ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH VỀ PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS CỦA NGƯỜI DÂN 15 - 49 TUỔI TẠI TỈNH THỪA THIÊN HUẾ Nguyễn Dung*, Nguyễn Lê Tâm**, Trần Thị Ngọc**, Thân Thị Mỹ Dung**, Châu Văn Thức**, Lý Văn Sơn**, Nguyễn Hữu Huệ**, Lê Hữu Sơn**, Lê Hiệp**, Đoàn Chí Hiền** * Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế ** Trung tâm phòng chống HIV/AIDS TÓM TẮT Mục đích nghiên cứu - Tìm hiểu kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS người dân độ tuổi 15 - 49 tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2011 Phương pháp - 1410 người dân độ tuổi từ 15 – 49 cư trú địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế - Nghiên cứu mô tả cắt ngang, chọn 30 cụm theo phương pháp chọn mẫu xác suất tỷ lệ (PPS) với kích thước quần thể, khoảng cách cụm k = 38.081 Tại cụm điều tra vấn 52 người Kết nghiên cứu - 40,7% trả lời hoàn toàn câu hỏi liên quan đến HIV phản đối quan niệm sai lầm phổ biến lây nhiễm HIV - 97,3% quan hệ tình dục 37,3% thường xuyên sử dụng BCS tháng qua QHTD, 18,5% không sử dụng BCS với lý do: sẵn BCS (32,73%), bạn tình không chấp thuận (20%), cảm giác khó chịu sử dụng (47,27%) Nơi cung cấp BCS chủ yếu Hiệu thuốc (42%), trạm y tế (29,4%) chợ, quầy bán lẻ (22,7%) - Những ban ngành tham gia tuyên truyền phòng chống HIV/AIDS phù hợp y tế (52,3%) ban ngành, đoàn thể (58,2%); bạn bè đồng đẳng (45,1%); quyền địa phương (31,2%) Kết luận - Tỷ lệ phần trăm người độ tuổi 15-49 xác định cách phòng ngừa lây nhiễm HIV phản đối quan niệm sai lầm phổ biến lây nhiễm HIV 40,7% - Những ban ngành tham gia tuyên truyền phòng chống HIV/AIDS phù hợp y tế, ban ngành, đoàn thể khác bạn bè đồng đẳng I ĐẶT VẤN ĐỀ Đã có nhiều tiến chiến phòng, chống HIV/AIDS, thái độ kiến thức thực hành mà mô hình can thiệp hiệu Tuy nhiên, số đánh giá mức độ hiểu biết HIV/AIDS thay đổi theo Quyết định số 04/2007/QĐ-BYT ngày 15/1/2007 Bộ Y tế Nhằm phục vụ công tác xây dựng kế hoạch, đánh giá hiệu hoạt động truyền thông phòng chống HIV/AIDS, tiến hành đề tài "Đánh giá kiến thức, thái độ thực hành phòng chống HIV/AIDS người dân 15-49 tuổi tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2011" với mục tiêu: Tìm hiểu kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS người dân độ tuổi 15 - 49 tỉnh Thừa Thiên Huế Đánh giá hiệu nội dung hình thức truyền thông triển khai thực tỉnh II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu: Tất người sống từ tháng trở lên địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế có độ tuổi từ 15 - 49 (sinh từ tháng 01/1962-1/1996) 2.2 Phương pháp nghiên cứu: - Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang - Phương pháp chọn mẫu: * Cách chọn mẫu: sử dụng mẫu ngẫu nhiên đơn * Cỡ mẫu: Sử dụng công thức: Z2 x P (1- P) N = ε2 Trong đó: Z2: độ tin cậy 95% = 1,96 P: Tỷ lệ người dân có kiến thức phòng chống AIDS 80% ε2: Độ xác mong muốn 0,02 (1,96)2 x 0,8 x (1- 0,8) Như vậy: N = - = 1.537 (0,02)2 * Lập khung mẫu quy trình chọn mẫu: Chọn 30 cụm theo phương pháp chọn mẫu xác suất tỷ lệ (PPS) với kích thước quần thể, khoảng cách cụm k = 38.081 Tại cụm điều tra, chọn ngẫu nhiên hộ đầu tiên, tiến hành vấn người hộ gia đình độ tuổi từ 15- 49, hộ chọn theo phương pháp cổng liền cổng đủ 52 người cụm - Kỹ thuật thu thập số liệu: * Công cụ: mẫu thu thập thông tin, số liệu soạn sẵn * Lực lượng thực hiện: Cán chuyên trách PC HIV/AIDS tuyến * Phương pháp thu thập thông tin: vấn cá nhân - Xử lý số liệu: Sử dụng phần mềm SPSS để tổng hợp, xử lý phân tích III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Bảng Thông tin đối tượng nghiên cứu Nội dung Tần số Tỷ lệ% Tuổi Giới Nơi cư trú Nghề nghiệp Nghề nghiệp Tình trạng hôn nhân Trình độ học vấn Từ 15 - 24 135 9,6 Từ 25 - 49 1.275 90,4 Nam 588 41,7 Nữ 822 58,3 Nông thôn 1005 71,27% Thành thị 405 28,73% CBCC 297 21,1% Học sinh, sinh viên 76 5,4% Nông dân 329 23,3% Buôn bán 348 24,7% Thợ thủ công 93 6,6% Nghề tự 267 18,9% Có gia đình 1.108 78,6 Chưa có gia đình 250 17,7 Ly thân, Ly hôn, Góa 52 3,7 Mù chữ 1,6 Cấp I 320 22,7 Cấp II 515 36,5 Cấp III 282 27,7 ĐH, CĐ 47 11,5 Bảng cho thấy: Độ tuổi 15 - 24 chiếm 9,6% độ tuổi từ 25 - 49 chiếm 90,4%, thấp 16 cao 49 Nam giới chiếm 41,7% nữ giới chiếm 58,3% với nhiều ngành nghề khác nhau, 71,27% sống nông thôn 28,73% sống thành thị Đã có gia đình chiếm 78,6%, chưa có gia đình 17,7%, hôn nhân bất lợi (góa, ly hôn ly thân) chiếm 3,7% Có 98,4% có trình độ từ biết chữ trở lên, có 27,7% tốt nghiệp cấp III 11,5% có trình độ cao đẳng, đại học 3.2 Hiểu biết thực hành phòng chống HIV/AIDS 3.2.1 Hiểu biết HIV/AIDS Bảng Thông tin đối tượng nghiên cứu Nội dung Tỷ lệ % Tần số Có 849 Không 561 Là vi trùng/ vi rút 526 Là bệnh 134 Là AIDS 551 Không biết 199 Nghe thông tin HIV 60.2 39.8 37,3 Hiểu HIV Hiểu HIV 9,5 39,1 14,1 40,7 Hiểu biết Đúng câu 574 HIV/AIDS phản đối quan niệm 59,3 Sai câu 836 sai lầm Bảng cho thấy: Có 37,3% đối tượng nghiên cứu trả lời HIV loại vi rút có 40,7% trả lời cách phòng ngừa HIV theo câu hỏi quy định Bộ Y tế ban hành năm 2007 Tuy nhiên phân tích cụ thể theo câu số thứ 20 Bộ số theo dõi, giám sát đánh giá chương trình phòng chống HIV/AIDS, kết cụ thể sau: Trả lời (N=1410) Có Không Không biết Chỉ quan hệ tình dục với bạn tình chung thủy không nhiễm HIV có làm giảm lây nhiễm HIV hay không? 971 360 79 68,8% 25,6% 5,6% 1230 69 111 Dùng BCS có giảm lây nhiễm HIV không? Một người nhìn khỏe mạnh bị nhiễm HIV không? Muỗi đốt làm lây truyền HIV không? Ăn chung với người nhiễm HIV có bị lây nhiễm HIV không? 87,2% 4.9% 7.9% 1170 144 96 83% 10,2% 6,8% 580 678 154 41,1% 48,1% 10,8% 114 1125 171 8,1% 79.8% 12.1% Đa số trả lời câu hỏi chiếm tỷ lệ từ 68,8% - 87,2%; có 41,1% đối tượng cho muỗi đốt làm lây truyền HIV 5,6-10,8% không trả lời câu hỏi 3.2.2 Thực hành phòng chống HIV/AIDS Bảng Hành vi quan hệ tình dục sử dụng BCS QHTD Nội dung Tần số Tỷ lệ% Đã quan hệ tình dục Sử dụng BCS QHTD tháng qua Lý không sử dụng BCS tháng qua Nguồn cung cấp BCS Chưa 38 Có 1372 Thường xuyên 526 Thỉnh thoảng 623 Không dùng 261 Không có sẵn BCS 85 Bạn tình không chấp thuận Cảm giác khó chịu dùng 2,7 97,3 37,3 44,2 18,5 32,73 52 20 124 47,27 Chợ, quầy bán lẻ 59 Hiệu thuốc 109 Trạm y tế 77 Đoàn thể (Phụ nữ, 15 22,7 42 29,4 5,9 KHHGĐ) Bảng cho thấy: Có 97,3% quan hệ tình dục, 37,3% thường xuyên sử dụng BCS , 44,2% dùng 18,5% không sử dụng BCS QHTD với lý do: Không sẵn có (32,73%), bạn tình không chấp thuận (20%), cảm giác khó chịu sử dụng (47,27%) Nơi cung cấp BCS chủ yếu cộng đồng Hiệu thuốc (42%), sau đến trạm y tế (29,4%) chợ, quầy bán lẻ (22,7%) 3.3 Tuyên truyền phòng chống HIV/AIDS Bảng Thông tin đối tượng nghiên cứu Nội dung Đã nghe nói HIV/AIDS Nguồn thông tin HIV Tần số Đã nghe 849 Chưa nghe 561 Truyền hình 1.352 Đài 626 Pano 451 Bạn bè 424 Báo chí 375 Khác (trạm y tế, tôn giáo ) 61 Bạn bè 636 Từ thiện, tôn giáo 224 Tỷ lệ % 60,2% 39,8% 95,9% 44,4% 32% 30,1% 26,6% 4,3% 45,1 15,9 Kênh truyền thông phòng chống HIV/AIDS phù hợp Chính quyền địa 440 31,2 phương Đoàn thể (Phụ nữ, 820 58,2 KHHGĐ) Tổ chức khác (y tế, 737 52,3 dân số ) Bảng cho thấy: Có nhiều đơn vị, ban ngành tham gia công tác phòng chống HIV/AIDS đáp ứng nguyện vọng đối tượng nghiên cứu chủ yếu y tế ban ngành, đoàn thể (52,3 - 58,2%) 45,1% giáo dục viên đồng đẳng IV KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ: 4.1 KẾT LUẬN - Tỷ lệ phần trăm người độ tuổi 15-49 xác định cách phòng ngừa lây nhiễm HIV phản đối quan niệm sai lầm phổ biến lây nhiễm HIV 40,7% - Những ban ngành tham gia tuyên truyền phòng chống HIV/AIDS phù hợp y tế, ban ngành, đoàn thể khác bạn bè đồng đẳng 4.2 KIẾN NGHỊ Cần có thêm nghiên cứu định lượng để đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS người dân địa bàn khác tỉnh Các can thiệp truyền thông phòng chống HIV/AIDS thời gian tới cần tập trung vào nội dung kênh thông tin sau: - Tiếp tục tuyên truyền để nâng cao kiến thức chung HIV/AIDS tập trung vào nâng cao kiến thức cách phòng tránh lây nhiễm HIV/AIDS cho người dân độ tuổi từ 15-49, trọng lứa tuổi trẻ - Tuyên truyền việc cần thiết phải sử dụng BCS thường xuyên QHTD lồng ghép với tuyên truyền bệnh lây truyền qua đường tình dục để phòng lây nhiễm HIV - Tập trung tuyên truyền HIV/AIDS vào kênh thích hợp như: Tivi, đài, báo chí - Nội dung tuyên truyền HIV/AIDS cần bám sát câu hỏi đánh giá số 20 54 số mà Bộ Y tế ban hành năm 2007 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2007), Quyết định số 04/2007/QĐ-BYT ngày 15/1/2007 việc ban hành danh mục số theo dõi, đánh giá chương trình phòng chống HIV/AIDS Quốc gia, Hà Nội 2007 Chi cục thống kê tỉnh Thừa Thiên Huế (2010) Niên giám thống kê tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2010 Cục phòng, chống HIV/AIDS (2011), Báo cáo tình hình dịch nhiễm HIV/AIDS quý I năm 2011 từ trang web http://www.vaac.gov.vn/Desktop.aspx/Noi-dung/Tinhhinh dịch/tình hình dịch nhiễm HIV quý I năm 2011/ Ngày 10/6/2011 Cục phòng, chống HIV/AIDS (2008), Quản lý truyền thông phòng, chống HIV/AIDS, Hà Nội 2008 Hoàng Huy Phương, Lê Hoàng Nam, Tạ Thị Lan Hương (2009), Đánh giá kiến thức thái độ thực hành phòng chống HIV/AIDS người dân từ 15-49 tuổi huyện Hoa Lư thành phố Ninh Bình tỉnh Ninh Bình năm 2009 Y học thực hành-Các công trình nghiên cứu khoa học HIV/AIDS giai đoạn 2006-2010 Nguyễn Thị Thiềng, Lưu Bích Ngọc (2007), Kiến thức hành vi liên quan tới phòng tránh HIV/AIDS bệnh LTQĐTD niên Việt Nam: Hiệu từ chương trình RHIYA.Y học thực hành-Các công trình nghiên cứu khoa học HIV/AIDS giai đoạn 2006-2010 Trương Tấn Minh (2009), Đánh giá kiến thức, thái độ, hành vi phòng chống nhiễm HIV/AIDS người dân 15-49 tuổi Khánh Hoà.Y học thực hành-Các công trình nghiên cứu khoa học HIV/AIDS giai đoạn 2006-2010 Trường Đại Học Y Hà Nội (1998), “ Nghiên cứu ngang “, Phương pháp nghiên cứu khoa học Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS (2010), Báo cáo công tác phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2010 10 ZHOU BAIPING, WU QIKAI, XU LIUMEL (1997), “ Survey on knowledge and attitude among high school students in Shenzhen, P R China ”, 4th international congress on AIDS inAsia and the Pacific, October 25-29 ... (2009), Đánh giá kiến thức, thái độ, hành vi phòng chống nhiễm HIV/ AIDS người dân 15- 49 tuổi Khánh Hoà.Y học thực hành- Các công trình nghiên cứu khoa học HIV/ AIDS giai đoạn 2006-2010 Trường Đại Học. .. đẳng 4.2 KIẾN NGHỊ Cần có thêm nghiên cứu định lượng để đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/ AIDS người dân địa bàn khác tỉnh Các can thiệp truyền thông phòng chống HIV/ AIDS thời... Cục phòng, chống HIV/ AIDS (2008), Quản lý truyền thông phòng, chống HIV/ AIDS, Hà Nội 2008 Hoàng Huy Phương, Lê Hoàng Nam, Tạ Thị Lan Hương (2009), Đánh giá kiến thức thái độ thực hành phòng chống