MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Số hồ sơ: ………………… I/-Hành Chính Họ tên:……………… … Địa chỉ:…………………… Số điện thoại:……………… Ngày vào viện:…………… Chuẩn đoán………………… Tuổi……………… II/-Hỏi bệnh Thời gian mắc ĐTĐ: < năm  5- 10 năm  Tăng HA: Bệnh mạch máu (mạch vành, mạch não, mạch ngoại biên): có  không Tiền sử dùng thuốc: không ; có  >10 năm  Thời gian: năm không có  Loại thuốc: Các bệnh lý khác có  không  III/- Các thăm khám lâm sàng khác Chỉ số khối thể: Chiều cao: …………….cm Cân nặng: …………… kg BMI = ((Cân nặng)/ (Chiều cao))2 Chỉ số BMI < 18,5 18,5-22,9 ≥23 Chỉ số vòng bụng/vòng mông (WHR): Đánh giá Gầy Bình thường Thừa cân Bình thường cao WHR nam ... < 0.8 nam ≥ 0.9 nữ≥ 0.8 Huyết áp: ………………… Bình thường (< 120 /80) BT cao( 120 /8 0-1 39/89) Độ 1(140/9 0-1 59/99) Độ (≥160/100) Các số xét nghiệm: Thông số Giá trị Sinh hóa hs- CRP (mg/dl) máu Acid Uric... Ure(mmol/l) Creatinin(mmol/l) Glucose(mmol/l) HbA1c(%) Cholesterol(mmol/l) Triglycerid(mmol/l) HDL-cho(mmol/l) LDL-cho(mmol/l) MAU mg/l Tăng BT Giảm