– BÀI GIẢNG Y HỌC QUÂN SỰ Đại Tá Bác Sỹ BÙI XUÂN QUANG BÀI 18 CÔNG TÁC THU HÁI, TRỒNG CÂY THUỐC VÀ SỬ DỤNG DƢỢC LIỆU Ở TUYẾN CƠ SỞ ( Tuyến Quân Y Đại Đội , Tiểu Đồn , tuyến y tế Phƣờng, Xã…)  MỤC ĐÍCH YÊU CẦU BÀI GIẢNG: Mục đích : Nắm vững quan điểm kết hợp đông tây y Đảng Nhà nƣớc cơng tác phịng chữa bệnh Yêu cầu : Nắm vững chủ trƣơng phát triển Đông Nam Dƣợc ngành Y tế - Nắm bắt số kỷ thuật trồng thu hái chế biến dƣợc liệu (cây, thuốc) - Nắm sử dụng danh mục 35 – 45 thuốc thơng thƣờng để phịng điều trị 10 chứng bệnh thông thƣờng theo quy định Bộ Y tế tuyến sở - Biết áp dụng số thuốc điều trị vết thƣơng, vết bỏng  THỜI GIAN GIẢNG BÀI: – tiết  ĐỐI TƢỢNG GIẢNG: - Sinh viên Y dƣợc năm thứ – hệ dài hạn sinh viên năm thứ – hệ chuyên tu, chức Đại học Y dƣợc TP Hồ Chí Minh  NỘI DUNG BÀI GIẢNG TIẾP TẾ QUÂN Y: CÔNG TÁC THU HÁI, TRỒNG CÂY THUỐC, SỬ DỤNG DƢỢC LIỆU Ở TUYẾN CƠ SỞ I MỞ ĐẦU: - Dân tộc ta có truyền thống lâu đời sử dụng cây, thuốc (thuốc Nam, thuốc Bắc – Đơng y) để phịng điều trị bệnh Hiện ngành y tế (Dân Y – Quân Y) tiếp tục kế thừa phát huy truyền thống y học cổ truyền, kết hợp Đơng Tây Y để phịng điều trị bệnh cho nhân dân quân đội đạt nhiều kết tốt - Tháng năm 1955 Bác Hồ gửi thƣ cho cán ngành y tế, Bác viết: “ Ông cha ta ngày trƣớc có nhiều kinh nghiệm quý báu cách chữa bệnh thuốc Ta, thuốc Bắc Để mở rộng phạm vi y học, cô, nên trọng nghiên cứu phối hợp thuốc Đông thuốc Tây, khai thác thuốc thuốc” CÔNG TÁC THU HÁI, TRỒNG CÂY THUỐC VÀ SỬ DỤNG DƢỢC LIỆU Ở TUYẾN CƠ SỞ 124 BÀI GIẢNG Y HỌC QUÂN SỰ – Đại Tá Bác Sỹ BÙI XUÂN QUANG - Thấm nhuần lời dạy Bác, Nhà nƣớc ngành Y tế có nhiều thị sử dụng, nuôi, trồng, thu hái dƣợc liệu cây, thuốc để phòng điều trị bệnh - Dƣợc liệu nƣớc ta có nhiều loại thuốc, động vật làm thuốc có nhiều loại thuốc quý giới Đây sở ngành y học dân tộc, có vị trí quan trọng y học đại II NGUỒN DƢỢC LIỆU Ở NƢỚC TA ĐA DẠNG, PHONG PHÚ: - Theo thống kê Việt Nam có khoảng vạn loại thực vật (theo thực vật chí Đơng Dƣơng – Flore générale de l’Indochine) có khoảng 2.000 loại thuốc (chiếm 20% tổng số thực vật) Một số thuốc thƣờng dùng điều trị bệnh: 1.1- Quế thanh: Cinnamomum sp (loureirii, cassia, zeylanicum) có Thanh Hố, Quỳ Châu - Nghệ An, Trung bộ, Tây nguyên 1.2- Quinquina: Cinchona calisaya, di thực, có Bonloven, Sơn Tây, Ba Vì 1.3- Sâm Việt Nam: (Panax vietnamensis), có Tây nguyên, Kontom 1.4- Vàng đắng: (Coscinium usitatum) – có từ vĩ tuyến 16 vào Nam 1.5- Hồng đằng: (Fibraurea tinctoria) – có hai miền Nam Bắc 1.6- Hà thủ đỏ: (Polygonummultiflorum) – có Bắc Việt Nam, Tây Nguyên 1.7- Tam thất: (Pseudopanax ginseng), di thực có Bắc Việt Nam 1.8- Đẳng sâm: (Codonopsis tangshen), có Bắc Việt Nam 1.9- Trầm hương: (Aquilaria agallocha Thymecalcceac) có (Trung Bộ Việt Nam - Quảng Nam - Phú Yên - Khánh Hòa ) - Các thuốc thông thƣờng nhƣ : 1.10- Bồ Công Anh: Lactuca indica L , compositae (Astera-ceae) 1.11- Sài Đất: Wedelia calendulacea L Less, Compositae (Asteraceae) 1.12- Gừng: Zingiber officinalis, Zingiberaceae 1.13- Riềng: Alpinia officinarum Hance, Zingiberaceae 1.14- Hành: Allium fistulosum, Liliaceae 1.15- Tỏi: Allium sativum L Liliaceae Các loại động vật làm thuốc (con thuốc): Gạc Hƣơu, Nai, nhung Hƣơu, Khỉ, Ho,å Hải Cẩu, Tắc Kè, Rắn, Rắn Biển, Mật Gấu, Mật Ong, Cá Ngựa (một số động vật Hổ, Gấu, Khỉ, Hƣơu, Nai, Rắn nằm sách đỏ cấm săn bắn sử dụng) Đa số dùng để làm thuốc bổ dƣỡng kích thích thể CÔNG TÁC THU HÁI, TRỒNG CÂY THUỐC VÀ SỬ DỤNG DƢỢC LIỆU Ở TUYẾN CƠ SỞ 125 – BÀI GIẢNG Y HỌC QUÂN SỰ Đại Tá Bác Sỹ BÙI XUÂN QUANG Có thể nói xung quanh nơi ta từ rừng núi, đến đồng bằng, nơi sơng, suối, biển cả, hải đảo, tìm kiếm đƣợc cây, thuốc đa dạng, phong phú làm thuốc để phòng chữa bệnh III NỘI DUNG SỬ DỤNG DƢỢC LIỆU: Trồng trọt thuốc: * Nguyên tắc chung: Là phải ý đến yếu tố ảnh hƣởng nhƣ: khí hậu, nhiệt độ, ánh sáng, đất trồng, phân bón, giống cây, luân canh phịng trừ sâu bệnh - Khí hậu: Nhiệt độ, độ ẩm, ánh sáng + Nhiệt độ : Thích hợp cho loại thuốc 20 – 300C + Độ ẩm : Thích hợp 80 – 900C + Aùnh sáng : Tuỳ thuộc loài (cây ƣa nắng, ƣa dƣới tán dâm) - Đất trồng: Chọn vùng có đất thịt nhẹ, pha cát, xốp nhiều mùn Không nên chọn nơi đất sét, sỏi đá rắn rời rạc - Phân bón: Tốt phân hữu (phân chuồng) Ngồi cần có thêm phân đạm, phân lân (P2O5), phân kali (K2O), vôi (CaO) - Giống cây: Không sâu bệnh, hoa, kết bình thƣờng Khi thuốc hoa kết cần chọn loại hạt có sức nảy mầm tốt, hạt phải đƣợc bảo quản chu đáo - Luân canh: Không nên trồng loại nhiều năm mảnh đất ; loại hút kiệt chất dinh dƣỡng đất, cằn cỗi, dễ mắc sâu bệnh Luân canh biện pháp cải tiến điều kiện sống cho - Phịng trừ sâu bệnh: Cần phải chăm bón, tỉa bỏ sâu bệnh Phải bắt sâu, phun thuốc trừ sâu (có thể dùng dung dịch Booc đô số dung dịch thuốc dùng nông nghiệp) Thu hái, chế biến, bảo quản: 2.1- Thu hái: - Nên thu hái vào lúc trời khô thuận tiện cho việc phơi sấy - Bộ phận làm thuốc: Nếu hoa cần thu hái lúc hoa nở bắt đầu nở không để đến lúc tàn rụng hết cánh hoa (ví dụ: cúc hoa) - Lá cây: Hái vào lúc hoa, bắt đầu hoa, lúc có nhiều hoạt chất (Bạc hà, sả ) - Quả khô: Nên hái trƣớc khô hẳn, mọng hái lúc chín, bắt đầu chín - Vỏ cây: Thƣờng thu hái vào mùa xuân CÔNG TÁC THU HÁI, TRỒNG CÂY THUỐC VÀ SỬ DỤNG DƢỢC LIỆU Ở TUYẾN CƠ SỞ 126 – BÀI GIẢNG Y HỌC QUÂN SỰ Đại Tá Bác Sỹ BÙI XUÂN QUANG - Gỗ cây: Nên hái vào mùa đông - Rễ cây: Nên hái vào mùa đông đầu xuân 2.2- Phơi, sấy: Dƣợc liệu muốn để đƣợc lâu cần phải sấy khô tới độ ẩm định (khoảng 5%) Nếu độ ẩm lớn làm dƣợc liệu ẩm, tạo điều kiện cho nấm mốc phát triển Có hai cách phơi: * Phơi râm: (gọi âm can) Phơi râm với dƣợc liệu mỏng manh (hoa) dƣợc liệu chứa tinh dầu Nhƣợc điểm phơi lâu, dƣợc liệu phải đƣợc treo dây phơi dài * Phơi ngồi nắng: Phơi sân bãi thống (các dƣợc liệu có mùi hấp dẫn ruồi, bọ, phải che đậy kín vải thƣa) Nhƣợc điểm cách phơi dễ bị động vật thời tiết phá hủy không bảo vệ tốt * Sấy :Nhiệt độ thƣờng dùng từ 40 – 700C bảo đảm 2.3- Chế biến dược liệu: Ở tuyến sở dùng dƣợc liệu dƣới dạng tƣơi dùng Nhƣng tuyến dƣợc liệu phải đƣợc chế biến thành dạng thuốc phiến Thuốc phiến loại thuốc đƣợc bào, thái, phơi khơ Có thứ dƣợc liệu để sống, có thứ dƣợc liệu phải qua tẩm Sao tẩm nhằm tăng tác dụng vị thuốc (nhƣ hƣơng phụ) làm giảm hoạt tính mạnh (nhƣ: hạt mã tiền) Một số cách tẩm thƣờng dùng nhƣ sau:  Sao: Dùng chảo gang nồi đất, nung nóng, dùng đũa to tre để đảo dƣợc liệu thái mỏng cắt nhỏ khô Tuỳ theo yêu cầu vị thuốc để nhƣ vàng, đen, tồn tính + Sao vàng: Mặt ngồi thuốc có màu xám vàng, thƣờng có mùi thơm, vị thuốc bớt tính hàn, cần nhỏ lửa lâu + Sao vàng hạ thổ: Quét đất, trải miếng vải hay giấy mỏng đổ úp dƣợc liệu vàng xuống, đậy lại (5 – 10 phút) Mục đích lấy lại thăng âm dƣơng cho vị thuốc + Sao đen: Dùng lửa to thật nóng cho dƣợc liệu vào đảo đến bên ngồi cháy đen, bẻ bên cịn vàng đƣợc + Sao tồn tính: Là đen tới 70% dƣợc liệu mà chƣa thành than, ví dụ: vị trắc bách diệp, tồn tính có tác dụng cầm máu - Tẩm rượu (trích, chiếc): Dùng rƣợu trắng 30 – 40 cồn, để tẩm - với tỷ lệ khoảng 50ml đến 200ml rƣợu cho kg dƣợc liệu, ủ 2-3 đem sao, mục đích làm cho thuốc thấm dần lên khắp phận thể CÔNG TÁC THU HÁI, TRỒNG CÂY THUỐC VÀ SỬ DỤNG DƢỢC LIỆU Ở TUYẾN CƠ SỞ 127 BÀI GIẢNG Y HỌC QUÂN SỰ – Đại Tá Bác Sỹ BÙI XUÂN QUANG - Tẩm nuôi: Dùng nƣớc sôi 20% tẩm nhƣ tẩm rƣợu, vàng Mục đích hƣớng thuốc vào thận - Tẩm mật, tẩm gừng, tẩm dấm tẩm thứ khác: Cũng dựa theo phƣơng pháp tƣơng tự nêu 2.4- Bảo quản dược liệu : Là khâu quan trọng, phần lớn dƣợc liệu sau thu hái xong đƣợc phơi sấy khơ nhƣng khơng có bảo quản tốt bị giảm dần tác dụng, chí hỏng hồn tồn, gây lãng phí tốn Có loại dƣợc liệu dùng tƣơi có tác dụng Ví dụ : - Lá sống đời - Lá cỏ lào - Vỏ Hu Đay  Có yếu tố định tới chất lƣợng bảo quản dƣợc liệu : - Độ ẩm : Độ ẩm nƣớc ta trung bình 85%, vào tháng 2,3,4 7,8 khí hậu ẩm nhiều Độ ẩm cao tạo điều kiện cho sâu, mọt, nấm mốc phát triển, dƣợc liệu toả nhiệt tiêu hao dần hoạt chất Để khắc phục cần làm giảm nƣớc môi trƣờng bảo quản Độ ẩm dƣợc liệu cần phơi sấy cho đạt độ ẩm toàn phần 10% - 12% Đối với dƣợc liệu rễ có chứa nhiều đƣờng cần đạt độ ẩm 15% Vì kho chứa phải thơng gió, sẽ, phải dùng chất hút ẩm nhƣ vôi cục, silicagen, gạo rang, tro bếp Bao bì đóng gói bảo quản dƣợc liệu cần dùng nhƣ thùng gỗ, chum, vại, politen, nilong - Nhiệt độ : Nhiệt độ tốt cho bảo quản dƣợc liệu 250; nhiệt độ cao làm bay tinh chất có dƣợc liệu; dƣợc liệu chứa chất béo biến chất thành vị đắng khê khét Vì nơi chứa dƣợc liệu phải thơng gió, thống, mát, khơng để dƣợc liệu thành đống to Cần phải chuyển đảo dƣợc liệu theo định kỳ - Thời gian lƣu kho : Dƣợc liệu lƣu kho lâu giảm phẩm chất Cần luân lƣu xuất nhập theo thời vụ, không để lƣu lâu, q nhiều năm - Bao bì đóng gói: Bao bì cần khơ thích hợp cho dƣợc liệu Các dƣợc thảo mộc đựng bao tải, bao cói, dƣợc liệu loại hạt dễ bị sâu mọt, dƣợc liệu chứa tinh dầu nên chứa hòm sắt có chất hút ẩm Dƣợc liệu động vật (tắc kè, hải mã, nhung hƣơu) cần đựng hòm chống ẩm mốc, sâu mọt Đi đôi với việc chống ẩm, chống nóng, cần thƣờng xuyên kiểm tra dƣợc liệu phát nấm mốc, cho cách ly bảo quản Kho thuốc có dƣợc liệu CƠNG TÁC THU HÁI, TRỒNG CÂY THUỐC VÀ SỬ DỤNG DƢỢC LIỆU Ở TUYẾN CƠ SỞ 128 BÀI GIẢNG Y HỌC QUÂN SỰ – Đại Tá Bác Sỹ BÙI XUÂN QUANG mốc cần đƣợc bảo quản hóa chất diệt nấm Diệt sâu mọt nấm mốc cách sấy than, phơi nắng, xơng diêm sinh – lƣu huỳnh (1m3 khơng khí buồng sấy cần 50 – 100g diêm sinh để đốt; đóng kín cửa giữ thời gian xơng lƣu huỳnh vài để ngày đêm) Có thể khử trùng nhơm phosphur (khi dùng hóa chất cần có biện pháp phịng chống độc hại) Danh mục 35 thuốc đƣợc Bộ Y tế quy định phổ cập cho tuyến Y tế sở 3.1- Bạc Hà 3.19- Lá lốt 3.2- Cúc hoa vàng 3.20- Ngƣu tất (cỏ xƣớc) 3.3- Gừng 3.21- Ích mẫu 3.4- Hƣơng nhu 3.22- Ngải cứu 3.5- Kinh giới 3.23- Húng chanh 3.6- Tía tơ 3.24- Rẻ quạt 3.7- Bồ cơng anh 3.25- Cam thảo dây 3.8- Ké đầu ngựa 3.26- Cà gai leo 3.9- Kim ngân 3.27- Địa liền 3.10- Sài đất 3.28- Mạch môn 3.11- Hoắc hƣơng 3.29- Nhọ nồi 3.12- Khổâ sâm 3.30- Nhót 3.13- Riềng 3.31- Sâm đại hành 3.14- Mơ tam thể 3.32- Sắn dây 3.15- Đinh lăng 3.33- Mã đề 3.16- Mức hoa trắng 3.34- Thiên môn 3.17- Cỏ sữa 3.35- Dâu tằm 3.18- Hy thiên Sử dụng thuốc Bộ y tế quy định để điều trị 10 chứng bệnh sau: 4.1- Cảm cúng 4.7- Lỵ 4.2- Tiêu độc 4.3- Phong thấp 4.6- Ỉa lỏng 4.4- Ho CÔNG TÁC THU HÁI, TRỒNG CÂY THUỐC VÀ SỬ DỤNG DƢỢC LIỆU Ở TUYẾN CƠ SỞ 129 – BÀI GIẢNG Y HỌC QUÂN SỰ Đại Tá Bác Sỹ BÙI XUÂN QUANG 4.5- Điều kinh 4.9- Da liễu 4.8- Mỏi mệt 4.10- Rắn rết cắn, ong đốt Nhóm thuốc cụ thể điều trị 10 bệnh thơng thƣờng: 5.1- Nhóm thuốc điều trị cảm cúm: - Bạc hà : Mentha arvensia Lamiacese - Cúc hoa vàng : (Kim cúc) Chysanthenan indicum L., As- teraceae - Gừng : Gingiber offcinalis Zingiberaceae - Hƣơng nhu trắng : Ocimun gratissimum L., Lamiaceae - Kinh giới : (Tử tơ) Perrila frutescens L., Lamiaceae 5.2- Nhóm tiêu độc: - Bồ công anh : Lactuca indica L., Asteraceae - Ké đầu ngựa : Xanthium strumarium L., Asteracese - Kim ngân (nhẫn công) : Lonikera japonica, Caprifoli-aceae - Sài đất : wedelia Calendulacea Less, Ateraceae 5.3- Nhóm chữa ỉa lỏng: - Hoắc hƣơng : Pogostemon cablin Benth, Lamiaceae - Khổ sâm (Sầu dâu, cứt chuột) : Bracea javanica Merr, Simarubaceae - Riềng (cao lƣơng khƣơng): Alpinia officinarum, Zingiberaceae 5.4- Nhóm thuốc chữa lỵ: - Mơ tam thể : Paedoria foetidaL, Rubiaceae - Mức hoa trắng (Mức lông): Holarrhena an tidysenterica D.C., Apocynaceae 5.5- Nhóm thuốc chữa khớp: - Cỏ xƣớc : (Ngƣu tất) Achyranthes bidentata Blume, Amaranthaceae 5.6- Nhóm điều kinh: - Ích mẫu (chói đèn) : Leonurus artemisia Lour, Lemiaceae - Ngải cứu (thuốc cứu) : Artemisia vulgaris L, Asteraceae 5.7- Nhóm chữa ho : - Húng nhanh : Coleus amboinicus Lour, Lamiacese - Rẻ quạt : Relamcanda chinensis D C., Iridacsas 5.8- Nhóm thuốc bổ : - Đinh lăng : Polyscias fruticosa, Araliscsae CÔNG TÁC THU HÁI, TRỒNG CÂY THUỐC VÀ SỬ DỤNG DƢỢC LIỆU Ở TUYẾN CƠ SỞ 130 BÀI GIẢNG Y HỌC QUÂN SỰ – Đại Tá Bác Sỹ BÙI XUÂN QUANG 5.9- Nhóm chữa ghẻ, lở, hắc lào (da liễu) - Ba chạc (đầu dấu): Evodia lepta, Rutaccac - Muồng trâu : Cassia alata L, Caesalpinisoeae - Chút chít (lƣỡi bị): Rumexwallichii, Poligonaceae - Bạch hạc : Rhinacanthus nasuta L, Acanthaccac 5.10- Nhóm thuốc trị rắn cắn, rết cắn ong đốt - Cà gai leo (Cà vạnh, cà gai dây) : Solemun hainanense, Solanaceae - Bồ cu vẽ (sâu vẽ): Breynia fruticosa, Euphorbiaccae Những khác : - Cam thảo dây: (dây cƣờm đỏ, dây chi chi) - Abrus precatorius L, Fabaoeae Chữa ho, viêm gan siêu vi trùng, giảm độc - Dâu tằm: Morus acidosa, Moraceae Chữa ho cảm cúm, ngủ, chữa hen xuyễn, tiểu tiện ít, thấp khớp - Địa liền: Kaempferia galanga L, Zingiberaceae - Mạch mơn: (tóc tiên) ophigogon japhonicus, Asparagaceae Địa liền mạch môn chữa ho, long đờm, lao phổi, ho máu, máu cam, đái ít, tắc tia sữa - Nhọ nồi: (có mực) Eclipta alba, Asteraceae Những chữa chảy máu bên trong, bên ngoài, rong kinh, băng huyết, chảy máu cam, trĩ, đại tiện máu - Nhót: Elaeagnus latifolia L, Elaeagnaceae Nhót đƣợc trồng lấy để ăn, nấu canh, mọc khắp nơi miền Bắc Bộ phận dùng: lá, rễ quả; dùng tƣơi hay phơi khô chữa ly 6-10g dạng bột thuốc sắc; rễ nhót nấu nƣớc tắm chữa mục nhọt - Sâm đại hành: (hành đỏ, tỏi đỏ) Eleutherine sabaphylla, Iredaceae Dùng làm thuốc bổ, cầm máu, kháng khuẩn, chống viêm, mụn nhọt - Sắn dây: (cắt căn) Pueria thomsoni, Papilionaceae - Thiên mơn: (tóc tiên leo) Asparagus cochinchenensis, Asparagaceae Sắn dây, thiên môn dùng làm thuốc bổ, long đờm, lợi tiểu, ho dai dẳng, táo bón, chữa suy nhƣợc thần kinh IV NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG CÁC CÂY THUỐC CHỮA VẾT THƢƠNG: Cây Mỏ Quạ: Cudrania tricuspidata, Moraceae Cao mỏ quạ bào chế với tỷ lệ 5/1 10/1 (mƣời dƣợc liệu nấu lấy cao) băng đắp vết thƣơng, diệt đƣợc trực khuẩn mủ xanh, tụ cầu vi khuẩn mủ khác, làm mủ, giúp tổ chức hạt phát triển tốt Có thể dùng mỏ quạ tƣơi rửa giã nhỏ để đắp vết thƣơng Cây Lân Tơuyn: Raphidophera decursiva Schott, Araceae Dùng nƣớc sắc đặc Lân tơuyn (5/1) để rửa đắp vết thƣơng diệt đƣợc trực khuẩn mủ xanh, giảm đƣợc tiết dịch, giảm mùi hôi, màng Phibrin, màu xanh gạo, băng, tuỳ theo diện tích bỏng nhiễm khuẩn mà phải thay băng nhiều lần hay CƠNG TÁC THU HÁI, TRỒNG CÂY THUỐC VÀ SỬ DỤNG DƢỢC LIỆU Ở TUYẾN CƠ SỞ 131 BÀI GIẢNG Y HỌC QUÂN SỰ – Đại Tá Bác Sỹ BÙI XN QUANG Diện tích nhỏ 3% thay băng 2-3 lần mủ xanh Diện tích bỏng nhiều (15%), phải băng đắp thuốc tới 15 – 16 lần khỏi Cây Vàng Đắng: Coseinium usitatum Pierre, Henisper – maceae Tác dụng kháng khuẩn: chủ yếu tác dụng Becberin vàng đắng (hồng đằng) Becberin có tác dụng kháng khuẩn (phổ tƣơng đối rộng với gram dƣơng âm): Streptococ, Pneumonococ, Saphylococ, Baxille shiga, Thyphi, coli trực khuẩn lao Tác dụng dược lý (cây vàng đắng): Làm giám áp trực tiếp khống chế trơn huyết quản tăng cƣờng tác dụng axetyl cholin Với hệ tiêu hóa: Làm tăng tiết dịch mật, làm kiện vị (ăn ngon, có vị đắng) Tác dụng lâm sàng: Chủ yếu chữa viêm ruột, lỏng, ly trực khuẩn Ngồi cịn chữa ho gà trẻ em, lao phổi Liều dùng: Thuốc viên becberin 0,05 ngày uống lần lần 3-4 viên Dùng ngoài: Chữa Eczema trẻ em, đau mắt viên màng tiếp hợp, vết thƣơng nhiễm khuẩn có mủ kể ngoại khoa tai mũi họng Chữa viêm âm đạo Trichiomonas Dung dịch Becberin 1-2% để băng đắp chữa vết bỏng, vết thƣơng nhiễm khuẩn Cây Bấn Trắng: Clerodendron fragrans, Verbenaceae Dùng nƣớc sắc bấn trắng tƣơi 1/10 (1kg tƣơi, sắc gạn lọc lấy 10 lít nƣớc thuốc) nhỏ giọt vết thƣơng ngày lần (vết thƣơng phầm mềm, gẫy xƣơng chi, mỏn cụt…) loại trừ đƣợc nhanh tổ chức hoại tử giúp tổ chức hạt phát triển thuận lợi Thuốc cịn có tác dụng diệt đƣợc trực khuẩn mủ xanh, làm mủ liền sẹo tốt Cây Cỏ Lào: Eupơtorium odoratum L., Asteraceae Có tác dụng kháng khuẩn với: Tụ cầu (staphylococcus aureus) trực khuẩn mủ xanh (Pseudomonas aeruginosa) E.Coli, Proteus… Trên lâm sàng: Dùng nƣớc sắc cỏ lào 3/1 (3 phần dƣợc liệu lấy phần cao) chữa vết thƣơng phần mềm bị nhiễm khuẩn, làm giảm dịch tiết, rụng hoại tử nhanh, khuẩn, tổ chức mô tái tạo tốt, colagen hóa vết thƣơng nhanh, làm sẹo mềm mại Thuốc có xót nhẹ, thoảng qua Ngồi ra, cỏ lào cịn đƣợc dùng chữa viêm mũi, dị ứng (dùng nƣớc ép tƣơi nhỏ giọt vào mũi), chữa lỵ cao cỏ lào 10/1 dùng chữa viêm quanh Cây Sến: Madhuca pasquieri, Sapotacea Tác dụng kháng khuẩn với chủng: tụ cầu (Staphylococus aurens), trực khuẩn mủ xanh (Pseudomonas aeruginosa) Proteus, E coli… Trên lâm sàng: dùng điều trị vết thƣơng bỏng sâu, có nhiễm khuẩn, kể trực khuẩn mủ xanh giúp tổ chức hạt phát triển nhanh, chóng liền sẹo, thuốc gây xót nhẹ Cây Mã Đề: Plantago major L., Plantaginaceae Tác dụng kháng khuẩn với chủng: Tụ cầu (staphylococcus aureufi) số tạp khuẩn gây mủ khác, khơng có tác dụng với trực khuẩn mủ xanh CÔNG TÁC THU HÁI, TRỒNG CÂY THUỐC VÀ SỬ DỤNG DƢỢC LIỆU Ở TUYẾN CƠ SỞ 132 BÀI GIẢNG Y HỌC QUÂN SỰ – Đại Tá Bác Sỹ BÙI XUÂN QUANG Trên lâm sàng: Thuốc mỡ mã đề 30% có tác dụng làm rụng hoại tử bỏng (mỡ mã đề 1% - 3% tác dụng), làm giảm làm khuẩn, kích thích tái tạo tổ chức hạt vết thƣơng Ngồi mã đề cịn đƣợc dùng làm thuốc lợi tiểu, long đờm, chữa ho, chữa lỵ, viên ruột Nƣớc sắc mã đề gây xót nhẹ Cây Bồ Giác: Psychotria revensii Wall, họ Rubiaceae Còn gọi lâu, bồ chát Kinh nghiệm dân gian: dùng chữa đau răng, viêm họng, lỏng, rửa vết thƣơng Tác dụng kháng khuẩn với chủng: Staphylococcus aureus, Proteus, Shigella sonnei, Sh Flexneri, E coli Pseudomonas aeruginosa Khả kháng khuẩn mạnh thân, rễ Lá khô tác dụng tƣơi Chữa lỵ thể nhẹ 16 viên/ngày, dùng  10 ngày Thể vừa 16 viên/ngày x  15 ngày Thể nặng 16 viên/ngày x 20  25 ngày Khơng có tác dụng phụ V NHỮNG CÂY THUỐC TẠO MÀNG CHỮA BỎNG NÔNG: Cây Xoan Trà: Choerospondias axillaria Burtet Hill, Anacardiaceae Tên khác: Xoan nhừ, lát xoan, mắc nhừ Cao đặc xoan trà với tỷ lệ 5/1 10/1 (vỏ tƣơi) dạng bột cao khô Tác dụng kháng khuẩn: Nƣớc sắc vỏ xoan trà với nồng độ loãng 1/1, 2/1 thấy tác dụng Với nồng độ 5/1, 10/1 có tác dụng chủng Staphylococcus aureus, Pseudomonas Aeruginonsa, Proteus, E Coli B Sutilis Trên lâm sàng: Dùng cao xoan trà điều trị bỏng độ II III (diện tích bỏng 30%) có tác dụng tạo đƣợc màng thuốc che phủ bám vào vết bỏng, làm se khô, hết mùi hôi, giảm ruồi nhặng, để hở không cần băng Cây Săng Lẻ: Lagerstroemia calyculata Kurz, Lythraceae Tác dụng kháng khuẩn với chủng: Prottus vulgaris, Sh.Flexneri, Sh.sonnei, Samonella typhi, E coli, Staphylococcus aureus Fseudomonas acruginosa Dùng nƣớc sắc vỏ với tỷ lệ 3/1, 5/1 để chữa vết thƣơng, vết bỏng, trị nấm da, ly trực khuẩn Dùng cao săng lẻ (nồng độ 5/1) chữa bỏng nông, tạo đƣợc màng che phủ tốt, không rạn nứt, khơng nhiễm khuẩn Thuốc có gây xót Cây Kháo Nhậm: Machilus odoratissima Nees., Lauraceae Tác dụng kháng khuẩn với chủng gây mủ thƣờng gặp nhƣ Saphylococcus aureus, Proteus,… Trên lâm sàng: Dùng cao kháo nhậm (đƣợc bào chế theo tỷ lệ 3/1 5/1) để điều trị bỏng, thấy vết vỏng mủ, giảm phù nề, tổ chức hạt phát triển tốt Trên vết bỏng nông (bỏng độ II III) thuốc tạo đƣợc màng che phủ, không nứt nẻ, bảo vệ đƣợc vết bỏng chóng khỏi, thuốc gây xót nhẹ Cây Sim: Phodomyrtus tomentosa, Myrtaceae Dùng Sim rửa sạch, chặt ngắn cm, đun sắc 1-2 lần, sau cô thành cao đặc theo tỷ lệ 3/1 5/1 (nếu cần, thêm chất bảo quản Na Benzoat 1%) có tác dụng kháng khuẩn: với Saphylococcus aureus, Pseudomonasaeruginosa, E Coli, Shigella Floxncri + Trên thực nghiệm lâm sàng: dùng cao Sim điều trị bỏng độ II-III, có kết quả, cao Sim làm giảm tiết dịch, vết bỏng khô, giảm khuẩn, giảm mùi CƠNG TÁC THU HÁI, TRỒNG CÂY THUỐC VÀ SỬ DỤNG DƢỢC LIỆU Ở TUYẾN CƠ SỞ 133 BÀI GIẢNG Y HỌC QUÂN SỰ – Đại Tá Bác Sỹ BÙI XUÂN QUANG Thuốc tạo màng tốt, không cần băng Thuốc gây xót nhẹ Ngày khỏi trung bình 17 ngày Cây Hu Đay: Trema angustifolia BI., Ulmacsas Dạng nƣớc ép vỏ tƣơi (loại dùng ngay, nhƣng lỗng khó bảo quản), dạng nấu cao đặc với tỷ lệ 10/1 (10kg vỏ tƣơi nấu sắc, cô lấy 1kg cao) Chú ý nấu cao đƣợc vỏ Hu Đay tƣơi + Tác dụng kháng khuẩn với Staphyloccus aureus, Shigella Flexneri, E Coli, B.Subtilis, nhƣng mức độ trung bình khơng thấy có tác dụng với Pseudomonas aeruginosa Trên thực nghiệm lâm sàng, dùng cao Hu Đay 5/1 điều trị bỏng nơng (II-III) diện tích 10-37%, thấy thuốc xót kéo dài 30 phút Thuốc tạo màng tốt, giảm viêm, giảm khuẩn thời gian khỏi trung bình 22 ngày, tƣơng tự nhƣ cao xoan trà Cây Sú Vẹt: Aegiceras corniculatum (Blanse) họ Myrsinaceae Dùng già tƣơi, thái mỏng 1cm ngâm nửa qua nƣớc để loại bớt muối mặn nƣớc biển, đem nấu thành cao 3/1 5/1 - Tác dụng kháng khuẩn bới Staphylococcus aureus, E Coli, Sh Flexneri - Trên thực nghiệm lâm sàng, dùng cao Sú Vẹt 3/1 điều trị bỏng độ IIIII Thấy thuốc tạo màng bền vững, không nứt nẻ, thời gian khỏi bệnh nhƣ cao xoan trà - Dùng bột cao Sú Vẹt thấy xót tác dụng lâm sàng giống nhƣ cao Sú Vẹt 3/1 Củ Nâu: Dioscorea cirrhosa Lour., Dioscoraceae + Trong y học cổ truyền, dùng củ để chữa ỉa chảy, xích bạch đới + Tác dụng kháng khuẩn: củ nâu giã nhỏ, ngâm nƣớc, cô thành cao đặc với tỷ lệ 3/1, 5/1 tác dụng mạnh số chủng: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, E.lColi Shigell Flexneri, B.Subtilis + Trên thực nghiệm lâm sàng: dùng cao củ nâu 3/1 điều trị bỏng độ II-III Kết quả: Thuốc tạo màng tốt, màu nâu hồng sau sẫm dần Thời gian liền sẹo 17 – 22 ngày + Thuốc gây xót, màng thuốc bền vững khơng nứt nẻ, bồi bổ sung VI KẾT LUẬN: Cần quán triệt chủ trƣơng Đảng, Nhà nƣớc kết hợp Y học cổ truyền với Y học phòng điều trị, chăm lo sức khỏe tốt cho nhân dân, đội Sử dụng thuốc nam để điều trị bệnh thông thƣờng theo quy định Ngồi cịn số thuốc giúp điều trị tốt vết thƣơng, vết bỏng Tích cực ni trồng, thu hái, bảo vệ tốt nguồn dƣợc liệu đa dạng phong phú, quý nƣớc ta để góp phần phịng điều trị bệnh đạt kết tốt CÔNG TÁC THU HÁI, TRỒNG CÂY THUỐC VÀ SỬ DỤNG DƢỢC LIỆU Ở TUYẾN CƠ SỞ 134