LOGO KHẢO SÁT MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO TÁI PHÁT Nhóm thực hiện - Đ D Hoàng thị Diệu My - Đ D Nguyễn Phước Hải - Đ D Nguyễn thị Nhi LOGO ĐẶT VẤN ĐỀ Tai biến mạch máu não (TBMMN) hiện nay là bệnh rất phổ biến và đang trở thành vấn đề thời sự của y học và xã hội của tất cả các nước trên thế giới, bệnh gia tăng theo tuổi và sự phát triển của xã hội.Tại Hoa Kỳ mỗi năm khoảng 200.000 người tái phát TBMMN trong số 700.000 BN bị TBMMN lần đầu tiên.Ở Việt Nam bệnh viện tuyến tỉnh, thành phố qua từng thời kỳ 3-5 năm cho thấy BệNH NHÂN vào điều trị nội trú tăng lên 1,7-2,5 lần. TBMMN tái phát càng nguy hiểm hơn, thường có tiên lượng xấu, mức độ tàn phế và nguy cơ tử vong cao hơn. Theo thống kê của các nhà khoa học, tỉ lệ tái phát trong vòng 6 tháng đầu là 6,6-8,8%, LOGO ĐẶT VẤN ĐỀ (tt) trong vòng 12 tháng đầu là 12-13%, trong 5 năm đầu là 25% và trong vòng 10 năm đầu là 49,7%. Sự tăng hay giảm tùy thuộc vào hiểu biết và khả năng khống chế tốt các yếu tố Xuất phát từ thực tế đó chúng tôi tiến hành tìm hiểu đề tài “khảo sát một số yếu tố nguy cơ TBMMN tái phát”. LOGO MỤC TIÊU 1 2 LOGO Tính cấp thiết Dự kiến được phân bố của TBMMN tái phát đối với tuổi, giới, thể TBMMN tái phát trên BN. Từ đó thay đổi và nâng cao chiếm lược điều trị, dự phòng, chăm sóc và phục hồi di chứng cho BN có nguy cơ TBMMN tái phát, cải thiện chất lượng điều trị TBMMN trên địa bàn TP. Tìm hiểu các YTNC có thể đưa đến TBMMN tái phát, tìm hiểu YTNC có thể thay đổi được để tăng cường tập trung điều trị và dự phòng, nâng cao nhận thức của cán bộ y tế, NB và gia đình trong chăm sóc BN TBMMN LOGO ĐỐI TƯỢNG PHƯƠNG PHÁP TÌM HIỂU LOGO ĐỐI TƯỢNG TIÊU CHUẨN CHỌN BỆNH  52 Bn ngẫu nhiên chẩn đoán TBMMN tái phát điều trị tại khoa Nội tim mạch BV Đà Nẵng từ 9/2013 -6/2014.  Tiền sử TBMMN(+).  LS liệt tăng hơn trước.  CT/MRI sọ não có hình ảnh tổn thương mới. LOGO ĐỐI TƯỢNG TBMMN thoáng qua/lần đầu Liệt di chứng của chấn thương,u não,vỡ dị dạng MMN…. BN nặng ,không thu thập được thông tin. Tiêu chuẩn loại trừ BN không đồng ý tham gia tìm hiểu. LOGO TIỀN CỨU – MÔ TẢ CẮT NGANG PHƯƠNG PHÁP TIM HIỂU LOGO PHƯƠNG PHÁP TÌM HIỂU Huyết áp HA tâm thu (mmHg) HA tâm trương (mmHg) Bình thường 130-139 85-89 T HA 1 140-159 90-99 THA 2 160-179 100-109 THA 3 ≥ 180 ≥ 110 Ăn nhạt: 2-5g /ngày Ăn béo: > 9g /ngày =10 ml dầu. Huyết áp: JNC 8 Các tiêu chuẩn tìm hiểu [...]... thuốc(38.46%) MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TBMMN TÁI PHÁT Chế độ tái khám bệnh nhân theo lịch hẹn B/s Tái khám n % Đều đặn 19 36.54 Bỏ khám hoặc không đều 33 63.46 52 100 Tổng LOGO MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TBMMN TÁI PHÁT Hút thuốc lá 84.62% 15.38% Tiếp tục hút thuốc lá Không thuốc lá hoặc bỏ hút Tỉ lệ bệnh nhân có hút thuốc lá 15.38 % .Số người nhận thức không hút thuốc hoặc bỏ thuốc (84.62 %) LOGO MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ... Khánh và cộng sự [34], TBMMN tăng rõ rệt theo tuổi, chủ yếu từ 50 tuổi trở lên LOGO ĐẶC ĐIỂM CHUNG TBMMN tái phát theo từng thể Thể TBMMN Xuất huyết não Nhồi máu não n % n % Nam 8 61.54 18 46.65 Nữ 5 38.46 21 53.58 Giới LOGO TBMMN tái phát phân bố theo thể bệnh Xuất huyết não 25% Nhồi máu não 75% LOGO MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TBMMN TÁI PHÁT Yếu tố nguy cơ tăng huyết áp 45.00% 40.00% 38.46% 36.54% 35.00% 30.00%... 42.31% 30.00% 25.00% 20.00% 10.00% 0.00% Biết nguy cơ tái phát Không biết nguy cơ tái phát NHẬN THỨC CỦA BN SAU RA VIỆN Được dặn dò tư Không được dặn dò vấn kỹ tư vấn DẶN DÒ VÀ TƯ VẤN SAU RA VIỆN CỦA B/S www.themegallery.com LOGO KẾT Tìm hiểu đặc điểm và tỉ lệ TBMMN tái phát Khảo sát một số nguy cơ TBMMN tái phát LUẬN LOGO KẾT LUẬN 1.Đặc điểm và tỉ lệ TBMMN tái phát -Tỷ lệ TBMMN của nam chiếm 53.85% hơn... BT THA 1 THA 2 THA 3 LOGO MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TBMMN TÁI PHÁT Tiền sử kiểm soát huyết áp tại nhà Kiểm soát HA tại nhà n % TD huyết áp đều đặn 16 30.77 Không t/d huyết áp thường xuyên 36 69.23 LOGO MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TBMMN TÁI PHÁT Dùng thuốc hạ huyết áp Bỏ thuốc, 5.77% Không đều, 32.69% Đều, 61.54% Số lượng bệnh nhân sử dụng thuốc huyết áp đều đặn theo chỉ định còn khiêm tốn (61.54 %) so với dùng... ít ăn chất béo chiếm 13,46 % LOGO MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TBMMN TÁI PHÁT Chế độ lao động và sinh hoạt của bệnh nhân sau tai biến lần đầu Chế độ lao động và sinh hoạt n % Sinh hoạt kém cần trợ giúp của người thân do di chứng nặng 5 9.62 Tự sinh hoạt độc lập một phần do di chứng nhẹ 21 40.38 Lao động và sinh hoạt BT 26 50.00 LOGO MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TBMMN TÁI PHÁT Sự nhận thức của BN về TBMMN và sự dặn... TBMMN TÁI PHÁT Khảo sát chế độ ăn kiêng muối 60.00% 50.00% 59.62% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 30.77% 9.62% 0.00% Ăn mặn nhiều Ăn BT Ăn mặn ít LOGO MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TBMMN TÁI PHÁT Khảo sát chế độ ăn chất béo 13.46% Ăn chất béo BT Giảm ăn chất béo không ăn chất béo 36.54% 50% Trong 52 bệnh nhân nhận thức được vấn đề hạn chế ăn chất béo chiếm 86.54 %,chỉ cón số ít ăn chất béo chiếm 13,46 % LOGO MỘT SỐ... 32.69% - TBMMN tái phát thể MMN chiếm 75%, XHN 25% LOGO KẾT LUẬN (tt) 2 .Khảo sát một số nguy cơ TBMMN tái phát  61.54% BN kiểm soát được HA( . KHẢO SÁT MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO TÁI PHÁT Nhóm thực hiện - Đ D Hoàng thị Diệu My - Đ D Nguy n Phước Hải - Đ D Nguy n thị Nhi LOGO ĐẶT VẤN ĐỀ Tai biến mạch. vào hiểu biết và khả năng khống chế tốt các yếu tố Xuất phát từ thực tế đó chúng tôi tiến hành tìm hiểu đề tài khảo sát một số yếu tố nguy cơ TBMMN tái phát . LOGO MỤC TIÊU 1 2. 46.65 Nữ 5 38.46 21 53.58 LOGO TBMMN tái phát phân bố theo thể bệnh Nhồi máu não 75% Xuất huyết não 25% LOGO MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TBMMN TÁI PHÁT 38.46% 36.54% 13.46% 11.54%