THỰC TRẠNG CHĂM SÓC GIÁO DỤC TRẺ TỰ KỶ TẠI GIA ĐÌNH Ở THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG SVTH: ĐẶNG VŨ THỊ NHƯ HOÀ Lớp : 05ĐB, Trường Đại học Sư phạm GVHD: TS HUỲNH THỊ THU HẰNG Khoa Tâm lý – Giáo dục, Trường Đại học Sư phạm TÓM TẮT Một khó khăn mà gia ñình có bị khuyết tật ñang gặp phải ñó thiếu kiến thức kĩ chăm sóc - giáo dục trẻ Chính vậy, việc bồi dưỡng kiến thức- kỹ vấn ñề chăm sóc - giáo dục trẻ tự kỷ (TK) gia ñình ñang trở thành nhu cầu cấp thiết xã hội Đề tài nghiên cứu thực trạng vấn ñề kiến thức chăm sóc giáo dục trẻ TK gia ñình phụ huynh ñề xuất số biện pháp bồi dưỡng kiến thức - kỹ cho họ I MỞ ĐẦU Lý chọn ñề tài Có hai tình trạng khuyết tật trẻ khuyết tật thể chất khuyết tật tâm lý Trong số trẻ khuyết tật tâm lý trẻ có hội chứng tự kỷ ñối tượng gặp nhiều khó khăn Số lượng trẻ tự kỷ ngày nhiều gia tăng rõ rệt, năm gần ñây Môi trường gia ñình ñóng vai trò quan trọng công tác chăm sóc giáo dục trẻ Đó nơi có nhiều thời gian ñiều kiện tiếp xúc, giáo dục ñối với trẻ HIện ñịa bàn thành phố Đà Nẵng chưa có trung tâm chuyên trách vấn ñề trẻ tự kỷ Đây thiệt thòi lớn ñối với trẻ gia ñình trẻ tự kỷ Vì vậy, nhiều gia ñình ñã phải vất vả ñể ñưa Hà Nội hay vào Sài Gòn ñể chẩn ñoán chữa trị sau thời gian lại phải quay Đà Nẵng mà trẻ chưa có ñược biến chuyển tích cực Điều quan trọng trẻ chưa ñược cha mẹ chăm sóc giáo dục ñúng cách Do cha mẹ chưa ñược trang bị kiến thức kĩ công tác chăm sóc giáo dục trẻ Vì lý trên, chọn ñề tài ‘Thực trạng chăm sóc giáo dục cho trẻ tự kỷ gia ñình thành phố Đà Nẵng’ NỘI DUNG CHÍNH Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN 1.1 Tổng quan vấn ñề nghiên cứu 1.2.Các khái niệm công cụ 1.2.1.Trẻ tự kỷ trẻ tự kỷ trẻ có rối loạn phát triển lan toả phức tạp lĩnh vực sau: tương tác xã hội, ngôn ngữ, hành vi ñịnh hình lặp ñi lặp lại, rối loạn cảm giác Những rối loạn thường xuất trước 36 tháng tuổi kéo dài suốt ñời trẻ Có phân nhóm chẩn ñoán phổ tự kỷ: tự kỷ ñiển hình, hội chứng Asperger, rối loạn Rett, rối loạn phân rã trẻ nhỏ, rối loạn phát triển lan toả - không ñiển hình 1.2.2 Chăm sóc giáo dục Chăm sóc hoạt ñộng nhằm trì, ñiều chỉnh phục hồi khả hoạt ñộng chăm sóc giáo dục hoạt ñộng cần thiết ñể phục hồi khả bình thường ñối tượng ñược tác ñộng hướng dẫn kĩ ñể giúp họ gia tăng lực nhằm tham gia ñời sống xã hội hoà nhập cộng ñồng 1.2.3 Gia ñình Gia ñình ñơn vị ñời sống nhân loại, gia ñình nhóm người có quan hệ với huyết thống, hôn nhân nuôi Các thành viên gia ñình có chung mục tiêu, giá trị Họ có trách nhiệm ñối với ñịnh có ràng buộc suốt ñời 1.2.4 Chăm sóc giáo dục gia ñình Theo chúng tôi: chăm sóc giáo dục gia ñình hoạt ñộng có kỹ thuật, có ñịnh hướng nhằm ñến mục ñích rõ ràng cha mẹ/người chăm sóc nhằm tác ñộng ñến ñứa trẻ giúp cải thiện hay tăng lực mặt thể chất tinh thần Những hoạt ñông mang giá trị tích cực có hiệu lâu dài hoạt ñộng trị liệu ñược tác ñộng thời gian ngắn không thường xuyên 1.3 Đặc ñiểm phát triển trẻ tự kỷ 1.3.1 Cảm giác, tri giác Phản ứng với cảm giác gần kề: Trẻ tự kỷ nhạy cảm nhảy cảm với thứ xung quanh trẻ.Trẻ liếm ngửi người khác ñồ ăn hay nhìn họ ñồ Một số trẻ khác lại có phản ứng rõ rệt bị người khác ñụng ñến có tỏ ý muốn vuốt ve chúng lại tìm cách lảng tránh hay khó chịu sợ hãi 1.3.2 Tư duy, tưởng tượng: Trí tưởng tượng: Một ñứa trẻ tự kỷ không sử dụng trí tưởng tượng chơi với ñồ chơi thay nhận thức ñồ vật tình trạng toàn vẹn chúng, trẻ ý ñến chi tiết nhỏ ñồ chơi, người hay ñồ vật ñó 1.3.3 Ngôn ngữ giao tiếp Khả quan sát Trẻ có khuynh hướng không nhìn vào mắt người khác ñể có ñược thông tin (sự thay ñổi nét mặt ñoán biết cảm xúc, quan ñiểm, mong muốn, hài lòng hay không hài lòng người ñối diện) Khả tập trung: Trẻ có mối quan tâm ñặc biệt với thứ mà chúng thích Trẻ thể tập trung cao ñộ vào thứ ñó, ñối với thứ khác chúng nhanh chán Khả dùng cử : Hầu hết trẻ TK ñều có khó khăn ngôn ngữ biểu cảm Đa số trẻ không hiểu ñồng thời thể hành vi phi ngôn ngữ Sự hạn chế việc hiểu lời nói TTK Một lý mà phụ huynh có bị TK ñưa trẻ tới bệnh viện khám bệnh trẻ phản ứng ñược gọi tên, trẻ không quan tâm làm theo hướng dẫn người khác Chậm phát triển ngôn ngữ Có thể ñây dấu hiệu dễ nhận thấy ñối với phụ huynh có bị TK, trẻ có biểu ngôn ngữ hay chậm trễ phát triển ngôn ngữ Ngay trẻ có ngôn ngữ ngôn ngữ ñó có dấu hiệu bất thường: giọng nói ñều ñều, biểu cảm qua giọng nói Giai ñoạn giao tiếp trẻ Trẻ tự kỷ trải qua giai ñoạn giao tiếp với mức ñộ khác Giai ñoạn tự phát Trẻ giai ñoạn tự phát muốn chơi không quan tâm ñến người xung quanh trẻ Giai ñoạn yêu cầu Trẻ giai ñoạn yêu cầu bắt ñầu hiểu trẻ nói với bạn làm nhiều ñiều cách kéo dẫn bạn ñi Giai ñoạn giao tiếp sớm Trẻ giai ñoạn giao tiếp sớm dùng cách quán cử chỉ, âm từ ñể hỏi ñiều trẻ thích ñể nói với bạn trẻ thích tiếp tục chơi trò chơi sau ñã bắt ñầu Giai ñoạn ñối tác Trẻ giao tiếp chơi ñối tác 1.3.4 Tương tác xã hội Trẻ bị suy giảm nhiều ứng xử qua lại với người Hầu hết TTK biểu cô lập, thích chơi mình, tránh giao tiếp với bạn… 1.3.5 Đặc ñiểm hành vi Trẻ tự kỷ thường có hành vi bất thường sau: Hành vi ñịnh hình Theo Kanner, hành vi ñịnh hình biểu ñiển hình TTK Quan sát lâm sàng cho thấy TTK có hành vi rập khuôn, lặp ñi lặp lại: trẻ thích ñi ñi lại lại phòng, thích xếp ñồ vật thành hàng thẳng; Không thích thay ñổi Hầu TTK muốn tất ñiều phải quen thuộc, gần gũi, trẻ ghét thay ñổi, xáo trộn Thiếu nhạy cảm nhạy cảm Theo quan sát chuyên gia, hầu hết TTK nhiều ñều có vấn ñề giác quan, biểu việc trẻ hay ñưa ñồ vật lên ngửi, liếm Những gắn bó bất thường TTK giai ñoạn ñó có gắn bó với ñồ vật theo cách không bình thường như: hàng ngày sưu tầm tờ báo, vỏ chai, ñồ hộp, tờ lịch, sợi dây, cọng cỏ, bao nilon Hành vi gây phiền toái nơi công cộng Thường TTK quan tâm ñến chuẩn mực xã hội, muốn làm theo sở thích cá nhân nên dễ có hành vi trái ngược với mong ñợi người khác La hét, giận TTK có sở thích, thói quen kỳ lạ nên trẻ thường ứng xử không ñúng với chuẩn mực xã hội thông thường Khi người lớn thấy ngăn chặn hành vi bất thường ñó làm trẻ khó chịu có hành vi cáu, gây hấn Những hành vi liên quan khác Những cá nhân bị TK phát triển triệu chứng ña dạng khác Những rối loạn tinh thần xuất bao gồm rối loạn tăng ñộng ý, (chứng) loạn tâm thần, buồn chán, rối loạn ám ảnh cưỡng rối loạn lo âu khác 1.4 Chăm sóc giáo dục trẻ tự kỷ 1.4.1 Mục tiêu Xuất phát từ mục tiêu giáo dục cho trẻ có nhu cầu ñặc biệt, mục tiêu công tác chăm sóc giáo dục trẻ tự kỷ lứa tuổi mầm non là: giúp trẻ thích ứng với môi trường khác (gia ñình, nhà trường, trung tâm xã hội), trẻ hội nhập cộng ñồng, trẻ chấp nhận người khác ñược người khác chấp nhận, phát triển hết khả trẻ, giúp trẻ giải toả cảm xúc ức chế Trên sở ñó gíup trẻ sống ñộc lập hoà nhập xã hội 1.4.2 Nội dung chăm sóc giáo dục trẻ tự kỷ Rèn kĩ thích ứng: Một mục tiêu CSGD hướng trẻ tự kỷ ñến sống ñộc lập Vì rèn luyện kĩ thích ứng cho trẻ cần thiết Sự phát triển khả tự chăm sóc thân dấu hiệu khởi ñầu cho ñộc lập trẻ ñối với cha mẹ, giúp trẻ thích ứng với thay ñổi môi trường xung quanh Trong môi trường xa lạ trẻ khó hòa nhập Nguyên nhân trẻ khả thích nghi với thay ñổi môi trường Do ñó vai trò chuyên gia giáo viên gia ñình giúp trẻ có kĩ thích ứng ñể thích nghi với môi trường, hoà nhập xã hội Hình thành kỹ xã hội: Một khiếm khuyết trẻ tự kỷ tạo lập mối quan hệ xã hội Trẻ gặp khó khăn quan hệ ứng xử với người xung quanh Vịêc hình thành kĩ xã hội giúp trẻ ñược người chấp nhận tôn trọng Phát triển kĩ giao tiếp: Dạy trẻ tự kỷ giao tiếp nội dung quan trọng giao tiếp phương tiện giúp trẻ bộc lộ nhu cầu, hạn chế ñược hành vi xấu, giúp tăng cường kỹ xã hội trẻ Tuỳ mức ñộ phát triển trí tuệ, khả trẻ mà chuyên gia ngôn ngữ dạy trẻ giao tiếp lời nói, cử hình vẽ Trước hết khả năng, giao tiếp, ngôn ngữ, kĩ giao tiếp không lời trẻ ñược ñánh giá Việc huấn luyện ngôn ngữ cho trẻ ñược tiến hành 1cô, cháu, hàng ngày cách ngày Giảm thiểu hành vi không mong muốn: Trẻ tự kỷ có hành vi tự xâm hại thân chẳng hạn càu cấu thể, tự ñánh vào mình, hành vi lặp lại xoay tròn Những hành vi nguy hiểm cho trẻ ñôi ảnh hưởng ñến người xung quanh trẻ Do ñó ñể việc chăm sóc giáo dục tiến hành hiệu quả, ñiều trước hết phải làm giảm thiểu hành vi tiêu cực, bước hình thành hành vi tích cực ñể thay hành vi tiêu cực trẻ Phát triển thể chất: Trò chơi vận ñộng yếu tố vô quan trọng chương trình luyện tập cho trẻ tổn thương não, thông qua ñó phát triển vận ñộng tinh, vận ñộng thô Với ñứa trẻ có trình phát triển tâm vận ñộng bình thường vận ñộng ñược coi tảng sống Dạy môn học ñường chức năng: Mặc dù 75% trẻ tự kỷ bị chậm phát triển tâm thần, nghĩa trẻ học ñược Trẻ tự kỷ học kĩ ñọc, viết, làm toán, nhận biết môi trường xung quanh, phục vụ thân, ñể sử dụng hàng ngày 1.4.3 Phương pháp 1.4.3.1 Cơ sở lựa chọn phương pháp trị liệu giáo dục trẻ tự kỷ Kết cầu không gian Kết cầu thời gian Kết cấu hoạt ñộng Kết cấu người 1.4.3.2 Các phương pháp trị liệu giáo dục trẻ tự kỷ Phương pháp ABA (Applied Behavior Analysis – Phân tích hành vi ứng dụng) Phương pháp TEACCH (Treatment and Education Autistic Children Communication Handicap - Trị liệu giáo dục trẻ tự kỷ trẻ khuyết tật giao tiếp) Phương pháp PECS (Pictures Exchange Communication System - Hệ thống giao tiếp trao ñổi hình) Phương pháp Floor Time (dựa phát triển, khác biệt cá nhân, mối quan hệ/cùng chơi với trẻ) Phương pháp social story (những câu chuyện xã hội - CCXH) Phương pháp SI ( Sensory Integration - Hòa nhập cảm giác) Phương pháp OT (Occupatoin Therapy - Hoạt ñộng tri liệu) Phương pháp “Trò chơi không ñịnh hướng” Phương pháp “Trị liệu ngôn ngữ lời nói” Phương pháp “Trị liệu nước” Phương pháp “Computer – Game” Phương pháp “Trị liệu âm nhạc, mỹ thuật, ñộng vật” Phương pháp “More than words” 1.4.4 Phương tiện Các phương tiện hỗ trợ nhìn/nghe/nhận thức Các phương tiện hỗ trợ hoà nhập cảm giác Các phương tiện hỗ trợ phát triển thể chất Các phương tiện hình thành kỹ thích ứng 1.4.5 Hình thức Can thiệp trung tâm Can thiệp trường mầm non Can thiệp gia ñình 1.5 Gia ñình việc chăm sóc giáo dục trẻ tự kỷ 1.5.1 Mục tiêu Công tác chăm sóc giáo dục trẻ tự kỷ nhằm cải thiện tình trạng phát triển trẻ lĩnh vực: Thể chất (khả di chuyển, vận ñộng, nhìn nghe, ), trí tuệ (khả nhận thức tiếp thu), ngôn ngữ (khả hiểu lời, nói diễn tả), quan hệ (khả tiếp xúc chấp nhận người khác), thích ứng (khả tự phục vụ ăn, uống, tắm rửa tự giúp mình) Đồng thời công tác giúp cho phụ huynh: Giải ñáp thắc mắc vấn ñề phát triển trẻ; hiểu gần gũi với trẻ ñúng mức hợp lý 1.5.2 Nội dung Phát triển thể chất: Phát triển thể chất giúp trẻ tự kỷ có thể khoẻ mạnh, cân ñối, có khả chống lại ảnh hưởng xấu môi trường Cha mẹ tổ chức trò chơi với trẻ qua ñó phát triển vận ñộng tăng cường thể lực Phát triển kỹ nhận thức: Trong môi trường gia ñình vịêc phát triển khả nhận thức quan trọng Trẻ không học chữ số mà nhận thức môi trường xung quanh trẻ Trẻ học thứ từ trẻ thích ñến trẻ quen thuộc gần gũi tiếp ñến bên xã hội Hình thành kĩ thích ứng: Hầu hết trẻ tự kỷ tự chăm sóc thân, phụ thuộc vào gia ñình, khó thích nghi với môi trường xung quanh Điều tăng thêm gánh nặng cho cha mẹ trẻ, ñồng thời ñó rào cản ngăn trẻ hoà nhập cộng ñồng Hình thành kĩ thích ứng giúp trẻ tự kỷ thích nghi với sống bên .Xây dựng kỹ xã hội: Trẻ cách phản ứng lại cách phù hợp giao tiếp hay vui chơi, hoạt ñộng bạn Đây nguyên nhân khiến trẻ trở nên lạc lõng, tự ti khó hoà nhập vào môi trường lớp học nói riêng môi trường cộng ñồng nói chung Cần tập cho trẻ biết giao tiếp cách bình thường với người chung quanh ñi chơi nơi công cộng học tình giao tiếp xã hội thông qua tập trò chơi sắm vai Phát triển khả giao tiếp sử dụng ngôn ngữ: Phần lớn trẻ tự kỷ cần ñược hỗ trợ trị liệu ngôn ngữ lời nói sớm tốt Đối với nhiều trẻ nhỏ bị tự kỷ, ñiều ñầu tiên cha mẹ trẻ nhận thấy ngôn ngữ trẻ không phát triển bình thường (nếu có) họ thường tìm ñến nhà trị liệu lời nói ngôn ngữ Nhà trị liệu người quan trọng tìm dấu hiệu tự kỷ giúp cha mẹ nhận ñược chẩn ñoán tự kỷ Tóm lại, với trẻ có nhu cầu ñặc biệt nói chung trẻ tự kỷ nói riêng ñiều sống thường nhật ñều phải học học cách liên tục từ ngày qua ngày khác cho ñến ñạt ñược, trẻ bình thường tự học hay cần dẫn vài lần 1.5.3 Ứng dụng phương pháp giáo dục trẻ tự kỷ gia ñình Phương pháp TEACCH Phương pháp câu chuyện xã hội Phương pháp PECS Phương pháp ABA Phương pháp Floor times Phương pháp “More than words” 1.5.4 Những yêu cầu ñối với công tác chăm sóc giáo dục trẻ tự kỷ gia ñình 1.5.4.1 Đối với cha mẹ Công tác chăm sóc giáo dục trẻ tự kỷ ñòi hỏi thành viên liên quan phải có ñược kiến thức, kỹ hợp tác chặt chẽ, liên tục suốt trình trị liệu cho trẻ 1.5.4.2 Đối Các thành viên khác gia ñình Anh (chị, em) ruột cần trở thành nguời quản lý, giám sát ñứa trẻ quan tâm chăm sóc hỗ trợ cha mẹ trẻ việc chăm sóc giáo dục trẻ 1.5.4.3 Đối với môi trường xung quanh trẻ Môi trường xung quanh có tác ñộng quan trọng tích cực ñối với phát triển trẻ tự kỷ Vì ñể xây dựng môi trường tích cực cho trẻ 1.5.4.4 Sự phối hợp gia ñình với chuyên gia Trong trình chăm sóc giáo dục trẻ phải có phối hợp chặt chẽ gia ñình chuyên gia Kết luận chương Tự kỷ ñã ñược xếp loại rối loạn lan toả phát triển não Nó bệnh thể Tự kỷ chứng rối loạn chức não, ñặc trưng khả truyền ñạt thông tin với người, khả thiết lập mối quan hệ cách phản ứng với kích thích từ môi trường xung quanh Nuôi dạy ñứa trẻ tự kỷ khó khăn vô căng thẳng, ñó gánh nặng ñặt lên vai gia ñình Một ñứa trẻ tự kỷ ñòi hỏi chăm sóc gần liên tục cách ứng xử không ñúng người xung quanh ñứa trẻ gây hậu bất lợi ñối với chúng Hiện người bị tự kỷ ñược giúp ñỡ nhiều trước, kết hợp can thiệp sớm, giáo dục ñặc biệt, hỗ trợ gia ñình vài trường hợp phải dùng thuốc, ñó phần lớn giúp ñỡ ñứa trẻ tự kỷ, ñể chúng có sống bình thường Sự can thiệp ñặc biệt chương trình giáo dục làm tăng khả học tập, giao tiếp thiết lập mối quan hệ với người khác, làm giảm mức ñộ rối nhiễu hành vi Chương Thực trạng chăm sóc giáo dục trẻ tự kỷ gia ñình thành phố Đà Nẵng 2.1 Khái quát trẻ tự kỷ thành phố Đà Nẵng Trong trình khảo sát, nhận thấy thành phố Đà Nẵng có 200 trẻ tự kỷ Trẻ tự kỷ có khắp quận như: Liên Chiểu, Thanh khê, Hải Châu, Sơn trà, Cẩm Lệ, Hoà Vang Hiện ñịa bàn thành phố có sở nhận chăm sóc giáo dục trẻ tự kỷ Đó là: Khoa nhi bệnh viện tâm thần ; Trường chuyên biệt Nguyễn Đình Chiểu; Trường Tương Lai; Trung tâm phục hồi chức Bệnh viện C Đà Nẵng Tuy nhiên, cho ñến thành phố chưa có mô hình chăm sóc giáo dục dành riêng cho trẻ tự kỷ 2.2 Khái quát trình khảo sát Địa bàn khảo sát: TP Đà Nẵng có dân số 752.493 người (Năm 2003) – Có quận huyện Đà Nẵng thành phố ñộng, với tiềm phát triển sở hạ tầng nhân Đối tượng khảo sát: 30 cha mẹ trẻ CPTTT quận Liên Chiểu, Thanh Khê Hải Châu TP Đà Nẵng Nội dung khảo sát: Hiểu biết bậc phụ huynh dạng tật CPTTT, nội dung, phương pháp, phương tiện chăm sóc – giáo dục trẻ gia ñình; kỹ năng, kinh nghiệm, khó khăn nguyện vọng cha mẹ việc chăm sóc – giáo dục trẻ gia ñình Phương pháp khảo sát: Trong trình khảo sát ñã sử dụng phương pháp ñiều tra Ankét ñối với phụ huynh trẻ CPTTT, kết hợp với vấn, quan sát trực tiếp ñối tượng 2.3 Kết khảo sát 2.3.1 Thực trạng kiến thức chăm sóc, giáo dục trẻ tự kỷ gia ñình bậc phụ huynh 2.3.1.1 Hiểu biết cha mẹ trẻ tự kỷ 70% cha mẹ trả lời có hiểu rõ dạng tật Đó trẻ có tất dấu hiệu sau: không trả lời, phản ứng có người gọi tên 30% cha mẹ trả lời biết tên dạng tật Đa số bậc cha mẹ ñều cho nguyên nhân gây tình trạng tự kỷ di truyền, bầu không khí gia ñình không thuận lợi, thai phụ lo lắng, tác ñộng bất lợi từ môi trường vấn ñề sức khoẻ Một số khác nguyên nhân gây tự kỷ họ xem ti vi nhiều, bố mẹ nuông chiều, tiêm vaxcin phòng bệnh, tiêm thuốc trụ sinh, gia ñình quan tâm chăm sóc 44% cha mẹ cho trẻ tự kỷ thường ñược phát khoảng thời gian từ 24 ñến 36 tháng tuổi, từ 12 ñến 24 tháng tuổi (22%), 36 tháng tuổi (22%), từ ñến 12 tháng tuổi (4% ) Và ña số cha mẹ phát tình trạng khoảng thời gian từ 24 ñến 36 tháng tuổi, giai ñoạn 2-3 tuổi trẻ bộc lộ rõ rối loạn phát triển 2.3.1.2 Hiểu biết cha mẹ tình trạng Về khả 7% cha mẹ nhận ñịnh trẻ có lực ñặc biệt nhận biết số, chữ sớm; nhận biết màu sắc hình dạng tốt; có kĩ tốt kĩ thuật vi tính, ñiện thoại, 11% cha mẹ cho trẻ có kĩ nghệ thuật ñặc biệt âm nhạc, trẻ có khả nhớ nhạc tốt, 15% cha mẹ cho trẻ có lực khác trẻ linh hoạt nhạy bén, 67% cha mẹ nhận xét khả ñặc biệt Về khó khăn 85% cha mẹ cho trẻ có khó khăn giao tiếp không ý ñến thứ cả, lại ý mức vào vật trẻ thích, 22% cho trẻ chơi trò chơi giả vờ hoạt ñộng tưởng tượng cách giống trẻ khác, 5% thấy trẻ khó khăn việc dùng ñại từ nhân xưng; Nhiều nói không liên quan ñến tình giao tiếp, ñến môi trường xung quanh, 74% nhận ñịnh trẻ khó khăn hoà nhập ñến môi trường với thay ñổi mà không ñược báo trước, 63% thấy trẻ khó khăn việc biểu lộ cảm xúc 26% nghĩ trẻ khó khăn thực sinh hoạt hàng ngày 2.3.1.3 Hiểu biết cha mẹ mục tiêu, nội dung, phương pháp, phương tiện sở CSGD TTK Về mục tiêu 63% cha mẹ cho mục tiêu giúp trẻ hoà nhập với bạn bè lứa tuổi mục tiêu công tác chăm sóc giáo dục trẻ tự kỷ gia ñình, tiếp ñến mục tiêu giúp trẻ thích nghi với môi trường; mục tiêu cuối trấn an rối loạn tâm thần Về nội dung 78% cha mẹ chọn nội dung hình thành kĩ tự phục vụ, 70% chọn nội dung dạy kĩ học ñường chức năng, 67% chọn hình thành kĩ xã hội 26% chọn nội dung phát triển thể chất cho trẻ Về phương pháp Trên 50% gia ñình trả lời phương pháp ñưa Đối với phương pháp “ABA” phương pháp “trò chơi ñịnh hướng” có 40% cha mẹ cho biết họ hiểu rõ phương pháp Về phương tiện 56% gia ñình cho ñể chăm sóc gia ñình tốt cần có: phương tiện hỗ trợ nhìn, nghe; phương tiện hỗ trợ hoà nhập cảm giác; phương tiện hình thành kĩ thích; phương tiện hỗ trợ thể chất xe ñạp, xích ñu; 37% gia ñình cho cần phương tiện hỗ trợ nhìn, nghe; gia ñình lại cần dụng cụ Về sở chăm sóc giáo dục trẻ tự kỷ Kết khảo sát cho thấy sở nhận chăm sóc giáo dục cho trẻ tự kỷ ñịa bàn thành phố mà cha mẹ biết là: trường chuyên biệt (25% ), trung tâm phục hồi chức (48%), khoa nhi bệnh viện tâm thần (40%), bệnh viện C (30%) 100% gia ñình ñến trung tâm can thiệp sớm trường mầm non 2.3.1.4 Hiểu biết cha mẹ vai trò công tác CSGD Khảo sát vai trò cha mẹ công tác CSGD TTK, cha mẹ ñã ñưa nhiều ý kiến khác Nhiều ý kiến cho cha mẹ người “Phát khác thường ñưa ñi khám bệnh kịp thời ñồng thời người ñịnh chữa trị cho nào? Theo phương pháp nào?” Một số ý kiến khác cho cha mẹ ñóng vai trò thành viên tích cực trình chăm sóc giáo dục, họ cộng tác với bác sĩ, trị liệu viên giáo viên, dành nhiều thời gian cho tham gia tích cực việc trị liệu Có ý kiến cho rằng: “Để giúp cho ñứa tự kỷ bình phục cha mẹ không cần nuôi cho ăn, lo cho mặc, mà cha mẹ bắt buộc phải giáo viên, nhà trị liệu, lẽ ñứa trẻ cần chăm sóc ñặc biệt, thấu cảm, can thiệp tích cực, lâu dài.” 2.3.2 Thực trạng kĩ chăm sóc giáo dục trẻ tự kỷ gia dình bậc phụ huynh Kĩ xác ñịnh mục tiêu chăm sóc giáo dục cho trẻ Trong trình xác ñịnh mục tiêu chăm sóc giáo dục cho nhà, 70% cha mẹ chọn mục tiêu phát triển kĩ giao tiếp cho trẻ; 81% chọn giúp trẻ hình thành kĩ tự phục vụ : ăn uống, ñi vệ sinh; 67% chọn giúp trẻ phát triển kĩ nhận thức; 33% chọn giúp trẻ phát triển thể chất; 70% chọn hình thành kĩ xã hội cho trẻ; 7% chọn giúp trẻ bộc lộ phát triển khả ñặc biệt; 37% cha mẹ chọn phát triển tất mục tiêu Kĩ phát triển thể chất cho trẻ 4% cha mẹ thường xuyên cho ñi bơi, 22% cha mẹ thường xuyên ñi với vào buổi tối 11% cha mẹ thường xuyên cho trẻ ñi xe ñạp vào buổi chiểu Số lại thình thoảng chưa tập cho trẻ ñộng 70% cha mẹ thường xuyên gửi trẻ ñến trung tâm phục hồi chức ñể luyện tập cho trẻ 100% gia ñình thường xuyên vui chơi trẻ Một cách mà phụ huynh thường sử dụng vui chơi với trẻ là: Cho trẻ ñi chơi vào cuối tuần, thăm bà họ hàng, chơi phố tham gia trò chơi công viên Kĩ phát triển giao tiếp cho trẻ Nói chuyện thật nhiều với trẻ (81%); Cho trẻ chơi nói cho trẻ nghe vật xung quanh (81%); sử dụng cách khác ñưa trẻ ñến trung tâm trị liệu ngôn ngữ (70%) Cha mẹ chưa sử dụng phương pháp: Tạo tình ñể trẻ tự phải hỏi, phải xin hay phải kể ñã biết, ñã nghe, (67%), giao cách trẻ (56%) Trong trình giao tiếp với trẻ bậc phụ huynh ñã khéo léo kết hợp nhiều hình thức: dùng lời, kí hiệu, tay vật xung quanh, ñộng viên, khích lệ trẻ Kĩ hướng dẫn sinh hoạt hàng ngày cho trẻ 81% cha mẹ thường xuyên chọn phương pháp: làm mẫu yêu cầu trẻ làm lại Đa số cha mẹ không sử dụng hệ thống tranh ảnh miêu tả nhiệm vụ nhỏ dùng lịch hoạt ñộng ñể dạy trẻ Kĩ khắc phục hành vi bất thường trẻ Cha mẹ sử dụng phương pháp dỗ dành an ủi trẻ Tuy nhiên hành vi ñó không ñi, dẫn ñến nhiều cha mẹ tỏ bất lực, không cách kìm hãm, khắc phục ñược, ñành ñể cho trẻ tự thích làm làm Kĩ phát triển nhận thức cho trẻ 26% cha mẹ thường xuyên dạy trẻ thông qua hoạt ñộng vui chơi, 33% thường xuyên dạy cá nhân cho trẻ, 44% cha mẹ ñể trẻ phát triển tự nhiên 76% cha mẹ thường xuyên dạy trẻ theo cách khác Kĩ tìm hiểu thông tin 85% cha mẹ trả lời qua sách báo, mạng Internet Qua phương tiện thông tin ñại chúng 11%; Được tư vấn tập huấn chuyên gia giáo dục trẻ khuyết tật là19%, 2.3.3 Những kinh nghiệm cha mẹ vấn ñề chăm sóc giáo dục trẻ tự kỷ gia ñình Về dạy trẻ tự phục vụ: cần hướng dẫn trẻ thực hành, vừa hướng dẫn vừa nói ngắn gọn dễ hiểu, lặp ñi lặp lại nhiều lần Về dạy trẻ giao tiếp: thường xuyên trò chuyện với trẻ vật xung quanh, gần gũi với trẻ: hỏi phận thể, ñồ vật, vật ñể trẻ biết chỉ, dạy trẻ thông qua hoạt ñộng vui chơi, ñặt câu hỏi ñể trẻ trả lời (ai, gì, ñâu ) Về dạy trẻ học: dạy trẻ ñiều ñơn giản thực tế gia ñình, gần gũi với trẻ, tác ñộng vào sở thích trẻ, dạy trẻ qua tranh ảnh, ñồ chơi Về xử lý hành vi bât thường trẻ: cần tìm hiểu nguyên nhân gây hành vi, kết hợp với cô giáo, chuyển dần hành vi bất thường sang hành vi mong muốn khác Đôi cần dùng mệnh lệnh ñối với hành vi xấu Tuy nhiên, có tới 55% cha mẹ cho biết họ kinh nghiệm vấn ñề 2.3.4 Những khó khăn cha mẹ công tác chăm sóc giáo dục trẻ tự kỷ gia ñình Khi ñược hỏi: “Những khó khăn Anh/Chị thường gặp vấn ñề chăm sóc, giáo dục trẻ gia ñình gì?” 100% cha mẹ cho biết: họ gặp nhiều khó khăn vấn ñề chăm sóc giáo dục trẻ.: Không có ñiều kiện vật chất thời gian Thiếu phương pháp giáo dục trẻ, chưa tìm ñược phương pháp tốt ñể dạy trẻ, kết chưa cao Cha mẹ không hiểu trẻ, thường trẻ muốn gì, cần gì, ñồng thời xử lý cách phù hợp hành vi bất thường trẻ 2.3.5 Thái ñộ cha mẹ trình chăm sóc giáo dục trẻ tự kỷ gia ñình Khi khảo sát thái ñộ cha mẹ, họ ñã ñưa nhiều suy nghĩ khác Chúng ñã ñưa mốc thời gian ñể ñánh giá cảm xúc cha mẹ trình chăm sóc giáo dục trẻ tự kỷ gia ñình : từ sinh ra, sau thời gian tìm cách chạy chữa thời ñiểm 2.3.6 Sự lựa chọn mô hình can thiệp sớm cho trẻ cha mẹ 33% cha mẹ chọn mô hình can thiệp gia ñình, trung tâm phục hồi chức trường mẫu giáo hoà nhập 19% gia ñình chọn mô hình can thiệp trung tâm, trường chuyên biệt 15% khoa nhi bệnh viện tâm thần 11% Nhiều bậc cha mẹ mong muốn trẻ ñược can thiệp nơi: trung tâm can thiệp sớm, gia ñình trường mẫu giáo 2.3.7 Mong muốn ñược bồi dưỡng, nâng cao kiến thức – kĩ chăm sóc 59% cha mẹ mong muốn có nhiều tài liệu, sách báo viết phương pháp chăm sóc, giáo dục trẻ; 33,% mong muốn có chương trình truyền hình riêng dành cho trẻ khuyết tật; 44% mong muốn có Hội cha mẹ trẻ khuyết tật ñể giao lưu, trao ñổi 70% mong muốn có khoá tập huấn kỹ chăm sóc giáo dục trẻ tự kỷ Kết luận chương Như ñịa bàn thành phố Đà Nẵng, số lượng trẻ tự kỷ ngày gia tăngrõ rệt trẻ ñã bắt ñầu ñược quan tâm, giúp ñỡ cấp quyền, cộng ñồng xã hội cụ thể ñã có nhiều sở nhận CSGD ñối tượng Qua kết khảo sát nhận thấy rằng: ña số cha mẹ trẻ tự kỷ có kiến thức ñịnh hội chứng tự kỷ Cha mẹ ñã quan tâm ñến tình trạng con, tìm kiếm thông tin dấu hiệu bất thường, nguyên nhân gây tự kỷ Tuy nhiên họ chưa có kĩ việc CSGD Do ñiều kiện sống, họ thời gian ñể tìm hiểu sâu phương pháp CSGD trẻ Vì trẻ tự kỷ chưa thể ñược can thiệp ñúng mức 2.4 Đề xuất biện pháp Xây dựng mô hình hỗ trợ chăm sóc giáo dục gia ñình Thành lập câu lạc cha mẹ trẻ tự kỷ III KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ Kết luận Trẻ tự kỷ tồn xã hội tất yếu khách quan Trẻ tự kỷ bao trẻ em khác ñều có nhu cầu, sở thích khả khác Các em cần ñược chăm sóc, giáo dục ñược bảo ñảm quyền bao trẻ bình thường khác Phần lớn bậc bậc phụ huynh ñều có hiểu biết tình trạng tự kỷ, nguyên nhân, khả năng, sở thích ñặc ñiểm tâm lý trẻ; có vai trò trách nhiệm cao ñối với vấn ñề chăm sóc, giáo dục cho trẻ tự kỷ gia ñình Các bậc cha mẹ dành quan tâm ñặc biệt ñối với trẻ Kiến thức nội dung, phương pháp, phương tiện việc chăm sóc, giáo dục trẻ tự kỷ gia ñình bậc phụ huynh nhiều hạn chế Các bậc phụ huynh có bị tự kỷ mong muốn ñược bồi dưỡng thêm kiến thức kĩ vấn ñề chăm sóc, giáo dục trẻ nhà Mong muốn có hội cha mẹ trẻ khuyết tật ñể trao ñổi, giao lưu học hỏi Khuyến nghị Đối với phụ huynh trẻ: Các bậc phụ huynh (cha mẹ người thân gia ñình) gần gũi dành cho trẻ quan tâm thích hợp Hãy kiên trì tin tưởng vào khả trẻ Sự khuyết tật trẻ vấn ñề quan trọng mà cách ñối xử, quan tâm chúng ta, dành ñiều tốt ñẹp cho trẻ quan trọng Hãy giúp trẻ ñể trẻ có ñược sống bình thường tốt Đối với ngành giáo dục & ñào tạo: Tiếp tục nghiên cứu ñề tài khoa học giáo dục thuộc lĩnh vực giáo dục ñặc biệt tìm biện pháp chăm sóc, giáo dục trẻ tự kỷ ñạt hiệu 10 Cần tiếp tục ñào tạo nguồn nhân lực, giáo viên có ñủ lực, phẩm chất ñáp ứng ñược yêu cầu chăm sóc, giáo dục cho trẻ khuyết tật từ bậc mầm non ñến tiểu học trung học sở Xây dựng sở vật chất, trang thiết bị phục vụ tốt cho trình chăm sóc, giáo dục phục hồi chức cho trẻ khuyết tật nói chung trẻ tự kỷ nói riêng Đối với ngành y tế: Cần tiến hành khám sàng lọc, chẩn ñoán phát sớm tật trẻ sinh Nghiên cứu ñiều trị khuyết tật bẩm sinh, can thiệp sớm phục hồi chức cho trẻ khuyết tật Đối với ngành văn hoá, thông tin & truyền thông : Tiếp tục ñẩy mạnh công tác tuyên truyền, nâng cao nhận thức gia ñình trẻ cộng ñồng dân cư vấn ñề vệ sinh, môi trường, an toàn thực phẩm, nguồn nước sinh hoạt, phòng chống, ngăn ngừa khuyết tật trẻ em Xây dựng thực chương trình phát truyền hình riêng dành cho trẻ khuyết tật Đối với cấp quyền ñịa phương: Cần có sách hỗ trợ công với trẻ khuyết tật Chỉ ñạo chặt chẽ ñánh giá nghiêm túc việc thực công tác giáo dục trẻ khuyết tật ñịa phương Đưa nội dung chăm sóc – giáo dục trẻ khuyết tật vào buổi sinh hoạt “Trung tâm học tập cộng ñồng” ñịa phương Thành lập “Hội cha mẹ trẻ khuyết tật ” TTHTCĐ, ñể làm nơi trao ñổi, giao lưu gia ñình có bị khuyết tật Tích cực tuyên truyền, giáo dục tinh thần ñoàn kết, văn hoá truyền thống tương thân tương cộng ñồng Tuyên truyền, phổ biến chủ trương sách Đảng, Nhà nước ñối với người khuyết tật 11 [...]... lực, giáo viên có ñủ năng lực, phẩm chất ñáp ứng ñược yêu cầu chăm sóc, giáo dục cho trẻ khuyết tật từ bậc mầm non ñến tiểu học và trung học cơ sở Xây dựng cơ sở vật chất, trang thiết bị phục vụ tốt cho quá trình chăm sóc, giáo dục và phục hồi chức năng cho trẻ khuyết tật nói chung và trẻ tự kỷ nói riêng Đối với ngành y tế: Cần tiến hành khám sàng lọc, chẩn ñoán và phát hiện sớm tật ngay khi trẻ mới... mọi trẻ khuyết tật Chỉ ñạo chặt chẽ và ñánh giá nghiêm túc việc thực hiện công tác giáo dục trẻ khuyết tật ở ñịa phương Đưa các nội dung chăm sóc – giáo dục trẻ khuyết tật vào trong các buổi sinh hoạt ở “Trung tâm học tập cộng ñồng” tại ñịa phương mình Thành lập “Hội cha mẹ trẻ khuyết tật ” ngay tại TTHTCĐ, ñể làm nơi trao ñổi, giao lưu giữa các gia ñình có con bị khuyết tật Tích cực tuyên truyền, giáo. .. hồi chức năng cho trẻ khuyết tật Đối với ngành văn hoá, thông tin & truyền thông : Tiếp tục ñẩy mạnh công tác tuyên truyền, nâng cao nhận thức trong chính gia ñình trẻ và cộng ñồng dân cư về các vấn ñề vệ sinh, môi trường, an toàn thực phẩm, nguồn nước sinh hoạt, phòng chống, ngăn ngừa khuyết tật ở trẻ em Xây dựng và thực hiện các chương trình phát thanh và truyền hình riêng dành cho trẻ khuyết tật... “Trung tâm học tập cộng ñồng” tại ñịa phương mình Thành lập “Hội cha mẹ trẻ khuyết tật ” ngay tại TTHTCĐ, ñể làm nơi trao ñổi, giao lưu giữa các gia ñình có con bị khuyết tật Tích cực tuyên truyền, giáo dục tinh thần ñoàn kết, văn hoá truyền thống tương thân tương ái của cộng ñồng Tuyên truyền, phổ biến các chủ trương chính sách của Đảng, Nhà nước ñối với người khuyết tật 11