Rong kinh nguyên nhân đa số mạch Nhâm mạch Xung bị suy yếu, huyết hải không giữ huyết lại gây nên bệnh Câu 16: TRIỆU CHỨNG, CHẨN ĐOÁN, BIỆN CHỨNG, ĐIỀU TRỊ RONG KINH THỂ KHÍ HƯ Triệu chứng: Bao gồm triệu chứng kinh nhiều, kéo dài, máu kinh loãng, nhạt màu, cộng với triệu chứng khí hư: Người mệt mỏi, đuối sức, ngại nói, đoản khí, ăn uống kém, chất lưỡi nhượt, rêu lưỡi trắng nhợt, mạch trầm nhược Chẩn đoán: - Chẩn đoán bát cương: Lý hư hàn - Chẩn đoán tạng phủ, kinh lạc: Tỳ khí hư, mạch Xung, Nhâm, Bào cung hư - Chẩn đoán nguyên nhân: + Nội nhân: Do suy tư mức khiến Tỳ vị điều hòa + Ngoại nhân: Phong, hàn + Bất nội ngoại nhân: Do ăn uống không điều độ, lao nhọc sức - Chẩn đoán bệnh danh: Rong kinh thể khí hư Biện chứng: Do lao động sức ăn uống không điều độ làm Tỳ khí bị tổn hại Khí hư không chủ quản huyết gây rong kinh Do khí hư nhược không ôn cố biểu mà sinh hàn chứng Phong, hàn thừa lúc thể suy yếu xâm nhập vào bào cung làm tổn thương hai mạch Nhâm Xung, gây rong kinh Do khí hư nên người mệt mỏi, đuối sức ngại nói, ăn uống kém, ăn uống nên huyết không sinh kinh nguyệt loãng nhạt màu, mạch trầm nhược Điều trị: *Pháp điều trị: Bổ khí điều kinh, thăng đề cố kinh *Phương điều trị: - Phương dược: Cử nguyên tiễn gia A giao, Ngải diệp Đảng sâm 16g Cam thảo 4g Hoàng kỳ 16g A giao nướng 12g Bạch truật 12g Ngải diệp đen 16g Thăng ma 12g Sắc uống ngày 01 thang Phân tích phương thuốc: Đảng sâm, Hoàng kỳ, Bạch truật, Cam thảo, Thăng ma để bổ Tỳ khí, thăng khí, khí vững kinh nguyệt khắc điều hòa Thêm A giao, Ngải diệp để làm vững chân âm, lại có tác dụng làm ấm Bào cung mà nhiếp huyết - Châm cứu: Châm bổ Túc tam lý, Tam âm giao, Khí hải, Tâm du, Tỳ du Câu 17: TRIỆU CHỨNG, CHẨN ĐOÁN, BIỆN CHỨNG, ĐIỀU TRỊ RONG KINH THỂ HUYẾT NHIỆT Triệu chứng: Bao gồm triệu chứng kinh nhiều, kéo dài, máu kinh sẫm màu, có máu cục, kèm theo đau vùng hạ vị thắt lưng, cộng với triệu chứng huyết nhiệt: người buồn bực, miệng khát, môi khô, mặt đỏ, lưỡi khô, mạch huyền hay hoạt sác Chẩn đoán: - Chẩn đoán bát cương: Lý thực nhiệt - Chẩn đoán tạng phủ, kinh lạc: Can, Bào cung, Xung Nhâm nhiệt thinh - Chẩn đoán nguyên nhân: + Nội nhân: Tình chí không thoải mái, Can bị uất lại mà hóa nhiệt + Ngoại nhân: Cảm phải nhiệt tà + Bất nội ngoại nhân: Ăn nhiều thức ăn cay nóng - Chẩn đoán bệnh danh: Rong kinh thể huyết nhiệt Biện chứng: Do thể vốn sẵn có nhiệt thịnh, lại thêm tình chí không thoải mái, Can bị uất hóa thành hỏa, cảm phải nhiệt tà, ăn uống nhiều thức ăn cay, nóng, làm nhiệt ứ đọng trong, hỏa nhiệt bên thịnh lên, nhiệt làm tổn thương mach Xung, Nhâm, khiến cho huyết bậy, chảy xuống, gây rong kinh Điều trị: *Pháp điều trị: Thanh nhiệt lương huyết, uất nhiệt nên thăng dương tiết nhiệt (Tránh thuốc hàn lương nhiệt gây ngưng kết mà làm nhiệt uất lại) *Phương điều trị: - Phương dược: Thanh nhiệt có kinh thang Sinh địa 16g Huyết dư thán 10g Hoàng cầm 10g Ngải diệp đen 16g Địa cốt bì 8g Mẫu lệ 10g Chi tử đen 10g Quy 12g Ngó sen 10g A giao 12g Cam thảo 3g Sắc uống ngày 01 thang Phân tích phương thuốc: Các vị thuốc Sinh địa, Hoàng cầm để nhiệt lương huyết; vị thuốc Địa cốt bì, Chi tử đen vừa để nhiệt lại vừa tả Can hỏa; Ngó sen, Huyết dư than để nhiệt mà huyết; Mẫu lệ dùng để cố kinh huyết; Quy bản, A giao để tư âm dưỡng huyết; Ngải diệp đen để hoạt huyết, hóa ứ mà điều kinh, huyết; Cam thảo để điều hòa vị thuốc - Châm cứu: Châm tả Khúc trì, Thái xung, Tam âm giao, Hành gian, Thông lý Câu 18: TRIỆU CHỨNG, CHẨN ĐOÁN, BIỆN CHỨNG, ĐIỀU TRỊ RONG KINH THỂ HUYẾT Ứ Triệu chứng: Sau đặt vòng tránh thai bị viêm nhiễm, sang chấn, ứ huyết gây rong kinh, kinh nhiều, mầu đỏ đen, có cục, hành kinh bụng đau hành kinh bụng trướng đau, lưỡi tím tối có vết ứ huyết, mạch Sáp có lực Chẩn đoán: - Chẩn đoán bát cương: Lý thực nhiệt - Chẩn đoán tạng phủ, kinh lạc: Bào cung, Mạch Xung - Chẩn đoán nguyên nhân: + Nội nhân: Tinh thần hay uất ức làm khí uất không thúc đẩy huyết gây huyết ứ + Bất nội ngoại nhân: Sau đặt vòng gây huyết ứ, sang chấn - Chẩn đoán bệnh danh: Rong kinh thể huyết ứ Biện chứng: Do thường hay uất ức, giận làm khí bị uất kết khiến huyết bị ứ trệ sau sinh huyết dư không hết, sau đặt vòng gây viêm nhiễm, sang chấn mà gây huyết ứ lại, nguyên nhân làm huyết hôi ngăn trở trong, không được, ứ huyết tụ lại bên trong, ứ trở mạch Xung Nhâm, huyết không sinh, huyết không quy kinh gây kinh nguyệt nhiều Điều trị: *Pháp điều trị: Khứ ứ huyết *Phương điều trị: - Phương dược: Tứ vật thất tiếu tán gia giảm Xuyên khung 8g Bồ hoàng 10g Đương quy 16g Ngũ Linh chi 10g Sinh địa 16g Cam thảo 4g Xích thược 12g Sắc uống ngày 01 thang Phân tích phương thuốc: Bài tứ vật dùng Xích thược thay Bạch thược để hoạt huyết mạnh hơn, đồng thời Tứ vật có tác dụng bổ huyết; Bồ hoàng, Ngũ linh chi để tiêu ứ mà huyết; Cam thảo để điều hòa vị thuốc - Châm cứu: Châm tả Hợp cốc, Thái xung, Hành gian, Thần môn, Tam âm giao, Huyết hải Câu 19: TRIỆU CHỨNG, CHẨN ĐOÁN, BIỆN CHỨNG, ĐIỀU TRỊ RONG KINH THỂ CAN THẬN ÂM HƯ Triệu chứng: Kinh nguyệt kéo dài, kèm theo triệu chứng Can Thận âm hư như: Lưng gối đau mỏi, lòng bàn tay bàn chân nóng, đạo hãn, đầu váng ù tai, lưỡi đỏ rêu, mạch tế sác Chẩn đoán: - Chẩn đoán bát cương: Lý hư nhiệt - Chẩn đoán tạng phủ, kinh lạc: Can Thận âm hư - Chẩn đoán nguyên nhân: + Nội nhân: Bẩm thụ tiên thiên bất túc + Bất nội ngoại nhân: Phòng dục độ, sinh đẻ nhiều, nạo hút nhiều, lập gia đình sớm làm tổn thương Bào hai mạch Xung Nhâm - Chẩn đoán bệnh danh: Rong kinh thể Can Thận âm hư Biện chứng: Do sinh đẻ gây huyết phòng dục độ làm tinh huyết hao tổn, mạch Xung Nhâm không nuôi dưỡng mà sinh bệnh Hoặc bẩm sinh thận khí yếu, từ lúc thiếu nữ thận khí yếu, đến tuổi thành niên thận khí hao suy lập gia đình sớm, sinh đẻ nhiều, sinh hoạt tình dục không điều độ làm cho thận khí bị tổn thương, hao tổn tinh huyết, khiến cho thận âm bị hư tổn, âm hư, nội nhiệt, nhiệt phục mạch Xung, Nhâm, làm cho huyết bậy, gây nên rong kinh 4 Điều trị: *Pháp điều trị: Bổ dưỡng Can Thận âm, điều kinh *Phương điều trị: - Phương dược: Lục vị gia A giao, Ngải diệp Thục địa 16g Trạch tả 12g Hoài sơn 16g Phục linh 12G Sơn thù 12g A giao nướng 12g Đan bì 8g Ngải diệp đen16g Sắc uống ngày 01 thang - Châm cứu: Châm bổ Can du, Thận du ... lý, Tam âm giao, Khí hải, Tâm du, Tỳ du Câu 17: TRIỆU CHỨNG, CHẨN ĐOÁN, BIỆN CHỨNG, ĐIỀU TRỊ RONG KINH THỂ HUYẾT NHIỆT Triệu chứng: Bao gồm triệu chứng kinh nhiều, kéo dài, máu kinh sẫm màu, có... gian, Thông lý Câu 18: TRIỆU CHỨNG, CHẨN ĐOÁN, BIỆN CHỨNG, ĐIỀU TRỊ RONG KINH THỂ HUYẾT Ứ Triệu chứng: Sau đặt vòng tránh thai bị viêm nhiễm, sang chấn, ứ huyết gây rong kinh, kinh nhiều, mầu... để điều hòa vị thuốc - Châm cứu: Châm tả Hợp cốc, Thái xung, Hành gian, Thần môn, Tam âm giao, Huyết hải Câu 19: TRIỆU CHỨNG, CHẨN ĐOÁN, BIỆN CHỨNG, ĐIỀU TRỊ RONG KINH THỂ CAN THẬN ÂM HƯ Triệu