KẾ HOẠCH HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH SINH VIÊN Y2 NIÊN KHÓA 2011 - 2012 A Mục tiêu thực hành Cách lấy sinh hiệu Thực việc khám đầy đủ theo bước vùng ngực ( tim phổi ) vùng bụng B Tài liệu giảng dậy học tập: Tài liệu học tập môn Skillab Cách lấy sinh hiệu - Khám tim - Khám phổi - Khám bụng Sách triệu chứng học nội khoa môn Nội C Hình thức thực hành: - Sinh viên thực hành chuyên khoa.( Tim mạch, Hô hấp, Tiêu hóa, Thận ) thời gian tuần ( 10 buổi ) vào buổi sáng từ - 11 ( Trừ ngày sinh viên học Skillab bên trường ) - Sau 30 giảng viên hướng dẫn lâm sàng giường D Hình thức lượng giá cuối đợt : - Sáng thứ tuần thứ hai tiến hành thi cuối đợt, học viên khoa nào, thi khoa đó.( Thời gian thi thay đổi theo khoa ) - Thi bệnh nhân thật - Yêu cầu kỹ : 1.Yêu cầu lấy sinh hiệu 2.Yêu cầu khám kỹ E Một số nội qui nhắc nhở - Điểm danh bác sĩ nội trú phụ trách ( đầu cuối ) - Vắng mặt buổi – cấm thi - Vắng mặt buổi phải có đơn xin phép - Trể hai buổi xem vắng buổi - Trể ba buổi xem vắng hai buổi BÁC SĨ PHỤ TRÁCH Khoa Tim mạch Hô hấp BS Phụ trách Điện thoại Địa mail BS Thanh Tuấn 0907676466 thanhtuanphd@gmail.com BS Bịch Thủy 0984440005 vanthibichthuydr@yahoo.com BSnt Tường 01223627138 dmai33@yahoo.com BS Huyền Trang 0913602270 BS Hữu Trung 0909903318 chung_20022002@yahoo.com BSnt Trinh 0988255954 ntttrinh1985@gmail.com Tiêu hóa BS Duy Thông BS Thành Chung Thận 0902397068 0935095879 bstranthanhtrung@gmail.com BSnt Yến ngocyen301tg@yahoo.com BS Lan Anh caramelchrist@yahoo.com BS Điền lenguyenxuandien@yahoo.com BSnt Duy 0907021198 dr.trancongduy@gmail.com PHÂN CÔNG LỊCH GIẢNG TẠI KHOA TIM MẠCH Thứ Ngày Nội dung BS Hướng dẫn BS Tuấn BS Thủy BS Tường 4/6 Nhận sinh viên trại 5/6 Sinh viên học Skillab 6/6 Khám bụng ( gan, lách, thận ) BS Tường 7/6 Lấy sinh hiệu khám tim BS Thủy 8/6 Khám phổi BS Tuấn 11/6 Kiểm tra kỹ giường BS Tuấn 12/6 Sinh viên học Skillab 13/6 Kiểm tra kỹ giường BS Thủy 14/6 Kiểm tra kỹ giường BS Tường 15/6 Thi cuối trại BS Tuấn BS Thủy Chú ý - Các giảng viên bác sĩ nội trú hướng dẫn lâm sàng sinh viên giường - Đối với kỹ sinh viên học skillab bên trường, giảng viên bác sĩ nội trú không cần dậy lại Buổi học kỹ thay kiểm tra kỹ giường - Bác sĩ nội trú khoa lập danh sách sinh viên điểm danh sinh viên thường xuyên BẢNG KIỂM KHÁM TIM STT Nội dung Vi trí người khám Chào hỏi cho bệnh nhân biết mục đích khám Vị trí sinh viên Nhìn Tinh thần Tư bệnh nhân Kiểu thở - Tần số - Nhịp thở - Co kéo hô hấp phụ - Biên độ - Âm độ Lồng ngực - Cân đối/ hình thùng - Ổ đập bất thường - Mỏm tim Sờ Mỏm tim - Kỷ thuật sờ - Vị trí - Biên độ Dấu Harzer Phần thấp bờ phải xương ức Sờ vùng đáy tim Nghe Trình tự nghe Nhịp tim ( đều/ không ) Tần số Tiếng tim, âm thổi bệnh lý Không làm Làm chưa đạt Đạt BẢNG KIỂM KHÁM HÔ HẤP STT Nội dung Vi trí người khám Chào hỏi cho bệnh nhân biết mục đích khám Vị trí sinh viên Nhìn Tinh thần Tư bệnh nhân Kiểu thở - Tần số - Nhịp thở - Co kéo hô hấp phụ - Biên độ - Âm độ Lồng ngực - Cân đối/ hình thùng Sờ Sờ khí quản Rung - Trình tự làm rung - Kỹ thuật làm rung Gõ - Trình tự gõ - Kỹ thuật gõ Nghe Trình tự nghe Tiếng thở khí quản Rì rào phế nang Âm/ Tiếng bất thường Không làm Làm chưa đạt Đạt BẢNG KIỂM KHÁM BỤNG STT Nội dung Vi trí người khám Chào hỏi cho bệnh nhân biết mục đích khám Vị trí sinh viên Nhìn bụng - Hình dạng chung bụng - Di động theo nhịp thở - Dấu hiệu bất thường ( tuần hoàn bàng hệ, xuất huyết, khối thoát vị …) - Tình trạng rốn Nghe - Trình tự đặt ông nghe - Nhu động ruột : tần số Gõ - Trình tự gõ - Kỹ thuật gõ Sờ Trình tự sờ Cách sờ Không làm Làm chưa đạt Đạt BẢNG KIỂM KHÁM GAN – MẬT – LÁCH – THẬN STT Nội dung Vi trí người khám Chào hỏi cho bệnh nhân biết mục đích khám Vị trí sinh viên Khám gan Bờ gan : - Cách xác định Bờ gan : - Cách xác định Đánh giá tính chất gan - Tính chất bờ gan - Bề mặt gan - Mật độ gan - Đau / không đau - Rung gan - Ấn kẻ sườn Khám túi mật Nghiệm pháp Murphy Khám lách Cách khám lách Khám thận Dấu bập bềnh thận Dấu rung thận Không làm Làm chưa đạt Đạt ... Đối với kỹ sinh viên học skillab bên trường, giảng viên bác sĩ nội trú không cần dậy lại Buổi học kỹ thay kiểm tra kỹ giường - Bác sĩ nội trú khoa lập danh sách sinh viên điểm danh sinh viên thường... 12/6 Sinh viên học Skillab 13/6 Kiểm tra kỹ giường BS Thủy 14/6 Kiểm tra kỹ giường BS Tường 15/6 Thi cuối trại BS Tuấn BS Thủy Chú ý - Các giảng viên bác sĩ nội trú hướng dẫn lâm sàng sinh viên. .. LỊCH GIẢNG TẠI KHOA TIM MẠCH Thứ Ngày Nội dung BS Hướng dẫn BS Tuấn BS Thủy BS Tường 4/6 Nhận sinh viên trại 5/6 Sinh viên học Skillab 6/6 Khám bụng ( gan, lách, thận ) BS Tường 7/6 Lấy sinh