A PHẦN MỞ ĐẦU I Lý chọn chủ đề Thời đại nay, khoa học kĩ thuật ngày phát triển mạnh, sống người ngày nâng cao vật chất lẫn tinh thần Công tác khám chữa bệnh ngày trọng, vấn đề sức khỏe người quan tâm đặt lên hàng đầu Ngành y tế có chuyển biến mẻ với máy móc kĩ thuật đại phục vụ cho nhu cầu khám chữa bệnh người Nhưng song song với phát triển có nhiều vấn đề phát sinh cần quan tâm Ngành y tế phát triển thải nhiều chất thải y tế, chất thải từ hoạt động khám chữa bệnh, xét nghiệm, phẫu thuật, nghiên cứu Những chất thải chứa yếu tố độc hại gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người môi trường không thu gom, phân loại xử lý cách Hiện vấn đề xử lý chất thải y tế vấn đề nan giải, công tác xử lý nhiều khó khăn bất cập cần quan tâm Nhà nước có quy chế, sách cho việc quản lý xử lý chất thải y tế để đảm bảo sức khỏe cho nhân dân môi trường Ở nước ta, ước tính ngày có khoảng 150 nghìn m nước thải Y Tế,350 – 400 chất thải Y Tế rắn loại, đó, 42 chất thải Y Tế độc hại cần xử lý.Theo dự báo năm 2015, có khoảng 300 nghìn m nước thaỉ y tế, 70 chất thải nguy hại thải môi trường.trong hầu hết bệnh viện, sở y tế chưa quan tâm mức đến việc xử lý loại chất thải Trong số 1.263 bệnh viện,có khoảng 53,4%bệnh viện có cong trình xử lý nước thải,46,6%không có công trình xử lý nước thải Đối với chất thải rắn 90% bệnh viện thu gom hang ngày,67% bệnh viện xử lý lò đốt, than bùn công nghệ đốt khác 32,2% xử lý ò thủ công chon lấp bệnh viện vá bãi chôn lấp chung quận, huyện.Vì em chọn chủ đề để có mức hiểu biết hoen thực trạng chất thải y tế đưa só quan điểm laoij chất thải đưa ý kiến số phương pháp để giảm thiểu ô nhiễm loại chất thải gây nên.Và lý em chọn chuyên đề để chứng minh tính cấp thiết vấn đề môi trường chất thải y tế gây nên thê phải nhanh tay hành động để giảm thiểu lượng chất thải phải đề xuất biện pháp xử lý thật hiệu để giải vấn đề nan giải Trong tiểu luận này, xin đề cập tới chất thải y tế - tác hại, tình hình xử lý công nghệ xử lý II Đối tượng, phạm vi phương pháp nghiên cứu 1.Đối tượng nghiên cứu Chất thải nguy hại chất thải chứa yếu tố độc hai,dễ cháy, dễ nổ, phóng xạ dễ ăn mòn,dễ lây nhiễm, gây ngộ độc tính nguy hại khác Chất thải y tế vật chất rắn, lỏng khí thải từ sở y tế, bao gồm chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường Chất thải rắn tất chất thải, phát sinh từ hoạt động người độngvật, thường dạng rắn bị đổ bỏ không sử dụng không mong muốn Xã hội ngày phát triển, chất lượng y tế ngày cải thiện nâng caolượng chất thải y tế ngày tăng nhanh gây ảnh hưởng đến chất lượng môi trường sức khỏe người Chất thải y tế vấn đề trầm trọng mà đâu, quốc gia phải đối phó Có nhiều người cho chất thải Y tế lượng chất thải nhỏ không đáng để quan tâm Theo em quan điểm không đúng, có tác động đến sức khỏe người môi trường nhanh không xử lý hậu mà gây thật vô nghiêm trọng Vì nên phương pháp quản lý xử lý chất thải y tế để có hiệu lý em chọn chuyên đề Công ty cổ phần môi trường đô thị Công nghiệp 10- Urenco 10 tiền thân Xí nghiệp xử lý chất Công nghiệp - Ytế thành lập ngày 29/05/2002 trực thuộc Công ty môi trường đô thị Hà Nội Sự đời Công ty Cổ phần Môi trường đô thị công nghiệp 10 đánh dấu bước phát triển thời kỳ đổi * Các lĩnh vực hoạt động chính: - Thu gom, vận chuyển xử lý chất thải sinh hoạt, công nghiệp, thương mại, y tế xây dựng - Sản xuất kinh doanh sản phẩm hàng hoá từ nguồn phế thải; tái chế, tái sử dụng phế thải - Tư vấn, dịch vụ lập dự án đánh giá tác động môi trường, quan trắc môi trường - Nghiên cứu phát triển chuyển giao công nghệ ngành môi trường đô thị công nghiệp - Xây dựng chuyên dụng bao gồm: Phá dỡ chuẩn bị mặt thi công, thi công lắp đặt, quản lý, trì, vận hành, cải tạo, sửa chữa hệ thống điện, hệ thống cấp thoát nước lắp đặt xây dựng khác, hoàn thiện công trình xây dựng hoạt động chuyên dụng khác - Lắp đặt quản lý, trì vận hành sửa chữa hệ thống điện chiếu sáng Xử lý ô nhiễm hoạt động quản lý chất thải khác - Mua, bán, đại lý mua, đại lý bán phế liệu, phế thải kim loại, phi kim, máy móc, vật tư, thiết bị, vật liệu chuyên dùng ngành môi trường đô thị Công nghiệp - Thiết kế, gia công, sửa chữa bảo dưỡng lắp đặt máy móc, thiết bị chuyên dùng ngành môi trường đô thị Công nghiệp → Đối với sinh viên ngồi ghế nhà trường thực tập nơi công ty cổ phần môi trường đô thị công nghiệp – 10 URENCO 10 niềm vui,một điều đáng nhớ đời sinh viên em Chuyên đề em thực hướng dẫn tận tình thầy cô làm việc công ty cổ phần đô thị công nghiệp – 10 URENCO 10 - Chuyên đề thực hiệndưới giám sát thầy cô công ty từ ngày 18 tháng năm 2013 đến ngày 08 tháng năm 2013 2.Phương pháp nghiên cứu 2.1 Phương pháp thu thập số liệu: Trong suốt thời gian thực chuyên đề thu thập số liệu quan trắc môitrường Trung tâm quan trắc môi trường Sở Tài nguyên môi trường công ty cổ phần môi trường đô thị công nghiệp 10 URENCO 10 cung cấp.Thu thập số liệu thứ cấp điều kiện tự nhiên, điều kiện kinh tế văn hoá xã hộicủa huyện Thu thập số liệu đánh giá trạng nguồn phát sinh chất thải địa bàn nghiên cứu từ: công ty cổ phần môi trường đô thị công nghiêp 10 URENCO 10 Đây số liệu bổ sung thật cần thiết hữu ích để đảm bảo đầy đủ liệu cho bước phân tích 2.2 Phương pháp chuyên gia: Phương pháp sử dụng chuyên đề với mục đích tham khảo ý kiến thầy cô khoa môi trường, cán làm công tác môi trường sở Mặt khác thực tra cứu sách báo, công trình nghiên cứu công bố Từ lựa chọn, kế thừa vận dụng có chọn lọc để phù hợp với nội dung nghiên cứu chuyên đề 2.3 Xử lý số liệu: Sử dụng thập toán, hàm Word, Excel để số hóa liệu thu thập từ nguồn thông tin III Mục tiêu, nhiệm vụ chuyên đề 1.Mục tiêu Đối với sức khỏe: việc tiếp xúc với chất thải y tế gây nên bệnh tật tổn thương cho thể vật sắc nhọn Các vật sắc nhọn khong gây nên vết cắt đâm mà gây nên nhiễm trùng vết thương vật sắc nhọn dính tác nhân gây bệnh Những vật sắc nhọn coi chất thải nguy hiểm gây tổn thương kép ( vừa gây tổn thương, vừa gây bệnh truyển nhiễm ) Hơn nữa, chất thải y tế lại chứa tác nhân gây bệnh truyền nhiễm tụ cầu, HIV, viêm gan B Các tác nhân xâm nhập thể qua vết chày xước, vết đâm xuyên, qua niêm mạc, qua đường hô hấp, qua đường tiêu hóa Nước thải bệnh viện nơi cung cấp vi khuẩn gây bệnh, nước thải từ bệnh viện chuyên bệnh truyền nhiễm khoa lây nhiễm bệnh viện Những nguồn nước thải nhân tố có khả làm lây lan bệnh truyền nhiễm thông qua đường tiêu hóa Đặc biệt nguy hiểm nước thải bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh dẫn đến dịch bệnh cho người động vật qua nguồn nước xử dụng nguồn nước nàyvào mục đích tưới tiêu, ăn uống Như vậy, việc thu gom, phân loại xử lý chất thải y tế không đảm bảo gây ảnh hưởng tới sức khỏe cộng đồng người trực tiếp tiếp xúc với chất thải Đối với môi trường: chất thải y tế không xử lý cách ( chôn lấp, thiêu đốt không quy định, tiêu chuẩn ) dẫn đến gây ô nhiễm môi trường đất, nước không khí ô nhiễm ảnh hưởng trực tiếp hoắc gián tiếp đến sức khỏe người, hệ sinh thái Như vậy, để tránh nguy hại chất thải y tế sức khỏe môi trường, bảo vệ người thường xuyên tiếp xúc với chất thải y tế ngành y tế phải quan tâm đầu tư cho công tác xử lý chất thải y tế Người đứng đầu sở y tế cần lập kế hoạch quản lý chất thải y tế xây dựng đề án đầu tư, nâng cấp sở hạ tầng cho quản lý chất thải y tế đơn vị, mua cung cấp đủ phương tiện chuyên dụng, phối hợp với quan môi trường, sở xử lý chất thải địa phương để xử lý tiêu hủy chất thải y tế qui định Các nhân viên y tế cần thực tốt việc thu gom, phân loại chất thải nơi phát sinh chất thải lưu giữ quy định Người bệnh đến khám chữa bệnh sở y tế cần có ý thức giữ gìn vệ sinh chung không vứt rác, khạc nhổ bừa bãi → Tóm lại, mục đích chung để nghiên cứu chuyên đề để hiểu biết nguy hiểm chất thải Y Tế, để có tầm nhìn xa môi trường giá trị sống Từ rút học công tác quản lý xử lý chất thải đưa số ý kiến riêng để bảo vệ môi trường sức khỏe 2.Nhiệm vụ * Thực trạng chất thải y tế Chất thải y tế nói chung, chất thải y tế nguy hại nói riêng trở thành vấn đề môi trường xã hội cấp bách nhiều quốc gia giới, có Việt *Nam Theo số liệu thống kê Bộ Y tế, nước có 13.511 sở y tế loại bao gồm: 1.361 sở khám, chữa bệnh thuộc tuyến Trung ương, tỉnh, huyện, bệnh viện ngành bệnh viện tư nhân; 789 sở thuộc hệ dự phòng tuyến Trung ương, tỉnh huyện; 77 sở đào tạo y dược tuyến Trung ương, tỉnh; 180 sở sản xuất thuốc 11.104 trạm y tế xã Tổng lượng chất thải rắn (CTR) phát sinh từ sở y tế vào khoảng 450 tấn/ngày, có 47 tấn/ngày CTR y tế nguy hại phải xử lý biện pháp phù hợp Tổng lượng nước thải y tế phát sinh sở khám, chữa bệnh cần xử lý khoảng 125.000 m3/ngày chưa kể lượng nước thải sở y tế thuộc hệ dự phòng, sở đào tạo y dược, sản xuất thuốc sở y tế Bộ, ngành Trong thời gian qua, sở khám, chữa bệnh, tỷ lệ bệnh viện có thực phân loại CTR y tế 95,6% thu gom CTR y tế hàng ngày 90,9% Phương tiện thu gom chất thải y tế túi, thùng đựng chất thải, xe đẩy rác, nhà chứa rác, thiếu chưa đồng bộ, hầu hết chưa đạt tiêu chuẩn theo yêu cầu Quy chế quản lý chất thải y tế Chỉ có 50% bệnh viện phân loại, thu gom CTR y tế đạt yêu cầu theo Quy chế quản lý chất thải y tế Tỷ lệ bệnh viện xử lý CTR y tế lò đốt buồng sử dụng công nghệ vi sóng/nhiệt ướt khử khuẩn CTR y tế nguy hại 29,4%, số bệnh viện hợp đồng với công ty môi trường thuê xử lý 39,8% 30,8% bệnh viện xử lý lò đốt buồng, thiêu đốt thủ công tự chôn lấp khuôn viên bệnh viện (chủ yếu bệnh viện tuyến huyện vài bệnh viện chuyên khoa tỉnh miền núi) Hiện có 369 lò đốt hai buồng, 127 lò đốt buồng Trong đa số lò đốt chưa có hệ thống xử lý khí thải, công suất lò đốt sử dụng chưa hợp lý, gây ô nhiễm môi trường hiệu sử dụng chưa cao Theo số liệu thống kê cho thấy, có 773 bệnh viện cần xây dựng trang bị sửa chữa nâng cấp hệ thống xử lý nước thải, khoảng gần 563 bệnh viện chưa có hệ thống xử lý nước thải (chủ yếu tuyến huyện tỉnh) Hiện có khoảng 54,4% bệnh viện có hệ thống xử lý nước thải (73,5% bệnh viện tuyến Trung ương; 60,3% bệnh viện tuyến tỉnh 45,3% bệnh viện tuyến huyện) Tuy vậy, hệ thống xử lý chất thải nhiều bệnh viện xuống cấp, cần sửa chữa, nâng cấp cho phù hợp với quy mô phát triển, nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho nhân dân đảm bảo quy chuẩn, tiêu chuẩn kỹ thuật quốc gia môi trường Được biết, ngành Y tế có 84 sở gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng cần phải xử lý triệt để theo Quyết định 64/2003/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ Theo danh sách Quyết định số 64/2003/QĐ-TTg ngày 22/4/2003, ngành Y tế có 84 sở gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng cần phải xử lý triệt để bao gồm sở Bộ Y tế quản lý; sở Bộ Quốc phòng quản lý; 73 sở tỉnh quản lý Theo thống kê báo cáo, tính đến hết tháng 6/2012, có 45/84 sở (chiếm 53,6%) Sở TN&MT tỉnh/thành phố trực thuộc Trung ương chứng nhận hoàn thành xử lý ô nhiễm môi trường triệt để; 27/84 sở (chiếm 32,1%) hoàn thành biện pháp xử lý ô nhiễm môi trường triệt để chưa Sở TN&MT tỉnh/thành phố trực thuộc Trung ương chứng nhận hoàn thành; 12/84 sở lại (chiếm 14,3%) tiến hành biện pháp xử lý ô nhiễm môi trường triệt để Đối với bệnh viện Bộ Y tế trực tiếp quản lý có 5/6 bệnh viện (chiếm 83,3%) chứng nhận hoàn thành xử lý ô nhiễm môi trường triệt để, bao gồm: Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức; Bệnh viện 74 Trung ương; Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Bệnh viện K Bệnh viện C Đà Nẵng Riêng Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên tiến hành biện pháp xử lý ô nhiễm môi trường triệt để Ngày 15/11/2011, Thủ tướng Chính phủ ký phê duyệt Đề án tổng thể xử lý chất thải y tế giai đoạn 2011-2015 định hướng đến năm 2020 (tại Quyết định số 2038/QĐ-TTg) Thực Quyết định Thủ tướng Chính phủ, thời gian qua, Bộ Y tế tổ chức Hội nghị triển khai Đề án tổng thể xử lý chất thải y tế giai đoạn 2011-2015 định hướng đến năm 2020; Xây dựng Hướng dẫn thực Đề án tổng thể xử lý chất thải y tế giai đoạn 2011-2015 định hướng đến năm 2020 gửi Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, đơn vị nghiệp trực thuộc Bộ Y tế Bộ, ngành để hướng dẫn thực Đề án; Phối hợp Bộ ngành đơn vị liên quan xây dựng dự án để thực Đề án, cụ thể Phối hợp với Bộ Xây dựng xây dựng Quy hoạch tổng thể hệ thống xử lý CTR y tế nguy hại đến năm 2025 (đã phê duyệt Quyết định số 170/QĐTTg ngày 08/02/2012 Thủ tướng Chính phủ) Đồng thời phối hợp với Bộ Khoa học Công nghệ xây dựng Dự án: "Nghiên cứu khoa học nhằm tăng cường ứng dụng chuyển giao công nghệ xử lý chất thải y tế tiên tiến, thân thiện với môi trường phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế, xã hội Việt Nam" * Một số giải pháp quản lý chất thải y tế ngành Y tế - Nghiên cứu ứng dụng mô hình công nghệ xử lý chất thải y tế đại, thân thiện với môi trường để xử lý chất thải y tế đảm bảo tiêu chuẩn, quy chuẩn quốc gia môi trường Có kế hoạch khắc phục tồn tại, nhược điểm lò đốt nhỏ lẻ sử dụng - Kiện toàn hệ thống quản lý chất thải y tế từ Trung ương đến địa phương Tăng cường công tác đào tạo, tập huấn nâng cao lực đội ngũ cán nhân viên y tế chuyên môn nghiệp vụ công tác quản lý chất thải y tế Truyền thông giáo dục nâng cao nhận thức cán cấp quyền, ban ngành, sở y tế người dân việc xử lý chất thải y tế - Đào tạo, nâng cao lực cho cán làm công tác quan trắc, đánh giá phân loại mức độ ô nhiễm môi trường sở y tế; Đầu tư trang thiết bị nâng cao lực quan trắc môi trường cho viện, trung tâm y tế dự phòng tuyến tỉnh - Đầu tư, cải tạo hệ thống xử lý chất thải y tế (xử lý chỗ xử lý tập trung) cho sở y tế tuyến Trung ương, tỉnh, huyện Đặc biệt Bộ Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung uơng phải tổ chức rà soát phân loại sở y tế gây ô nhiễm môi trường, gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng để ưu tiên đầu tư, xử lý cách triệt để Chất thải bệnh phẩm xử lý với phương pháp tiêu hủy đốt lò đốt thô sơ, đốt trời chôn lấp đất Tại nhiều bệnh viện huyện, thường ghi nhận chó động vật khác đào bới chất thải bệnh phẩm không chôn lấp kỹ lên mặt đất làm ô nhiễm môi trường Chất thải dược phẩm với biện pháp xử lý gồm chôn lấp chỗ, thải nơi thu gon rác công cộng, đốt lò đốt thô sơ đốt trời Chất thải y tế từ phòng thí nghiệm sau khử trùng tẩy uế đốt chỗ trời Tuy nhiên, nhiều bệnh viện huyện thiếu chất tẩy uế cần để khử trùng loại chất thải Nghiên cứu quản lý chất thải y tế cho thấy hầu hết bệnh viện huyện không quan tâm mức đến việc xử lý chất thải lỏng lây nhiễm nước thải Các bệnh viện thường thải chất lỏng lây nhiễm, máu dịch thể vào hệ thống nước thải mà không xử lý nước thải rò rỉ trực tiếp môi trường ống thoát nước bị hỏng Ở nhiều bệnh viện huyện, nhà vệ sinh bệnh nhân bể phốt chất thải không qua biện pháp xử lý, đồng thời chất thải rò rỉ trực tiếp vào môi trường hệ thống ống thoát nước bị hư hỏng Tại phần lớn bệnh viện, nhà vệ sinh dành cho bệnh nhân hố tự hoại thích hợp thải nước không qua xử lý khiến cho môi trường vệ sinh bệnh viện khu dân cư lân cận bị ô nhiễm Hầu hết bệnh viện đủ ngân sách sở vật chất để xử lý loại chất thải lỏng lây nhiễm nước thải bệnh viện làm ảnh hưởng đến vệ sinh môi trường B NỘI DUNG I Khái quát quy định nhà nước công tác quản lý bảo vệ môi trường Khái quát chung quy định *Luật bảo vệ môi trường 2005 Điều Phạm vi điều chỉnh Luật quy định hoạt động bảo vệ môi trường; sách, biện pháp nguồn lực để bảo vệ môi trường; quyền nghĩa vụ tổ chức, hộ gia đình, bảo vệ môi trường Điều Đối tượng áp dụng Luật áp dụng quan nhà nước, tổ chức, hộ gia đình, cá nhân nước; người Việt Nam định cư nước ngoài, tổ chức, cá nhân nước có hoạt động lãnh thổ nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam Trường hợp điều ước quốc tế mà Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam thành viên quy định khác với quy định Luật áp dụng điều ước quốc tế Điều Giải thich từ ngữ Trong Luật này, từ ngữ hiểu sau: Môi trường bao gồm yếu tố tự nhiên vật chất nhân tạo bao quanh người, có ảnh hưởng đến đời sống, sản xuất, tồn tại, phát triển người sinh vật Thành phần môi trường yếu tố vật chất tạo thành môi trường đất, nước, không khí, âm thanh, ánh sáng, sinh vật, hệ sinh thái hình thức vật chất khác Hoạt động bảo vệ môi trường hoạt động giữ cho môi trường lành, đẹp; phòng ngừa, hạn chế tác động xấu môi trường, ứng phó cố môi trường; khắc phục ô nhiễm, suy thoái, phục hồi cải thiện môi trường; khai thác, sử dụng hợp lý tiết kiệm tài nguyên thiên nhiên; bảo vệ đa dạng sinh học Phát triển bền vững phát triển đáp ứng nhu cầu hệ mà không làm tổn hại đến khả đáp ứng nhu cầu hệ tương lai sở kết hợp chặt chẽ, hài hoà tăng trưởng kinh tế, bảo đảm tiến xã hội bảo vệ môi trường Tiêu chuẩn môi trường giới hạn cho phép thông số chất lượng môi trường xung quanh, hàm lượng chất gây ô nhiễm chất thải quan nhà nước có thẩm quyền quy định làm để quản lý bảo vệ môi trường Ô nhiễm môi trường biến đổi thành phần môi trường không phù hợp với tiêu chuẩn môi trường, gây ảnh hưởng xấu đến người, sinh vật Suy thoái môi trường suy giảm chất lượng số lượng thành phần môi trường, gây ảnh hưởng xấu người sinh vật Sự cố môi trường tai biến rủi ro xảy trình hoạt động người biến đổi thất thường tự nhiên, gây ô nhiễm, suy thoái biến đổi môi trường nghiêm trọng Chất gây ô nhiễm chất yếu tố vật lý xuất môi trường làm cho môi trường bị ô nhiễm 10 Chất thải vật chất thể rắn, lỏng, khí thải từ sản xuất, kinh doanh, dịch vụ, sinh hoạt hoạt động khác 11 Chất thải nguy hại chất thải chứa yếu tố độc hại, phóng xạ, dễ cháy, dễ nổ, dễ ăn mònn, dễ lây nhiễm, gây ngộ độc đặc tính nguy hại khác 12 Quản lý chất thải hoạt động phân loại, thu gom, vận chuyển, giảm thiểu, tái sử dụng, tái chế, xử lý, tiêu hủy, thải loại chất thải 13 Phế liệu sản phẩm, vật liệu bị loại từ trình sản xuất tiêu dùng thu hồi để dùng làm nguyên liệu sản xuất 14 Sức chịu tải môi trường giới hạn cho phép mà môi trường tiếp nhận hấp thụ chất gây ô nhiễm 15 Hệ sinh thái hệ quần thể sinh vật khu vực địa lý tự nhiên định tồn phát triển, có tác động qua lại với 16 Đa dạng sinh học phong phú nguồn gen, loài sinh vật hệ sinh thái 17 Quan trắc môi trường trình theo dõi cú hệ thống môi trường, yếu tố tác động lên môi trường nhằm cung cấp thông tin phục vụ đánh giá - Quá trình photphoril hóa: • Vi khuẩn tham gia vào trình photphoril hóa Acinetobacter sp Khả lấy photpho vi khuẩn tăng lên nhiều cho luân chuyển điều kiện hiếu khí kỵ khí • Quá trình photphoril hóa thể phương trình sau: PO4-3 Microorganism (PO4-3)salt =>sludge Để nitrat hóa, photphoril hóa thuận lợi, ngăn Anoxic bố trí máy khuấn trộn chìm với tốc độ khuấy trộn phù hợp Nước thải từ ngăn tự chảy tràn qua ngăn khử trùng NGĂN KHỬ TRÙNG: Khử trùng biện pháp bắt buộc theo quy định nhà nước, nhằm loại bỏ tất loại vi khuẩn, vi rút có nước thải sau trình xử lý, để đảm bảo điều kiện vệ sinh tránh dịch bệnh mà vi khuẩn gây Ngoài việc diệt loại vi khuẩn gây bệnh, trình tạo điều kiện để oxy hóa chất hữu đẩy nhanh trình làm nước thải Hóa chất dùng trình clo - Khử trùng: Khi đưa Cl vào nước, Cl bị thủy phân theo phản ứng sau: Cl2 + H2O ↔ HCl + HOCl • Axit hypocloric HOCl yếu, không bền dễ phân hủy thành HCl ôxy nguyên tử, phân ly thành H+ OClHOCl ↔ HCl + O HOCl ↔ H+ + OClTất chất HOCl, OCl- O chất oxy hóa mạnh, chất oxy hóa nguyên sinh chất khử hoạt tính men, làm tế bào bị tiêu diệt 4- Phương pháp chung xử lý chất thải y tế: 4.1 Chất thải lây nhiễm: a Phương pháp xử lý ban đầu: Có thể sử dụng số phương pháp: - Khử khuẩn hoá chất: Ngâm chất thải có nguy lây nhiễm cao dung dịch Cloramin B 1-2%, Javel 1-2% thời gian tối thiểu 30 phút hoá chất khử khuẩn khác theo hướng dẫn sử dụng nhà sản xuất theo quy định Bộ Y tế - Khử khuẩn nóng: Cho chất thải có nguy lây nhiễm cao vào máy khử khuẩn nóng vận hành theo hướng dẫn nhà sản xuất - Đun sôi liên tục thời gian tối thiểu 15 phút Chất thải có nguy lây nhiễm cao sau xử lý ban đầu đem chôn cho vào túi nilon màu vàng để hoà vào chất thải lây nhiễm Trường hợp chất thải xử lý ban đầu phương pháp khử khuẩn nhiệt ướt, vi sóng công nghệ đại khác đạt tiêu chuẩn sau xử lý chất thải thông thường tái chế b Xử lý tiêu huỷ: Bằng phương pháp sau: - Khử khuẩn nhiệt ướt (autoclave) - Khử khuẩn vi sóng - Thiêu đốt - Chôn lấp hợp vệ sinh: Chỉ áp dụng tạm thời sở y tế tỉnh miền núi trung du chưa có sở xử lý chất thải y tế nguy hại đạt tiêu chuẩn địa phương Hố chôn lấp địa điểm theo quy định quyền chấp thuận quan quản lý môi trường địa phương Hố chôn lấp phải đáp ứng yêu cầu: có hàng rào vây quanh, cách xa giếng nước, xa nhà tối thiểu 100 m, đáy hố cách mức nước bề mặt tối thiểu 1,5 mét, miệng hố nhô cao che tạm thời để tránh nước mưa, lần chôn chất thải phải đổ lên mặt hố lớp đất dầy từ 10-25 cm lớp đất dầy 0,5 mét Không chon chất thải lây nhiễm lẫn với chất thải thông thường Chất thải lây nhiễm phải khử khuẩn trước chôn lấp - Trường hợp chất thải lây nhiễm xử lý phương pháp khử khuẩn nhiệt ướt, vi sóng công nghệ đại khác đạt tiêu chuẩn sau xử lý, tái chế, tiêu huỷ chất thải thông thường 4.2 Chất thải hóa học: a Các phương pháp chung: - Trả lại nhà cung cấp theo hợp đồng - Thiêu đốt lò đốt có nhiệt độ cao - Phá huỷ phương pháp trung hoà thuỷ phân kiềm - Trơ hoá trước chôn lấp: trộn lẫn chất thải với xi măng số vật liệu khác để cố định chất độc hại có chất thải Tỷ lệ chất pha trộn sau: 65% chất thải dược phẩm, hoá học, 15% vôi, 15% xi măng, 5% nước Sau tạo thành khối đồng dạng cục đem chôn b Xử lý tiêu huỷ: Áp dụng phương pháp sau: - Thiêu đốt với chất thải lây nhiễm có lò đốt - Chôn lấp bãi chôn lấp chất thải nguy hại - Trơ hoá - Chất thải dược phẩm dạng lỏng pha loãng thải vào hệ thống xử lý nước thải sở y tế c Xử lý tiêu huỷ chất thải gây độc tế bào: Áp dụng phương pháp sau: - Trả lại nhà cung cấp theo hợp đồng - Thiêu đốt lò đốt có nhiệt độ cao - Sử dụng số chất oxy hoá KMnO4, H2SO4 giáng hoá chất gây độc tế bào thành hợp chất không nguy hại - Trơ hoá sau chôn lấp bãi chôn lấp chất thải tập trung d Xử lý tiêu huỷ chất thải chứa kim loại nặng: Áp dụng phương pháp sau: - Trả lại nhà sản xuất để thu hồi kim loại nặng - Tiêu huỷ nơi tiêu huỷ an toàn chất thải công nghiệp - Nếu phương pháp không thực được, áp dụng phương pháp đóng gói kín cách cho chất thải vào thùng, hộp kim loại nhựa polyethylen có tỷ trọng cao, sau thêm chất cố định (xi măng, vôi cát), để khô đóng kín Sau đóng kín thải bãi thải 4.3 Chất thải phóng xạ: Cơ sở y tế sử dụng chất phóng xạ dụng cụ thiết bị liên quan đến chất phóng xạ phải tuân theo quy định hành pháp luật an toàn xạ 4.4 Các bình áp suất: Có thể áp dụng phương pháp sau: - Trả lại nơi sản xuất - Tái sử dụng - Chôn lấp thông thường bình áp suất tích nhỏ 4.5 Chất thải rắn thông thường: a Tái chế, tái sử dụng: Các vật liệu thuộc chất thải thông thường không dính, chứa thành phần nguy hại (lây nhiễm, chất hoá học nguy hại, chất phóng xạ, thuốc gây độc tế bào) được phép thu gom phục vụ mục đích tái chế, bao gồm: - Nhựa: + Chai nhựa đựng dung dịch chất hoá học nguy hại như: dung dịch NaCl 0,9%, glucose, natri bicacbonat, ringer lactat, dung dịch cao phân tử, dịch lọc thận chai nhựa đựng dung dịch không nguy hại khác + Các vật liệu nhựa khác không dính thành phần nguy hại - Thủy tinh: + Chai thuỷ tinh đựng dung dịch không chứa thành phần nguy hại + Lọ thuỷ tinh đựng thuốc tiêm không chứa thành phần nguy hại - Giấy: Giấy, báo, bìa, thùng các-tông, vỏ hộp thuốc vật liệu giấy - Kim loại: vật liệu kim loại không dính thành phần nguy hại b Xử lý tiêu huỷ: Chôn lấp bãi chôn lấp chất thải địa bàn 4.6 Nước thải y tế: Mỗi bệnh viện phải có hệ thống thu gom xử lý nước thải đồng bộ, đạt tiêu chuẩn môi trường Thực trạng áp dụng công nghệ xử lý chất thải y tế: a Với chất thải rắn: Hiên tồn phương pháp xử lý chất thải y tế rắn phổ biến: Phương pháp tiêu hủy thủ công (chôn lấp đốt thủ công nhiệt độ thấp) phương pháp đốt sử dụng lò đốt chất thải y tế (incinerators) Chôn lấp phương pháp xử lý rác thải lạc hậu gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng áp dụng nhiều bệnh viện kể bệnh viện tuyến tỉnh Phương pháp đốt có nhiều ưu việt giảm nhiều khối lượng chất thải xử lý triệt để thời gian ngắn Hiện Việt Nam sử dụng phương pháp lò đôt chất thải (incinerators) Nhưng nước có 200 lò chuyên dụng (ở nhiệt độ cao có buồng) nhập từ nước phát triển như: Thụy Sĩ, Mỹ, Bỉ, Pháp, Ý, Nhật Bản … tự sản xuất nước Việc lò đốt bị tải điều khó tránh khỏi Mặt khác, với việc sử dụng lò đốt này, có nhiều loại khí thải độc hại sinh kiểm soát chặt chẽ chúng phát tán gây hại môi trường xung quanh, đặc biệt dioxin thủy ngân Thông số Đơn vị Giới hạn cho phép Bụi mg/Nm³ 115 Acid fluorhydric mg/Nm³ Acid clorhydric mg/Nm³ 100 Carbon monoxyd mg/Nm³ 100 Nito oxyd mg/Nm³ 250 Sulphur dioxyd mg/Nm³ 300 Thủy ngân mg/Nm³ 0,55 Cadimi mg/Nm³ 0,16 Chì mg/Nm³ 1,2 Tổng Dioxin/Furan ng – TEQ/Nm³ 2,3 Bảng: Giới hạn cho phép thông số ô nhiễm khí thải lò đốt chất thải rắn y tế Tại nước phát triển, dần thay lò đốt công nghệ khác thân thiện với môi trường., công nghệ không đốt phổ biến bao gồm: - Quy trình nhiệt: Khử khuẩn nhiệt ướt nồi hấp (autoclave) hay hệ thống hấp ướt tiên tiến (advanced steam), khử khuẩn nhiệt khô (dry heat), công nghệ vi sóng (microwave), plasma - Quy trình hóa học: Không dùng clo (non-chlorine), thủy phân kiềm (alkaline hydrolysis) … - Quy trình xạ: Tia cực tím, cobalt - Quy trình sinh học: Xử lý enzym Tuy nhiên, số công nghệ trên, quy trình nhiệt phổ biến Trong đó, quy trình nhiệt cao với nhiệt độ vận hành vào khoảng 540 đến 8.300°C cao Nhiệt độ cao làm thay đổi tính chất lý hóa chất thải, từ chất hữu thành chất vô tiêu hủy hoàn toàn chất thải đồng thời làm thay đổi lớn trọng lượng thể tích chất thải Quy trình nhiệt cao giảm thể tích biến dạng chất thải thể tích chất thải từ 90 - 95 % Một số công nghệ autoclave, microwave, plasma PGM, plasma PJMI … áp dụng thí điểm xây dựng số sở y tế nước b Với nước thải y tế: Hiện Việt Nam áp dụng chủ yếu công nghệ BioFast ATC hệ thống xử lý nước thải theo công nghệ Mỹ, gồm công đoạn : Yếm khí, hiếu khí, oxy hóa, khử trùng, khử mùi, có cấu trúc module Gồm giải pháp chủ lực : - Ứng dụng thiết bị siêu khuếch tán khí (Super Aerobic) ó hiệu suất cao, khuếch tán khí tươi trực tiếp vào bể xử lý hiếu khí - Ứng dụng Plasma Ozone: Sản xuất khí Ozone (O3) chỗ, phun vào hỗn hợp bọt (khí + nước), xử lý nhanh tạp chất hữu vô Công nghệ Plasma cho phép sản xuất Ozone hiệu suất cao, từ 50g O 3/h đến 500g O3/h đạt hàm lượng đến 1% VL, khí đầu Công nghệ Plasma có độ bền cao không sản sinh khí độc NOx - Ứng dụng hệ thống RmS (Remote Mutual SCADA), tự động hoàn toàn công việc vận hành, điều khiển giám sát - quan trắc hệ thống xử lý nước thải Thiết bị RmS thiết lập computer công nghiệp Hệ thống RmS yếu tố định cho tính an toàn tuyệt đối vận hành hệ thống xử lý nước thải chi phí vận hành giảm 50% so với không ứng dụng RmS Công nghệ khử mùi tiên tiến, công nghệ giám sát, điều khiển vận hành hoàn toàn tự động (RmS), nhờ vậy, hệ thống xử lý nước thải BioFast có chất lượng xử lý ổn định tiêu chuẩn cao, tránh cố sơ sót người Ngoài ra, hệ thống xử lý nước thải BioFast thiết kế đặc biệt, dễ dàng chuyển đổi nâng dung lượng theo nhu cầu sử dụng bệnh viện Hệ thống có chức mở rộng xử lý nước tạp chất nhanh, dự phòng xảy dịch bệnh, số lượng bệnh nhân tăng đột biến Trong trình hoạt động, vi sinh yếm khí hiếu khí phát sinh lượng lớn khí độc khí hôi CH4, H2S, NH3, NOx, CO2 acid hữu khác Hệ thống BioFast có module xử lý khép kín thu gom triệt để khí thải trước thải Đây hệ thống xử lý nước thải Việt Nam có khả khử mùi hôi tiêu diệt khí độc Nhiều bệnh viện lắp đặt hệ thống xử lý nước thải BioFast với công suất từ 60-300 m³/ngày Đặc biệt, bệnh viện Chợ Rẫy (Quận 5- Thành phố Hồ Chí Minh) cải tiến công nghệ BioFast sử dụng hoàn toàn lượng mặt trời, giảm lượng điện tiêu thụ từ lưới điện quốc gia II KẾT LUẬN – KIẾN NGHỊ KẾT LUẬN Hiện công tác thug om xử lý chất thải y tế nhiều bất cập phuong tiện thug om túi, thùng đựng chất thải thiếu chưa đồng bộ, hầu hết chưa đạt tiêu chuẩn Xử lý tiêu hủy chất thải y tế nguy hại gặp nhiều khó khăn thiếu sở chất thải nguy hại dịa bàn Việc kiểm soát khí thải lò đốt gặp khó khăn thiếu sở tái chế chất thải, thiếu nguồn kinh phí đầu tư xây dựng vận hành hệ thống xử lý chất thải ranwsvaf nước thải bệnh biện Tình hình chất thải y tế nước ta ngày trở nên đáng báo động Chất thải y tế vấn đề thiết toàn xã hội nguy hại chúng không tới môi trường mà sức khỏe người Sự quản lý lỏng lẻo, yếu đơn vị có liên quan lạc hậu, cũ kỹ hệ thống xử lý chất thải sở y tế làm trầm trọng thêm tình hình Các cấp bậc ban ngành Nhà nước cần có giải pháp đồng bộ, hiệu cấp thiết nhằm thu gom, xử lý tốt chất thải y tế Người dân cần có ý thức, trách nhiệm tốt hướng tới môi trường xanh-sạch-đẹp cho đất nước ta KIẾN NGHỊ *Về bệnh viện sở y tế - Các sở y tế nhập hệ thống xử lý rác thải độc hại y tế không đốt mà khử khuẩn nóng vi sóng sau khử khuẩn rác thải đưa xử lý rác thải y tế thông thường - Người đứng đầu sở y tế cần lập kế hoạch quản lý chất thải y tế xây dựng đề án đầu tư, nâng cấp sở hạ tầng cho quản lý chất thải y tế đơn vị, mua cung cấp đủ phương tiệ chuyên dụng, phối hợp với quan môi trường, sở xử lý chất thải địa phương để xử lý tiêu hủy chất thải y tế quy định Các nhân viên y tế cần thực tốt việc thug om, phân loại chất thải nơi phát sinh chất thải lưu giữ quy định - Người bệnh khii đến khám chữa bệnh cầm giữ vệ sinh chung không vứt rác khạc nhổ bừa bãi *Về quan sỏ xử lý chất thải - nâng cao trách nhiệm việc thu gom xử lý rác thải để việc thug om xử lý rác thải có hiệu - Tiến hành tra kiểm tra để tránh tình trạng xử lý chất thải y tế nguy hại không tốt, tránh nhầm lẫn xử lý chất thải nguy hại - Đầu tư công nghệ tiên tiến để tiến hành xử lý rác thải có hiệu không làm ô nhiễm tới môi trường - Nâng cao trình độ công nhân viên chức để tránh nhầm lẫn việc phân loại xử lý chất thải y tế *Đối với học sinh sinh viên Nâng cao ý thức trách nhiệm học sinh sinh viên người dân cách tổ chức nhiều buổi truyền thông môi trường : hiệu, băng rôn, mittinh,… nguy hại đến từ chất thải y tế để người đân học sinh sinh viên hiểu biết rộng tầm quân trọng nguy hiểm chất thải y tế LIỆU THAM KHẢO - Tài liệu công ty cổ phần dô thị môi trường 10 URENCO 10 Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT ngày 30/11/2007 việc ban hành Quy chế quản lý chất thải y tế - Quyết định số 33/2006/QĐ-BYT ngày 24/10/2006 việc ban hành Danh mục thuốc phóng xạ hợp chất đánh dấu dùng chẩn đoán điều trị - QCVN 02 :2008/BYNMT : Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia khí thải lò đốt chất rắn y tế - A Pruss, E Giroult, P Rushbrook, “Safe management of wastes from heath-care activities”, World Health Organization, 1999 - Noor Kamil, Saba Kamil, Shahida P Ahmed, Rizwan Ashraf, Mohammad Khurram, Muhammad Obaid Ali, “Toxic effects of multiple anticancer drugs on skin” - A Prem Ananth, M Padma Sri, V.Prashanthini, Susan Jacobs, “Healthcare waste in Asia: Intuitions and Insights”, 3R Knowledge Hub, Asian Institute of Technology, 2008 Viện Công nghệ hóa học, “Lò đốt rác thải y tế vừa nhỏ”, Thành phố Hồ Chí Minh, 2011 - NHẬT KÝ THỰC TẬP NGAÌY, THAìNG NÔòI DUNG THÝòC TÂòP TuâÌn - Nộp giấy gới thiệu xin phép thực tập Công ty cồ phần môi trýờng ðô thi công ngiệp – URENCO 10 (18/2-22/2) - Tìm hiểu chức nãng, nhiệm vụ Công ty cồ phần môi trýờng ðô thi công ngiệp – URENCO 10 TuâÌn - Nghiên cứu tổng hợp tài liệu Môi trýõÌng (25/2-1/3) TuâÌn - Xin số liệu viết báo cáo (4/3-8/3) TuâÌn - Sắp xếp tài liệu liên quan ðến môi trýờng theo nãm (11/3-15/3) TuâÌn - Viết báo cáo theo hýớng dẫn cuÒa cõ quan thýòc tâòp (18/3-22/3) TuâÌn - ChiÒnh sýÒa baìo caìo theo sýò hýõìng dâÞn (25/3-29/3) TuâÌn - Xin nhâòn xeìt ðaình giaì cuÒa ðõn viò thýòc tâòp (1/4-5/4) TuâÌn - Baìo caìo kêìt quaÒ thýòc tâòp (8/4-12/4) Hà Nội, ngày tháng nãm 2013 BỘ Tên chuyên đề HIỆN TRẠNG CHẤT THẢI Y TẾ VÀ BIỆN PHÁP XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ Địa điểm thực tập Công ty cổ phần môi trường đô thị công nghiệp 10URENCO 10 LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập rèn luyện khoa môi trường trường ĐH Tài nguyên môi trường Hà Nội Tôi tiếp cận trang bị cho thân kiến thức chuyênmôn nhân viên quản lý môi trường Cùng với giảng thầy cô giáo cácvấn đề liên quan đến lĩnh vực môi trường.Tuy nhiên để khỏi bỡ ngỡ sau ratrường, nhà trường tạo điều kiện cho tất sinh viên tiếp cận với thực tế bênngoài nhà trường Từ kết hợp lý thuyết thực hành trường, thân nóiriêng tất sinh viên nói chung hiểu sâu sắc, toàn diện, khách quan cácvấn đề xoay quanh kiến thức quản lý môi trường lĩnh vực liên quan bước đầu làm quen với môi trường làm việc thực tế Trong khoảng thời gian thực tập Công ty cổ phần môi trường đô thị công nghiệp 10- URENCO 10 Ngoài nỗ lực thân, nhận nhiều sựgiúp đỡ thầy cô giáo, quan, cán công ty Trước tiên xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới cán cong ty cổ phần môi trường đô thị 10 URENCO 10đã cung cấp số liệu tạo diều kiện cho thực chuyên đề thời gian qua Tôi xin gửi lời cảm ơn tới thầy giáo Vũ Văn Doanh thầy cô khoa Môi Trường, trường ĐH tài nguyên môi trường Hà Nội dạy dỗ, bảo năm qua Và tận tình hướng dẫn, giúp đỡ cho ý kiến suốt trình thực vàhoàn thành báo cáo Cuối xin gửi lời cảm ơn đến tập thể lớp CĐ9QM2, bạn bè, người thân nhiệt tình giúp đỡ, động viên khích lệ suốt thời gian học tập rèn luyện trường Do thời gian kinh nghiệm thực tế hạn chế nên báo cáo trách khỏi sai sót Vì vậy, mong nhận bảo thầy cô để báo cáo hoàn chỉnh Tôi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng… năm 2012 MỤC LỤC [...]... cảnh: lá c y và rác từ các khu vực ngoại cảnh 2 Nguồn gốc phát sinh và tác hại của chất thải Y tế a, Nguồn gốc phát sinh Theo quy chế quản lý chất thải y tế ( Bôn y tế ) thì chất thải y tế là vật chất ở thể rắn, lỏng và khí dược thải ra từ các cơ sở y tế bao gồm chất thải y tế nguy hại và chất thải thông thường Chất thải y tế nguy hại là chất thải y tế chứa y u tố nguy hại cho sức khỏe con người và môi... quay lưng II Khái quát về hiện trạng chất thải Y tế, và quản lý chất thải Y tế 1.Định nghĩa và phân loại 1.1.1 Định nghĩa Chất thải y tế là vật chất ở thế rắn, lỏng và khí được thải ra từ các cơ sở y tế, bao gồm chất thải y tế nguy hại và chất thải thông thường 1.1.2 Phân loại: 5 loại a, Chất thải l y nhiễm - Chất thải sắc nhọn (loại A) : Chất thải có thể g y ra các vết cắt hoặc chọc thủng, có thể nhiễm... y tế là vật chất ở thể rắn, lỏng và khí được thải ra từ các cơ sở y tế bao gồm chất thải y tế nguy hại và chất thải thông thường 2 Chất thải y tế nguy hại là chất thải y tế chứa y u tố nguy hại cho sức khoẻ con người và môi trường như dễ l y nhiễm, g y ngộ độc, phóng xạ, dễ ch y, dễ nổ, dễ ăn mũn hoặc có đặc tính nguy hại khác nếu những chất thải n y không được tiêu huỷ an toàn 3 Quản lý chất thải y. .. về quản lý chất thải Y tế Điều 1 Phạm vi điều chỉnh 1 Quy chế n y quy định về hoạt động quản lý chất thải y tế, quyền vŕ trách nhiệm của các tổ chức, cá nhân trong việc thực hiện quản lý chất thải y tế 2 Các cơ sở y tế và các tổ chức, cá nhân tham gia xử lý và tiêu huỷ chất thải y tế ngoài việc thực hiện Quy chế n y phải thực hiện các quy định hiện hành của Nhà nước về quản lý chất thải Điều 2 Đối... sinh từ các hoạt động chuyên môn y tế ( chai, lọ, th y tinh, chai lọ huyết thanh, các vật liệu nhựa, các loại bột bó trong g y xương kín Những chất thải n y không dính máu dịc sinh học và các chất g y hại ) chất thải phát sinh từ các công việc hành chính ( gi y, báo, tài liệu, túi nilon,…) chất thải ngoại cảnh ( lá c y, rác ở các khu vực ngoại cảnh ) b, tác hại của chất thải y tế Chất thải y tế nếu... của chất thải đối với sức khoẻ con người và môitrường Điều 4 Các hành vi bị nghiêm cấm 1 Thải các chất thải y tế nguy hại chưa được xử lý, tiêu huỷ đạt tiêu chuẩn vào môi trường 2 Xử lý và tiêu huỷ chất thải y tế nguy hại không đúng quy trình kỹ thuật và không đúng nơi quy định 3 Chuyển giao chất thải y tế cho tổ chức, cá nhân không có tư cách pháp nhân hoạt động trong lĩnh vực quản lý chất thải 2 Ý... cơ sở xử lý chất thải rắn 14 Cơ sở quản lý chất thải rắn là các cơ sở vật chất, d y chuyền công nghệ, trang thiết bị được sử dụng cho hoạt động thu gom, phân loại, vận chuyển, xử lý chất thải rắn 15 Cơ sở xử lý chất thải rắn là các cơ sở vật chất bao gồm đất đai, nhà xưởng, d y chuyền công nghệ, trang thiết bị và các hạng mục công trình phụ trợ được sử dụng cho hoạt động xử lý chất thải rắn 16 Chủ đầu... nước thải bị nhiễm các vi khuẩn g y bệnh có thể dẫn đến dịch bệnh cho người và động vật qua nguồn nước khi sử dụng nguồn nước n y vào mục đích tưới tiêu, ăn uống 2 Quá trình thu gom, phân loại và vận chuyển chất thải tại các cơ sở y tế: Chất thải tại các cơ sở y tế chia làm 2 loại: Chất thải sinh hoạt và chất thải y tế Các lao công chịu trách nhiệm thu gom chất thải sinh hoạt hàng ng y tại các cơ sở và. .. sở y tế 8 Vận chuyển chất thải là quá trình chuyên chở chất thải từ nơi phát sinh, tới nơi xử lý ban đầu, lưu giữ, tiêu huỷ 9 Xử lý ban đầu là quá trình khử khuẩn hoặc tiệt khuẩn các chất thải có nguy cơ l y nhiễm cao tại nơi chất thải phát sinh trước khi vận chuyển tới nơi lưu giữ hoặc tiêu huỷ 10 Xử lý và tiêu huỷ chất thải là quá trình sử dụng các công nghệ nhằm làm mất khả năng g y nguy hại của chất. .. Quy chế n y được áp dụng đối với các cơ sở khám, chữa bệnh, nhà hộ sinh, trạm y tế, cơ sở nghiên cứu y dược, y tế dự phòng, đào tạo cán bộ y tế, sản xuất, kinh doanh dược phẩm, vắc-xin, sinh phẩm y tế (gọi chung là các cơ sở y tế) và các tổ chức, cá nhân tham gia vận chuyển, xử lý, tiêu huỷ chất thải y tế Điều 3 Giải thích từ ngữ Trong Quy chế n y, các từ ngữ dưới đ y được hiểu như sau: 1 Chất thải y ... loi giy phộp sau: a) Giy phộp hnh ngh QLCTNH l Giy phộp c cp cho dch v chuyn v x lý CTNH theo quy nh ti Thụng t ny; b) Giy phộp hnh ngh chuyn CTNH l Giy phộp c cp cho dch v chuyn CTNH theo quy nh... chnh Quy ch ny quy nh v hot ng qun lý cht thi y t, quyn v trỏch nhim ca cỏc t chc, cỏ nhõn vic thc hin qun lý cht thi y t Cỏc c s y t v cỏc t chc, cỏ nhõn tham gia x lý v tiờu hu cht thi y t ngoi... x lý cỏc h hoc lũ tiờu hy Biu tng nguy hi sinh hc Biu tng phúng x a,Qun lý thu gom cht thi rn nguy hi Nguyờn tc thu gom: - H lý hng ngy chu trỏch nhim thu gom cht thi y t nguy hi v rỏc thi y