PHÁT HIỆN SỚM VÀ CAN THIỆP SỚM TRẺ TỰ KỶ Ths Nguyễn Thị Thanh Bình Định nghĩa Tự kỷ dạng rối loạn phát triển nhiều mặt song chủ yếu rối loạn: Kỹ giao tiếp lời nói Quan hệ xã hội Có hành vi bất thường Nguyên nhân gây Tự kỷ Tổn thương não não phát triển - Đẻ non tháng 37 tuần - Cân sinh thấp 2.500g - Ngạt thiếu ôxy não sinh - Chấn thương sọ não can thiệp sản khoa - Vàng da nhân não sơ sinh - Chảy máu não – màng não sơ sinh - Nhiễm khuẩn TK: Viêm não, màng não - Thiếu ôxy não suy hô hấp nặng - Chấn thương sọ não, nhiễm độc thủy ngân Yếu tố di truyền - Bất thường nhiễm sắc thể - Bệnh di truyền theo gen nhóm gen - Tạp chí di truyền Nature Genetics, cho thấy thủ phạm là một vùng nhiễm sắc thể 11 và một gen đặc biệt gọi là neurexin Yếu tố môi trường - Vô tuyến, quảng cáo, âm nhạc thay cho quan tâm dạy dỗ cha mẹ gia đình - Một số hóa chất kim loại nặng Phịng ngừa    Khám thai thường quy Nâng cao chất lượng cấp cứu trẻ sơ sinh Khám sàng lọc trẻ thường quy 36 tháng đầu để phát sớm rối loạn phát triển có Tự kỷ Phân loại Theo thời điểm mắc tự kỷ Tự kỷ điển hình: cịn gọi tự kỷ bẩm sinh, triệu chứng xuất năm đầu đời Tự kỷ khơng điển hình: trẻ phát triển ngơn ngữ giao tiếp bình thường năm đầu, sau triệu chứng tự kỷ xuất dần, trẻ có thối triển ngơn ngữ giao tiếp Huấn luyện nhìn - - Bài tập giao tiếp mắt liên tục thực trình dạy trẻ Có thể cho trẻ đeo kính màu đặc biệt, kỹ thuật đặc biệt hạn chế việc nhìn khơng bình thường (liếc mắt), giúp trẻ tập trung nhìn vào vật ta dạy Huấn luyện thính giác (AIT)   AIT làm giảm mức nhậy cảm thính giác trẻ, chỉnh lại khả nghe trẻ Trẻ làm thử nghiệm xác định mức bất thường cảm giác thính giác cho nghe nhạc biến đổi máy điện toán Nhạc xếp theo cách: + Tần số cao/thấp nhấn mạnh cách khoảng (=1000Hz) + Xóa tần số đặc biệt dựa biểu đồ âm, loại bỏ âm khó chịu Vui chơi - Chơi tập thể nhóm nhỏ Chơi tập thể nhóm lớn Chơi với đồ chơi trẻ quen thuộc Giáo dục cá nhân - Cải thiện hành vi Tăng cường khả tập trung Tăng cường khả học tập đưa trẻ Tự kỷ vào chương trình giáo dục phổ thơng có kèm theo với tham gia giáo viên trợ giảng đào tạo nguyên tắc phương pháp can thiệp hành vi (ABA) Điều trị thuốc - Thuốc giảm tăng động: Clonidin ½ đến 1v/ngày - Thuốc giảm tính: Haloperidol (ít dùng) - Điều chỉnh cảm xúc: Tegretol 10mg/kg/ ngày - Điều trị tập trung: Fluoxetine - Động tác lặp lại định hình: Zoloft - Thuốc tăng cường tuần hoàn não Cerebrolysin 0,2/kg/ngày/ 20 ngày Hướng nghiệp hỗ trợ tâm lý - - - - Trẻ tự kỷ lớn lên làm công việc đơn giản: nội trợ, chăn nuôi, thủ cơng… Gia đình cần hiểu tình trạng bệnh tật trẻ, chấp nhận vượt qua mặc cảm để tạo môi trường phát triển tốt cho trẻ Nhà trường cần giải thích cho học sinh để có thông cảm giúp đỡ Cung cấp chuyên viên tâm lý trị liệu hỗ trợ cho trẻ Những kỹ cần thiết cho trẻ tự kỷ sống hòa nhập Ngày bạn ngưng ước mơ, từ ngày trở bạn mãi người khuyết tật Kỹ ngôn ngữ      Có thể thực yêu cầu giáo viên Có khả trao đổi, giao tiếp nhu cầu Có thể trả lời, đặt câu hỏi đơn giản Thực hội thoại ngắn Trình bày trải nghiệm Kỹ xã hội       Có thể luân phiên hoạt động Có thể chờ đợi cách trật tự Có thể chào hỏi đáp lại với người lớn, bạn Tham gia vào hoạt động quay vòng Tự khởi xướng hoạt động chơi với bạn bè cần hay không cần gợi ý Bắt chước trò chơi bạn Kỹ học đường      Học thông qua quan sát người khác Có thể hồn thành cơng việc đòi hỏi phải ngồi chỗ cách tự lập Có thể giơ tay cần hỗ trợ Đạt yêu cầu tiết học học nhóm Hồn thành chương trình học theo trình độ lớp Kỹ hành vi    Phản ứng phù hợp với kiện diễn ngẫu nhiên Hầu hành vi quấy rối hồn cảnh Có kiểm sốt định hành vi rập khuôn “Tất trẻ khuyết tật có quyền thấu hiểu, tôn trọng, học tập lớn lên thiên đường tình yêu thương, hạnh phúc, bình đẳng” CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý THEO DÕI CỦA QUÝ VỊ!