Đang tải... (xem toàn văn)
ĐẶT VẤN ĐỀ Hàng năm trên thế giới có khoảng 20 triệu phụ nữ nạo phá thai trong đó có 5 triệu Vị thành niên, Phụ nữ Việt nam có tỷ lệ nạo phá thai cao nhất thế giới. Thừa Thiên Huế năm 2005 có trên 1000 trường hợp nạo phá thai. Bên cạnh đó các bệnh lây truyền theo đường tình dục và HIV/AIDS tăng đang là mối quan tâm lo lắng của toàn xã hội. Có 5 triệu người nhiễm sùi mào gà, 133 bị lậu trên 100.000 dân, 3 triệu nhiễm Chlamydia tại Mỹ trên năm... Đại dịch HIV đang lan tràn khắp toàn cầu và tại Việt nam. Hậu quả của có thai ngoài ý muốn và các bệnh lây truyền theo đường tình dục bắt nguồn từ các vấn đề Sức khoẻ sinh sản tình dục. Nguyên nhân gốc rễ của các vấn đề Sức khoẻ sinh sản, SKTD rất phức tạp, bao gồm các yếu tố cá nhân, xã hội, y tế, kinh tế và văn hoá. Đó là sự hiểu biết, thái độ và các hành vi về SKSS - SKTD của mỗi cá nhân, các quan niệm xã hội không khuyến khích trao đổi về vấn đề tình dục. Các yếu tố kinh tế thấp hạn chế khả năng tìm kiếm dịch vụ chăm sóc sức khoẻ khi cần. Các yếu tố về y tế như những rào cản tiếp cận dịch vụ. Hậu quả của các nguyên nhân này sẽ ảnh hưởng đến bản thân ngưòi Phụ nữ, gia đình và cả cộng đồng. Làm thế nào để góp phần ngăn chặn tình trạng này? Việc nghiên cứu về chủ đề Sức khoẻ sinh sản tình dục hiện nay có một ý nghĩa quan trọng trong việc tìm giải pháp nâng cao nhân thức cho nhiều đối tượng trong đó Phụ nữ đặc biệt được chú trọng. Tuy nhiên việc nghiên cứu cho đối tượng phụ nữ cũng thực hiện chưa nhiều. Tại Thừa Thiên Huế đây là lần đầu tiên chúng tôi lồng ghép SKSS – SKTD đề cập đến trong nghiên cứu. Những kết quả của khảo sát được là bằng chứng giúp cho Trung tâm Chăm sóc SKSS tham mưu cho Sở y tế và các Ban ngành liên quan lập kế hoạch về chăm sóc SKSS- SKTD. Với lý do đó chúng tôi thực hiện đề tài nghiên cứu sự hiểu biết, thái độ và hành vi về SKSS-SKTD của phụ nữ đến khám tại Trung tâm chăm sóc SKSS năm 2006. Mục tiêu chung: Tìm hiểu kiến thức, thái độ và hành vi về Sức khoẻ sinh sản - Sức khoẻ tình dục của phụ nữ Thừa Thiên Huế đến tại Trung tâm chăm sóc SKSS năm 2006. Mục tiêu cụ thể: 1. Tìm hiểu kiến thức, thái độ, hành vi về Sức khoẻ sinh sản, Sức khoẻ tình dục của phụ nữ đến tại Trung tâm chăm sóc SKSS Thừa Thiên Huế 2. Đánh giá nhu cầu về chăm sóc Sức khoẻ sinh sản - Sức khoẻ tình dục của Phụ nữ đến tại Trung tâm chăm sóc SKSS Thừa Thiên Huế
TÌM HIỂU KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ HÀNH VI VỀ SỨC KHỎE SINH SẢN TÌNH DỤC CỦA PHỤ NỮ THỪA THIÊN HUẾ ĐẾN TẠI TRUNG TÂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN NĂM 2006 Ths Bùi Thị Chi *Bs Lê Thị Giỏ, BS Hoàng Thị Tâm TÓM TẮT Đề tài: Tìm hiểu kiến thức, thái độ hành vi Sức khoẻ sinh sản - Sức khoẻ tình dục phụ nữ Thừa Thiên Huế đến Trung tâm chăm sóc SKSS năm 2006 Mục tiêu: Tìm hiểu kiến thức, thái độ, hành vi Sức khoẻ sinh sản, Sức khoẻ tình dục phụ nữ đến Trung tâm chăm sóc SKSS Thừa Thiên Huế Đánh giá nhu cầu chăm sóc Sức khoẻ sinh sản - Sức khoẻ tình dục Phụ nữ đến Trung tâm chăm sóc SKSS Thừa Thiên Huế Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu KAP, phương pháp mô tả cắt ngang tìm hiểu kiến thức thái độ hành vi SKSS - SKTD 550 phụ nữ khách hàng có nhu cầu chăm sóc SKSS đến khám Trung tâm Chăm sóc SKSS Thừa Thiên Huế năm 2006 tự nguyện trả lời vấn nghiên cứu theo mấu thiết kế sẵn Nguyên tắc vấn phải đảm bảo Quyền khách hàng, đặc biệt trọng quyền quyền đảm bảo tính riêng tư bí mật, quyền tôn trọng, quyền thoải mái quyền bày tỏ quan điểm Một số phụ nữ vấn sâu bày tỏ quan điểm Xác định biến số phục vụ cho mục tiêu nghiên cứu gồm Thông tin chung Kiến thức, thái độ tiếp cận dịch vụ SKSS-SKTD người Phụ nữ nghiên cứu Thực tế tình yêu tình dục Sử dụng bao cao su quan hệ tình dục Tiếp cận dịch vụ tránh thai Tìm kiếm dịch vụ bệnh lây truyền qua đường tình dục Đánh giá dựa vào kết quả, vấn khách hàng Xây dựng bảng trống để thu nhận thông tin Phân tích số liệu, xử lý số liệu theo phương pháp sử dụng số liệu y học, sử dụng chương trình EpiInfo 6.0 Kết quả: Về Kiến thức, thái độ, hành vi Sức khỏe sinh sản, Sức khỏe tình dục có 96,3% phụ nữ có kiến thức sinh lý dậy thì, 87,2%, nguyên nhân có thai, 74,9% có kiến thức biện pháp kế hoạch hóa gia đình Nguồn thông tin thu nhận chủ yếu qua truyền thông đại chúng 41,8 % cán y tế 44,5%, qua kênh thông tin khác bạn bè Kiến thức bệnh lây truyền qua đường tình dục: Biết loại bệnh lây truyền theo đường tình dục HIV/AIDS cao 99%, bệnh khác lậu 21,8%, giang mai 27,8% Sùi mào gà 2,7%, viêm gan B 0,9%, Chlamydia 0,27% Biết triệu chứng cảnh báo bệnh lây truyền qua đường tình dục nam giới thấp, có 2,7 % biết tiết dịch niêụ đạo, 0,7 % biết đau rát tiểu, 14,5% biết có vết loét quan sinh dục Biết triệu chứng phụ nữ khí hư âm đạo 41,2 %, loét quan sinh dục 10,1% Biết cách phòng ngừa bệnh lây truyền theo đưòng tình dục HIV khách hàng: 70,4% biết phòng ngừa sử dụng bao cao su, có bạn tình 27,0%, không quan hệ tình dục với người lạ 38,1% Về điều trị bệnh lây truyền theo đường tình dục có 100% cho phải điều trị thân, có 1,8 % cho ràng cần phải điều trị chồng bạn tình Các vấn đề giới, quan hệ tình dục liên đến đời sống tình dục an toàn lành mạnh, có 47,2% phụ nữ chồng giúp đỡ công việc gia đình, 44 % quan tâm đến tiến công tác, có 44 % có quan hệ tình dục tự nguyện 40% hài lòng Sự bất bình đẳng quyền quan hệ tình dục thể % không chồng giúp, 8,7% chồng không quan tâm đến tiến bộ, có 2,7% thường xuyên 53,6 thỉng thoảng có quan hệ tình dục không tự ngyện 27,6% đề nghị chồng sử dụng bao cao su tránh thai bệnh lây truyền qua đường tình dục không chấp nhận Có 87% tỷ lệ phụ nữ chưa biết cách thuyết phục chồng, bạn tình sử dụng bao cao su để tránh thai bệnh lây truyền theo đường tình dục, có tới 41,9 % có thai ý muốn có tiền sử nạo hút thai Nhu cầu chăm sóc Sức khoẻ sinh sản - Sức khoẻ tình dục: Nhu cầu địa điểm dịch vụ, chất lượng dịch vụ khách hàng mong muốn: Có đến 94,5% thích tiếp cận dịch vụ KHHĐ Trung tâm chăm sóc SKSS, 28% trạm y tế, 18,5 hiệu thuốc, y tế tế tư nhân 10,9%, Nhà hộ sinh 8,9%, 6,3% bệnh viện, có số thích tiếp cận số sở khác Những mong muốn khách hàng sở y tế cung cấp dịch vụ SKSS-SKTD chỗ chất lượng dịch vụ, thời gian thuận tiện, dịch vụ đa dạng, an toàn đội ngũ cán y tế thân thiện Có 94,0% thích đáp ứng dịch vụ lúc nào, có 61 % thích có phòng tư vấn riêng tư vấn đầy đủ SKSS -TD, 80 % thích có đủ dịch vụ 81,8% thích dịch vụ an toàn 93,6%, % thích nhân viên y tế tôn trọng Kết luận: Cần có kế hoạch truyền thông giáo dục Sức khỏe sinh sản tình dục phương tiện thông tin đại chúng Xây dựng hệ thống dịch vụ Sức khỏe sinh sản tuyến dễ tiếp cận, sở cung dịch vụ Sức khỏe sinh sản có phòng tư vấn đầu tư, tư vấn lồng ghép nội dung SKSS-TD, có dịch vụ đa dạng, thuận tiện, đảm bảo phục vụ giời hành Tiếp tục đào tạo xây dựng đội ngũ cán nhân viên y tế hệ thống chăm sóc Sức khỏe sinh sản có kiến thức thái độ kỹ tư vấn lồng ghép SKSSTD, đáp ứng đầy dủ nhu cầu chăm sóc Sức khỏe sinh sản tình dục cho phụ nữ nam giới ĐẶT VẤN ĐỀ Hàng năm giới có khoảng 20 triệu phụ nữ nạo phá thai có triệu Vị thành niên, Phụ nữ Việt nam có tỷ lệ nạo phá thai cao giới Thừa Thiên Huế năm 2005 có 1000 trường hợp nạo phá thai Bên cạnh bệnh lây truyền theo đường tình dục HIV/AIDS tăng mối quan tâm lo lắng toàn xã hội nhiễm sùi mào gà, Có triệu người 133 bị lậu 100.000 dân, triệu nhiễm Chlamydia Mỹ năm Đại dịch HIV lan tràn khắp toàn cầu Việt nam Hậu có thai ý muốn bệnh lây truyền theo đường tình dục bắt nguồn từ vấn đề Sức khoẻ sinh sản tình dục Nguyên nhân gốc rễ vấn đề Sức khoẻ sinh sản, SKTD phức tạp, bao gồm yếu tố cá nhân, xã hội, y tế, kinh tế văn hoá Đó hiểu biết, thái độ hành vi SKSS - SKTD cá nhân, quan niệm xã hội không khuyến khích trao đổi vấn đề tình dục Các yếu tố kinh tế thấp hạn chế khả tìm kiếm dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cần Các yếu tố y tế rào cản tiếp cận dịch vụ Hậu nguyên nhân ảnh hưởng đến thân ngưòi Phụ nữ, gia đình cộng đồng Làm để góp phần ngăn chặn tình trạng này? Việc nghiên cứu chủ đề Sức khoẻ sinh sản tình dục có ý nghĩa quan trọng việc tìm giải pháp nâng cao nhân thức cho nhiều đối tượng Phụ nữ đặc biệt trọng Tuy nhiên việc nghiên cứu cho đối tượng phụ nữ thực chưa nhiều Tại Thừa Thiên Huế lần lồng ghép SKSS – SKTD đề cập đến nghiên cứu Những kết khảo sát chứng giúp cho Trung tâm Chăm sóc SKSS tham mưu cho Sở y tế Ban ngành liên quan lập kế hoạch chăm sóc SKSS- SKTD Với lý thực đề tài nghiên cứu hiểu biết, thái độ hành vi SKSS-SKTD phụ nữ đến khám Trung tâm chăm sóc SKSS năm 2006 Mục tiêu chung: Tìm hiểu kiến thức, thái độ hành vi Sức khoẻ sinh sản - Sức khoẻ tình dục phụ nữ Thừa Thiên Huế đến Trung tâm chăm sóc SKSS năm 2006 Mục tiêu cụ thể: Tìm hiểu kiến thức, thái độ, hành vi Sức khoẻ sinh sản, Sức khoẻ tình dục phụ nữ đến Trung tâm chăm sóc SKSS Thừa Thiên Huế Đánh giá nhu cầu chăm sóc Sức khoẻ sinh sản Sức khoẻ tình dục Phụ nữ đến Trung tâm chăm sóc SKSS Thừa Thiên Huế ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: Những phụ nữ khách hàng có nhu cầu chăm sóc SKSS-SKTD đến Trung tâm chăm sóc SKSS Thừa Thiên Huế năm 2006 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu KAP, nghiên cứu mô tả cắt ngang tìm hiểu kiến thức thái độ hành vi SKSS - SKTD Phương pháp chọn mẫu: Những phụ nữ có nhu cầu chăm sóc SKSS- SKTD đến Trung tâm chăm sóc SKSS năm 2006 tự nguyện, đồng ý hợp tác trả lời vấn nghiên cứu, chọn mẫu ngẫu nhiên Kích thước mẫu: chọn mẫu tính theo công thức N = Z2α/2P( 1-P)/ d€2 = 400 Vì nghiên cứu KAP ta lấy mẫu lớn 150, mẫu 550 Thu thập số liệu : Các phụ nữ đồng ý tham gia nghiên cứu vấn theo mấu thiết kế sẵn Nguyên tắc vấn phải đảm bảo Quyền khách hàng Một số phụ nữ vấn sâu bày tỏ quan điểm Xác định biến số : Thông tin chung, tiền sử sản phụ khoa, kiến thức, thái độ tiếp cận dịch vụ SKSS-SKTD Kiến thức giới, quan điểm giới Thực tế tình yêu tình dục Tiếp cận dịch vụ tránh thai Tìm kiếm dịch vụ phá thai Tìm kiếm dịch vụ bệnh lây truyền qua đường tình dục Xử lý số liệu : Sử dụng phương pháp sử dụng số liệu y học KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU : Các đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Phân bố theo tuổi địa dư Nhóm tuổi < 20 20- 30 31-40 41- 50 >50 Tổng Nông thôn n % 0 38 21 120 65,2 25 13,5 0,56 184 100 Thành phố n % 0,8 102 27,9 136 37 120 33 1,3 366 100 32 ± 3,2 28 ± 2,2 Tổng n 140 256 145 550 % 0,5 25,4 46,5 26,3 1,1 100 − x± 31 ± 2,5 SD Tập trung nhiều độ tuổi từ 31-40 tuổi chiếm tỷ lệ 46,5 % Phân bố theo nghề nghiệp Nghề nghiệp Số lượng Tỷ lệ % CBCC 180 32,7 Buôn bán 135 24,5 Nội trợ 80 14,5 HS-SV 50 9,1 Nông 63 11,6 Khác 42 7,6 Tổng cộng 550 100 Cán công chức chiếm tỷ lệ cao 32,7 % Tiếp đến buôn bán chiếm tỷ lệ 24,5 % Phân bố theo trình độ văn hóa Trình độ văn hoá Cấp Cấp Cấp Không biết chữ n Số lượng 96 150 294 10 550 Tỷ lệ % 17,4 27,2 53,4 2,0 100 Phân bố theo tiền sử sản khoa Tiền sử sản khoa Chưa có thai lần Số lượng Tỷ lệ % 15 2,7 207 98 36,6 17,8 230 41,9 1-2 ≥ Có tiền sử nạo hút 1-2 chiếm tỷ lệ 36,6%, nạo hút chiếm tỷ lệ 41,9 % ≥ 17,8% Có tiền sử Số mong muốn đạt Sô mong Số người Tỷ lệ muốn 0 1- 350 63,6 115 21,0 >3 85 15,4 Tổng 350 100 Số phụ nữ mong muốn có số 1-2 nhiều chiếm tỷ lệ 63,6% Người định nạo hút thai Người định nạo hút Số lượng Tỷ lệ % thai Chồng, bạn tình 15 6,5 Bản thân 30 13,0 Cả hai 185 80,5 Tổng 230 100 Trong số 230 phụ nữ nạo hút thai có tiền sử nạo hút thai có thai ý muốn, có 80,5 % hai định, có 13 % thân định, có 6,5 chồng bạn bình định Nhận thức, kiến thức, nguồn thông tin Sức khỏe sinh sản tình dục Chủ đề Dậy Sinh lý kinh nguyệt Nguyên nhân có thai Khôn Tỷ lệ Biết Tỷ lệ % % 530 96,3 15 27,2 biết 535 97,2 12 21, 3,0 0,5 480 87,2 26 47,2 44 8,0 Biết g Tỷ lệ % Các biện pháp 412 74,9 31 56,0 12,7 tránh thai Tỷ lệ phụ nữ biết chủ đề dậy thì, sinh lý kinh nguyệt, biện pháp tránh thai từ 87,2% - 97,2%, biết biện pháp tránh thai 74,6% Các nguồn thông tin chủ đề SKSS Nguồn thông tin Số lượng Tỷ lệ % TV Đài Báo 230 41,8 Y tế 245 44,5 Gia đình 360 65,4 Nhà trường 125 22,7 Bạn bè 280 50,9 Tình nguyện viên 186 33,8 Tờ rơi 156 28,3 Nguồn thông tin đại chúng từ cán y tế n 550 550 550 550 550 550 550 chủ đề chủ đề cao Kiến thức bệnh lây truyền qua đường tình dục Đã nghe nói bệnh lây truyền qua đường tình dục HIV/AIDS Các nguồn n Số người nghe TV Đài Báo 550 451 Y tế 550 390 Gia đình 550 231 Bạn bè 550 333 Tờ rơi 550 125 Nhà trường 550 234 Tình nguyện viên 550 236 Đã nghe nói bệnh lây truyền qua Tỷ lệ % 82 70,9 42 60,5 22,7 42,5 42,9 đường tình dục HIV/AIDS nhiều qua TV- đài báo 82%, biết qua cán y tế 70,9 Hiểu biết bệnh lây truyền theo đường tình dục 10 Khác 550 256 46,5 Những điều khách hàng e ngại tìm đến sở chăm sóc SKSS Khó khăn Không biết sở dịch vụ đâu Chi phí cao Ngại xa Nhân viên y tế có thái độ không Số lượng 28 32 17 Tỷ lệ % 5,0 5,8 6,7 385 70,0 thân thiện Ngại gặp người quen 345 62,7 Sợ thăm khám 129 23,0 Sợ chờ lâu 371 67,0 Những mong muốn khách hàng sở y tế cung cấp dịch vụ SKSS-SKTD Những mong muốn khách hàng Thời gian hành Bất thời gian Địa điểm gần nơi sinh sống Có phòng tư vấn riêng, kín đáo Được tư vấn đầy đủ SKSS-SKTD Có đầy đủ tài liệu truyền thông –TV Video Có đủ dịch vụ SKSS Dịch vụ an toàn Thái độ nhân viên y tế thân thiện, Số lượng Tỷ lệ % 33 517 120 6,0 94,0 21,8 337 61,2 419 76,1 442 450 80,0 81,8 516 93,6 tôn trọng Những chủ đề khách hàng hiểu thêm đến Trung tâm Chăm sóc SKSS Những chủ đề SKSS-TD khách hàng hiểu thêm Các biện pháp tránh thai Các bệnh lây truyền qua đường tình Các triệu chứng BLTQĐTD nam nữ dục 15 Số lượng Tỷ lệ % 512 156 98 93,0 28,3 17,8 Đưòng lây truyền BLTQĐTD/HIV Cách phòng tránh BLTQĐTD/HIV Khả thương thuyết với chống / 156 156 28,3 28,3 bạn tình sử dụng bao cao su tránh 118 21,4 thai BLTQĐTD/HIV Các chủ đề sức khoẻ - tình dục 45 Khác 270 Sự hài lòng dịch vụ khách hang 8,1 49,0 Nội dung Có Hài lòng tư vấn dịch vụ Trung tâm 545 Mong muốn trở lại để cung cấp 512 Tỷ lệ % 98,0 93,0 dịch vụ tiếp BÀN LUẬN Các đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Tập trung nhiều tuổi từ 31-40 chiếm tỷ lệ 46% Thấp 18 tuổi, tuổi cao 52 tuổi Tuổi trung bình 31 ± 2,5 Đặc điểm độ tuổi nhóm nghiên cứu tập trung nhiều lứa tuổi sinh đẻ, nhiên nhóm tuổi trẻ tuổi tiền mãn kinh > 40 chiếm tỷ lệ đáng kể, điều chứng tỏ nhóm tuổi có nhu cầu chăm sóc SKSS - TD, sở dịch vụ chăm sóc SKSS địa cần thiết quan trọng cho nhóm tuổi Phân bố theo địa bàn dân cư: Số lượng phụ nữ nông thôn chiếm tỷ lệ 33,4 %, thành phố cao có 66,7% Địa phụ nữ phân bố rải rác toàn tỉnh, huyện, thành phố Phân bố theo nghề nghiệp: Cán công chức chiếm tỷ lệ cao 32,7 %, tiếp đến thành phần buôn bán 24,5%, tiếp đến nghề nông nội trợ Số lượng học sinh, sinh viên có nhu cầu chăm sóc SKSS- TD 50 người, chiếm tỷ 16 lệ % Phân bố theo trình độ văn hoá Trình độ văn hóa cấp III cao chiếm tỷ lệ 53,4 % , tiếp đến cấp II 27,2% , số chữ 10% Mặt văn hóa nhóm nghiên cứu tương đối cao Phân bố theo tiền sử sản khoa: Có 1-2 chiếm tỷ lệ 36,6% , có ≥ 17,8%, có tiền sử nạo hút chiếm tỷ lệ 41,9 % Trong có 230 chị có tiền sử nạo hút thai có thai ý muốn chiếm tỷ lệ 41,9 % Điểm bật tiền sử có thai ý muốn nạo hút thai cao Qua tiền sử sản khoa thấy rõ nhu cầu tránh thai nhu cầu thực biện pháp tránh thai an toàn hiệu chị em đáp ứng giảm tỷ lệ mang thai ý muốn phá thai ý muốn Số mong muốn đạt được: Mô hình số từ 1-2 mà chị em mong muốn đạt cao chiếm tỷ lệ 63,6 %, muốn có có 115 người chiếm tỷ lệ 21 %, > có15,4 % Điều chứng tỏ mô hình có phần lớn chị em chấp nhận, coi mô hình phù hợp với điều kiện hoàn cảnh Tuy nhiên, sô chị em mong có > tương đối lớn, với lý cá nhân liên quan đến gia đình, áp lực sinh trai ảnh hưởng đến định sinh cặp vợ chồng ( Các vấn sâu) Trong số 230 phụ nữ nạo hút thai có tiền sử nạo hút thai, có 6,5 % chồng định, 80,5% hai vợ chồng định, 13 % thân định Chứng 17 tỏ có đồng thuận cao vợ chồng, bạn tình Trong việc định nạo hút thai ý muốn, tỷ lệ 13 % thân tự vấn đề sinh sản bước đầu ghi nhận yếu tố quyền người phụ nữ việc định sinh sản Những kiến thức, thái độ khách hàng chủ đề Sức khỏe sinh sản: Tỷ lệ phụ nữ biết tuổi dậy 96,3% cao, chủ đề dậy thì, sinh lý kinh nguyệt biết 97,2 %, nguyên nhân thụ thai chiếm tỷ lệ 87,2 %, kế hoạch hóa gia đình 74,9% Các nguồn thông tin chủ đề SKSS: Sự hoạt động mạnh mẽ phương tiện thông tin đại chúng năm qua việc truyền thông Sức khoẻ sinh sản tác động lớn đến nhận thức khách hàng chủ đề Tuy nhiên thông hiểu mức độ khác vấn đề tình dục, giới, biện pháp tránh thai, tình dục an toàn, bệnh lây truyền theo đường tình dục, HIV/AIDS Nguồn thông tin người phụ nữ tiếp nhận từ Ti vi 41,8 %, cán y tế 44,5%, gia đình, bạn bè cao Đặc biệt chi em ưa thích tiếp nhận thông tin từ nhân viên y tế chứng tỏ khách hàng muốn thông tin xác sâu từ nhà chuyên môn lĩnh vực Nhưng thực tế nhận thông tin từ nguồn có 44,5 % Do việc tăng hội tiếp cận nhân viên y tế với phụ nữ nâng cao thêm kiến thức thái độ khách hàng chủ đề Sức khỏe sinh sản, đặc biệt tiếp xúc trực tiếp, tư vấn phòng khám sở cung dịch vụ sức khỏe sinh sản 18 Kiến thức bệnh lây truyền qua đường tình dục HIV/AIDS: Hầu hết phụ nữ hỏi biết bệnh lây truyền qua đường tình dục, chủ yếu HIV/AIDS, chủ yếu từ Ti vi đài báo 82 %, cán y tế 70,9%, nguồn khác quan trọng, cung cấp kiến thức bệnh lây truyền theo đường tình dục Truyền thông giáo dục đào tạo tư vấn lồng ghép cho cán y tế quan trọng, có ý nghĩa việc nâng cao nhận thức phòng chống bệnh lây truyền qua đường tình dục cộng đồng Hiểu biết bệnh lây truyền theo đường tình dục Khi hỏi cụ thể loại bệnh lây truyền theo đường tình dục có 99 % khách hàng biết HIV, có biết có nghe nói đến lậu 21,8%, giang mai 27,8 % Tỷ lệ biết mào gà sinh dục nguyên nhân dẫn đến ung thư cổ tử cung tương lai 2,7%, viêm gan B 0,9%, trùng roi 2,9%, Chlamydya 0,27%, mụn rộp sinh dục thấp Kiến thức loại bệnh lây truyền theo đường tình dục Hiểu biết triệu chứng bệnh lây truyền qua đường tình dục nam giới thấp, có 2,7 % biết tiết dịch niêụ đạo, 0,7 % biết đau rát tiểu, 14,5% biết có vết loét quan sinh dục Trong biết triệu chứng phụ nữ cao hơn, khí hư âm đạo 41,2 %, loét quan sinh dục 10,1% Nhận xét chung thấy chị em có biết có nghe nói bệnh lây truyền theo đường tình dục loại bệnh số triệu chứng quan trọng 19 để cảnh báo chị em đến với cán y tế ít, đặc biệt triệu chứng bệnh lây truyền theo đường tình dục nam giới Hiểu biết HIV phụ nữ cao nhiều, phần đông khách hàng hỏi cho biết nghe nói HIV, đặc biệt kênh truyền thông đại chúng Ti vi, đài báo, tỷ lệ khách hàng biết đường lây truyền HIV qua đường tình dục 88%, tiêm chích 45,4% Cách phòng ngừa bệnh lây truyền theo đường tình dục/ HIV, hiểu biết cách phòng ngừa bệnh lây truyền theo đưòng tình dục HIV khách hàng sau: 70,4có % biết phòng ngừa sử dụng bao cao su, có bạn tình 27,0%, không quan hệ tình dục với người lạ 38,1% Tuy nhiên hỏi điều trị bệnh lây truyền theo đường tình dục có 100% cho phải điều trị thân, có 1,8 % cho cần phải điều trị chồng bạn tình Điều chứng tỏ nhu cầu khách hàng cần tư vấn điều trị phòng bệnh, phòng tái nhiễm, phòng nguy lây lan cộng đồng lớn Các vấn đề giới, quan hệ tình dục: Xem xét yếu tố người phụ nữ có bình đẳng công tác xã hội công việc gia đình không, thấy có 47,2 % phụ nữ hỏi trả lời chồng họ giúp đỡ họ công việc gia đình, 43,6 % thỉng thoảng giúp % không giúp Có 44 % chồng quan tâm giúp đỡ tiến bộ, 8,7% chồng không quan tâm Việc phụ nữ nam giới chung vai gánh vác công việc gia đình, chăm sóc tiến xã hội quan trọng, 20 yếu tố để xây dựng gia đình hạnh phúc Tỷ lệ 9% phụ nữ không chồng giúp đỡ công việc gia đình 8,7% phụ nữ không chồng quan tâm giúp đỡ tiến vấn đề cần đặt ra, cải thiện để phù hợp với xu xã hội quan tâm cho tiến phụ nữ hài hòa mối quan hệ vợ chồng, giúp cho đời sống tình dục vợ chồng có chất lượng Đời sống tình dục mối quan tâm cặp vợ chồng toàn xã hội, yếu tố đảm bảo hạnh phúc gia đình, phải có sống tình dục thõa mãn, lành mạnh an toàn, phòng tránh có thai ý muốn dẫn tới nạo hút thai, đồng thời phòng tránh bệnh lây truyền theo đường tình dục Trong nghiên cứu thấy có 44 % có đồng thụân quan hệ vợ chồng, 41,8 % chồng bạn tình đồng ý dùng bao cao su để tránh thai bệnh lây truyền theo đường tình dục, có 40% phụ nữ luôn hài lòng quan hệ vợ chồng Điều chứng tỏ có hài hòa Giới với Sức khỏe tình dục Tuy nhiên có bất bình đẳng quyền quan hệ tình dục hỏi có 2,7 % trả lời thường xuyên bị ép buộc quan hệ không muốn 53,6 % trả lời thỉng thoảng Vẫn mối nguy có thai ý muốn bị bệnh lây truyền theo đường tình dục 27,6% phụ nữ đề nghị chồng, bạn tình sử dụng bao cao su không chấp nhận Trong có 5,2 % tỷ lệ phụ nữ biết cách thuyết phục chồng, bạn tình sử dụng bao cao su Nhu 21 cầu tư vấn giúp đỡ khách hàng biết cách thuyết phục chồng bạn tình đặt cho sở cung cấp dịch vụ Sức khỏe sinh sản Điều có nghĩa yêu cầu sở cung dịch vụ tuyến phải có đội ngũ cán y tế biết cách tư vấn lồng ghép Sức khỏe sinh sản tình dục đáp ứng với nhu cầu khách hàng Đánh giá nguy cơ: Đánh giá nguy cơ: Vẫn có 2,7 % có nguy cho biết chồng, bạn tình có mối quan hệ khác Đồng thời hỏi có sử dụng bao cao su có nguy có đến 27% trả lời không Đây câu hỏi chủ đề nhạy cảm, khó khó có câu trả lời xác, lại câu hỏi quan trọng, việc đánh giá nguy giúp cho người cán y tế tư vấn điều trị khách hàng, chồng/ bạn tình họ, phòng chống tái nhiễm lây lan cộng đồng Tiếp cận với dịch vụ Sức khoẻ sinh sản- Sức khoẻ tình dục: Có đến 94,5% hỏi thích tiếp cận dịch vụ KHHĐ Trung tâm chăm sóc SKSS, 28% trạm y tế, 18,5 hiệu thuốc, y tế tế tư nhân 10,9% 8,9% Nhà hộ sinh, 6,3% bệnh viện, có số thích tiếp cận số sở khác Trung tâm Chăm sóc SKSS địa điểm dịch vụ ưa thích tin cậy Các điểm dịch vụ khác địa điểm dịch vụ dễ tiếp cận chị em, địa điểm cần cập nhật kiến thức kỹ tư vấn lồng ghép SKSS-TD để đáp ứng nhu cầu chăm sóc SKSS-TD Tiếp cận với dịch vụ bệnh lây truyền qua đưòng tình 22 dục Có đến 71,2% hỏi thích tiếp cận dịch vụ điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục tại Trung tâm chăm sóc SKSS, 42,7% bệnh viện 57,6 % Trung tâm da liễu, 16 % y tế tư nhân Bệnh viện Trung tâm Chăm sóc Sức khỏe sinh sản, Trung tâm da liễu biết tới nhiều, tỷ lệ đến với hiệu thuốc 18%, y tế tư nhân chiếm 16% Vấn đề đặt phải cập nhật cho tất sở y tế, giáo dục để người dân biết không tự ý mua thuốc uống, đến với sở dịch vụ có cán y tế đào tạo để tư vấn điều trị Kết dịch vụ nhận Trung tâm Chăm sóc SKSS Các dịch vụ khách hàng nhận Trung tâm chăm sóc SKSS đa dạng, có 74,9% sử dụng biện pháp tránh thai, 25,4% nạo hút thai ý muốn, 21,8% chẩn đoán điều trị viêm nhiễm đường sinh sản 23,6% tư vấn lồng ghép SKSS-TD, có dịch vụ khác 46,5% Mỗi khách hàng lúc nhận 2- dịch vụ lúc vừa tư vấn lồng ghép SKSSTD, nạo hút thai an toàn cung cấp biện pháp tránh thai sau nạo hút, tư vấn SKSSTD, khám điều trị nhiễm khuẩn đường đường sinh dục, bệnh lây truyền theo đường tình dục, giúp khách hàng thương thuyết với bạn tình Như dù khách hàng đến với sở cung cấp dịch vụ với lý họ có nhu cầu 23 chăm sóc SKSSTD cách toàn diện Cung cấp dịch vụ đa dạng thực nâng cao chất lượng chăm sóc cho khác hàng Những điều khách hàng e ngại tìm đến sở dịch vụ chăm sóc SKSS Khi hỏi điều e ngại chủ yếu khách hàng, phần lớn sợ thái độ không thân thiện nhân viên chiếm tỷ lệ 70%, có 62,7 % sợ gặp người quen, có 67% ngại chờ đợi lâu Có 5,8% ngại chi phí cao, 6,7% ngại xa Sự e ngại chủ yếu khách hàng chỗ tinh thần, thái độ phục vụ nhân viên y tế, sợ gặp người quen điều dễ hiểu, chị em mong muốn có sở dịch vụ thân thiện, kín đáo thuận tiện Thông qua e ngại chủ yếu khách hàng để cải thiện sở dịch vụ tốt Những mong muốn khách hàng sở y tế cung cấp dịch vụ SKSS-SKTD Điều mong muốn khách hàng cung cấp dịch vụ thời gian thuận tiện 94,0%, thái độ nhân viên y tế tôn trọng 93,6%, dịch vụ đa dạng 80%, dịch vụ an toàn 81,8%, có phòng tư vấn riêng kín đáo, tư vấn đầy lồng ghép SKSSTD 61%… Như mong muốn khách hàng đáp ứng dịch vụ Sức hỏe sinh sản thuận tiện thời gian, dịch vụ đa dạng, an toàn đội ngũ cán y tế thân thiện Những chủ đề khách hàng hiểu thêm Trung tâm Chăm sóc Sức khỏe sinh sản Sau thực dịch vụ Trung tâm, thông qua 24 tư vấn khách hàng hiểu thêm nhiều chủ đề: Các biện pháp tránh thai 93%, bệnh lây truyền qua đường tình dục 28,3%, đưòng lây truyền BLTQĐTD/HIV 28,3% Khả thương thuyết với chống / bạn tình sử dụng bao cao su tránh thai BLTQĐTD/HIV 21,4% Như biện pháp tránh thai khách hàng cung cấp thêm thông tin liên quan đến SKSSTD, bệnh lây truyền qua đường tình dục cách phòng tránh, đặc biệt hướng dẫn thêm cách thương thuyết với chồng bạn tình sử dụng bao cao su tránh thai cac bệnh lây truyền qua đường tình dục Sự hài lòng dịch vụ khách hàng: Có 98,0 % hỏi hài lòng tư vấn dịch vụ Trung tâm Chăm sóc Sức khỏe sinh sản, 93 % mong muốn trở lại để cung dịch vụ tiếp Trung tâm Chăm sóc Sức khỏe sinh sản địa tin cậy KẾT LUẬN: Qua vấn nghiên cứu 550 khách hàng phụ nữ có nhu cầu chăm sóc Sức khỏe sinh sản đến Trung tâm Chăm sóc Sức khỏe sinh sản thấy: Kiến thức, thái độ, hành vi Sức khỏe sinh sản, Sức khỏe tình dục: Có 96,3% phụ nữ có kiến thức sinh lý dậy thì, 87,2%, nguyên nhân có thai, 74,9% có kiến thức biện pháp kế hoạch hóa gia đình Nguồn thông tin thu nhận chủ yếu qua truyền thông đại chúng 41,8 % cán y tế 44,5%, qua kênh thông tin khác bạn bè Kiến thức bệnh lây truyền qua đường tình dục: Biết loại bệnh lây truyền theo đường tình dục HIV/AIDS cao 99%, bệnh khác lậu 21,8%, 25 giang mai 27,8% Sùi mào gà 2,7%, viêm B 0,9%, Chlamydia 0,27% Biết triệu chứng cảnh báo bệnh lây truyền qua đường tình dục nam giới thấp, có 2,7 % biết tiết dịch niêụ đạo, 0,7 % biết đau rát tiểu, 14,5% biết có vết loét quan sinh dục Biết triệu chứng phụ nữ cao hơn, khí hư âm đạo 41,2 %, loét quan sinh dục 10,1% Biết cách phòng ngừa bệnh lây truyền theo đưòng tình dục HIV khách hàng: 70,4% biết phòng ngừa sử dụng bao cao su, có bạn tình 27,0%, không quan hệ tình dục với người lạ 38,1% Về điều trị bệnh lây truyền theo đường tình dục có 100% cho phải điều trị thân, có 1,8 % cho ràng cần phải điều trị chồng bạn tình Các vấn đề giới, quan hệ tình dục liên đến đời sống tình dục an toàn lành mạnh, có 47,2% phụ nữ chồng giúp đỡ công việc gia đình, 44 % quan tâm đến tiến công tác, có 44 % có quan hệ tình dục tự nguyện 40% hài lòng Sự bất bình đẳng quyền quan hệ tình dục thể % không chồng giúp, 8,7% chồng không quan tâm đến tiến bộ, có 2,7% thưởng xuyên 53,6 thỉng thoảng có quan hệ tình dục không tự ngyện 27,6% đề nghị chồng sử dụng bao cao su tránh thai bệnh lây truyền qua đường tình dục không chấp nhận Có 87% tỷ lệ phụ nữ chưa biết cách thuyết phục chồng, bạn tình sử dụng bao cao su để tránh thai bệnh lây truyền theo đường tình dục, có tới 41,9 % có thai ý muốn có tiền sử nạo hút thai 26 Nhu cầu chăm sóc Sức khoẻ sinh sản - Sức khoẻ tình dục Phụ nữ đến Trung tâm chăm sóc SKSS Thừa Thiên Huế Với thiếu hụt kiến thức thái độ hành vi SKSSTD trên, khách hàng có nhu cầu tư vấn chăm sóc cách toàn diện Nhu cầu địa điểm dịch vụ, chất lượng dịch vụ khách hàng mong muốn: Có đến 94,5% thích tiếp cận dịch vụ KHHĐ Trung tâm chăm sóc SKSS, 28% trạm y tế, 18,5 hiệu thuốc, y tế tế tư nhân 10,9%, Nhà hộ sinh 8,9%, 6,3% bệnh viện, Những mong muốn khách hàng sở y tế cung cấp dịch vụ SKSS-SKTD chỗ chất lượng dịch vụ, thời gian thuận tiện, dịch vụ đa dạng, an toàn đội ngũ cán y tế thân thiện Có 94,0% thích đáp ứng dịch vụ lúc nào, có 61 % thích có phòng tư vấn riêng tư vấn đầy đủ SKSS -TD, 80 % thích có đủ dịch vụ 81,8% thích dịch vụ an toàn 93,6%, % thích nhân viên y tế tôn trọng KIẾN NGHỊ: Thông tin giáo dục Sức khỏe sinh sản tình dục: Cần có kế hoạch truyền thông giáo dục Sức khỏe sinh sản tình dục phương tiện thông tin đại chúng Xây dựng hệ thống dịch vụ Sức khỏe sinh sản tuyến dễ tiếp cận, sở cung dịch vụ Sức khỏe sinh sản có phòng tư vấn đầu tư, tư vấn lồng ghép nội dung SKSS-TD, có dịch vụ đa dạng, thuận tiện, đảm bảo phục vụ giời hành Tiếp tục đào tạo 27 xây dựng đội ngũ cán nhân viên y tế hệ thống chăm sóc Sức khỏe sinh sản có kiến thức thái độ kỹ tư vấn lồng ghép SKSSTD, đáp ứng đầy dủ nhu cầu chăm sóc Sức khỏe sinh sản tình dục TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ y tế Tổng cục thống kê, Unicef, Who “Điều tra quốc gia vị thành niên niên Việt nam” Hà nội năm 2005 Bộ y tế “ Chuẩn quốc gia Sức khỏe sinh sản” Hà nội năm 2005 Patthfinder International - Ipas - EngenderHealth” Điều tra dịch vụ sức khỏe sinh sản thân thiện niên ba thành phố Hà nội, Hồ Chí minh Long xuyên Hà nội tháng 2/2005 Patthfinder International - Ipas - EngenderHealth “ Tư vấn lồng ghép sức khỏe sinh sản” Hà nội tháng 10/2005 Patthfinder International - Ipas - EngenderHealth “ Các viêm nhiễm đường sinh dục” Mođun VIII 28 29 [...]... và cac bệnh lây truyền qua đường tình dục Sự hài lòng về dịch vụ của khách hàng: Có 98,0 % được hỏi hài lòng về tư vấn và dịch vụ tại Trung tâm Chăm sóc Sức khỏe sinh sản, 93 % mong muốn sẽ trở lại để cung dịch vụ tiếp Trung tâm Chăm sóc Sức khỏe sinh sản vẫn là một địa chỉ tin cậy KẾT LUẬN: Qua phỏng vấn nghiên cứu 550 khách hàng là phụ nữ có nhu cầu chăm sóc Sức khỏe sinh sản đến tại Trung tâm Chăm. .. Chăm sóc Sức khỏe sinh sản chúng tôi thấy: 1 Kiến thức, thái độ, hành vi về Sức khỏe sinh sản, Sức khỏe tình dục: Có 96,3% phụ nữ có kiến thức về sinh lý dậy thì, 87,2%, nguyên nhân có thai, 74,9% có kiến thức về các biện pháp kế hoạch hóa gia đình Nguồn thông tin thu nhận chủ yếu qua truyền thông đại chúng 41,8 % và cán bộ y tế 44,5%, ngoài ra qua các kênh thông tin khác như bạn bè Kiến thức về các... qua đường tình dục tại tại Trung tâm chăm sóc SKSS, 42,7% tại bệnh vi n và 57,6 % tại Trung tâm da liễu, 16 % tại y tế tư nhân Bệnh vi n và Trung tâm Chăm sóc Sức khỏe sinh sản, Trung tâm da liễu vẫn được biết tới nhiều, tỷ lệ đến với hiệu thuốc 18%, y tế tư nhân chiếm 16% Vấn đề đặt ra phải cập nhật cho tất cả các cơ sở y tế, giáo dục để mọi người dân biết không tự ý đi mua thuốc uống, đến với các... sóc Sức khoẻ sinh sản - Sức khoẻ tình dục của Phụ nữ đến tại Trung tâm chăm sóc SKSS Thừa Thiên Huế Với những thiếu hụt về kiến thức thái độ hành vi về SKSSTD trên, khách hàng rất có nhu cầu được tư vấn và chăm sóc một cách toàn diện Nhu cầu về địa điểm dịch vụ, chất lượng dịch vụ khách hàng mong muốn: Có đến 94,5% thích tiếp cận dịch vụ KHHĐ tại Trung tâm chăm sóc SKSS, 28% ở trạm y tế, 18,5 ở hiệu... đảm bảo phục vụ trong và ngoài giời hành chính Tiếp tục đào tạo 27 xây dựng đội ngũ cán bộ nhân vi n y tế trong hệ thống chăm sóc Sức khỏe sinh sản có kiến thức thái độ kỹ năng tư vấn lồng ghép SKSSTD, đáp ứng đầy dủ nhu cầu được chăm sóc về Sức khỏe sinh sản tình dục TÀI LIỆU THAM KHẢO 1 Bộ y tế Tổng cục thống kê, Unicef, Who “Điều tra quốc gia vị thành niên và thanh niên Vi t nam” Hà nội năm 2005... 81,8% thích dịch vụ an toàn 93,6%, % thích được nhân vi n y tế tôn trọng KIẾN NGHỊ: Thông tin giáo dục về Sức khỏe sinh sản tình dục: Cần có một kế hoạch truyền thông giáo dục về Sức khỏe sinh sản tình dục trên các phương tiện thông tin đại chúng Xây dựng một hệ thống dịch vụ Sức khỏe sinh sản các tuyến dễ tiếp cận, các cơ sở cung dịch vụ Sức khỏe sinh sản có các phòng tư vấn được đầu tư, tư vấn lồng ghép... tin về chủ đề SKSS: Sự hoạt động mạnh mẽ của các phương tiện thông tin đại chúng trong những năm qua về vi c truyền thông Sức khoẻ sinh sản đã tác động lớn đến nhận thức của khách hàng về chủ đề này Tuy nhiên sự thông hiểu ở các mức độ khác nhau về các vấn đề tình dục, giới, các biện pháp tránh thai, tình dục an toàn, các bệnh lây truyền theo đường tình dục, HIV/AIDS Nguồn thông tin người phụ nữ tiếp... sự đồng thuận cao giữa vợ chồng, bạn tình Trong vi c quyết định nạo hút thai ngoài ý muốn, tỷ lệ 13 % bản thân tự quyết vấn đề sinh sản bước đầu ghi nhận yếu tố quyền của người phụ nữ trong vi c quyết định sinh sản của mình Những kiến thức, thái độ của khách hàng về các chủ đề Sức khỏe sinh sản: Tỷ lệ phụ nữ biết về tuổi dậy thì 96,3% rất cao, chủ đề dậy thì, sinh lý kinh nguyệt biết 97,2 %, nguyên... hàng về các chủ đề Sức khỏe sinh sản, đặc biệt là sự tiếp xúc trực tiếp, tư vấn tại các phòng khám và các cơ sở cung dịch vụ sức khỏe sinh sản 18 Kiến thức về các bệnh lây truyền qua đường tình dục và HIV/AIDS: Hầu hết phụ nữ được hỏi đều biết về các bệnh lây truyền qua đường tình dục, chủ yếu là HIV/AIDS, chủ yếu từ Ti vi đài báo 82 %, cán bộ y tế 70,9%, các nguồn khác cũng rất quan trọng, cung cấp kiến. .. đáo, được tư vấn đầy lồng ghép về SKSSTD 61%… Như vậy mong muốn của khách hàng là được đáp ứng một dịch vụ Sức hỏe sinh sản thuận tiện về thời gian, dịch vụ đa dạng, an toàn và đội ngũ cán bộ y tế thân thiện Những chủ đề khách hàng hiểu thêm tại Trung tâm Chăm sóc Sức khỏe sinh sản Sau khi thực hiện các dịch vụ tại Trung tâm, thông qua 24 tư vấn khách hàng hiểu thêm nhiều về các chủ đề: Các biện pháp ... thức, thái độ, hành vi Sức khoẻ sinh sản, Sức khoẻ tình dục phụ nữ đến Trung tâm chăm sóc SKSS Thừa Thiên Huế Đánh giá nhu cầu chăm sóc Sức khoẻ sinh sản Sức khoẻ tình dục Phụ nữ đến Trung tâm chăm. .. hàng phụ nữ có nhu cầu chăm sóc Sức khỏe sinh sản đến Trung tâm Chăm sóc Sức khỏe sinh sản thấy: Kiến thức, thái độ, hành vi Sức khỏe sinh sản, Sức khỏe tình dục: Có 96,3% phụ nữ có kiến thức sinh. .. SKSS năm 2006 Mục tiêu chung: Tìm hiểu kiến thức, thái độ hành vi Sức khoẻ sinh sản - Sức khoẻ tình dục phụ nữ Thừa Thiên Huế đến Trung tâm chăm sóc SKSS năm 2006 Mục tiêu cụ thể: Tìm hiểu kiến thức,