L/O/G/O TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA TRẺ 6-36 THÁNG TUỔI VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH NUÔI CON CỦA BÀ MẸ/NGƯỜI CHĂM SÓC TRẺ TẠI HUYỆN VĂN LÃNG, TỈNH LẠNG SƠN NĂM 2014 Nhóm nghiên cứu: Học viên cao học dinh dưỡng K22 Bác sỹ nội trú dinh dưỡng K38 Nội dung Giới thiệu Mục tiêu nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Kết nghiên cứu Kết Luận www.themegallery.com Khuyến nghị Giới thiệu • SDD tình trạng thiếu protein - lượng vi chất dinh • • • • dưỡng, thường gặp nhiều trẻ em tuổi, dẫn đến hậu nặng nề cho trẻ em, ảnh hưởng tới khả nhận thức, sức khỏe, đồng thời tới tiềm phát triển kinh tế xã hội… Tỷ lệ SDD từ 2000-2012 giảm nhanh chóng Tỷ lệ SDD khác khu vực, cao tỉnh miền núi, nơi tập trung đông đồng bào dân tộc thiểu số với tỷ lệ nhẹ cân từ 25-32% thấp còi từ 37-47% Xã Hoàng Việt xã Tân Mỹ, huyện Văn Lãng, tỉnh Lạng Sơn hai xã miền núi có nhiều dân tộc thiểu số sinh sống Thu nhập người dân từ sản xuất nông nghiệp nên nhiều thiếu thốn  tiến hành nghiên cứu www.themegallery.com Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu Mục tiêu Mục tiêu www.themegallery.com Đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ 636 tháng tuổi tuổi huyện Văn Lãng, tỉnh Lạng Sơn năm 2014 Mô tả kiến thức, thực hành nuôi bà mẹ/người chăm sóc trẻ huyện Văn Lãng, tỉnh Lạng Sơn, năm 2014 Xác định mối liên quan TTDD kiến thức, thực hành nuôi bà mẹ/người chăm sóc trẻ Phương pháp NC • Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang – Mục tiêu 1: Sử dụng phương pháp nhân trắc học – Mục tiêu 3: Sử dụng câu hỏi vấn bà mẹ kiến thức thực hành nuôi dưỡng trẻ đồng thời hỏi ghi phần 24h qua trẻ • Địa điểm thời gian: Nghiên cứu thực từ tháng 10/2014 - 1/2015 hai xã Hoàng Việt Tân Mỹ huyện Văn Lãng tỉnh Lạng Sơn • Đối tượng nghiên cứu: – Trẻ em từ 6-36 tháng tuổi huyện Văn Lãng - Lạng Sơn – Bà mẹ/người chăm sóc trẻ tham gia nghiên cứu www.themegallery.com Phương pháp NC (tt) • Cỡ mẫu nghiên cứu n =Z • Trong đó: 1−α / × p ×q d – p: tỷ lệ thấp còi trẻ em Lạng Sơn năm 2013, p = 0,276 – q=1–p – = 1,96 (với mức ý nghĩa α = 0,05) Z 1−α / – d: độ xác mong muốn (mức sai số cho phép) 0,06 – n: Cỡ mẫu xác định – Tỷ lệ ước tính đối tượng nghiên cứu từ chối không trả lời: 10%  Cỡ mẫu tính = 310 • Số trẻ thực tế tham gia nghiên cứu: 347 trẻ www.themegallery.com Cỡ mẫu thực tế thực nghiên cứu • Điều tra thực địa: – Phiếu KAP – Nhân trắc: Tổng số: 347 (Xã Hoàng Việt: 205 phiếu; Xã Tân Mỹ: 142 phiếu) – Phiếu Khẩu phần: Xã Hoàng Việt: 142 phiếu; Xã Tân Mỹ: phiếu • Nhập liệu: – Phiếu KAP – Nhân trắc: Số phiếu hợp lệ, nhập : 270 phiếu – Phiếu Khẩu phần: số phiếu hợp lệ nhập 82 phiếu • Làm số liệu – Phiếu KAP – Nhân trắc: Tổng số phiếu sau làm lỗi độ tuổi, 206 – Phiếu Khẩu phần: Số phiếu nhập: 82, sau ghép chung với số liệu KAP số phần lại 56 Trong số 26 phiếu Khẩu phần bị có phiếu ID tương đương với phiếu KAP, 18 phiếu lại phiếu KAP bị loại trình làm số liệu www.themegallery.com Phương pháp NC (tt) • Cách chọn mẫu: chọn mẫu cụm – Bước 1: Tại huyện chọn ngẫu nhiên xã phương pháp ngẫu nhiên đơn (bốc thăm sử dụng phần mềm Excel) – Bước 2: Tại xã chọn lấy toàn số trẻ em 6-36 tháng tuổi sinh sống xã • Tiêu chuẩn loại trừ đối tượng: – Trẻ mắc dị tật bẩm sinh – Trẻ mắc bệnh mãn tính nhiễm trùng nặng thời điểm điều tra – Mẹ trẻ mắc bệnh tâm thần, khả trả lời vấn – Bố, mẹ trẻ không đồng ý và cam kết tham gia nghiên cứu www.themegallery.com Phương pháp NC (tt) • Thu thập số liệu tiêu đánh giá: – Đánh giá tình trạng dinh dưỡng dựa theo chuẩn tăng trưởng WHO 2006 dành cho trẻ tuổi Chỉ tiêu Phân loại Nhẹ cân Thấp còi Gầy còm Bình thường ≥ -2SD ≥-2SD -2SD đến +2SD SDD Độ I Độ II Độ III < -2SD 0.05) www.themegallery.com SDD n % n % 4.4 6.8 95.6 109 93.2 Đúng 5.6 4.7 Sai 94.4 120 95.3 Đúng 2.9 6.7 Sai 97.1 112 93.3 BM có KT cho Đúng trẻ bú sớm Sai BM có KT nuôi sữa mẹ tháng đầu BM có KT bắt đầu cho ABS Bình thường 43 67 64 p >0.05 >0.05 >0.05 Mối liên quan TTDD thực hành • Thực hành NCBSM bà mẹ với tình trạng nhẹ cân trẻ - Có mối liên quan thực hành bà mẹ không cho bú 1h đầu sau sinh có ảnh hưởng đến tình trạng nhẹ cân trẻ, có ý nghĩa thống kê với p 0.05 www.themegallery.com SDD n % BT n % p Cho bú Đúng 1h đầu Sai 7.2 19 63 92.8 82 Vắt sữa non bỏ 14 19.7 15 12.7 >0.0 57 81.3 103 87.3 Không Có Bú mẹ hoàn Đúng toàn tháng đầu Sai 9.7 25 18.8 0.0 37 91.3 131 84.0 Mối liên quan TTDD thực hành • Thực hành NCBSM bà mẹ với tình trạng thấp còicủa trẻ - Có 70.6% bà mẹ không cho bú sau 1h sau sinh nhóm trẻ thấp còi 62.4% trẻ bình thường - Có 60% bà mẹ nhóm trẻ vắt bỏ sữa non cho sữa non không tốt cho trẻ - Có 94% bà mẹ không cho bú hoàn toàn tháng đầu nhóm nhẹ cân bà mẹ nhóm bình thường www.themegallery.com Cho bú Đúng 1h đầu Sai Vắt sữa non bỏ Không Có Bú mẹ hoàn Đúng toàn tháng đầu Sai SDD n % BT n % 20 29.4 48 70.6 38 63 37.6 62.4 >0.05 28 39.4 43 60.6 44 74 37.3 63.7 >0.05 5.7 147 94.2 5.6 67 94.4 p >0.05 Mối liên quan TTDD thực hành • Thực hành NCBSM bà mẹ với tình trạng gày còm trẻ - Trên 90% bà mẹ hai nhóm không cho bú 1h đầu sau sinh, vắt sữa non bỏ không cho bú mẹ hoàn toàn tháng - Chưa tìm thấy mối liên quan thực hành cho trẻ bú mẹ, vắt sữa non bú mẹ hoàn toàn tháng đâu có liên quan đến tình trạng gầy còm trẻ p> 0.05 www.themegallery.com SDD n % BT n % 2.9 66 97.1 93 8.6 91.4 Không 5.1 Có 67 94.4 112 94.9 5.7 147 94.3 Cho bú Đúng 1h đầu Sai Vắt sữa non bỏ Bú mẹ hoàn Đúng toàn tháng đầu Sai 5.6 2.4 40 97.6 p >0.05 >0.05 >0.05 Mối liên quan TTDD thực hành • Thực hành cho trẻ ABS với TTDD/ thể nhẹ cân - Có 19.4% trẻ nhẹ cân bắt đầu ăn bổ sung tháng tuổi nhóm trẻ nhẹ cân - Chưa tìm thấy mối liên quan thực hành thời điểm bắt đầu cho trẻ ăn bổ sung ảnh hưởng đến tình trạng nhẹ cân trẻ p>0.05 www.themegallery.com Thời điểm cho trẻ ăn bổ sung SDD BT p n % n % Dưới tháng 14 4-6 tháng 14 19.4 58 80.6 14.6 82 85.4 ≥ tháng 4.3 22 95.7 >0.0 Mối liên quan TTDD thực hành • Thực hành cho trẻ ABS với TTDD/ thể thấp còi - - Có 47.2% trẻ thấp còi bắt đầu ăn bổ sung tháng tuổi nhóm trẻ thấp còi Chưa tìm thấy mlq thực hành thời điểm bắt đầu cho trẻ ăn bổ sung ảnh hưởng đến tình trạng thấp còi trẻ với p>0.05 www.themegallery.com Thời điểm cho trẻ ăn bổ sung SDD p n Dưới 34 tháng 34 4-6 tháng ≥ tháng BT % n % 47.2 38 52.8 35.4 62 64.6 >0 21.7 18 78.3 05 Mối liên quan TTDD thực hành • Thực hành cho trẻ ABS với TTDD/ thể gày còm - - Có 6.9% trẻ bắt đầu ăn bổ sung tháng tuổi nhóm trẻ gầy còm Chưa tìm thấy mlq thực hành thời điểm bắt đầu cho trẻ ăn bổ sung ảnh hưởng đến tình trạng gầy còm trẻ với p>0.05 www.themegallery.com Thời điểm cho trẻ ăn bổ sung SDD BT p n % n % Dưới tháng 4-6 tháng 6.9 4.2 67 92 93.1 95.8 ≥ tháng 4.3 22 95.7 >0.0 Mối liên quan TTDD thực hành chăm sóc trẻ (tt) • Thực hành chăm sóc sức khỏe trẻ ốm với TTDD – Chưa tìm thấy mối liên quan chăm sóc trẻ ốm – Cho trẻ ăn, bú mẹ tiêu chảy ho ảnh hưởng đến TTDD, khác biệt ý nghĩa thống kê – Chỉ có cho trẻ bú mẹ có ảnh hưởng đến thấp còi trẻ Với p< 0.05 www.themegallery.com Kết luận • Tình trạng dinh dưỡng trẻ từ tháng đến 36 tháng tuổi – Tỷ lệ suy dinh dưỡng địa bàn nghiên cứu cao thể thấp còi (36,4%) Tỷ lệ SDD thể nhẹ cân 14,5% gầy còm 4,8% – Tỷ lệ SDD có khuynh hướng tăng lên theo nhóm tuổi thể nhẹ cân thể thấp còi, cao nhóm 25-36 tháng tuổi thể gầy còm cao nhóm 6-24 tháng tuổi – Khẩu phần trẻ không đáp ứng theo nhu cầu khuyến nghị tỷ lệ chất sinh lượng không cân đối so với nhu cầu khuyến nghị www.themegallery.com Kết luận • Kiến thức, thực hành nuôi dưỡng trẻ bà mẹ – Bà mẹ có kiến thức việc cho bú sớm sau sinh NCBSMHT cao, nhiên thực hành cho bú sớm sau sinh việc NCBSMHT thấp – Tỷ lệ trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn đến tháng tuổi 23,35% tỷ lệ trẻ tháng bú mẹ hoàn toàn 71,57% Có 55,33% trẻ ăn đủ nhóm thực phẩm thiết yếu www.themegallery.com Kết luận • Liên quan kiến thức, thực hành nuôi dưỡng với TTDD – Có mối liên quan kiến thức bà mẹ cho bú sớm thực hành cho bú sớm sau sinh với SDD thể nhẹ cân Tuy nhiên khác biệt tình trạng SDD thể thấp còi thể gầy còm – Không mối liên quan thực hành cho ABS bà mẹ với tình trạng SDD – Có mối liên quan cho trẻ bú bình thường bị tiêu chảy với SDD thể thấp còi Không có mối liên quan cho trẻ ăn bình thường tiêu chảy NKHH với tình trạng SDD www.themegallery.com Khuyến nghị • Đối với cấp tỉnh: – Ưu tiên chương trình hỗ trợ chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ em huyện miền núi Văn Lãng – Địa phương nên có kế hoạch lâu dài việc xây dựng mô hình kinh tế hộ gia đình VAC bền vững, tạo việc làm cho bà mẹ • Đối với cấp huyện: – Tiếp tục trì nâng cao công tác truyền thông dinh dưỡng giáo dục dinh dưỡng nội dung cho đối tượng sau: • Phụ nữ độ tuổi sinh đẻ phụ nữ mang thai phụ nữ nuôi nhỏ về: kiến thức thực hành cho bú sớm sau sinh; truyền thông giáo dục dinh dưỡng NCBSMHT cho trẻ bú mẹ đến tuổi ABS hợp lý; chăm sóc sức khỏe trẻ theo dõi tăng trưởng, hướng dẫn chăm sóc trẻ bệnh • Cộng đồng: tiếp tục trì buổi họp cộng đồng cho nhóm đối tượng việc chăm sóc dinh dưỡng cho bà mẹ trẻ em www.themegallery.com L/O/G/O Xin trân trọng cảm ơn Quý Thầy Cô! [...]... thực của thông tin www.themegallery.com Kết quả nghiên cứu Thông tin chung - Thông tin về trẻ - Thông tin về bà mẹ A www.themegallery.com - Tình trạng dinh dưỡng của trẻ - Kiến thức chăm sóc trẻ của bà mẹ - Khẩu phần thực tế của trẻ - Thực hành chăm sóc trẻ của bà mẹ B C Các yếu tố liên quan tới tình trạng dinh dưỡng của trẻ D Thông tin chung: Thông tin về trẻ n % Nhóm tuổi 6-23 24-36 Tuổi TB của trẻ. .. sau 24 tháng n Thực hành % 141 71,6 46 23,4 118 59,9 10 5,1 Có 23,35% bà mẹ thực hành cho con bú mẹ hoàn toàn đủ 6 tháng, 59,9% bà mẹ không vắt bỏ sữa non trước khi cho con bú và chỉ có 5,08% bà mẹ cai sữa cho con sau 24 tháng Thực hành về nuôi dưỡng trẻ • Có 37% bà mẹ/NCS cho con bú trong 1h đầu sau sinh Trong khi đó có 54,9% bà mẹ/NCS thực hành cho con bú sau một giờ đầu • Có 23,35% bà mẹ thực hành. .. liên quan giữa TTDD và thực hành • Thực hành NCBSM của bà mẹ với tình trạng nhẹ cân của trẻ - Có mối liên quan giữa thực hành bà mẹ không cho bú 1h đầu sau sinh có ảnh hưởng đến tình trạng nhẹ cân của trẻ, có ý nghĩa thống kê với p 0.05 www.themegallery.com... cho con bú mẹ hoàn toàn đủ 6 tháng, 59,9% bà mẹ không vắt bỏ sữa non trước khi cho con bú và chỉ 5,08% bà mẹ cai sữa cho con sau 24 tháng • Có 109 bà mẹ (chiếm 55,33%) cho con ăn đa dạng các loại thực phẩm; 16,75% bà mẹ cho ăn thực phẩm giàu sắt; 80,1% các bà mẹ cho con ăn thịt cá cả cái lẫn nước và 83,76% bà mẹ cho con ăn rau cả nước và cái www.themegallery.com Thực hành về nuôi dưỡng trẻ (tt) • Thực. .. Nghiên cứu được thực hiện trên 206 trẻ từ 6 đến 36 tháng tuổi tại xã 2 xã Hoàng Việt và Tân Mỹ của huyện Văn Lãng tỉnh Lạng Sơn – Tỷ lệ trẻ tham gia NC theo giới tính: 40,8% nam, 59,2% nữ – 56,3% trẻ tham gia NC 0.05... điểm cho trẻ ăn bổ sung SDD BT p n % n % Dưới 4 tháng 5 4-6 tháng 4 6.9 4.2 67 92 93.1 95.8 ≥ 6 tháng 4.3 22 95.7 1 >0.0 5 Mối liên quan giữa TTDD và thực hành chăm sóc trẻ (tt) • Thực hành về chăm sóc sức khỏe trẻ ốm với TTDD – Chưa tìm thấy mối liên quan khi chăm sóc trẻ ốm – Cho trẻ ăn, bú mẹ khi tiêu chảy và ho ảnh hưởng đến TTDD, sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê – Chỉ có cho trẻ bú mẹ ... Sơn năm 2014 Mô tả kiến thức, thực hành nuôi bà mẹ/người chăm sóc trẻ huyện Văn Lãng, tỉnh Lạng Sơn, năm 2014 Xác định mối liên quan TTDD kiến thức, thực hành nuôi bà mẹ/người chăm sóc trẻ Phương... thông tin bà mẹ người chăm sóc trẻ – Phần thông tin chung – Phần thông tin kiến thức chăm sóc trẻ bà mẹ – Phần thông tin thực hành chăm sóc trẻ bà mẹ – Phần thông tin phần ăn thực tế trẻ www.themegallery.com... mẹ - Khẩu phần thực tế trẻ - Thực hành chăm sóc trẻ bà mẹ B C Các yếu tố liên quan tới tình trạng dinh dưỡng trẻ D Thông tin chung: Thông tin trẻ n % Nhóm tuổi 6-23 24-36 Tuổi TB trẻ 116 56.3 90