Thực trạng, một số yếu tố liên quan đến vận chuyển bệnh nhân cấp cứu tại bệnh viện nhi trung ương năm 2015

53 249 0
Thực trạng, một số yếu tố liên quan đến vận chuyển bệnh nhân cấp cứu tại bệnh viện nhi trung ương năm 2015

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

B GIÁO D CăVẨă ẨOăT O TR NGă I H CăTH NGăLONG KHOA KHOA H C S C KH E B MỌNă I UăD NG  NGHIÊM TH HOÀNG Y N B00332 TH C TR NG, M T S Y UT LIÊN QUAN N V N CHUY N B NH NHÂN C P C U T I B NH VI NăNHIăTRUNGă TÀI T T NGHI P H C NG,ăN Mă2015ă NHÂN VLVH HÀ N I ậ Thángă10ăn mă2015 B GIÁO D CăVẨă ẨOăT O TR NGă I H CăTH NGăLONG KHOA KHOA H C S C KH E B MỌNă I UăD NG  NGHIÊM TH HOÀNG Y N B00332 TH C TR NG, M T S Y UT LIÊN QUAN N V N CHUY N B NH NHÂN C P C U T I B NH VI NăNHIăTRUNGă TÀI T T NGHI P H C H ng d n khoa h c:ăTS NG,ăN Mă2015ă NHÂN VLVH M nh Hùng HÀ N I ậ Thángă10ăn mă2015 Thang Long University Library L I C Mă N Tôi xin bày t lòng bi tă năsơuăs căđ n: T p th th y cô giáo t i B mônă i uă d Tr ngă i h căTh ngăLongăậ nh ngăng ng, khoa Khoa h c S c kh e, iăđưăh t lòng d y d , truy năđ t ki n th c quý báu trình h c t p c a TS M nhăHùng,ăTr vi năNhiăTrungă ng phòng Truy năthôngăvƠăCh măsócăkháchăhƠngă- B nh ng;ăGi ng viên kiêm nhi m ậ TrungătơmăđƠoăt o liên t c ch đ o n - B nh vi năNhiăTrungă Công c ng,ăTr đ ,ăh ngă i h căYăD ng;ăGi ng viên th nh gi ng, khoa Y t c Thái Bình - ng i th yăđưăd y d , giúp ng d n su t quáătrìnhăhoƠnăthƠnhăđ tài Khoa C p c u & Ch ngăđ c; Khoa H i s c C p c u; khoa Khám b nh, B nh vi n Nhiă Trungă ngă - n iă đưă t oă u ki n thu n l iă đ choă chúngă tôiă cóă đ c ngu n l căđ tri năkhaiăđ tài Các anh ch đ ng nghi p,ă105ăgiaăđìnhăb nh nhiăcùngă35ăđi uăd ngăviênăđưăgiúpă đ trình thu th p s li u nghiên c uăchoăđ tài Cu i xin g i t iă giaă đìnhă yêuă quỦă đưă luônăđ ngă viên,ă giúpăđ , t o m i u ki năđ th c hi n hoàn thành khóa lu n Hà N i, ngày 26 tháng 01 n m 2016 Nghiêm Th Hoàng Y n DANH M C CÁC CH VI T T T BN B nh nhân BV B nh vi n CTCC Chuy n n c p c u HSCC H is cc pc u HSN H i s c ngo i KAT Không an toàn KCC Khoa c p c u PKCC Phòng khám c p c u Q Quy tăđ nh SL S l TL T l ph nătr mă(%) TT Thôngăt TTB Trang thi t b TW Trungă VCBN V n chuy n b nh nhân VCCC V n chuy n c p c u ng ng i Thang Long University Library DANH M C CÁC B NG B ngă1.1.ăPh B ngă3.1.ă ngăti n c p c u có xe v n chuy n c p c uăđ n BV Nhi căđi m v đ iăt ng nghiên c u 19 B ng 3.2 Nguyên nhân n tr ph i c p c u 20 B ng 3.3 Hoàn c nh trình v n chuy n c p c u 20 B ngă3.4.ă ánhăgiáăvi c ch năđoán,ăx trí năd B ngă3.5.ăPh B ngă3.6.ă i 21 ngăti n, trang thi t b , nhân l c trình v n chuy n 22 căđi mălơmăsƠngăBNăkhiăđ năBVăNhiăTrungă ng 23 B ng 3.7 nhăh ngăđ căđi măBVăđ n an toàn VCC 25 B ng 3.8 nhăh ng hoàn c nh v n chuy năđ n an toàn VCCC 25 B ng 3.9 nhăh ng ch năđoán,ăx lý nătr căđ n an toàn VCCC 26 B ng 3.10 nhăh ngăph ngăti n, TTB, nhân l căđ n an toàn v n chuy n 26 B ng 3.11 nhăh ng c a an toàn VCC t i t vong 24 gi nh p vi n 27 ii DANH M C CÁC BI Uă Bi u 3.1 T l v n chuy n không an toàn BN c p c u t i BV Nhi TW 24 Bi u 3.2 T l t vong 24 gi đ u nh p vi n BN c p c u t i BV Nhi TW 24 DANH M C CÁC HÌNH S ăđ 1.1 Thành t v n chuy n c p c u an toàn tr em S ăđ 1.2 Y u t can thi p quy tăđ nh thành công v n chuy n an toàn S ăđ 1.3 T ch c v n chuy n c p c uăđ năBVăNhiăTrungă ng iii Thang Long University Library M CL C T V Nă Ch ngă1 T NG QUAN TÀI LI U 1.1 YÊU C U QUÁ TRÌNH V N CHUY N C P C U B NH NHI 1.1.1 Yêu c u trang thi t b v n chuy n 1.1.2 Yêu c u v nhân l c trình v n chuy n .4 1.2 AN TOÀN VÀ M T S Y UT LIểNă QUANă N AN TOÀN TRONG V N C P C U B NH NHI Că I M CÔNG TÁC V N CHUY N C P C U T IăBVăNHIăT 1.3 Ch ngă2 2.1 2.1.1.ă IăT IăT NGăVẨăPH NGăPHÁPăNGHIểNăC U 11 NG, TH IăGIAN,ă Aă I M NGHIÊN C U 11 iăt ng nghiên c u 11 2.1.2 Th iăgianăvƠăđ aăđi m nghiên c u 12 2.2 THI T K NGHIÊN C U 12 2.2.1 C m u nghiên c u 12 2.2.2 Ti n hành ch n m u: 12 2.3 N I DUNG VÀ CÁC BI N S NGHIÊN C U 13 2.3.1 căđi m c a nhóm nghiên c u 13 2.3.2.Lâm sàng 13 2.3.3.Tình tr ng b nhănhơnăkhiăđ n b nh vi năNhiăTrungă ng .13 2.3.4.X trí c p c uăkhiăđ n b nh vi năNhiăTrungă ng 14 2.3.5.C nălơmăsƠngăđưălƠmă năd i 14 2.3.6.T n xu t m t s b nhăth ng g p 14 2.3.7 Các bi n s v an toàn v n chuy n 15 2.3.8 Các bi n v đánhăgiáăquáătrìnhăt p hu n c p c u nhi khoa 15 2.4 TIÊU CHU N V N CHUY N B NH NHÂN AN TOÀN 15 iv 2.5.X LÝ S LI U 17 2.6 V Nă Ch Oă C TRONG NGHIÊN C U 18 ngă3 K T QU NGHIÊN C U 19 3.1 MÔ T TH C TR NG V N CHUY N C P C U T I B NH VI N NHI TRUNGă NG 19 3.1.1.ă căđi m b nh nhân v n chuy n c p c u 19 3.2 M T S Y U T NHă H B NH VI NăNHIăTRUNGă Ch NGă N V N CHUY N C P C U T I NG 25 ngă4 BÀN LU N 28 4.1 TH C TR NG V N CHUY N C P C U T I BV NHI TW 28 4.1.1.ă căđi m b nh nhân v n chuy n c p c u 28 4.1.2 Th c tr ng công tác v n chuy n c p c u 29 4.2 M T S Y UT NHăH NGă N V N CHUY N C P C U T I BV NHI TW 34 K T LU N 38 KI N NGH 39 TÀI LI U THAM KH O X tríăkhiăđ n b nh vi năNhiăTrungă ng v Thang Long University Library TăV Nă n c ta, nh ngăn măg năđơyăđ i s ng kinh t đ th c hi n t tăcácăch c c i thi n v i vi c ngătrìnhăyăt qu c gia, t l m c b nh t vong tr emăđưă gi măđángăk T l t l t vong tr emăd i tu iăvƠoăn mă1995ălƠă44,2ềăvƠă hi nănayălƠă35ềă[2] M t nh ng bi n pháp nh m gi m t l t vong, c n nâng ch tăl ng d ch v khám ch a b nhătrongăđóă cóă khơuăv n chuy n c p c u V n chuy n c p c u khâu quan tr ng công tác cung c p d ch v khám, ch a b nh cho ng i dân nhăh ng tr c ti păđ n t vong tai bi n, di ch ng cho b nh nhi B nh nhi l a tu i có nh ngăđ căđi m b nhălỦăđ c thù có nh ng khác bi t so v iăđ iăt ng b nhănhơnălƠăng i l n Nghiên c u thu căđ tƠiăđ c l p c pănhƠăn c GS Nguy n Công Khanh [8] cho th y Vi tănamăch aă cóăh th ng c p c u nhi riêng bi t h u h t b nh vi n t nh, trang thi t b thi u th n,ătrìnhăđ c a cán b làm c p c u nhi nhi u h n ch ,ăch aăcóăquiătrìnhăh ng d n qu c gia v c p c u nhi, v n chuy n b nh nhân không an toàn s liên l c gi a n v iănhauătr c, sau v n chuy n b nh nhân tƠiăc ngăđưănêuălênăt l t vong vòng 24 gi cònăquáăcaoănh ăhi n (53,7%) có liên quan tr c ti păđ n ki n th c c a nhân viên y t ăcnăy u, 70%, thi u th n trang thi t b c ăb n cho c p c u 60% Th c tr ngănƠyăđòiă h i có s quanătơmăh năn a cho công tác nhi khoa V n chuy n b nh nhân c p c u m t b nh vi n ho c gi a n m t h th ng y t m t ba thành t r t quan tr ng c a h th ng c p c u,bao g m: x trí c p c uăbanăđ u, năđ nh b nh nhân, th c hi n v n chuy n t ch că đónăti p t iăn iăti p nh n.ă đ m b o an toàn gi m t iăđaă nh ng tai bi n b t l i cho b nh nhân c n ph iăcóăđ yăđ cácăph ngăti n v n chuy n chuyên d ng, thu c h i s c, ngu n nhân l căcóătrìnhăđ k n ngăt t v chuyên môn qu n lý ti p nh n gi a n đ c th c hi n m t cách có h th ng [2],[4],[5] Nhi u nghiên c u thi uăsótătrongăph n cătaăđưăchoăth y có nhi u b nh nhi t vong nh ng ngăth c v n chuy n Tình tr ng v n chuy năkhôngăanătoƠnăđ i v i b nh nhân n ng chi m 90% ca v n chuy n, t l t vong 24h đ u cao [1],[5] Nhi u b nhănhơnăđ c v n chuy năđ n khoa c p c u, phòng khám c p c uăđưăt vong ho c tình tr ng n ng N u không c p c u k p th i b nh nhân có th t vong ho căđ l i nhi u di ch ng n ng B nh vi n Nhi Trungă ngă lƠă b nh vi n nă Trungă ng,ă chuyênăsơuăv ngƠnhă nhiă khoa,ă n iă hƠngă ngƠyă ti p nh n nhi u b nh nhi Trong nh ngă n mă quaă ch ngătrìnhăc p c uănhiăkhoaănơngăcaoăđưăvƠăđangătri n khai t i b nh vi n Nhi b nh vi n n t nh.ăB căđ u b nh vi n đưăđ tăđ vi căđ uăt ăc ăs v t ch t,ăph c m t s thành công ngăti n, thi t b cho công tác c p c u b nh nhi Tuy v y, vi c nghiên c uăđánhăgiáăth ng xuyên s c i thi n ch tăl ng c p c u,ăđ c bi t công tác v n chuy n c p c uănhiălƠăđi u c n thi t,ăquaăđóăxácăđ nh cácăb că uătiênătrongăvi c gi m thi u t vong b nh nhi c p c u Do v y ti n hành nghiên c u: “Th c tr ng, m t s y u t liên quan đ n v n chuy n b nh nhân c p c u t i b nh vi n Nhi Trung Nghiên c uăđ ng, n m 2015” c ti n hành v i 02 m c tiêu: Mô t th c tr ng v n chuy n b nh nhân c p c u t i b nh vi n Nhi Trung ng t tháng đ n tháng n m 2015 Mô t m t s y u t nh h ng đ n an toàn v n chuy n c p c u Thang Long University Library X lý n tr c: T l không x lý 14,06%, x lỦă ch aă thíchă h p 29,69%, x lý thích h p 56,25% T l đ c x trí nătr c ng s [9] cácătr ng h p b nh nhi c p c u chuy n vi n t i b nh vi n Nhi đ ng I cho th y b nhănhiăkhôngăđ b nhănhiăđ c x tríătr c c aăchúngătôiăcaoăh năc a Hoàng Tr ng Kim c x tríătr c chuy n n 403 chi m t l 57,5% Nghiên c u c a n u lo iăđiăs tr NhiăTrungă c chuy n n 42,5%; s ngăthìăk t qu chúngătôiăt h u h t b nhănhiă đưă đ ng h p tr c ti păđ n b nh vi n ngăt v i Lê Thanh H i c ng s [4] că u tr t i n t nh (99% 90%) v i th i gian trung bình ngày (2,1 2,5 ngày) * Trang thi t b , nhân l c trình v n chuy n: Hình th c v n chuy n: b ng xe ô tô c p c u chi m 71,43%, ti păđ n b ng xe ô tô t thuê, xe taxi ho căxeăgiaăđìnhăchi m 20%, xe máy chi m 8,57% Theo tác gi Lê Thanh H i c ng s [4]ăđánhăgiáăcácătr n, t t c ph ngăti n v n chuy n ô tô V n chuy n b ng ô tô s giúp tr c u.ă c bi t xe c uă th năđ nhăh nătrongăquáătrìnhăv n chuy n c p ngă cóă cácă trangă thi t b nhân l c x trí tình hu ng, bi n c x y trình c p c u s gi mă đ bi n ch ng ng h p chuy n că nguyă c ă t vong tr Trang thi t b y t xe: Nghiên c u cho th y t l trang thi t b y t xe 64,76% Nghiên c u c a Hoàng Tr ng Kim c ng s [9] n c p c u t i b nh vi năNhiă cácătr ng h p chuy n ng Iăcóă3,7%ăđ yăđ trang thi t b t i thi uăđ c p c u theo dõi b nh nhân; 66,8% có trang thi t b nh ngăkhôngăđ yăđ , 29,5% b t c trang thi t b Theo Fuzak c ng s n uăđ uăt ăc i thi n h th ng thông tin trang thi t b c p c u xe c uăth ngăđưălƠmăgi m t iă50%ăcácătr 31 ng h p t vong c p c u [11] Do v yăđ uăt ătrangăthi t b xe v n c n thi t nh m gi m t l t vong bi n ch ngăc ngănh t ngăs h i ph c b nh nhi [14] Nhân viên y t trình v n chuy n: T l có nhân viên y t trình v n chuy n 67,62%, nhân viên y t 32,38% T l có nhân viên v n chuy n nghiên c u c a th p h năsoăv i tr ng h p chuy n n c p c u Theo Lê Thanh H i c ng s [2] ti n hƠnhă2ăđ t nghiên c u chuy n n b nh nhân n ng t 25ăBVănhiăvƠăBV Kă t nh b nh vi năNhiăTrungă ng,ăđ t 1: tháng 11/2007-3/2008,ăđ t 2: tháng 8/2009- 1/2010 S cán b v n chuy n c p c u nhi (không k lái xe) ch có m tă ng i chi m g nă90%,ătrongăđóă81%ălà y tá, 9,3% n h sinh ch có 5,8% bác s Harlan c ng s khuy n cáo s ng i v n chuy n ph i nh tălƠăhaiăng i, đ c bi t v n chuy n b nh nhân n ng không năđ nh c n ph i có m tăbácăs ăđ c đƠoăt o v x lý tình hu ng hô h p tim m ch.ă ng i v i b nh nhân năđ nh i chuy n b nh nhân có th ch y tá [12] C p c u v n chuy n có 60,95% s tr ng h p, 39,05% s tr ng h p không c p c u.ăC ngăc năl uăỦăr ng vi c c p c u ch đ i v i tình hu ng x y bi n ch ng hay suy gi m ch ngăs ng, b nh nhân không năđ nh Theo Hoàng Tr ng Kim c ng s [9] nghiên c u t i b nh vi năNhiă th thu tă đ ng I c th c hi n chuy n vi n có th ô xy 23,5%, truy n d ch 20,5%, bóp bong giúp th chi mă1,7%,ăđ t n i khí qu n 1,7%, th thu t khác 1,6%ă(đ t sonde d dày, sonde tr c tràng, truy n máu, m khí qu n, th NCPAP, ) Nghiên c uăcácătr ng h p tim ng ngăđ p t i b nh vi năNhiă gi Phan Th Thanh Hi n Nguy năThƠnhă ng II c a tác t [6] cho th y, t l bi n pháp x tríănh ăth oxy chuy n vi n b ng bóp bóng NKQ 57,9%, Bóp bóng qua Mask 5,3%, th ô xy qua canula 15,8%, không th oxy 21,1%; Truy n d ch v n chuy n 63,2% 32 Thang Long University Library c m lâm sàng b nh nhi đ n b nh vi n Nhi Trung ng: T l ng ng th chi m 6,67%, th n c chi m t l 1,9%, rên chi m 1/5 s b nh nhân T l hôn mê chi m g n 5%, tình tr ng co gi t toàn thân có 1,9%, co gi t c c b 5,71%, thân nhi tăd i 36oC v i 14,29%, 38,5oC chi m 10,48% K t qu nghiên c u c aăchúngătôiăt ngăt v i tác gi Hoàng Tr ng Kim c ng s nghiên c u chuy n vi n c p c u t i b nh vi n Nhiă ng I [9], có t i 23,1% s b nh nhi ph i c p c u kh n c p nh p vi n (th ô xy, truy n d ch, ch ng s c,ăđ t n i khí qu n, bóp bong giúp th , xoa tim l ng ng c) Tính an toàn v n chuy n: T l v n chuy n an toàn nghiên c u 62,86%,ătrongăkhiăđóăt l v n chuy n không an toàn 37,14% T l v n chuy n an toàn nghiên c u c a th pă h nă soă v i nghiên c u c a Hoàng Tr ng Kim c ng s [9] t i b nh vi năNhiăđ ngăIăđ i v i cácătr ng h p chuy n n c p c u 701 b nh nhi t thángă3.2001ăđ n tháng 2.2004 cho th yăcóă506ătr ng h p chi m 72,2% chuy n vi n an toàn (không ph i c p c u kh n c p nh p vi n ho c bi n c x y lúc chuy n vi n), có 195ătr ng h p chi m 27,8% chuy n vi n không an toàn Theo Lê Thanh H i c ng s [2]ă đánhă giáă 2ă đ t,ă đ t I tháng 11/2007- 3/2008,ăđ t t tháng 8/2009- 1/2010ăđưăđ aăraănh năđ nh h u h tăcácătr h p v n chuy n t n t nhăđ n khoa c p c uăBVăNhiăTrungă toàn: không liên h tr ng ngălƠăkhôngăană c chuy n, cán b y t v n chuy n thi u v s l ng, ki n th c th c hành c p c u nhi khoa thi u, trang thi t b c p c u xe c u th ngăch aăđ yăđ ,ăcònăđ b nh nhân t vongătrênăđ ng v n chuy năvƠăđ n khoa c p c u tình tr ng d u hi u s ng không năđ nh Tính an toàn chuy n n c p c u ph thu c vào nhi u y u t nh ă nhân l c v n chuy n, trang thi t b tình tr ng s c kh e c a b nh nhi Trong đó,ă h u h t b nh nhi chuy n n nh ng b nh nhi mà b nh vi n 33 năd iăkhôngăcóăđ trang thi t b , k thu tăđi u tr ho căng nhiăkhôngătinăt i thân c a b nh ng T vong 24 gi đ u nh p vi n: T l t vong nghiên c u 12,38%, không t vong 24 gi 87,62% Nghiên c u c aăchúngătôiăcaoăh nănhi u so sánh v i tác gi Hoàng Tr ng Kim c ng s [9]ăc ngăv iăđ iăt ng b nh nhi chuy n n, k t qu nghiên c u có 23 b nh nhân chi m 3,3% ch t vòng 24 gi , s đóăcóă11ăb nh nhân t vong gi đ u Nh ăv y, nătrungă ng,ătuy nhiên t l t vong 24 gi đ u nghiên c u c aăchúngătôiăcaoăh năt l c a b nh vi năNhiă b nh vi năđa khoaăTrungă ng I th păh nă ngăTháiăNguyênă[10] Nghiên c u c aăchúngătôiăc ngă caoăh năsoăv i k t qu nghiên c u c a tác gi Lê Th Nga c ng s t i b nh vi n đa khoaăTrungă ngăTháiăNguyênăđ i v iăcácătr ng h p b nh nhi n ng 24 gi đ u, t l t vong 21% Gi m t l t vong 24 gi c ngănh ăgi m t l v n chuy n không an toàn c n thi t nâng cao nh n th c c a cha m v cách x trí,ăđ uăt ăph ngăti n, trang thi t b , nhân l c cho trình v n chuy n c p c u, bên c nhăđóăx trí nă d iă c ngă nh ă t i b nh vi nă Nhiă Trungă vi c gi m thi u t vongăc ngănh ăcácăbi n ch ng 4.2 M T S Y UT NHăH NGă b nh vi n ngă c ngă r t quan tr ng b nh nhi N V N CHUY N C P C U T I BV NHI TW Các y u t nh ăđ tu i, kho ngăcáchăđ n b nh vi n nhi có nhăh ngăđ n v n chuy năkhôngăanătoƠnă(p[...]... năBV Nhi Trung ng Theo Lê Thanh H i và c ng s [2] trong quá trình chuy n tuy n c p c u đ n b nh vi n Nhi Trung em bao g m s ng,ăcácăthƠnhăt v n chuy n c p c u an toàn tr năđ nh tình tr ng c a b nh nhi, s liên h -traoăđ i thông tin v b nh nhi v iăn iăchuy năđ n, chu n b và th c hi n v n chuy n an toàn cho b nhă nhi vƠă đi u ki n ti p nh n và x Trung ngă(nh ăs ăđ d trí c a khoa c p c u b nh vi n Nhi. .. Khám b nh - b nh vi n Nhi Trung ng 2.2.ăTHI TăK ăNGHIểNăC U Nghiên c u quan sátămôăt ăc tăngangăcóăphơnătích,ănghiênăc uăđ nhăl ng 2.2.1 C m u nghiên c u Ch n m u thu n ti n, toàn b b nh nhân c p c u t 3 /2015 đ n tháng 6 /2015, b nh nhi v n chuy n c p c uă đ n b nh vi nă Nhi Trung chu nănh ăph năđ iăt ng theo tiêu ng nghiên c u Quá trình thu th p s li u chúng tôi thu th p 105 b nh nhi v n chuy n c p... - T l b nh nhân v n chuy n không an toàn - N ngăl c c a nhân viên y t tham gia v n chuy n b nh nhân c p c u - i v n chuy n b nh nhân c p c u - i v n chuy năs ăsinhă - Ph ngăti n v n chuy n b nh nhân c p c u - Trang thi t b y t v n chuy n b nh nhân c p c u - Th i gian v n chuy n b nh nhi t n iă v n chuy n t b nh vi nă đaă khoaă tuy n t nh, b nh vi n s n, nhi tuy n t nhăđ n b nh vi n Nhi Trung ng -... IăBV NHI T Công tác t ch c c p c u nhi chuyên sâu c p c u n m trong các b nh vi n Nhi Trung khoa c p c u thu c b nh vi n Tuy n t nh: v n chuy n xe c uă th ng,ă tuy n Trung ngăcóăcácăkhoaă b nh vi n tuy n khác: Có các b nh vi năđaăkhoaătuy n t nhăcóăđ i ng,ă khoaă c p c u-h i s c, khoa chuy n b nh nhân, khoa nhi; Trung tâm c p c u 115 Theo Lê Thanh H i và c ng s [4] có kho ng 2/3 (65% & 70%) s b nh nhân. .. toàn cho b nhă nhi vƠă đi u ki n ti p nh n và x trí c a khoa c p c u b nh vi n Nhi Trung ngă(nh ăs ăđ d N i) [5] NH TÌNH TR NG B NH NHÂN (A-B-C-D-E) LIÊN H - TRAOă I THỌNGăTINăN Iă CHUY N BV NHI TRUNG NG KHOA C P C U - C CHU N B VÀ TH C HI N V N CHUY N AN TOÀN S ăđ 1.1 M tăs thƠnhăt ăv năchuy năc păc uăanătoƠnă ătr ăem Theo Lê Thanh H i, h u h tă cácă tr khoa c p c u b nh vi n Nhi Trung ng h p v... thi u, nhi uă BVă ch aă cóă khoaă s ă sinhă ho c có ch là hình th c, 8 Thang Long University Library 43% BV t nh có t ch c phòng c p c uăs ăsinhăriêngănh ngăch aăđ yăđ ,ănóăc ngă gi i thích nguyên nhân quá t i b nhănhơnăs ăsinhă các tuy n trên [2] BVă AăKHOAăT NH  i v n chuy n (xe CT)  Khoa c p c u-HS  Khoa Nhi KHOA C P C UậC ă BV NHI TRUNG NG TRUNG TÂM 115 V N CHUY N T ăNHỂN B NH NHI BV NHI TUY... ăvƠăb nh nhân hi n có, ch lo i tr nh ng b nh nhân và h s ăkhôngăđ thông tin Vì v y s tránhăđ c sai s ch n trong nghiên c u này Tránh sai s thu th p thông tin: khai thác k cácă thôngă tină liên quan đ n b nh nhân, các ch s đoăl ng tình tr ng b nhănhơnătr c và sau chuy n vi n M t s h s ăb nh án chuy n tuy năkhôngăđ thôngătin liên quan đ n m c tiêu nghiên c uă đ tuy năd c kh c ph c b ng cách liên l c... y u t khách quan khác 2.3.3.Tìnhătr ngăb nhănhơnăkhiăđ năb nhăvi n Nhi Trung + B nh nhân t vongătrênăđ ng ng + T vong ngay khi vào khoa c p c u ho c phòng khám c p c u + T vong sau 6 gi nh p vi n,ătr c 24 gi nh p vi n + Tình tr ng b nh n ng Ng ng tu n hoàn, ng ng th , s c, suy hô h p n ng + Th n kinh: Co gi tăc năng n,ăc năco gi t liên t c;ăC năcoăgi t dài > 20 phút + Thân nhi t: H thân nhi tăT°

Ngày đăng: 18/05/2016, 22:18

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan