Thông tin tài liệu
TUYẾN YÊN Ths Bs Nguyễn Phúc Hậu Phó Chủ Nhiệm BM Sinh lý học ĐẠI HỌC Y DƯC TP HCM GIẢI PHẪU TUYẾN N Tuyến yên chia hai phần riêng biệt: Tuyến yên trước yên tuyến Tuyến yên sau yên thần kinh Tuyến yên trước tiết hormon, đóng vai trò kiểm soát chức chuyển hóa toàn thể: Hormon phát triển thể GH (Growth Hormone) Hormon hướng vỏ thượng thận ACTH (Adreno Cortico Tropin Hormone) -Hormon kích thích tuyến giáp TSH (Thyroid - Stimulating Hormone) -Hormon kích thích tuyến vú P (Prolactin) -Hormon kích thích nang trứng FSH (Follicle - Stimulating Hormone) -Hormon tạo hoàng thể LH (Luteinizing Hormone) Tuyến yên sau chứa hai hormon là: Hormon chống niệu ADH (AntiDiuretic Hormone) Hormon Oxytocin: gây co trơn tử cung tuyến vú PHƠI THAI HỌC TUYẾN N Tuyến yên trước có loại tế bào tiết hormon là: - Somatotrop Corticotrop Thyrotrop Gonadotrop Lactotrop : tieát GH : tieát ACTH : tiết TSH : tiết FSH LH : tiết prolactin CHỨC NĂNG CỦA CÁC HORMON GIẢI PHÓNG VÀ ỨC CHẾ Các hormon giải phóng ức chế quan trọng vùng đồi là: Hormon giải phóng hormon hướng tuyến giáp TRH (Thyrotropin-releasing hormone): gây giải phóng TSH Hormon giải phóng hormon hướng vỏ thượng thận CRH (Corticotropin-releasing hormone): gây giải phóng ACTH Hormon giải phóng hormon phát triển GHRH (Growth hormone releasing hormone): gây giải phóng GH Hormon ức chế hormon phát triển GHIH (Growth hormone inhibitory hormone): gây ức chế việc giải phóng GH Hormon giải phóng hormon hướng sinh dục GnRH (Gonado-tropin-releasing hormone): gây giải phóng hai hormon hướng sinh dục FSH LH Vì vậy, hormon bắt đầu dùng với số lượng đủ để điều trị Người suy tuyến yên thiếu GH đơn thuần, điều trị khỏi hoàn toàn GH có tác dụng cải thiện rối loạn chuyển hóa khác, có chức chuyển hóa rộng Suy tuyến yên người lớn: Thường hai nguyên nhân sau: (1) Các u chèn ép tuyến yên, tế bào yên trước hoàn toàn hay gần hoàn toàn bị phá hủy (2) Tắc mạch máu tuyến yên (thrombosisthường xẩy người mẹ bị shock tuần hoàn sau sinh Tác dụng suy tuyến yên là: Giảm tiết hormon hướng sinh dục, dẫn đến chức sinh dục Suy giáp, thiếu hormon giáp gây bệnh phù niêm dịch, tăng trọng lượng, không huy động lipit cho phát triển; giảm sản xuất hormon glucocorticoit tuyến vỏ thượng thận Ngoại trừ chức sinh dục bất thường, bệnh nhân điều trị cách cho hormon tuyến giáp tuyến thượng thận 3.1.4.2 Cường tuyến yên - Bệnh khổng lồ (gigantism) Thường u tuyến yên tế bào sản xuất GH trở nên hoạt động mức Làm cho tất mô thể phát triển nhanh Xảy trước tuổi dậy thì, sụn nối đầu xương dài chưa đóng lại, thể lớn nhanh chiều cao, thành người khổng lồ, cao 2m Người khổng lồ bị tăng đường huyết 10% bị bệnh đái tháo đường Có thể dẫn đến suy tuyến yên, u thường phát triển, gây chèn ép, tuyến bị phá hủy Thiếu hormon tuyến yên lâu dài chết tuổi trưởng thành Nếu điều trị phẫu thuật tách u khỏi tuyến, hay chiếu tia xạ tuyến, bệnh đỡ hay khỏi -Bệnh to đầu ngón (acromegaly) U tuyến yên xẩy sau tuổi trưởng thành Sụn nối đầu xương dài nối liền với thân xương Người phát triển chiều cao Nhưng mô mềm phát triển, xương mọc theo chiều dày, Xương tay chân Xương màng: xương sọ, mũi, trán, hố mắt, xương hàm dưới, phần cột sống Chúng phát triển không ngừng tuổi trưởng thành Người trở nên dị dạng, đầu tự xương phát triển mức Hàm lồi phía trước, trán nhô ra, phát triển mức phần hố mắt Mũi to gấp lần bình thường, chân to , ngón tay lớn gấp đôi Cuối nhiều quan tổ chức mềm lưỡi, gan, thận lớn dần ra, cột sống cong thành còng lưng ...GIẢI PHẪU TUYẾN N Tuyến yên chia hai phần riêng biệt: Tuyến yên trước yên tuyến Tuyến yên sau yên thần kinh Tuyến yên trước tiết hormon, đóng vai trò kiểm soát chức chuyển hóa toàn thể: Hormon... hẳn, gọi suy tuyến yên Sự tiết GH mức, gọi cường tuyến yên 3.1.4.1 Suy tuyến yên Sự giảm tiết hormon tuyến yên trước bẩm sinh hay mắc phải Sự giảm tiết GH xảy thời niên thiếu, làm thể chậm phát... (1) Các u chèn ép tuyến yên, tế bào yên trước hoàn toàn hay gần hoàn toàn bị phá hủy (2) Tắc mạch máu tuyến yên (thrombosisthường xẩy người mẹ bị shock tuần hoàn sau sinh Tác dụng suy tuyến yên
Ngày đăng: 22/03/2016, 20:07
Xem thêm: sinh lý tuyến yên của cơ thể người và các bệnh lý liên quan đến tuyến yên, sinh lý tuyến yên của cơ thể người và các bệnh lý liên quan đến tuyến yên, Tuyến yên chia ra hai phần riêng biệt: Tuyến yên trước là yên tuyến Tuyến yên sau là yên thần kinh. Tuyến yên trước tiết ra 6 hormon, đóng vai trò chính trong sự kiểm soát chức năng chuyển hóa của toàn cơ thể: - Hormon phát triển cơ thể GH (Growth Hormone, Tuyến yên trước có 5 loại tế bào bài tiết ra 6 hormon là: - Somatotrop : tiết GH. - Corticotrop : tiết ACTH - Thyrotrop : tiết TSH - Gonadotrop : tiết FSH và LH - Lactotrop : tiết prolactin., Tăng sự sao chép DNA trong nhân để tạo thành mRNA. Giảm sự dò hóa protein và các axít amin tế bào: Do nó huy động một lượng lớn axít béo tự do từ tổ chức mỡ, để cung cấp cho nhu cầu năng lượng của cơ thể, để tiết kiệm sử dụng protein., Tế bào giảm thu nhận glucoz và tăng nồng độ glucoz máu – “Bệnh đái tháo đường do tuyến yên”: Khi GH được tiết nhiều, đầu tiên, các tế bào thu nhận nhiều glucoz, và nồng độ glucoz máu giảm nhẹ, nhưng tác dụng này chỉ kéo dài từ 30 phút đến 1 giờ, và rồi có, Hai cơ chế chính của sự phát triển xương: -Xương dài phát triển chiều dài ở sụn đầu xương, đầu xương được tách riêng khỏi thân xương qua sụn nối. Sự phát triển này tạo ra sụn mới, sụn chuyển thành xương mới, làm kéo dài thân xương và đẩy đầu xương càng xa, GH nó chòu trách nhiệm cho sự phát triển của môt số mô, và cơ chế somatomedin không phải là luôn luôn cần thiết. GH gắn một cách yếu với các protein huyết tương trong máu, nó được giải phóng từ máu vào tổ chức rất nhanh, thời gian bán hủy trong máu là dướ, Vai trò của vùng dưới đồi: GHRH và GHIH Vùng dưới đồi tiết ra hai hormon là GHRH và GHIH để điều hòa bài tiết GH. GHRH làm tăng giải phóng hormon GH của yên trước GHIH ức chế sự giải phóng GH Tình trạng cảm động, bò stress, hay chấn thương, thông qua vùng, Việc điều trò bệnh suy tuyến yên trước tuổi trưởng thành gặp nhiều khó khăn Vì dùng GH động vật không có tác dụng trên người, còn lấy GH ở người thì hầu như không thể thực hiện được. Tuy nhiên, hiện nay GH người có thể được tổng hợp bằng vi khuẩn Escheric, Tác dụng của suy tuyến yên là: Giảm bài tiết các hormon hướng sinh dục, dẫn đến mất chức năng sinh dục Suy giáp, thiếu hormon giáp sẽ gây ra bệnh phù niêm dòch, tăng trọng lượng, vì không huy động lipit cho phát triển; giảm sản xuất hormon glucocorticoit