TỔNG QUAN VỀ CÁC CHƯƠNG TRÌNH MỤC TIÊU QUỐC GIA VỀ Y TẾ TS Nguyễn Tuấn Hưng MỤC TIÊU HỌC TẬP  Sau học này, sinh viên có khả năng: - Trình bày khái niệm chương trình, dự án CTMTQG y tế - Mô tả chu trình dự án y tế - Trình bày nội dung công tác quản lý hoạt động chương trình dự án y tế địa phương - Trình bày mục tiêu, chiến lược, nội dung hoạt động, cách tổ chức thực hiện, tiêu, theo dõi đánh giá chương trình I KHÁI NIỆM  Khái niệm CT/DA y tế:  Do có nhiều mục tiêu sức khoẻ cần ưu tiên giải quyết, cần tập trung đầu tư nguồn lực để nhằm đạt mục tiêu giai đoạn định  - Chương trình, DA đạo từ Trung ương xuống địa phương: CT dọc  - Chương trình, DA riêng cho số địa phương, sở: CT ngang CT độc lập  Có loại DA:  - DA đầu tư xây dựng  - DA hỗ trợ kỹ thuật  - DA hỗn hợp loại  Chương trình có nhiều DA Trong DA nhiều tiểu DA (DA thành phần)  CT/DA đạt mục tiêu: kết thúc chuyển thành hoạt động thường xuyên  Khái niệm quản lý CT/DA  - Vốn: nước nhận tài trợ quốc tế  - Để thực CTMT:  Các nguồn lực từ Chính phủ quản lý theo quy định Chính phủ  Các nguồn lực từ nhà tài trợ quản lý theo điêù ước quốc tế thoả thuận Chính phủ nhà tài trợ  - Nguồn ODA: Viện trợ phát triển thức gồm nguồn viện trợ không hoàn lại, vay ưu đãi, vay hỗn hợp  - Nguồn NGOs: Viện trợ phi Chính phủ  Chính phủ, Bộ Y tế có nhiều văn hướng dẫn quản lý nguồn lực  Chu trình quản lý dự án: giai đoạn Xây dựng kế hoạch Đánh giá Thực thi  3.1 Xây dựng KH:  Cơ sở xây dựng: Văn kiện dự án cấp có thẩm quyền phê duyệt Nếu muốn thay đổi, cần phê duyệt cấp phê duyệt dự án trước  KH hoạt động y tế địa phương bao gồm KH dự án DA y tế phận KH y tế địa phương KH hoạt động lĩnh vực, sở y tế bao gồm hoạt động hay nhiều DA  KH DA giải số ưu tiên mà hoạt động thường xuyên chưa đủ sức giải CTMTQG chịu đạo tuyến Trung ương, cần linh hoạt hạn chế quản lý triển khai DA địa phương  Có phân cấp quản lý DA: nguồn ngân sách tạo chủ động sở y tế địa phương  KH DA cần thể qua tiêu KH Các giải pháp  Tuyến huyện, xã: cấp thực thi DA  3.2 Triển khai KH DA:  - Theo dõi: hoạt động nhằm khuyến khích người thực thi KH bám sát tiến độ đồng thời giúp cho người quản lý dự đoán, phát vấn đề nảy sinh thực thi KH Các thông tin: mức độ thực DA qua tiêu chí, mức giải ngân Chủ yếu thực DA? cung cấp nguồn lực phù hợp? đào tạo nhân lực DA? Cung cấp dịch vụ y tế? quyÕt ®Þnh sè 108  h) Dự án chăm sóc sức khỏe sinh sản:  - Cải thiện sức khỏe bà mẹ trẻ em;  - Giảm tỷ lệ tử vong mẹ xuống 70/100.000 trẻ sơ sinh sống; giảm tỷ lệ tử vong trẻ dướ i tuổi xuống dướ i 25‰ số trẻ sơ sinh sống quyÕt ®Þnh sè 108  i) Dự án tiêm chủng mở rộng:  - Bảo vệ thành toán bệnh bại liệt; loại trừ bệnh uốn ván sơ sinh;  - Trên 90% số trẻ em dướ i tuổi quận, huyện đượ c tiêm chủng đầy đủ loại vắc xin (lao, bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, viêm gan B, sởi); loại trừ bệnh sởi vào năm 2010; quyÕt ®Þnh sè 108  - Từng bướ c triển khai rộng rãi tiêm vắc xin phòng viêm não Nhật Bản B cho trẻ em dướ i tuổi; vắc xin phòng thươ ng hàn, phòng tả cho trẻ em vùng có nguy cao;  - Giảm tỷ lệ mắc bệnh bạch hầu xuống 0,01/100.000 dân; bệnh ho gà xuống 0,1/100.000 dân thông qua việc triển khai tiêm nhắc lại vắc xin DPT;  - Nghiên cứu triển khai số loại vắc xin để phòng bệnh cho trẻ em quyÕt ®Þnh sè 108  k) Dự án kết hợp quân - dân y: bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân, đội góp phần củng cố quốc phòng, an ninh khu vực miền núi, vùng sâu, vùng xa, biên giới hải đảo quyÕt ®Þnh sè 108  Nguồn vốn thực hiện:  - Ngân sách nhà nướ c: bao gồm vốn đầu tư xây dựng vốn nghiệp;  - Vốn ODA nguồn vốn viện trợ quốc tế khác;  - Các nguồn vốn hợp pháp khác quyÕt ®Þnh sè 108  Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với Bộ, ngành địa phươ ng liên quan tổ chức triển khai thực chươ ng trình Trong trình thực cần lồng ghép với chươ ng trình kinh tế - xã hội khác để nâng cao hiệu chương trình quyÕt ®Þnh sè 172  a) Dự án phòng chống sốt xuất huyết: - Giảm 15% tỷ lệ người bị SXH/100 000 dân so với tỷ lệ người bị SXH/100 000 dân trung bình năm giai đoạn 2003-2007 - Giảm 10% tỷ lệ tử vong SXH/số người mắc SXH so với tỷ lệ tử vong SXH/số người mắc SXH trung bình giai đoạn 2003-2007 quyÕt ®Þnh sè 172  - Tăng cường hệ thống giám sát: bệnh nhân, huyết thanh, virut, vectơ truyền bệnh SXH tuyến, tỉnh, thành phố trọng điểm SXH  - Nâng cao lực chẩn đoán, phân loại, điều trị bệnh nhân SXH sở y tế quyÕt ®Þnh sè 172  - Duy trì, phát triển mạng lưới cộng tác viên phòng chống SXH cộng đồng, tỉnh, trọng điểm SXH - Nâng cao nhận thức, thái độ hành vi phòng chống SXH cho nhân dân phạm vi nước quyÕt ®Þnh sè 172 B) Dự án phòng, chống bệnh tăng huyết áp: - Nâng cao nhận thức nhân dân dự phòng kiểm soát bệnh tăng HA Phấn đấu đạt tiêu 50% người dân hiểu bệnh tănh HA biện pháp phòng, chống bệnh tăng HA quyÕt ®Þnh sè 172 - Đào tạo phát triển nguồn nhân lực làm công tác dự phòng, quản lý bệnh THA tuyến sở Phấn đấu đạt tiêu 80% CBYT hoạt động phạm vi dự án đào tạo biện pháp dự phòng, phát sớm, điều trị, quản lý bệnh THA quyÕt ®Þnh sè 172 - Xây dựng, triển khai, trì bền vững mô hình quản lý bệnh THA tuyến sở - Phấn đấu đạt tiêu 50% số bệnh nhân THA phát điều trị phác đồ BYT quy định quyÕt ®Þnh sè 172  C) Dự án phòng chống bệnh ĐTĐ:  - Phấn đấu đạt tiêu 50% người dân cộng đồng hiểu biết bệnh ĐTĐ yếu tố nguy sức khoẻ bệnh ĐTĐ gây  - Giảm tỷ lệ người mắc bệnh ĐTĐ không phát cộng đồng xuống 60% quyÕt ®Þnh sè 172 - Xây dựng, triển khai, trì mô hình quản lý bệnh ĐTĐ phạm vi nước - Theo dõi điều trị có hệ thống 50% số người mắc bệnh ĐTĐ phát theo phác đồ Bộ Y tế quy định XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN! [...]... phủ về việc phê duyệt Chương trình mục tiêu quốc gia Vệ sinh an toàn thực phẩm giai đoạn 2006-2010 - Quyết định số 172/2008/QDD-TTg ng y 19/12/2008 của Thủ tướng Chính phủ về việc bổ sung Quyết định số 108/2007/QĐTTg ng y 17/7/2007 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Chương trình mục tiêu quốc gia phòng, chống một số bệnh xã hội, bệnh dịch nguy hiểm và HIV/AIDS giai đoạn 2006-2010 - Quyết định số 149/2007/QĐ-TTg... - Quyết định số 149/2007/QĐ-TTg ng y 10/9/2007 của Thủ tướng Chính phủ về việc phê duyệt Chương trình mục tiêu quốc gia Vệ sinh an toàn thực phẩm giai đoạn 2006-2010  2 X y dựng KH triển khai CT DA  DA sau khi được phê duyệt và cam kết tài chính sẽ triển khai theo lịch trình nhất định X y dựng KH dựa trên các cơ sở: - Văn kiện DA được cấp có thẩm quyền phê duyệt - Mức kinh phí được cam kết trong... kiện - Giai đoạn 3 Thẩm định và phê duyệt là quá trình kiểm tra chính thức, mang tính độc lập, có hệ thống do các cơ quan liên quan đánh giá  Mục tiêu thẩm định: xác định DA có khả năng những mục tiêu đề ra hay không?  Có thể đưa ra đề xuất, sửa đổi nội dung Phê duyệt: là điểm kết thúc quá trình thẩm định Biểu hiện sự nhất trí của các cơ quan thẩm định đối với DA đề xuất, chấp nhận DA có thể chuyển... nguồn lực, tổ chức thực hiện - Các văn bản hướng dẫn - Những y u cầu đặc biệt khác từ lãnh đạo cộng đồng và từ cộng đồng - KH y tế chung của ngành dọc, sở y tế, của lĩnh vực Với các DA nguồn tài trợ quốc tế, còn có các điều kiện, quy định của nhà tài trợ… X y dựng KH triển khai DA dựa trên các mục tiêu cụ thể, nội dung hoạt động, kết quả đầu ra để dự trù kinh phí, tính thời gian cần thiết Trong KH triển... tính toán các y u tố để đưa hoạt động đánh giá đến mục tiêu  Cần tìm hiểu: các văn kiện, các báo cáo  Xác định: Phạm vi, nội dung, chỉ tiêu, phương pháp, công cụ đánh giá  Đánh giá nhằm: xem xét mức độ đạt mục tiêu, các nguyên nhân, y u tố ảnh hưởng, bài học kinh nghiệm, chi phí, y u tố duy trì DA, khả năng mở rộng, kéo dài của DA…  Dàn ý:  Tên gọi: + Đặt vấn đề: (sự cần thiết, mục tiêu của nghiên... lý các DA  Khi kết thúc DA: có thể chấm dứt các hoạt động hoặc trở thành hoạt động thường quy III QUẢN LÝ CÁC HOẠT ĐỘNG CỦA CT DA TẠI ĐỊA PHƯƠNG  1 Các CTMTQG được triển khai tại địa phương:  - QĐ 108/2007/QĐ-TTg ng y 17/7/2007 phê duyệt CTMTQG phòng, chống bệnh xã hội, bệnh dịch nguy hiểm và HIV/AIDS gia đoạn 2006-2010 - Quyết định số 170/2007/QĐBYT ng y 08/11/2007 của Thủ tướng Chính phủ về. .. nguồn lực cần thiết Một số CT DA lớn, các DA tập trung thành từng nhóm: nhóm các DA kỹ thuật, nhóm các DA hỗ trợ KH tổng thể còn thể hiện dưới dạng liệt kê các hoạt động, nguồn kinh phí cần thiết cho từng năm  - KH triển khai DA hàng năm Dựa trên KH tổng thể để x y dựng KH hàng năm Mỗi năm có mục tiêu cần đạt thông qua các giải pháp, nội dung DA được xác định từ đầu hay bổ sung, điều chỉnh KH DA 1 năm... thúc đ y việc sử dụng hợp lý các nguồn lực, nâng cao chất lượng dịch vụ  3.3 Đánh giá CT/DA  Sau khi xác định vấn đề cần can thiệp, lập KH, thực thi KH, các mục tiêu cần đạt, bài học thành công, thất bại  Đánh giá còn tập hợp thông tin từ quá trình theo dõi, giám sát hỗ trợ…để mô tả, giải thích kết quả đạt được, rút bài học kinh nghiệm, việc cần làm tiếp II TỔNG QUAN VỀ CHU TRÌNH DỰ ÁN  Chu trình. .. kỳ kết thúc: đánh giá, tổng kết  Các giai đoạn của DA:  - Giai đoạn 1: Xác định DA GĐ hình thành vấn đề ưu tiên Một hay nhiều cơ quan cùng xác định một vấn đề hay một phương thức hoạt động cần ưu tiên giải quyết, kết thúc khi cùng thống nhất lựa chọn một hoặc một vài vấn đề ưu tiên  - Giai đoạn 2 X y dựng văn kiện DA Nghiên cứu khả thi tiến hành giai đoạn n y nhằm đánh giá tính phù hợp, tính khả... chuyển sang giai đoạn thực hiện  - Giai đoạn 4 Điều hành thực hiện, giám sát, theo dõi DA  Giai đoạn thực hiện là thời gian các hoạt động của DA bắt đầu được triển khai  Theo dõi là nhiệm vụ thường xuyên, liên tục trong quá trình thực hiện nhằm cung cấp số liệu, chỉ ra hành động cần thiết giải quyết vấn đề mới phát sinh  - Giai đoạn 5 đánh giá và kết thúc DA  Đánh giá: cung cấp thông tin về kết quả,