PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CHO TRẺ BẠI NÃO I II III IV Định nghĩa: - Bại não đặc trưng nhóm rối loạn thần kinh trung ương không tiến triển, nguyên nhân trước, sau sinh, với hậu biến thiên: rối loạn vận động, giác quan, tâm thần, động kinh… - Các biểu lâm sàng không giống vị trí tổn thương khác đa dạng gây tàn tật trẻ em Nguyên nhân: 1: Nguyên nhân trước sinh - Mẹ bị cúm, sốt cao mang thai - Nhiễm độc thai nghén nặng - Mẹ bị bệnh tim, tiểu đường, bệnh chuyển hoá khác - Bất đồng nhóm máu Rh - Chấn thương - Không rõ nguyên nhân 2: Nguyên nhân sinh - Trẻ đẻ non, tháng - Cân nặng sinh 2,5kg - Có can thiệp sản khoa: foxcep, giác hút… - Các dị tật bẩm sinh: não bé, não úng thuỷ… 3: Nguyên nhân sau sinh - Trẻ bị sốt cao, co giật - Trẻ bị ngạt nước, ngạt - Các chấn thương phần đầu - Di chứng bệnh nhiễm trùng thần kinh: viêm não, viêm màng não… - Các nguyên nhân khác Dấu hiệu nhận biết sớm Bại não: - Trẻ đẻ không khóc - Bị ngạt tím, ngạt trắng - Mềm nhẽo cứng đờ, khó bế ẵm - Khó cử động (liệt) hay nhiều chi - Nghe kém, nhìn kém… - Các mốc phát triển chậm so với trẻ độ tuổi - Có cử động bất thường, - Có thể bị động kinh hành vi bất thường Các thể lâm sàng: 1: Thể co cứng - Trương lực tăng - Phản xạ gân xương tăng mạnh - Giảm vận động: cử động khối đặc trưng bại não thể co cứng 2: Thể múa vờn - Trương lực lúc tăng lúc giảm - Kiểm soát đầu cổ - Vận động không tự chủ toàn thân - Liệt tứ chi: lúc cứng đờ, lúc mềm nhẽo - Kiểm soát môi miệng kém: há miệng, chảy dãi 3: Thể phối hợp: Là kết hợp thể co cứng múa vờn 4: Thể mềm nhẽo: gặp - Trương lực giảm, nhẽo 5: Thể thất điều: gặp - Trương lực giảm, nhẽo - Rối loạn thăng - Dáng người say rượu V Phục hồi chức cho trẻ Bại não: 1: Nguyên tắc PHCN - Phải tiến hành sớm tốt - Phối hợp nhiều kỹ thuật PHCN như: VĐTL, NNTL, HĐTL… - Phải tuỳ thuộc vào thể lâm sàng tuỳ theo khiếm khuyết trẻ 2: Mục đích - Kiểm soát trương lực giữ tư đúng, tạo thuận cho trẻ vận động tư kháng trọng lực - Tạo mẫu vận động chủ yếu: kiểm soát đầu cổ, lẫy lật, ngồi dậy, quỳ, bò, đứng, phản xạ thăng - Phòng ngừa co rút biến dạng - Dạy hoạt động sinh hoạt hàng ngày, vui chơi hoạt động theo khả trẻ - Kiểm soát trương lực ức chế co cứng - Tạo thuận mẫu vân động bình thường - Các hoạt động hàng ngày - Các dụng cụ trợ giúp - Ngôn ngữ giao tiếp CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ Trình bày định nghĩa nguyên nhân gây nên bại não? Trình bày dấu hiệu nhận biết sớm thể lâm sàng bại não? Nêu nguyên tắc nội dung phục hồi chức cho trẻ bại não? ... Dáng người say rượu V Phục hồi chức cho trẻ Bại não: 1: Nguyên tắc PHCN - Phải tiến hành sớm tốt - Phối hợp nhiều kỹ thuật PHCN như: VĐTL, NNTL, HĐTL… - Phải tuỳ thuộc vào thể lâm sàng tuỳ theo