Thực trạng tật khúc xạ của học sinh trong lứa tuổi học đường (6 18 tuổi) khám tại phòng khám bệnh viện mắt hà nội năm 2015 và một số yếu tố liên quan

28 671 0
Thực trạng tật khúc xạ của học sinh trong lứa tuổi học đường (6 18 tuổi) khám tại phòng khám bệnh viện mắt hà nội năm 2015 và một số yếu tố liên quan

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

B00350 - Lê Thị Hải Năng BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG HÀ NỘI KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE - BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG BÁO CÁO LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP ĐỀ TÀI KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG TẬT KHÚC XẠ CỦA TRẺ EM TRONG LỨA TUỔI HỌC ĐƯỜNG ( – 18 TUỔI) KHÁM TẠI PHÒNG KHÁM BỆNH VIỆN MẮT HÀ NỘI NĂM 2015 Giáo viên hướng dẫn: Sinh viên thực hiện: Mã sinh viên: Thạc sĩ Nguyễn Thị Thanh Lê Thị Hải Năng B00350 B00350 - Lê Thị Hải Năng NỘI DUNG TRÌNH BÀY 1 ĐẶT ĐẶT VẤN VẤN ĐỀ ĐỀ 2 MỤC MỤC TIÊU TIÊU NGHIÊN NGHIÊN CỨU CỨU 3 ĐỐI ĐỐI TƯỢNG TƯỢNG VÀ VÀ PHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP PHÁP NGHIÊN NGHIÊN CỨU CỨU 4 KẾT KẾT QUẢ QUẢ VÀ VÀ BÀN BÀN LUẬN LUẬN 5 KẾT KẾT LUẬN LUẬN 6 KHUYẾN KHUYẾN NGHỊ NGHỊ B00350 - Lê Thị Hải Năng ĐẶT VẤN ĐỀ  Hiện TKX có xu hướng tăng nhanh vấn đề thời xã hội quan tâm, số học sinh có nhu cầu khám khúc xạ điều chỉnh kính ngày nhiều  Theo điều tra bệnh viện Mắt trung ương (2008 nghiên cứu Đường Anh Thơ), tật khúc xạ ngày phổ biến lứa tuổi học sinh, với tỷ lệ mắc khoảng 10-15% học sinh nông thôn, 25-35% thành phố  Năm 1999, bệnh viện mắt Hà Nội khám cho 3.038 học sinh trường nội, ngoại thành thấy tỉ lệ tật khúc xạ 26%, cận thị chiếm 21,85%, gấp lần so với năm trước, đặc biệt tăng nhiều cấp (tiểu học)  Phát sớm tật khúc xạ lứa tuổi học sinh có phương pháp khám khúc xạ xác để tránh trường hợp không chỉnh khúc xạ mức, nhằm giảm thiểu ảnh hưởng xấu tới đời sống sinh hoạt học tập em học sinh  Tại phòng khám Bệnh viện mắt Hà Nội: Chưa có nghiên cứu tình hình TKX Trẻ em lứa tuổi học Vì tiến hành nghiên cứu đề tài nhằm hai mục tiêu: B00350 - Lê Thị Hải Năng MỤC TIÊU Khảo sát tình trạng tật khúc xạ trẻ em lứa tuổi học đường ( – 18 tuổi) khám phòng khám bệnh viện Mắt Hà Nội Đánh giá bước đầu mối liên quan số yếu tố nguy tình trạng mắc tật khúc xạ B00350 - Lê Thị Hải Năng ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng Trẻ em độ tuổi học (6-18 tuổi) đến khám phòng khám bệnh viện Mắt Hà Nội từ tháng 04/2015 đến tháng 10/2015 chẩn đoán có tật khúc xạ - Tiêu chuẩn lựa chọn + Trẻ em từ đến 18 tuổi có khả phối hợp tốt + Với trẻ em cấp có ông bà, bố mẹ - Tiêu chuẩn loại trừ + Trẻ em có bệnh mắt ảnh hưởng đến thị lực: bệnh lý giác mạc, thể thủy tinh, dịch kính, đáy mắt, thị thần kinh, rung giật nhãn cầu, bệnh bẩm sinh di truyền…Bệnh nhân lác, nhược thị + Các trường hợp phối hợp không tốt khám khúc xạ, trẻ em nhỏ người nhà B00350 - Lê Thị Hải Năng ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Phương pháp mô tả cắt ngang cỡ mẫu Áp dụng công thức tính cỡ mẫu cho việc ước tính tỉ lệ quần thể n=Z 1−α / Trong đó: p (1 − p ) d2  p: Là tỉ lệ TKX trẻ em độ tuổi học (6 – 18 tuổi) Hà Nội theo nghiên cứu Thạc sĩ Đường Thị Anh Thơ năm 2008 [3]  Độ xác mong muốn 95%   Sai số mong muốn d = 5% Z1−α / = 1,96  n: cỡ mẫu tối thiểu tính = 260 học sinh Chúng tiến hành nghiên cứu 260 học sinh (520 mắt) B00350 - Lê Thị Hải Năng ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 3.Phương pháp chọn mẫu Trẻ em chọn ngẫu nhiên theo tiêu chuẩn đề theo trình tự thời gian đến khám thời gian nghiên cứu Các biến số nghiên cứu  Biến đặc điểm - Tuổi - Giới: nam/nữ - Địa dư: nội thành/ ngoại thành  Biến tình trạng TKX - Cận thị - Loạn thị - Viễn thị - Thị lực nhìn xa không kính B00350 - Lê Thị Hải Năng ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU  Biến tình trạng TKX - Thị lực nhìn xa sau thử kính - Mức độ cận thị - Mức độ loạn thị  Biến số yếu tố liên quan - Tiền sử gia đình - Góc học tập - Thời gian xem tivi  Phân loại mức độ tật khúc xạ Phân loại Nhẹ Vừa Nặng Cận Thị ≤ -3,00 D >-3,00D đến -6,00D > -6,00D Viễn Thị ≤ 3,00 D >+3,00D đến +6,00D > +6,00D Loạn thị 1,00D đến 3,00D >3,00D đến 6,00D >6,00D Loạn thị: tương đương cầu (Công suất tính = công suất kính cầu + ½ công suất kính trụ) B00350 - Lê Thị Hải Năng ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Kỹ thuật thu thập thông tin  Phương tiện khám thu thập thông tin + Phiếu điều tra + Máy chiếu thử thị lực + Hộp thử kính kính lỗ + Khúc xạ kế tự động + Máy soi bóng đồng tử hình khe + Sinh hiển vi đèn soi đáy mắt  Quy trình khám thu thập thông tin Các bệnh nhân nghiên cứu khám theo quy trình sau Hỏi bệnh nhân: tuổi, giới, địa dư, tiền sử gia đình, phương pháp điều trị kết hợp, thời gian xem ti vi máy tính, góc học tập Đo thị lực nhìn xa không kính Đo khúc xạ khúc xạ kế tự động B00350 - Lê Thị Hải Năng ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đo khúc xạ chủ quan Tra thuốc làm liệt điều tiết: cyclopentolate 1% (Cyclogyl 1%) Atropin 0,5% với trẻ < 10 tuổi khám lần đầu Đo khúc xạ khúc xạ kế tự động sau liệt điều tiết Soi bóng đồng tử Xác định công suất khúc xạ xác cuối định dùng kính + Khám thị lực Bệnh nhân ngồi nghỉ phòng thử thị lực với ánh sáng yếu từ đến 10 phút trước thử thị lực Bảng thị lực dùng máy chiếu với khoảng cách thích hợp ngang tầm mắt bệnh nhân ngồi Bệnh nhân đo thị lực nhìn xa mắt, sau đo thị lực nhìn xa mắt + Đo khúc xạ khúc xạ kế tự động Xử lý số liệu Số liệu nhập xử lý theo chương trình thống kê y học SPSS 16.0 10 B00350 - Lê Thị Hải Năng KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 1.4 Một số yếu tố liên quan Bảng 3.3 Phân bố học sinh theo tiền sử gia đình Tiền sử gia đình Số học sinh % Có 204 78.4 Không 56 21.6 Tổng 260 100% Bảng 3.4 Phân bố học sinh tật khúc xạ theo thời gian chơi điện tử xem TV Chơi điện tử, xem TV giờ/ngày Số học sinh % Có 146 56.2 Không 114 43.8 Tổng 260 100% 14 B00350 - Lê Thị Hải Năng KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Thị lực Tình trạng tật khúc xạ 2.1 Thị lực ( theo WHO 1997) 100% 90,8% Kết cho thấy TL trung bình TL nhìn xa không kính 3,6 ± 2,3 26,2% 25,6% 21,6% Đại đa số học sinh có TL tốt sau thử kính chủ 0,8% 2,9% 23,1% 3,8% 4,2% 1,3% quan TL trung bình 9,5± 1,1 Thị lực nhìn xa không kính Thị lực nhìn xa sau thử kính 15 B00350 - Lê Thị Hải Năng KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 2.2 Tình trạng tật khúc xạ Tật khúc xạ Biểu đồ 3.2 Phân bố tật khúc xạ Loạn thị; 39; 0.15 Trong nghiên cứu bệnh nhân mắc viễn thị không phân tích sâu tật viễn thị Cận thị; 221; 0.85 16 B00350 - Lê Thị Hải Năng KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 2.3 Cận thị Cận t hị t heo cấp học - Tình trạng cận thị Biểu đồ 3.3 Phân bố học sinh cận thị theo cấp học % Học sinh cận thị theo lứa tuổi từ 6- 10 tuổi chiếm đa số lên tới 46,6% 46.6 31.7 Tương đương với nghiên cứu TS Vũ Thị Bích Thủy 21.7 (2003) 17 B00350 - Lê Thị Hải Năng KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN - Mức độ cận thị Bảng 3.5 Phân bố mức độ cận theo mức nhẹ, vừa, nặng theo cấp học Cấp Cấp Cấp Tổng Mức độ cận thị Số mắt % Số mắt % Số mắt % Số mắt % D Nhẹ (1 – ) 182 45.8 127 32 88 22.2 397 100 D Vừa (3 – ) 24 54.5 13 29.5 07 16 44 100 D Nặng ( ) 0 0 01 100 100 - Số kính cận thị trung bình 2,2 ± 1,0 - Mức độ cận thị nhẹ vừa lứa tuổi cấp chiếm đa số 18 B00350 - Lê Thị Hải Năng KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Loạn t hị theo cấp học 2.4 Loạn thị - Tình trạng loạn thị % Biểu đồ 3.4 Phân bố học sinh loạn thị theo cấp học Số học sinh loạn thị lứa tuổi từ – 10 tuổi chiếm đa số lên tới 76.9% 76.90% Số học sinh loạn thị giảm dần theo nhóm tuổi từ nhỏ đến lớn Kết cho thấy bệnh nhân khám phát kịp thời 20.50% 2.60% 19 B00350 - Lê Thị Hải Năng KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN - Mức độ loạn thị Bảng 3.6 Phân bố học sinh loạn thị theo mức độ nhẹ, vừa, nặng Cấp   Cấp Cấp Tổng Mức độ loạn thị Số mắt % Số mắt % Số mắt % Số mắt % D Nhẹ (1 - ) 39 76.5 10 19.6 02 3.9 51 100 D Vừa (3 - ) 17 85 03 15 0 20 100 D Nặng (>6 ) 04 57.1 03 42.9 0 07 100 Học sinh loạn thị mức độ nhẹ vừa lứa tuổi tiểu học chiếm đa số Số kính loạn trung bình 1,86 ± 0,36 20 B00350 - Lê Thị Hải Năng KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mối liên quan số yếu tố với tật cận thị Bảng 3.7 Phân bố học sinh cận thị với yếu tố liên quan Cận thị Có Không Yếu tố liên quan p Có Tiền sử gia đình Thời gian xem TV Có góc học tập n % n % 179 81.0 25 64.1 [...]... ở nội thành còn hạn chế nên tỉ lệ học sinh mắc tật khúc xạ cao hơn ở ngoại thành 13 B00350 - Lê Thị Hải Năng KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 1.4 Một số yếu tố liên quan Bảng 3.3 Phân bố học sinh theo tiền sử gia đình Tiền sử gia đình Số học sinh % Có 204 78.4 Không 56 21.6 Tổng 260 100% Bảng 3.4 Phân bố học sinh tật khúc xạ theo thời gian chơi điện tử hoặc xem TV Chơi điện tử, xem TV 3 giờ/ngày Số học sinh % Có... cứu của Hoàng Thị Lũy và cộng sự (1998) Nam Nữ Tỷ lệ về giữa Nam là 120 chiếm 46.2%, và Nữ là 140 chiếm 53.8% 12 B00350 - Lê Thị Hải Năng KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 1.3 Địa dư Bảng 3.2 Phân bố học sinh ngoại thành và học sinh nội thành Địa dư Số học sinh % Nội thành 181 69.6 Ngoại thành 79 30.4 Tổng 260 100% Chủ yếu là học sinh nội thành Sự khác biệt này do môi trường và không gian giải trí ở ngoài trời ở nội. .. 0 0 07 100 Học sinh loạn thị ở mức độ nhẹ và vừa ở lứa tuổi tiểu học chiếm đa số Số kính loạn trung bình là 1,86 ± 0,36 20 B00350 - Lê Thị Hải Năng KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 3 Mối liên quan một số yếu tố với tật cận thị Bảng 3.7 Phân bố học sinh cận thị với các yếu tố liên quan Cận thị Có Không Yếu tố liên quan p Có Tiền sử gia đình Thời gian xem TV 3 giờ Có góc học tập n % n % 179 81.0 25 64.1

Ngày đăng: 18/05/2016, 22:01

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • Slide 1

  • NỘI DUNG TRÌNH BÀY

  • ĐẶT VẤN ĐỀ

  • MỤC TIÊU

  • ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

  • ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

  • ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

  • ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

  • ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

  • ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

  • KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

  • KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

  • KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

  • KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

  • KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

  • KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

  • KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

  • KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

  • KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

  • KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan