ĐỘT QUỴ DO RUNG NHĨ GÓC NHÌN TỪ BS THẦN KINH TS.BS Nguyễn Huy Thắng Khoa Bệnh Lý Mạch Máu Não Bệnh Viện Nhân Dân 115 Mar 2013 Outline Các trường hợp BN rung nhĩ của BS Thần kinh. Gánh nặng đột quỵ liên quan đến rung nhĩ. Phòng ngừa đột quỵ thứ phát trên BN rung nhĩ. Mar 2013 Outline Các trường hợp BN rung nhĩ của BS Thần kinh. Gánh nặng đột quỵ liên quan đến rung nhĩ. Phòng ngừa đột quỵ thứ phát trên BN rung nhĩ. Mar 2013 CASE 1 BN nữ 82 tuổi, nhập viện giờ thứ 5 sau khi đột ngột liệt ½ thân P, không nói được. NIHSS 20 điểm: lơ mơ, liệt ½ thân P 0/5, xoay mắt đầu sang T, mất ngôn ngữ toàn bộ. Tiền căn rung nhĩ, đang sử dụng sintrom, INR nhập viện 1.2 Mar 2013 Mar 2013 Mar 2013 Mar 2013 Phục hồi gần hoàn toàn sau 48 giờ. Xuất viện ngày thứ 3. Chuyển sang dabigatran 110mg 1v x 2 Mar 2013 CASE 2 BN nam, 52 tuổi, tiền căn rung nhĩ, cao huyết áp Đang sử dụng aspirin Nhập viện giờ thứ 2 vì liệt ½ thân T hoàn toàn Tri giác lơ mơ, không tiếp xúc BN được điều trị: Actilyse 0.9mg/kg Sau khi truyền xong Actilyse, BN không có cải thiện, tri giác diễn tiến xấu thêm Mar 2013 [...]... Conference 2015 Mar 2013 Outline Các trường hợp BN rung nhĩ của BS Đột quỵ Gánh nặng đột quỵ liên quan đến rung nhĩ Phòng ngừa đột quỵ thứ phát trên BN rung nhĩ Mar 2013 Small vessel disease 30-40% Huyết khối từ tim 10-20% CÁC NGUYÊN NHÂN ĐỘT QUỴ Large artery disease 30-40% Mar 2013 Rung Nhĩ là yếu tố nguy cơ cao nhất của ĐQ Rung nhĩ là làm tăng gấp 5 lần nguy cơ đột quỵ Condition Risk ratio Atrial fibrillation... was 78.8 years Đột quỵ tái phát p = 0.0398 AF No AF Months since event Marini C, et al Stroke 2005;36;1115-9 Mar 2013 Các Trường Hợp Rung Nhĩ của các BS Đột quỵ Tuổi trung bình: 67,93 ± 28,44 38% Nhồi máu diện rộng 14% xuất huyết Nguyễn Huy Thắng Đỗ Minh Chi– Abstract submit European Stroke Conference 2015 Mar 2013 Mức Độ Nặng Đột Quỵ theo thang điểm NIHSS - Nhẹ (NIHSS 0 – 5): 23% - Trung Bình (NIHSS... Abstract submit European Stroke Conference 2015 Mar 2013 Kết Cục Tại Thời Điểm 3 tháng 0 45 40 1 2 40.3 3 4 5 6 33.8 35 mRS 3-5: 43.2% 30 22.8 25 22.5 20 13 6 15 10 5 16 16 12.3 1.7 5.1 4.2 1.4 5.6 4.7 0 Xuất viện 3 tháng Nguyễn Huy Thắng, Đỗ Thi Minh Chi– Abstract submit European Stroke Conference 2015 Mar 2013 Outline Các trường hợp BN rung nhĩ của BS Đột quỵ Gánh nặng đột quỵ liên quan đến rung nhĩ. .. BN được xác định rung nhĩ trên ECG (6.63%) Nguyễn Huy Thắng ,Đỗ Minh Chi– Abstract submit European Stroke Conference 2015 Mar 2013 Các Trường Hợp Rung Nhĩ của các BS Đột quỵ Không được điều trị phòng ngừa trước đó 63.6% Điều trị phòng ngừa không đúng mức 19.1% Điều trị kháng đông không đạt ngưỡng INR 15.6% Điều trị kháng đông đạt ngưỡng INR 1.7% Nguyễn Huy Thắng Đỗ Thi Minh Chi– Abstract submit European... Framingham Heart Study Mar 2013 Di chứng Đột Quỵ liên quan đến rung nhĩ thường nặng hơn các nhóm nguyên nhân khác 5 = Nằm tại giường Rung nhĩ Không Mean modified Rankin scale 4.4 41.2% nằm tại giường 4.2 4.0 p0.2 for homogeneity; †RRR for all strokes (ischaemic and haemorrhagic) Hart RG et al Ann Intern Med 2007;146:857–67 36 Mar 2013 . ĐỘT QUỴ DO RUNG NHĨ GÓC NHÌN TỪ BS THẦN KINH TS .BS Nguyễn Huy Thắng Khoa Bệnh Lý Mạch Máu Não Bệnh Viện Nhân Dân 115 Mar 2013 Outline Các trường hợp BN rung nhĩ của BS Thần kinh. . nặng đột quỵ liên quan đến rung nhĩ. Phòng ngừa đột quỵ thứ phát trên BN rung nhĩ. Mar 2013 Outline Các trường hợp BN rung nhĩ của BS Thần kinh. Gánh nặng đột quỵ liên quan đến rung nhĩ. . nặng đột quỵ liên quan đến rung nhĩ. Phòng ngừa đột quỵ thứ phát trên BN rung nhĩ. Mar 2013 CASE 1 BN nữ 82 tuổi, nhập viện giờ thứ 5 sau khi đột ngột liệt ½ thân P, không nói được. NIHSS