CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠN XIN NGHỈ VIỆC RIÊNG, KHÔNG HƯỞNG LƯƠNG Kính gửi: ……………………………………… Tôi tên: ………………………………………………………………………………… Sinh ngày: ……………………… Nơi sinh: ………………………………………… Số sổ Bảo hiểm xã hội: …………………………………….…………………………… Cấp bậc, chức vụ, nghề nghiệp:…………………………….…………………………… Đơn vị làm việc:………………………………………………………………………… Hộ thường trú :…………………………………………….……………………… Xin nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương kể từ ngày… tháng….năm 20…… đến ngày… tháng….năm 20…… Tổng thời gian làm việc có đóng BHXH:……….năm………tháng Lý xin nghỉ việc: ………………………….………………………………………… ………………………………………………………… ……………………………… ……………………………………………………………… ………………………… Tôi xin tự nguyện đóng 100% tiền BHXH (hoặc không tham gia đóng BHXH) thời gian nghỉ không hưởng lương Ý kiến Trưởng Phòng Đề nghị Viện trưởng giải cho Ông (Bà):………………………… nghỉ việc kể từ ngày ……./……/20… Lý do: ………………………………… ………………………………………… Thủ trưởng đơn vị Hà Nội, ngày tháng năm 20 Người làm đơn (Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên) Ý KIẾN CỦA VIỆN TRƯỞNG