To Nhp Ti Đng B  Tr Em ĐI HI TIM MCH TON QUC 22-14/10/2014 Đ nng, Vit Nam Bc s: Nguyn Thanh Hi Đin sinh l v To nhp Nhi khoa Bnh vin Nhi Trung ương 14 Mc tiêu Cp nht v CRT  tr em v tim bm sinh – Ch đnh CRT – K thut – Hiu qu Ca bnh nhi Trẻ: Nam 4 tui, 12kg Block NT bm sinh NYHA III/IV VVIR pacemaker Điu tr: Furosemid, Spironolacton, Captopril Siêu âm: EF 22%, Dd 50mm Bnh vin Nhi Trung ương Siêu âm 2D Trưc CRT Sau CRT Sau 2 thng Bnh vin Nhi Trung ương EF: 22% Dd: 50 mm EF: 30% Dd: 50 mm Siêu âm TDI Trưc CRT Sau CRT Sau 2 thng Bnh vin Nhi Trung ương Siêu âm TDI Trưc CRT Sau CRT Sau 2 thng Bnh vin Nhi Trung ương XQ & SA Trưc CRT Sau CRT Sau 12 thng Bnh vin Nhi Trung ương SIÊU ÂM: EF 22% Dd 50mm SIÊU ÂM: EF 55% Dd 37 mm Cơ sở to nhp ti đng bộ (CRT) Cc mc độ mt đng bộ Nhĩ-Tht Gia hai tht Trong mt tht Cơ tht Nt xoang Nt nhĩ tht CRT Tht phi Nhĩ tri Tht tri Nguyên l CRT Model De-Model Re-Model CRT Nghiên cu lâm sng Ngưi ln Trẻ em Rt tic… [...]... Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 2012 Mức độ đáp ứng CRT Không áp dụng được cho trẻ em và tim bẩm sinh Eur Heart J 2013 Chỉ định CRT trẻ em Circulation 2014 Phương pháp tạo nhịp CRT Circulation Journal 2014 Lựa chọn loại máy CRT Circulation Journal 2014 Đường cấy điện cực Circulation Journal 2014 Kĩ thuật và biến chứng Circulation 2014 Hiệu quả đáp ứng CRT. .. 2002 The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 2012 Mức độ bằng chứng lâm sàng Hiệu quả TNTĐB Hướng dẫn chỉ định CRT Loại I LVEF ≤ 35% Nhịp xoang LBBB với QRS ≥ 150ms NYHA II, III, ambulatory IV, dù đã điều trị thuốc tối ưu (TTƯ) Không áp dụng được cho trẻ em và tim bẩm sinh Mức độ bằng chứng: A nếu NYHA III, IV B nếu NYHA II The Journal of Thoracic and Cardiovascular... dự tính tạo nhịp thất >40% The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 2012 Hướng dẫn chỉ định CRT Loại IIb LVEF ≤ 30%, nhịp xoang, LBBB với QRS ≥ 150ms, NYHA I khi đã điều trị nội tối ưu LVEF ≤ 30%, nhịp xoang, không LBBB với QRS 120-149ms, NYHA III/IV khi đã điều trị nội tối ưu Không áp dụng được cho trẻ em và tim bẩm sinh  LVEF ≤ 35% , nhịp xoang, không LBBB... định CRT Loại IIa LVEF ≤ 35%, nhịp xoang, LBBB với QRS 120-149ms, NYHA II/III, hoặc IV khi đã điều trị nội tối ưu LVEF ≤ 35%, nhịp xoang, không LBBB với QRS ≥150ms, NYHA III, hoặc IV khi đã điều trị nội tối ưu Không áp dụng được cho trẻ em và tim bẩm sinh  Rung nhĩ có LVEF ≤ 35% khi đã điều trị nội tối ưu nếu: a) Cần tạo nhịp thất hoặc có tiêu chuẩn CRT và... 2014 Đường cấy điện cực Circulation Journal 2014 Kĩ thuật và biến chứng Circulation 2014 Hiệu quả đáp ứng CRT Circulation 2014 Kết luận • CRT có thể được áp dụng an toàn và hiệu quả ở trẻ em và tim bẩm sinh • Chỉ định CRT phải được xem xét và cân nhắc kĩ lưỡng trong từng trường hợp cụ thể Cảm ơn . (CRT) Cc mc độ mt đng bộ Nhĩ-Tht Gia hai tht Trong mt tht Cơ tht Nt xoang Nt nhĩ tht CRT Tht phi Nhĩ tri Tht tri Nguyên l CRT Model De-Model Re-Model CRT. Trưc CRT Sau CRT Sau 2 thng Bnh vin Nhi Trung ương EF: 22% Dd: 50 mm EF: 30% Dd: 50 mm Siêu âm TDI Trưc CRT Sau CRT Sau 2 thng Bnh vin Nhi Trung ương Siêu âm TDI Trưc CRT. HI TIM MCH TON QUC 2 2-1 4/10/2014 Đ nng, Vit Nam Bc s: Nguyn Thanh Hi Đin sinh l v To nhp Nhi khoa Bnh vin Nhi Trung ương 14 Mc tiêu Cp nht v CRT  tr em v tim