Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, điện tâm đồ, siêu âm doppler tim ở bệnh nhân bệnh phôi tắc nghẽn mạn tính có biến chứng tâm phế mạn.DOC

18 601 1
Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, điện tâm đồ, siêu âm doppler tim ở bệnh nhân bệnh phôi  tắc nghẽn mạn tính có biến chứng tâm phế mạn.DOC

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) là một trong những bệnh hô hấp thường gặp. Hàng năm có hàng triệu người bị bệnh này, chi phí cho điều trị rất tốn kém và là gánh nặng cho gia đình, xã hội [30]. Ở Mỹ ước tính có khoảng 14 triệu người mắc BPTNMT và là nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ năm tại Mỹ [6], [9]. giới: 9,34/1000 ở nam và 7,33/1000 ở nữ vào năm 1990 [15],[26]. Ở Việt Nam hiện nay vẫn chưa có thống kê nào về bệnh. Nguyên nhân hàng đầu của BPTNMT là hút thuốc lá, sau đó là tình trạng ô nhiễm không khí. Theo thống kê của ngân hàng thế giới ngày nay có khoảng 1,1 tỷ người hút thuốc lá (khoảng 80% sống ở các nước có thu nhập thấp hoặc trung bình), và dự kiến sẽ đạt 1,6 tỷ người vào năm 2025. Ở tại khoa nội hô hấp bệnh viện Trung ương Huế tỷ lệ nhập viện BPTNMT ngày càng tăng dẫn đến bệnh ngày càng nặng đưa đến biến chứng tâm phế mạn. Xuất phát từ những lý do trên chúng tôi thực hiện đề tài: "Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, điện tâm đồ, siêu âm Doppler tim ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có biến chứng tâm phế mạn". Nhằm hai mục tiêu: 1. Khảo sát một số đặc điểm lâm sàng, khí máu, điện tâm đồ, siêu âm doppler tim ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có biến chứng tâm phế mạn. 2. Tìm hiểu mối tương quan giữa siêu âm Doppler tim (áp lực tâm thu động mạch phổi, đường kính tâm trương thất phải).

1 NGHIấN CU MT S éC éIM LM SNG, éIN TM é, SIấU M DOPPLER TIM BNH NHN BNH PHễI TC NGHN MN TNH Cể BIN CHNG TM PH MN ThS BS Lờ Ngc V, TTYT Hng Thy, TT-Hu Túm tt Mc tiờu: + Kho sỏt mt s c im lõm sng (LS), in tõm (ECG), siờu õm Doppler tim bnh nhõn bnh phi tc nghn mn tớnh (COPD) cú bin chng tõm ph mn (TPM) + Tỡm hiu mi tng quan gia cỏc thụng s trờn siờu õm tim Doppler gm ỏp lc tõm thu ng mch phi (ALTTMP), ng kớnh tõm trng tht phi (KTTrTP) vi cỏc giai on TPM v khớ mỏu ng mch (KMM) i tng v phng phỏp nghiờn cu: 52 bnh nhõn COPD cú bin chng TPM (41 nam, 11 n, tui trung bỡnh 69,410,496), c ỏnh giỏ v LS, KMM, ECG, ALTTMP, KTTrTP trờn siờu õm tim Doppler Kt qu: LS, KMM, ECG, ALTTMP, KTTrTP qua cỏc giai on COPD cú bin chng TPM, tt c u cú ý ngha thng kờ tng dn t giai on II n giai on IV Mi tng quan gia ALTTMP vi cỏc giai on, KTTrTP vi cỏc giai on (p0,05) ú lon nhp chung l 29 bnh nhõn, chim 55,8% (nhp nhanh xoang 44,3%, ngoi tõm thu tht 1,9% Block nh tht cp I 1,9% ngoi tõm thu nh 5,8% rung nh 1,9%) 3.3 Siờu õm Doppler tim Bng 3: p lc ng mch phi theo giai on bnh I Giai on II (60%) (100%) (80%) (33,3%) (9,5%) (20%) (0%) (0%) (26,7%) (23,8%) 14 (20%) (0%) (20%) 10 (40%) 15 (66,7%) 21 (100%) (100%) (100%) (100%) (100%) p lc MP 35mmHg >35-45mmHg >45mmHg Tng Tng III IV 19 10 23 52 Nhn xột: ỏp lc ng mch phi tng theo giai on ca bnh phi tc nghn mn tớnh cú bin chng TPM t giai on II n giai on IV tr s t trờn 35-45 mmHg cú trng hp 50,5% v trờn 45 mmHg gp nhiu nht giai on IV 14 trng hp (66.7%) Bng 4: ng kớnh tõm trng tht phi theo giai on bnh ng kớnh tht phi 26 >26 I Giai on II (14,8%) (3,8%) (29,6%) (22,2%) (29,6%) 13 (100%) 25 (4%) (0%) (8%) (36%) (52%) (100%) Tng III IV 27 Tng 10 15 21 52 Nhn xột: ng kớnh tht phi tng dn t giai on II n giai on IV s khỏc bit gia cỏc giai on u cú ý ngha thng kờ 3.5 MI TNG QUAN GIA THễNG S SIấU M DOPPLER TIM (ALTTPM, KTTrTP) VI CC GIAI ON CA TM PH MN V KH MU NG MCH 3.5.1 Giai on tõm ph mn 60 54.5 48.8 50 36.6 40 27.3 30 20 14.6 18.2 10 G I G II Nam G III Nổợ Biu 1: Phõn b giai on tõm ph mn theo gii tớnh Nhn xột: T l cỏc giai on tng dn theo mc nng ca bnh Khụng cú s khỏc bit gia c hai gii qua ba giai on cú ý ngha thng kờ (P>0,05) 9 3.5.2 Tng quan ỏp lc ng mch phi theo cỏc giai on ca tõm ph mn Bng 6: Tng quan ỏp lc tõm thu ng mch phi vi cỏc giai on TPM p lc ng mch phi Giai on tõm ph mn Giai on I Giai on II Giai on Tng (n=8) (n=21) III (n=23) 19 35mmHg >35-45mmHg 1 10 >45mmHg 12 11 23 Trung bỗnh P[...]... 4.1 Về điện tâm đồ Trong nghiên cứu của chúng tôi có biểu hiện dấu hiệu bệnh lý trên điện tâm đồ là 49/52 chiếm tỷ lệ 94,2% Theo Nguyễn Ðình Tiến, Ðinh Sỹ Ngọc khi nghiên cứu đặc điểm điện tâm đồ nơi bệnh nhân bị BPTNMT cho thấy kết quả có 81,2% số bệnh nhân có điện tâm đồ biểu hiện bệnh lý [12] Kết quả nghiên cứu của chúng tôi có dày nhĩ phải 18 bệnh nhân chiếm 34,6%ï, dày thất phải 29 bệnh nhân chiếm... đã nghiên cứu khí máu động mạch kết hợp với thông tim phải đo áp lực động mạch phổi, kết quả cho thấy PaO2 còn trong giới hạn bình thường (75+13,6mmHg), PAPm thông tim ... phũng o in tim ca khoa Ni Tim Mch bnh vin Trung ng Hu 2.2.4 Tiờu chun ỏnh giỏ kt qu in tõm theo Trn é Trinh 2004 [11] 2.2.5 Phng thc o cỏc thụng s siờu õm tim Doppler Bng mỏy siờu õm Doppler mu... Doppler tim mu ỏnh giỏ ỏp lc ng mch phi tõm thu (PAPS) thụng qua vic ghi tc dũng chy qua van ba lỏ bng Doppler liờn tc vi tr s bỡnh thng

Ngày đăng: 21/11/2015, 10:29

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • 1. ÐẶT VẤN ÐỀ

    • 2. ÐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

    • Tổng

    • Tổng

    • Trung bçnh

    • Trung bçnh

    • 4. BÀN LUẬN

    • KẾT LUẬN

    • Tiếng Anh:

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan