nhận xét triệu chứng và các yếu tố liên quan tới bệnh nhân chảy máu não điều trị nội chú tại khoa thần kinh bệnh viện thanh nhàn

5 395 3
nhận xét triệu chứng và các yếu tố liên quan tới bệnh nhân chảy máu não điều trị nội chú tại khoa thần kinh bệnh viện thanh nhàn

Đang tải... (xem toàn văn)

Thông tin tài liệu

576 NHẬN XÉT TRI U CHỨNG VÀ CÁC YẾU T LIÊN QUAN TỚI B NH NHÂN CHẢY NÃ Đ U TR NỘI TRÚ TẠI KHOA TH N KINH B NH VIÊN THANH NHÀN T Văn Hải - Phan Thị Hường B v N , Hà Nộ Ó Ắ Mục tiêu: N ậ xé ộ số r u ứ g lâ sà g ậ lâ sà g ủ ảy máu não. Tìm ểu ộ số yếu ố guy ỏ ủ ảy máu não. Đối tượng, phương pháp: C ú g ô sử dụ g p ươ g p ỏp g ê ứu ế ứu ô ả ắ ngang b â ảy áu ão đ ều rị k o ầ k b v N 1/10/ 006 đế g 30/9/ 007 ú g ô Kết quả: uổ ru g bì ủ ó g ê ứu 60,63 ± 13,0 , ỷ l / ữ 1,9, b ập ru g ều ấ vào á g đô g xuâ (1 ,1, ,3 . N ữ g r u ứ g lâ sà g ổ bậ ứ đầu 96,1%, ô ,1%, rố lo ý ứ 9,6%, ộ ú g g ão 100%, l vậ độ g 92,9%, Trong áu ó b ầu ru g bì 11,8 x 109. ộ số yếu ố guy ườ g gặp ă g uyế áp ,8%, glu oz áu ă g ,9% ă g r gly er d 0,9%. ă g oles erol 38,7%, Ng rượu 18,9%, g uố 11%, Có p ố ợp ủ yếu ố guy rở lê ế 49,6%. Từ khóa: C ảy áu ão SUMMARY Subject and methods: We used ross des r be rese r o e p e ’s progess o patients with brain haemorrhage who were treated at neurological department of Thanh Nhan hospital from october 1st to 2006 to september 31th 2007. Results: A medium Age of group patients: 60,63 ± 13,05 years old, the rate of males/females were 1,9, more higher at the months of the winter-spring (12,1,2,3). The most symptoms of bronchial asthma were headache 96,1%, vomit 44,1%, mental disorder 49,6%, brain membrane syndrome 100%, paralysed 92,9%. A medium amount of white cells in blood were11,8 x 109. some rist factors common of brain haemorrhage were: Hypertension 85,8%, in blood: glucoza increased 44,9%, triglyccerid increased 40,9%. cholesterol total increased 38,7%, alcohol abuse 18,9%, cigarette abuse 11%, There were combined of rist factors to over acquired 49,6% Key words: Brain haemorrhage. .Đ V NĐ Chảy áu ão b ó ỷ l vo g o d ú g ặ g ề. ầ xuấ ảy máu não ă g lê eo uổ guyê â y gặp ấ ă g uyế áp. B ểu lâ sà g ùy uộ vị rí, ố độ ều ướ g l rộ g ủ ổ ươ g. ro g đ ều k ủ ướ yk yếu ố guy ủ ảy áu ão ò k ể soá đượ ặ ẽ số lượ g b â ảy áu ão ă g lê g ă ìv ì ểu yếu ố guy ủ ảy áu ão rấ ầ ế . Vì ú g ô ế g ê ứu đề ày ằ ụ 1. N ậ xé ộ số r u ứ g lâ sà g ậ lâ sà g ủ ảy máu não. 2. ì ểu ộ số yếu ố guy ủ ảy máu não. .Đ ƯỢNG V HƯƠNG 2.1. Đối tượng nghiên cứu Đố ượ g g ê ứu gồ N g 10/ 006 đế B â đượ ẩ xá H NGH ÊN Ứ 7b â đ ều rị ộ rú g 9/ 007 đị ảy áu ão dự vào k o ầ k b v 577 - Lâ sà g dự vào đị g ĩ - C ụp CLV sọ ão ó ì ả 2.2. hương pháp nghiên cứu ế ứu ô ả ắ g g, đầy đủ xé g ầ 2.3. Xử lý số liệu ưo p ươ g p áp ố g kê B ủ b ế. N ủ C G ảy áu ão â đượ eo dõ k vào o đế k r v ọ . III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 3.1. Tuổi giới cña 127 BN chảy máu não Nam Nữ ổ g số Lứ uổ n n n % 20-29 2,3 30-39 3,9 40-49 12 9,4 50-59 25 31 24,4 60-69 26 16 42 33,1 70-79 15 11 26 20,5 80-89 6,3 ổ g số 83 (65,4%) 44 (34,6%) 127 100,0 N ậ xé uổ ru g bì ủ g ê ứu 60,6313,0 . uổ o ấ 87, uổ ấp ấ , uổ ườ g gặp 68, ỷ l b â gấp 1,9 lầ b â ữ Bả g 3.2. ầ số b â ắ b eo g ro g ă Tháng 10 11 12 ổ g Số BN 15 20 17 10 11 7 13 127 N ậ xé ỷ l b â xuấ uyế ão xảy r ập ru g ều vào á g đô g –xuân (1 ,1, ,3 ẳ háng hè- thu (4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11), k b ó ý g ĩ ố g kê vớ p10-15 13 10,2 >15-20 4,7 >20-25 3,9 >25-30 6,3 >30-35 3,1 >35-40 1,6 11,0 >40-45 1,6 >45-50 3,1 >50 1,6 ổ g số 127 100,0 579 â ó ể í k ố áu ụ > 30 g ữ ể í k ố áu ụ ì r gý ứ . `Có rố lo ý ứ K ô g rố lo ý ứ ể í k ố áu ụ n n 1,06- 2,0 2,1-3,13 3,2-4,22 7 4,3-5,7 5,79-6,9 6,96-8,4 8,45-9,6 9,72-13,06 13,44-19,20 19,29-26,28 27,36-32,50 33,73-49,98 51,84-60,8 Tổ g số 63 (49,6%) 64 (50,4%) N ậ xé Có ố l ê qu g ữ ể í k ố áu ụ ì r g ý ứ . K ố áu ụ g lớ ì rố lo ý ứ g ều k b ó ý g ĩ ố g kê vớ p< 0,001. Bả g 3.11. ố l ê qu g ữ rà áu ão ấ rố lo ý ứ . rà áu ão ấ K ô g rà áu ão ấ ổ g Rố lo ý ứ n % n % n % Rối lo n ý thức 37 58,7 26 41,3 63 49,6 K ô g rố lo ý ứ 10 15,6 54 84,4 64 50,4 ổ g 47 37,0 80 63,0 127 100,0 N ậ xé Có ối liên quan tràn máu não thất rối lo n ý thức, khác bi t có ý g ĩ ống kê với p< 0,001. N ậ xé Có 11% b Bả g 3.10. ố l ê qu IV. BÀN LUẬN Ng ê ứu b nhân ảy áu ộ ão ú g ô C ảy áu ão gặp ều lứ uổ k u uy ê y găp ấ đế 79 uổ . N ắ b ều ữ .Kế ày ũ g p ù ợp vớ ậ xé ủ C G uổ g o B N g ều . Ở b â ảy áu dị d g y vỡ p ì uổ ườ g ò rẻ C ảy áu ão y gặp á g đô g xuâ (1 ,1, ,3 . N ậ xé ày ũ g p ù ợp vớ ều g ê ứu k . C ảy áu ão xảy r ọ đ ể ro g gày ập ru g ều – 18 . ă g uyế áp yếu ố guy ườ g gặp ấ , ế ỷ l ,8%. eo Hous o er ă g uyế áp guy g đầu ủ B N. r u ứ g lâ sà g 100% k p độ gộ . N ứ đầu 96,1% kè ô ,1%. 100% gườ b ó ộ ứ g g ão vớ b ểu gáy ứ g ker g dươ g í . Hộ ứ g g ão ều k kí đáo ỉ b ểu gáy ứ g ẹ. L vậ độ g ,9% ù g vớ l ầ k sọ ão. Rố lo ý ứ ậ vớ đ ể Gl sgow đ ể rở xuố g 9,6%. Số ẹ 370 oặ 380 C gặp g y k b â vào v 18,9%. ộ b â B N vào v gày đầu ó số , b ầu ă g o ó ể gợ ý ộ ảy áu ão. B ế đổ s ó áu ú g ô glu oz áu ă g ro g ,9% ă g r gly er d 0,9%, ă g oles erol 38,7%. Có 6,3% rườ g ợp r áu gặp b â ô ê oặ đá áo đườ g. Hì ả ụp CLV o ảy áu rê lều (9 , % ập ru g ều â xá ru g ươ g (7 , % đ ều ày ũ g rấ p ù ợp ự ế ảy áu ão ă g uyế áp ế ,8%, ảy áu ão ó rà áu ão ấ 37%. Đố ếu lâ sà g ì ả ụp ắ lớp v í ó ố l ê qu g ữ rà áu 580 ão ấ rố lo ý ứ ũ g ố l ê qu g ữ ể í k ố áu ụ ì r gý ứ . K ố áu ụ g lớ rố lo ý ứ g ều.Đ ều ày ũ g p ù ợp vớ s lý b k ể í k ố áu ụ g lớ ì uứ gk ố g ều, p ù ão g ều ỷ l rố lo ý ứ g ă g. ể í k ố áu ụ ó ý g ĩ ê lượ g. eo eu Zuber ì k ố áu ụ ó ể í 0-29cm3 ỷ l vo g 19%, ể í k ố áu ụ 30-60cm3 ì ỷ l vo g 91% V. KẾT LUẬN 1. r u ứ g lâ sà g ậ lâ sà g N ứ đầu 96,1%, ô ,1%. Hộ ứ g g ão 100%. L vậ độ g ,9%. Rố lo ý ứ 9,6%. Có ố l ê qu rõ r g ữ rố lo ý ứ vớ ể í k ố áu ụ rà áu ão ấ . . ếu ố guy o ấ ă g uyế áp ,8%. glu oz áu ă g ,9% ă g r gly er d 0,9%. ă g oles erol 38,7%, B N p 0, %, Ng rượu 18,9%, g uố 11%, Có p ố ợp ủ yếu ố guy rở lê ế 9,6%. 1. 2. 3. 4. 5. H HẢ Lê Qu g Cườ g , Lê rọ g Luâ , Nguyễ Bì ( 00 , Ng ê ứu ộ số yếu ố guy ủ bế áu ão B v B ch Mai. Công trình nghiên cứu khoa học Bệnh viện Bạch Hà Nội ( 00- 00 ) tập Lê Vă í , Bù ị uyế ( 006 , Ng ê ứu đặ đ ể lâ sà g ì ả ụp ắ lớp v í ảy áu ão rê b â ă g uyế áp. Tập san Thần kinh kỷ niệm 50 năm ngày thành lập chuyên khoa Thần Kinh - Bệnh viện Bạch ai. Hộ g ị k o ọ lầ ứ6 ộ ầ k v g / 006 r 8-52 Mathieu Zuber (2007), Infactus cérébrald origine cardioembolique Conduite tenir. Bài giảng cập nhật chẩn đoán điều trị tai biến mạch máu não Trường Đại học Y Hà Nội Johs C.M Brust (1995). Cerebral infarction, Merritts Textbook of Neurology Ninth Edition 246-257. WHO (1989) Recommedation on stroke prevention diagnosis and therapy. Report of the WHO tast force on stroke and other cerebrovasculer disorders, Stroke, 20 (10): 14081431. . 576 NHN XÉT TRIU CHNG VÀ CÁC YU T LIÊN QUAN TI BNH NHÂN CHY U TR NI TRÚ TI KHOA THN KINH BNH VIÊN THANH NHÀN i - Phan Th ng. 100,0 i liên quan gia tràn máu não tht và ri lon ý thc, s khác bit có ý ng kê vi p< 0,001. IV. BÀN LUN  nhân  .   1.  máu não. 2.  máu não.  

Ngày đăng: 27/09/2015, 19:47

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan