TẦN SUẤT CỦA HỘI CHỨNG NGƯNG THỞ KHI NGỦ Ở NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP (THA) PGS.TSKH.BS. Dương Qúy Sỹ Khu Thăm dò Bệnh lý Tim mạch – Hô hấp. BV Cochin - Paris ĐHYK Paris Descartes & Trường CĐYT Lâm Đồng Phó Chủ tịch Hội Hô hấp Việt Nam - VNRS Xung đột quyền lợi : không có Dịch tễ học hội chứng ngưng thở khi ngủ (OSA : obstructive sleep apnea; SAS) - OSA : bệnh thường gặp nhưng ít được biết đến - Tần suất tương tự nhau trên toàn thế giới : 5 - 10% dân số trưởng thành : 2-5%/nữ ; 3-7%/nam (3 cohortes / Wisconsin, Pennsylvanie, Espagnole) - Không có sự khác biệt giữa quốc gia phát triển và chưa phát triển - Ở người tăng huyết áp (THA) : OSA = 37- 56% THA OSA = 70- 83% THA kháng trị Sjöström C et al. Thorax. 2002;57:602–607 Drager LF et al. Am J Cardiol. 2010;105:1135–1139 Gonçalves SC et al.Chest. 2007;132:1858–1862 Young T, AJRCCM 2002;134:1143-1152 Đánh giá mức độ nặng của OSA : chỉ số ngưng thở - giảm thở (AHI : apnea-hyponea index) - Mập phì (MP) là yếu tố nguy cơ chính yếu của OSA Sleep Heart Health Study / 5615 người 41 % MP nếu AHI = 5 - 15 49 % MP : AHI = 15 - 30 61 % MP : AHI > 30 - Tần suất OSA ở người MP : 10 % - 50 % OSA nếu MP quá mức - Tăng nhẹ với tuổi : AHI > 5 8% : 20 - 44 tuổi 19% : 45 - 64 tuổi 25% : > 65 tuổi Dịch tễ học hội chứng ngưng thở khi ngủ Yếu tố nguy cơ của OSA & THA Dân số nguy cơ cho OSA/SAS OSA và nguy cơ tim mạch (1) Marin JM et al. Lancet 2005; 365:1046-53 Young T Cohorte du Wisconsin, Sleep 2008 OSA và nguy cơ tim mạch (2) Prevalence of secondary causes of hypertension associated with resistant hypertension. Pedrosa R P et al. Hypertension. 2011;58:811-817 OSA và THA kháng trị Dr S. Duong-Quy / OSAS- Dalat, 04/2013 Phương pháp ghi giấc ngủ qua đêm Chẩn đoán OSA : Đa ký giấc ngủ (1) [...]... điều trị OSA ở bệnh nhân THA : CPAP Nghiên cứu EPSASIE (n = 677 người) Kết luận - Hội chứng ngưng thở (tắc nghẽn) khi ngủ (OSA) rất thường gặp ở bệnh nhân THA - Góp phần làm tăng nguy cơ tử vong cho người bệnh THA - Cần phải tầm soát hội chứng OSA ở bệnh nhân được chẩn đoán THA để có hướng điều trị thích hợp - Đo đa ký giấc ngủ ở bệnh nhân THA kháng trị Xin Trân trọng Cám ơn sự Theo dõi của Qúy Đại...Chẩn đoán OSA : Đa ký giấc ngủ (2) Phương pháp ghi giấc ngủ qua đêm Dr S Duong-Quy / OSAS- Dalat, 04/2013 Chẩn đoán OSA : Đa ký giấc ngủ (3) Phương pháp ghi giấc ngủ qua đêm Dr S Duong-Quy / OSAS- Dalat, 04/2013 Chẩn đoán OSA : Đa ký giấc ngủ (4) Phương pháp ghi giấc ngủ qua đêm Dr S Duong-Quy / OSAS- Dalat, 04/2013 OSA ở bệnh nhân THA chưa được điều trị (n = 62 ; HATB = 167±25... R=0,218 p=0,105 R=0,432 p=0,065 R=0,793 p=0,001 R=0,344 p=0,125 R=0,392 p=0,091 R=0,287 p=0,129 R=0,411 p=0,028 OSA ở bệnh nhân THA chưa được điều trị (n = 62 ; HATB = 167±25 [145–215] / 107±16 [90-125] mmHg) Mối liên quan giữa AHI và Hội chứng chuyển hóa 15> AHI ≥5 30> AHI ≥15 (n=6) (n=30) Hội chứng chuyển hóa : - Đường R=0,461 p=0,052 AHI ≥30 (n=16) R=0,432 p=0,061 R=0,614 p=0,024 - Triglycerid R=0,321... 83 ± 2** 1,2 ± 0,1¶ 1,9 ± 0,9* 0,4 ± 0,1¶ 25 ± 5 80 ± 4** 1,4 ± 0,4*,# 2,3 ± 1,2**,# 0,4 ± 0,1¶ 43 ± 13 79 ± 6** *,**: p . TẦN SUẤT CỦA HỘI CHỨNG NGƯNG THỞ KHI NGỦ Ở NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP (THA) PGS.TSKH.BS. Dương Qúy Sỹ Khu Thăm dò Bệnh lý Tim mạch – Hô hấp. BV Cochin. tịch Hội Hô hấp Việt Nam - VNRS Xung đột quyền lợi : không có Dịch tễ học hội chứng ngưng thở khi ngủ (OSA : obstructive sleep apnea; SAS) - OSA : bệnh thường gặp nhưng ít được biết đến - Tần. Đánh giá mức độ nặng của OSA : chỉ số ngưng thở - giảm thở (AHI : apnea-hyponea index) - Mập phì (MP) là yếu tố nguy cơ chính yếu của OSA Sleep Heart Health Study / 5615 người 41 % MP nếu