Đang tải... (xem toàn văn)
Luận văn chuyên khoa đánh giá kết quả điều trị kết hợp tập con lăn doctor100 trên bệnh nhân hội chứng cổ vai cánh tay do thoái hoá cột sống cổ Bệnh viện 354, HCCVCT chiếm 2428%. Có nhiều Phương pháp điều trị HCCVCT, trong đó các PP tập vận động đóng vai trò quan trọng. TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II ĐẶT VẤN ĐỀ3. TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II ĐẶT VẤN ĐỀ Bs. Nguyễn Ngang (nghiên cứu từ 19962010), đã chế tạo ra con lăn Doctor100 để chữa các bệnh lý cơ xương khớp. Thực tiễn lâm sàng: tập con lăn Doctor100 cho kết quả khả quan. Chưa có công trình nghiên cứu đánh giá khách quan hiệu quả của PP này.4. 1. Đánh giá kết quả giảm đau và cải thiện tầm vận động cột sống cổ của phương pháp điều trị kết hợp với tập con lăn Doctor100 trên bệnh nhân hội chứng cổ vai cánh tay do thoái hóa cột sống cổ. 2. Đánh giá sự cải thiện chức năng sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân hội chứng cổ vai cánh tay bằng phương pháp điều trị kết hợp với tập con lăn Doctor100. Mục tiêu TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II5. TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔNG QUAN Chẩn đoán Hội chứng cổ vai cánh tay do THCS 3 tiêu chuẩn: 1. Ít nhất 1 triệu chứng của hội chứng cột sống Điểm đau cột sống cổ Điểm đau cạnh sống cổ Hạn chế vận động CS cổ 2. Ít nhất 1 triệu chứng của hội chứng rễ Đau dọc theo rễ thần kinh Có 1 trong số các dấu hiệu kích thích rễ 3. Ít nhất 1 trong 3 hình ảnh thoái hóa CS cổ Phì đại mấu bán nguyệt Gai xương thân đốt Hẹp lỗ tiếp hợp6. Phần doăng cao su để tạo ma sát Hệ thống hạt massage silicon tác động lên toàn bộ cơ thể: huyệt đạo, da, gân, cơ, xương khớp, thần kinh Phần gai tác dụng lên các huyệt ở gan bàn chân và tay Phần gai tác dụng lên các huyệt ở gan bàn chân và tay Phương pháp tập con lăn Doctor100 Cấu tạo TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔNG QUAN7. Nguyên lý TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Người tập dùng trọng lượng của cơ thể hoặc một phần cơ thể tỳ ấn lên con lăn Doctor100, khi đó con lăn và các núm gai sẽ tác động trở lại đối với cơ
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI MAI TRUNG DŨNG Luận văn Chuyên khoa II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS. PHẠM VĂN MINH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ KẾT HỢP ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ KẾT HỢP TẬP CON LĂN DOCTOR100 TRÊN TẬP CON LĂN DOCTOR100 TRÊN BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG CỔ VAI CÁNH TAY BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG CỔ VAI CÁNH TAY DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG CỔ DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG CỔ Hiện nay HCCVCT do thoái hóa cột sống cổ là 1 bệnh lý phổ biến. Tại khoa Phục hồi chức năng- Bệnh viện 354, HCCVCT chiếm 24-28%. Có nhiều Phương pháp điều trị HCCVCT, trong đó các PP tập vận động đóng vai trò quan trọng. TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II ĐẶT VẤN ĐỀ TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II ĐẶT VẤN ĐỀ Bs. Nguyễn Ngang (nghiên cứu từ 1996-2010), đã chế tạo ra con lăn Doctor100 để chữa các bệnh lý cơ xương khớp. Thực tiễn lâm sàng: tập con lăn Doctor100 cho kết quả khả quan. Chưa có công trình nghiên cứu đánh giá khách quan hiệu quả của PP này. 1. Đánh giá kết quả giảm đau và cải thiện tầm vận động cột sống cổ của phương pháp điều trị kết hợp với tập con lăn Doctor100 trên bệnh nhân hội chứng cổ vai cánh tay do thoái hóa cột sống cổ. 2. Đánh giá sự cải thiện chức năng sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân hội chứng cổ vai cánh tay bằng phương pháp điều trị kết hợp với tập con lăn Doctor100. Mục tiêu TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔNG QUAN Chẩn đoán Hội chứng cổ vai cánh tay do THCS 3 tiêu chuẩn: 1. Ít nhất 1 triệu chứng của hội chứng cột sống - Điểm đau cột sống cổ - Điểm đau cạnh sống cổ - Hạn chế vận động CS cổ 2. Ít nhất 1 triệu chứng của hội chứng rễ -Đau dọc theo rễ thần kinh -Có 1 trong số các dấu hiệu kích thích rễ 3. Ít nhất 1 trong 3 hình ảnh thoái hóa CS cổ -Phì đại mấu bán nguyệt -Gai xương thân đốt -Hẹp lỗ tiếp hợp Phần doăng cao su để tạo ma sát Hệ thống hạt massage silicon tác động lên toàn bộ cơ thể: huyệt đạo, da, gân, cơ, xương khớp, thần kinh Phần gai tác dụng lên các huyệt ở gan bàn chân và tay Phần gai tác dụng lên các huyệt ở gan bàn chân và tay Phương pháp tập con lăn Doctor100 Cấu tạo TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔNG QUAN Nguyên lý TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Người tập dùng trọng lượng của cơ thể hoặc một phần cơ thể tỳ ấn lên con lăn Doctor100, khi đó con lăn và các núm gai sẽ tác động trở lại đối với cơ thể một lực tương ứng TỔNG QUAN Phương pháp tập con lăn Doctor100 TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Tế bào T Neurone liên hợp Sợi to A α và A β Sợi nhỏ A δ và C Thuyết cổng kiểm soát Đau TỔNG QUAN Phương pháp tập con lăn Doctor100 Cơ chế TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Thuyết morphin nội sinh TỔNG QUAN Phương pháp tập con lăn Doctor100 Cơ chế TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Tác dụng giãn cơ ĐAU CO CƠ TỔNG QUAN Phương pháp tập con lăn Doctor100 Cơ chế H/c TVĐ CS [...]... TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Phương pháp đánh giá Đánh giá kết quả điều trị chung : Kết quả tốt: các triệu chứng giảm trên 75% Kết quả khá: các triệu chứng giảm trên 50% Kết quả TB: các triệu chứng giảm trên 25% Kết quả kém: các triệu chứng giảm từ 25% trở xuống TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Phương pháp đánh giá Đánh giá tác dụng không mong...LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔNG QUAN TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI Phương pháp tập con lăn Doctor100 Cơ chế Tác dụng của vận động cột sống với con lăn Tác dụng do tác động cột sống trên con lăn LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔNG QUAN TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI Phương pháp tập con lăn Doctor100 Cơ chế Theo y học cổ truyền LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔNG QUAN TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI Các nghiên cứu liên quan Phạm Thành Tuyên (2010) Tập. .. vào vùng cổ vai 20 phút TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Phương pháp nghiên cứu 2 Bài tập với con lăn Doctor100 Động tác 1: Lăn vùng cột sống ngực TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Phương pháp nghiên cứu 2 Bài tập với con lăn Doctor100 Động tác 2: Lăn vùng cột sống cổ TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II... PHƯƠNG PHÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Phương pháp nghiên cứu 2 Bài tập với con lăn Doctor100 Động tác 6: Lăn vùng vùng đỉnh đầu TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Phương pháp nghiên cứu 2 Bài tập với con lăn Doctor100 Động tác 7: Lăn cẳng tay – bàn tay TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Phương pháp nghiên cứu 3 Kéo giãn cột sống cổ Lực kéo:... điều trị giữa 2 nhóm Bệnh nhân Hội chứng cổ vai cánh tay (n=60) Nhóm chứng (n = 30) * Paraphin So sánh Nhóm Nghiên cứu (n = 30) * Paraphin * Tập con lăn Doctor100 * Kéo giãn cột sống * Kéo giãn cột sống - Đặc điểm LS, cận LS - Kết quả điều trị Kết luận TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Phương pháp nghiên cứu Quy trình các kỹ thuật điều trị 1 Bó Paraphin: Miếng paraphin... : Bệnh nhân khám và điều trị ngoại trú, được chẩn đoán HCCVCT do THCS cột sống cổ Tuổi từ 20-70 Bệnh mạn tính tiến triển trên 3 tháng Bệnh nhân tự nguyện tham gia nghiên cứu và tuân thủ nguyên tắc điều trị TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Đối tượng nghiên cứu Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân có dùng PP điều trị khác kết hợp Bệnh nhân có một số bệnh lý toàn... Phương pháp nghiên cứu 2 Bài tập với con lăn Doctor100 Động tác 3: Lăn cơ thang bên phải TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Phương pháp nghiên cứu 2 Bài tập với con lăn Doctor100 Động tác 4: Lăn cơ thang bên trái TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Phương pháp nghiên cứu 2 Bài tập với con lăn Doctor100 Động tác 5: Lăn vùng chẩm gáy TRƯỜNG ĐH... duỗi cột sống cổ TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Phương pháp đánh giá Đo độ nghiêng cột sống cổ TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Phương pháp đánh giá Đo độ xoay cột sống cổ TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Phương pháp đánh giá Cách đánh giá Mức độ Gấp/duỗi Nghiêng/xoay Điểm Không hạn chế TVĐ ≥ 350 ≥... Bệnh nhân có bệnh lý khác ở cột sống như: viêm CSDK; bệnh Kahler; lao CS… Bệnh nhân nặng có chỉ định điều trị can thiệp Bệnh nhân không tự nguyện tham gia nghiên cứu, không tuân thủ nguyên tắc điều trị TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Phương pháp nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu tiến cứu có nhóm chứng So sánh trước-sau quá trình điều trị giữa 2 nhóm Bệnh nhân. .. PHÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Phương pháp đánh giá 1 Đánh giá mức độ đau: bằng điểm VAS trên thang Likert-11 Điểm 0 1 2 Đau rất nhẹ 3 Đau nhẹ 4 5 Đau vừa 6 7 Đau nặng 8 9 10 Đau rất nặng TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Phương pháp đánh giá 2 Đo TVĐ CS cổ theo PP Zero bằng khớp kế Hồ Hữu Lương (tự tạo) Đo gập duỗi cột sống cổ TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP LUẬN