ tập trung của sắc tố da cam trong máu. + Tổng lượng máu: xét nghiệm máu nhằm cung cấp thông tin về thành phần của máu bao gồm hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. + Thời gian máu đông: xét nghiệm máu nhằm dự liệu khả năng đông máu. + Siêu âm bụng: siêu âm bụng sử dụng sóng siêu âm tần số cao nhằm cho ra một hình ảnh gọi là đồ thị biểu diễn âm thanh. + Sinh thiết gan: một mẩu nhỏ của mô gan được ra để phân tích trong phòng thí nghiệm. Làm thế nào điều trị bệnh vàng da? Vì bệnh vàng da là một triệu chứng mà không phải là một loại bệnh cụ thể nên phương pháp điều trị bệnh vàng da phụ thuộc vào nguyên nhân gây nên nó. Bệnh này có thể được giới hạn từ việc cắt bỏ sỏi mật hoặc những khối u, dùng thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng, ghép gan đối với vài trường hợp gan bị hư hại nặng. Tuy nhiên, đối với các trường hợp xơ gan và viêm gan mãn tính thì bệnh vàng da có thể sẽ kéo dài cũng như hay tái phát trở lại sau khi đã được điều trị. Nguyên nhân, biểu hiện và cách điều trị đái tháo nhạt Với những người có dấu hiệu đái nhiều và uống nhiều thì nguyên nhân được nghĩ đến đầu tiên là bệnh đái tháo đường. Tuy nhiên có một nguyên nhân quan trọng khác là bệnh đái tháo nhạt (ĐTN), trong đó người bệnh đái nhiều và khát nước dữ dội hơn so với bệnh đái tháo đường. Nguyên nhân và các thể bệnh ĐTN . Thể ĐTN trung ương hay ĐTN do nguyên nhân thần kinh: Tuyến yên không sản xuất đủ hormon chống bài niệu ADH (Anti diuretic hormon). Nguyên nhân do tuyến yên hoặc vùng dưới đồi bị tổn thương bởi phẫu thuật, tia xạ, u, viêm màng não hoặc do chấn thương sọ não . Tuy nhiên trong khá nhiều trường hợp, chúng ta không rõ nguyên nhân. Các tổn thương này sẽ phá vỡ quy trình sản xuất, dự trữ và giải phóng bình thường ADH. Thể ĐTN ngoại vi hay ĐTN do thận: Tuyến yên sản xuất đủ ADH nhưng thận lại không đáp ứng với hoạt động của ADH. Nguyên nhân do có khiếm khuyết ở ống thận (là vị trí có nhiệm vụ thải cũng như tái hấp thu nước), do di truyền hoặc mắc phải như bị bệnh thận mạn tính hoặc do một số thuốc như lithium (điều trị bệnh tâm thần), tetracycline (kháng sinh). Tuy nhiên có khoảng 25% các trường hợp ĐTN do thận không rõ nguyên nhân. Nếu ĐTN xuất hiện sớm ngay sau khi đẻ thì thường là do di truyền gen làm thay đổi khả năng cô đặc nước tiểu của thận. Các trường hợp này thường xuất hiện ở nam giới do gen di truyền lặn theo nhiễm sắc thể giới tính nên phụ nữ là người có mang gen nhưng không bị bệnh mà sẽ truyền gen này cho con trai. Một số ít phụ nữ trong thời kỳ mang thai cũng bị ĐTN. Nguyên nhân là do nhau thai tiết ra một chất gọi là vasopressinase có khả năng phá hủy ADH (vasopressin), trường hợp này gọi là ĐTN thai kỳ, bệnh sẽ tự hết sau khi đẻ. Biểu hiện của bệnh ĐTN Bệnh ĐTN có 2 dấu hiệu phổ biến và nổi bật là: - Đi tiểu rất nhiều cả ngày lẫn đêm. Nhìn chung người bệnh sẽ đi tiểu từ 2,5 lít trở lên, có nhiều trường hợp tiểu tới 15 – 20 lít/ngày. - Khát nước rất nhiều, BN thường phải uống lượng tương đương với lượng nước tiểu. Các dấu hiệu khác có thể gặp là hậu quả của tình trạng mất nước nặng; người bệnh không bị gầy hoặc chỉ hơi gầy; mệt mỏi; đau đầu, đau mỏi cơ (do bị rối loạn điện giải như canxi, kali, natri .); hay cáu gắt; da, môi khô; những trường hợp nặng có thể bị sốt, nôn hoặc tiêu chảy; nặng hơn có thể bị nhịp tim nhanh, tụt huyết áp. Có 3 bước quan trọng để chẩn đoán bệnh ĐTN, đầu tiên là xem BN có phải bị ĐTN hay không, tiếp theo là xác định týp bệnh (ĐTN trung ương hay do thận) vì mỗi týp cần các thuốc điều trị khác nhau, và cuối cùng là đi tìm nguyên nhân gây bệnh (nhất là thể trung ương). Các thăm dò phổ biến là: - Đo áp lực thẩm thấu máu và nước tiểu: Trong bệnh ĐTN, áp lực thẩm thấu máu bình thường hoặc tăng nhẹ trong khi áp lực thẩm thấu niệu sẽ rất thấp. - Làm nghiệm pháp chịu khát nhằm xác định thể bệnh ĐTN. Người bệnh sẽ được yêu cầu không được uống nước trong thời gian trên 6h, trong thời gian đó bác sĩ sẽ tiến hành theo dõi thay đổi cân nặng, huyết áp, thể tích nước tiểu (hàng giờ) và tỷ trọng cũng như áp lực thẩm thấu nước tiểu. Trong bệnh ĐTN dù không uống nước nhưng người bệnh vẫn đi tiểu rất nhiều và nước tiểu rất loãng. Trước khi kết thúc, người bệnh sẽ được cho hít ADH, nếu là ĐTN trung ương thì lượng nước tiểu sẽ giảm xuống rõ rệt, còn nếu ĐTN do thận thì lượng nước tiểu sẽ vẫn nhiều. Ở các bệnh nhân trẻ em, nghiệm pháp này phải được thực hiện dưới sự theo dõi nghiêm ngặt của nhân viên y tế để tránh nguy cơ bị mất nước Nền tảng ổn định – Phát triển địa phương Th.S – Lương y Nguyễn Thanh Tuấn NGUYÊN NHÂN SÂU RĂNG VÀ CÁCH CHỮA TRỊ Sâu răng là bệnh rất phổ biến, có thể gặp ở mọi lứa tuổi (từ những trẻ răng sữa đến người già). Ngoài việc gây đau nhức và những biến chứng viêm tủy, viêm quanh chân răng, sâu răng còn gây ra những trở ngại về giao tiếp như hơi thở hôi, ngả màu men răng Vì thế cần có những hiểu biết để phòng ngừa và đi điều trị sớm nếu mắc bệnh. Thế nào là bị sâu răng? Răng bị sâu khác với các bộ phận khác bị tổn thương, vì đây là một quá trình và là bộ phận duy nhất trong cơ thể không có khả năng tự phục hồi, phải chữa trị. Thông thường sâu răng phát triển liên tục từ lớp nông đến lớp sâu của răng. Triệu chứng ban đầu là răng đổi màu, lúc này người bệnh chưa cảm thấy gì, lỗ sâu răng chưa có và kích thích do thức ăn nóng, lạnh chưa xảy ra. Một thời gian sau, răng biến đổi sang màu nâu hoặc màu đen. Lỗ sâu ở răng xuất hiện, người bệnh cảm thấy khó chịu khi thức ăn giắt vào lỗ sâu, cảm thấy buốt khi ăn thức ăn nóng, lạnh, đau khi có thức ăn nóng giắt vào. Nếu lỗ sâu tiếp tục bị sâu thì phần đáy lỗ bị bong calcium và mềm hóa, nhiễm vào tầng sâu của răng, làm cho bệnh nặng hơn. Khi răng đau kéo dài, hoặc mức độ đau gia tăng thì rất có thể tủy răng đã bị viêm. Bên cạnh đó, khi bị sâu răng, hơi thở của người bệnh còn có mùi hôi. Những nguyên nhân gây sâu răng Người ta cho rằng có 4 nhân tố như một chuỗi liên hoàn gây ra sâu răng là vi khuẩn, thức ăn, răng của từng người và thời gian. Vi khuẩn gây sâu răng là các vi khuẩn bám vào mặt răng và có khả năng gây sâu răng, chúng sản sinh và tiết ra chất hữu cơ, polyore, enzyme thủy phân chất lòng trắng trứng (một thành phần trong nước miếng), những chất đó có thể hòa tan chất hữu cơ và phân hủy chất vô cơ của kết cấu răng. Các vi khuẩn này bám vào răng hình thành các đốm khuẩn, đến lượt các đốm khuẩn này phát triển tấn công răng. Khả năng chống sâu của răng tùy thuộc vào trạng thái kết cấu của răng. Hàm răng không bị sứt mẻ, không khiếm khuyết, mọc thẳng hàng, thẳng lối, men răng trắng bóng, mức khoáng hóa răng cao là những yếu tố quan trọng chống lại các tác nhân gây sâu răng. Ngược lại, các yếu tố này không hoàn chỉnh thì nguy cơ sâu răng là rất lớn. Sự gây ra sâu răng của thức ăn được nhắc đến nhiều nhất là đường, là cơ sở quan trọng để vi khuẩn bám vào đó sinh sôi nảy nở, nhất là ăn nhiều đường, ăn đồ ngọt, không đánh răng trước khi đi ngủ. Các gợn thức ăn còn bám vào các kẽ răng, nếu không đánh răng thường xuyên, hoặc/và không lấy cao răng định kỳ cũng sẽ làm môi trường thuận lợi cho vi khuẩn gây sâu răng phát triển. Quá trình từ răng mới sâu đến khi hình thành lỗ sâu phải trải qua một thời gian, nhanh hay chậm tùy thuộc vào sự vệ sinh, khả năng chống sâu của từng người và cũng phụ thuộc mức độ vi khuẩn nhiều hay ít. Người ta cho rằng từ lúc xuất hiện các đốm răng cho đến khi hình thành lỗ sâu có thể đến 1,5 năm, trong thời gian đó rất cần được điều trị kịp thời. Điều trị răng sâu như thế nào? Dùng thuốc điều trị cho những trường hợp mới chớm sâu, chưa hình thành lỗ. Thuốc dùng thường là chấm vào chỗ bị sâu, đây là Hội chứng đau dạ dày (đau bao tử) và ung thư dạ dày Đau dạ dày là triệu chứng lâm sàng gọi chung cho các hiện tượng: - Niêm mạc dạ dày xung huyết, phù nề, viêm trợt - Viêm loét hành tá tràng - Viêm loét bờ cong nhỏ - Viêm loét bờ cong lớn - K (ung thư) dạ dày - và còn nhiều các triệu chứng khác liên quan đến đau dạ dày… 1. Đông Y Khi khám những người có hiện tượng đau vùng cưu vĩ (góc nhọn giữa hai cung sườn gặp nhau trước ngực, phần chót có hình đuôi con chim cưu, nên gọi là cưu vĩ) đày hơi, bụng chướng, ăn khó tiêu, nôn khan, ợ chua, ỉa táo, da xanh, cơ thể suy nhược, ốm đứng, Đông Y cho rằng đó là do “can khí phạm vị”. Tuy vậy, việc ra đơn thuốc chữa bệnh thì nhiều trường hợp không có kết quả. Bệnh tiến triển từ nhẹ tới nặng, đến mức bị ung thư dạ dày. 2. Tây Y Đã từ lâu, hội chứng đau dạ dày Tây Y không hiểu rõ nguyên nhân vì sao. Đến năm 2005, hai nhà khoa học Úc là Barry J. Marshall và J. Robin Warren được nhận giải thưởng Nobel về y học do phát hiện thủ phạm gây viêm loét và ung thư dạ dày là vi khuẩn Helicobacter pylori (HP), và đưa ra phương pháp xét nghiệm, dùng hỗn hợp kháng sinh để chữa trị. Thật ra sau giải thưởng Nobel này, bệnh dạ dày và K dạ dày vẫn hầu như không được ngăn chặn. Hàng năm số người bị mắc bệnh này vẫn ngày một nhiều. Theo số liệu bản tin N°297 tháng 2/2009 về ung thư của Tổ chức Y tế Thế giới, số người bị chết vì ung thư dạ dày trên toàn thế giới năm 2004 là 803.000, đứng thứ hai sau ung thư phổi. Viện Ung thư Quốc gia Mỹ có số liệu tổng kết năm 2009 có 21.130 ca mới mắc bệnh ung thư dạ dày và trong số đó có đến 10.620 bệnh nhân đã chết do bệnh này. Tuy nhiên trong thực tế, khá nhiều bệnh nhân bị viêm loét dạ dày, thủng dạ dày hoặc K dạ dày không tìm thấy sự liên quan đến khuẩn HP. HP là vi khuẩn đã chung sống với bộ máy tiêu hóa của con người từ rất lâu, chắc chắn đây không phải là nguyên nhân chính gây nên hội chứng dạ dày và K dạ dày. 3. Quan niệm của Nam Y về hội chứng đau dạ dày Hệ tiêu hóa là tổng thể các bộ phận từ răng miệng, thực quản, dạ dày, hành tá tràng, tụy, gan, mật, ruột non, ruột già và cuối cùng là hậu môn. Bộ máy tiêu hóa Khi quan sát quá trình tiêu hóa ở vùng gan, mật, tụy, dạ dày, và ruột non, ta thấy dịch mật (có màu xanh lục) được gan tiết ra đổ vào ống mật và được chứa ở túi mật. Dịch mật và dịch tụy lúc nào cũng sẵn sàng được bơm vào đoạn tá tràng nối dạ dày với ruột non. Khi thức ăn ở dạ dày được nhào trộn và tiêu hóa sơ bộ, chúng được đẩy xuống đoạn tá tràng nơi dịch mật và dịch tụy đồng thời tiết ra trộn đều với thức ăn để nhũ hóa mỡ (lipid) nhờ tính chất nhũ hóa của mật và chặt đứt các liên kết đạm (protein) nhờ các enzyme thủy phân đạm của tụy. Thức ăn được chuyển hóa thành các chất dinh dưỡng dễ dàng được hấp thụ qua niêm mạc ruột non để đổ vào tĩnh mạch cửa về gan rồi đi vào hệ tuần hoàn đến các mô và tế bào. Các chất xơ không được hấp thụ sẽ bị đẩy tiếp xuống ruột già. Ở đây nước còn lại sẽ được ruột già hấp thụ, còn các chất cặn bã khác sẽ chuyển thành phân và đào thải ra ngoài qua hậu môn. Tới đây kết thúc quá trình tiêu hóa và đào thải cặn bã của bộ máy tiêu hóa rất phức tạp nhưng quy củ và có trật tự. Gan, Mật, Tụy Như ta đã biết quan niệm của Đông y về nguyên nhân gây đau dạ dày là do “can khí phạm vị”, tức là có sự liên đới từ gan mật đến dạ dày. Cụm danh từ y khoa cổ này được giải thích là khí của gan xâm phạm vào dạ dày. Theo Đông y, gan thuộc Mộc, can khí là khí của Mộc có màu xanh lục. Khi nội soi dạ dày những người có triệu chứng đau dạ dày, người ta thường thấy dịch mật màu xanh trào ngược vào dạ dày. Có lẽ đây chính là hiện tượng “can khí phạm vị” mà người xưa đã quan sát được, tuy nhiên nó chưa giúp giải thích được tại sao dịch mật có thể làm loét niêm mạc dạ dày. Gan, Mật, Tụy, Tá tràng Theo quan điểm Nam Y, đối với bệnh nhân đau dạ dày khi làm nội soi, các bác sĩ chuyên khoa chỉ nhìn thấy bằng mắt thường và mô tả hiện tượng dịch trào ngược ở dạ dày thuần túy là dịch mật màu xanh