Tình trạng dinh dƣỡng ở trẻ em luôn là vấn đề quan tâm ở mỗi quốc gia. Theo kết quả nghiên cứu mới nhất của TS Jennifer Bryce - Trƣờng ĐH Johns Hopkin Blooberg - Mỹ đƣợc công bố ngày 17/1/2008 trên loạt ấn phẩm về suy dinh dƣỡng. "The Lancet" - Tạp chí Y học quốc tế hàng đầu thế giới: "Tỷ lệ suy dinh dƣỡng và thiếu vi chất ở trẻ em Việt Nam xếp vào loại cao nhất thế giới". "90% trẻ suy dinh dƣỡng thấp còi trên thế giới tập trung ở 36 nƣớc nghèo, trong đó có Việt Nam" [2]. Năm 2013, tỉ lệ suy dinh dƣỡng thể thấp còi trẻ em dƣới 5 tuổi của Việt Nam là 25,9%; giảm so với năm 2012 là 0,8% tuy nhiên vẫn ở mức cao so với các nƣớc trong khu vực [5]. Tình trạng này có sự chênh lệch khá lớn giữa các vùng trong cả nƣớc, đặc biệt ở những khu vực miền núi, những khu vực vùng sâu vùng xa Đây cũng là một trở lực quan trọng của phát triển và hội nhập, nên rất cần phải đƣa ra các giải pháp cụ thể phòng chống suy dinh dƣỡng cho các vùng khó khăn, tập trung ƣu tiên cho những vùng có tỷ lệ suy dinh dƣỡng cao. Sơn La là một tỉnh thuộc khu vực miền núi phía Bắc, có tỷ lệ suy dinh dƣỡng khá cao so với cả nƣớc. Theo báo cáo thống kê của Viện dinh dƣỡng, năm 2012 tỷ lệ suy dinh dƣỡng thấp còi ở trẻ em dƣới 5 tuổi tại tỉnh Sơn La là 34,4% (cả nƣớc là 26,7%). Tình hình suy dinh dƣỡng này ở tỉnh Hòa Bình có xu hƣớng giảm qua các năm nhƣng chƣa thực sự bền vững, từ năm 2012 đến năm 2013, tỷ lệ này tăng lên 0,3% (xem biểu đồ 1). Suy dinh dƣỡng là tình trạng cơ thể thiếu protein, năng lƣợng và các vi chất dinh dƣỡng [4]. Suy dinh dƣỡng thể thấp còi là tình trạng trẻ chậm phát triển về chiều cao, có chiều cao theo tuổi chỉ đạt dƣới 90% so với chiều cao chuẩn, phản ánh tình trạng suy dinh dƣỡng mãn tính kéo dài [4]. Thực trạng suy dinh dƣỡng ở trẻ em dƣới 5 tuổi SUY DINH DƢỠNG THỂ THẤP CÒI Ở TRẺ EM DƢỚI 5 TUỔI TẠI SƠN LA VÀ NGUY CƠ THAY ĐỔI CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG Biểu đồ 1: Tình hình suy dinh dƣỡng thể thấp còi ở trẻ em dƣới 5 tuổi tại Sơn La và cả nƣớc (2008 - 2013) [5, 6]. BẢN THÔNG TIN KHUYẾN NGHỊ CHÍNH SÁCH TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Một số khái niệm Ảnh hƣởng của suy dinh dƣỡng thể thấp còi ở trẻ em dƣới 5 tuổi P a g e 2 Về giáo dục Về y tế Mô hình nguyên nhân suy dinh dưỡng [4]  Giảm khả năng miễn dịch và tăng nguy cơ mắc các bệnh nhiễm khuẩn nghiêm trọng cho trẻ.  Khi lớn lên trẻ có xu hƣớng mắc các bệnh mãn tính không lây nhƣ cao huyết áp, tiểu đƣờng,…[1].  Một đứa trẻ sinh ra bị nhẹ cân thƣờng cũng thấp hơn khi trƣởng thành so với trẻ sinh ra không bị nhẹ cân [1]. .  Có xu hƣớng bắt đầu đi học muộn hơn, bỏ học và khả năng học tập kém hơn do tổn thƣơng não bộ và chậm phát triển trí lực trong những năm đầu đời.  Nghỉ học nhiều dẫn đến tăng nguy cơ lƣu ban ít nhất một lớp lên 16% [1]. Yếu tố chính trị, hỗ trợ, cơ cấu Trình độ học vấn thấp Hậu quả Nguyên nhân trực tiếp Nguyên nhân gián tiếp Suy dinh dƣỡng ở trẻ em dƣới 5 tuổi Khẩu phần ăn không đủ Bệnh tật Chất lƣợng dịch vụ y tế Quá trình chăm sóc bà mẹ và trẻ em Không đủ lƣơng thực, thực phẩm Nhân lực, nguồn lực, kinh tế, yếu tố hỗ trợ Tiềm năng kinh tế xã hội Nguyên nhân cơ bản Nguyên nhân Suy dinh dƣỡng thể thấp còi gây nhiều thiệt hại về kinh tế.  Trẻ tăng trƣởng kém có thể dẫn tới khả năng lao động kém và thu nhập thấp [1].  Ngân hàng thế giới (WB) đã ƣớc tính suy dinh dƣỡng thấp còi ở nƣớc ta làm giảm 5% GDP mỗi năm [3].  Nghiên cứu chỉ ra rằng chiều cao cứ tăng 1% thì mức lƣơng sẽ tăng 2,4%. Suy dinh dƣỡng tồn tại suốt cuộc đời có thể làm giảm đến 10% thu nhập về sau của trẻ [1].  Suy dinh dƣỡng ảnh hƣởng trực tiếp đến nguồn nhân lực, giống nòi => Kìm hãm sự phát triển kinh tế. Về kinh tế P a g e 3 1. Tăng cường truyền thông  Sở y tế tỉnh phối hợp với Sở văn hóa thông tin tỉnh Hòa Bình phổ biến kiến thức dinh dƣỡng và cách chăm sóc bà mẹ và trẻ em cho ngƣời dân. Sử dụng đa dạng hóa các hình thức truyền thông và dùng ngôn ngữ, hình ảnh phù hợp với văn hóa từng dân tộc.  Cán bộ y tế địa phƣơng hƣớng dẫn ngƣời chăm sóc trẻ biết tận dụng nguồn thực phẩm tại chỗ có giá trị dinh dƣỡng để cải thiện chất lƣợng bữa ăn bổ sung cho trẻ, đảm bảo mỗi bữa ăn của trẻ đều có đầy đủ 4 nhóm thức ăn. 2. Cải thiện chất lương cuộc sống của người dân  Ủy ban nhân dân phối hợp cùng các cơ quan ban ngành có liên quan đề ra các biện pháp nhằm nâng cao đời sống kinh tế, văn hóa xã hội cho ngƣời dân, đặc biệt là phụ nữ. 3. Mở rộng nguồn nhân lực y tế thôn bản  Sở y tế tăng cƣờng đào tạo, tập huấn nguồn nhân lực y tế thôn bản. Tỉnh Hòa Bình cần làm gì để giải quyết vấn đề này? BẢN THÔNG TIN KHUYẾN NGHỊ CHÍNH SÁCH TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Mọi thông tin chi tiết xin vui lòng liên hệ với tác giả: Đào Thị Lan Phương Nguyễn Thị Hân Trần Minh Nguyệt Lê Thị Giang Địa chỉ: Trường Đại học Y tế Công Cộng - 138B Giảng Võ - Ba Đình - Hà Nội. SĐT: 01653092916. Email: phuongkoy93@gmail.com. Tài liệu tham khảo [5]. Viện dinh dƣỡng, “Số liệu thống kê tình trạng suy dinh dƣỡng ở trẻ em năm 2012”. [6]. Viện dinh dƣỡng, “Số liệu thống kê tình trạng suy dinh dƣỡng ở trẻ em năm 2013”. [1]. Chuyên đề Alive & Thrive, (2012),“Nguyên nhân và hậu quả của suy dinh dƣỡng thấp còi: Cơ hội cải thiện sức khỏe và phát triển kinh tế”. [2]. Hoài Vũ, (2009), “Con suy dinh dƣỡng – Trách nhiệm của cha mẹ” [3]. Tạp chí Y học thực hành, “Suy dinh dƣỡng thể thấp còi” [4]. Trần Thị Lan, (2013), “Hiệu quả của bổ sung đa vi chất và tẩy giun ở trẻ 12 – 36 tháng tuổi suy dinh dƣỡng thấp còi, dân tộc Vân Kiều và Pakoh huyện Đakrong, tỉnh Quảng Trị.” . Ở TRẺ EM DƢỚI 5 TUỔI TẠI SƠN LA VÀ NGUY CƠ THAY ĐỔI CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG Biểu đồ 1: Tình hình suy dinh dƣỡng thể thấp còi ở trẻ em dƣới 5 tuổi tại Sơn La và cả nƣớc (2008 - 2013) [5, 6] niệm Ảnh hƣởng của suy dinh dƣỡng thể thấp còi ở trẻ em dƣới 5 tuổi P a g e 2 Về giáo dục Về y tế Mô hình nguy n nhân suy dinh dưỡng [4]  Giảm khả năng miễn dịch và tăng nguy cơ mắc các. tuổi chỉ đạt dƣới 90% so với chiều cao chuẩn, phản ánh tình trạng suy dinh dƣỡng mãn tính kéo dài [4]. Thực trạng suy dinh dƣỡng ở trẻ em dƣới 5 tuổi SUY DINH DƢỠNG THỂ THẤP CÒI Ở TRẺ