Tổng quan Bệnh không lây nhiễm TS.BS. Lại Đức Trường Văn phòng WHO Việt Nam Nội dung 1.Giới thiệu về bệnh không lây nhiễm (NCD) 2.Nguyên nhân NCD. 3.Giải pháp phòng chống NCD. Bệnh không lây nhiễm - Có nhiều loại NCD, WHO khuyến cáo tập trung vào 4 nhóm: CVD, ĐTĐ, ung thư, Bệnh phổi mạn tính (CRD) do chiếm tỷ trọng lớn trong tử vong và tàn tật và có chung một số đặc điểm: - Là bệnh mạn tính với nhiều biến chứng, di chứng, tỷ lệ tàn tật và tử vong cao. - Là yếu tố quan trọng của sự phát triển. - Có chung YTNC hành vi và yếu tố kinh tế-xã hội. - Có thể phòng chống một cách hiệu quả: 80% CVD, ĐTĐ và 40% ung thư có thể phòng chống hiệu quả bằng thực hiện lối sống lành mạnh. Chết do các nguyên nhân toàn cầu (WHO-2008) Tổng: 57 triệu; NCD: 36 triệu (Khoảng 2/3) Tử vong sớm vì NCDs: 14.2 triệu mỗi năm (tuổi 30-69) prevented Bệnh không lây nhiễm (NCDs) Bệnh lây nhiễm, bà mẹ trẻ em, và các tình trạng khác Tai nạn thương tích Gánh nặng NCD trên các nhóm đối tượng Chung Nước PT Nước đang PT Chết trước 70t 44% 26% 48% Chết trước 60t 25% 13% 29% Gia tăng gánh nặng 2010-20 15% Không đổi (Ch. Âu) 20% - Người già? - Người giàu? WHO-2010 Tử vong do các nguyên nhân-WHO 2004 Tàn t t do NCDậ Biến chứng, di chứng nguy hiểm: - Liệt nửa người, - Mù lòa, - Suy thận, - Tổn thương chân phải cắt cụt Vòng luẩn quẩn NCD-nghèo đói Nghèo đói NCD T l m c cao h nỷ ệ ắ ơ Không c qu n lý,đượ ả Nhi u ca n ng, bi n ch ng, ề ặ ế ứ di ch ngứ T n th t kinh tổ ấ ế Chí phí khám ch a b nhữ ệ M t s c lao ngấ ứ độ M t ph ng ti n s n xu tấ ươ ệ ả ấ M t c h i h c t pấ ơ ộ ọ ậ Source: Murthy R. WHR 2001 47 nghìn tỷ USD Nếu “không có những hành động mạnh mẽ phòng chống NCD” số tử vong do NCD toàn cầu sẽ tăng lên thành 55 vào năm 2030. Xét về khía cạnh kinh tế, thiệt hại kinh tế do 5 căn bệnh NCD chính gây ra – bệnh tim mạch (CVD), Bệnh phổi mãn tính, ung thư, tiểu đường và bệnh tâm thần kinh– có thể gây ra tổn thất lên tới 47 nghìn tỷ USD trong 20 năm tới” Ước tính thiệt hại kinh tế do NCD Riêng 4 bệnh NCD chính thiệt hại là khoảng 30 nghìn tỷ! [...]... (Điều tra BOD-2008-ĐHYTCC) Nam: Bệnh mạch vành: 45%, Đột quỵ: 29%, THA: 5% Nữ: Bệnh mạch vành: 37%, Đột quỵ: 33%, THA: 6% Nội dung 1 Giới thiệu về bệnh không lây nhiễm (NCD) 2 Nguyên nhân NCD 3 Giải pháp phòng chống NCD Nguyên nhân NCD Môi trường - Toàn cầu hóa - Đô thị hóa -Hút thuốc lá - Già hóa - Các yếu tố KT-XH khác Hành vi lối sống - Lạm dụng rượu, bia - Ăn uống không hợp lý - Thiếu HĐTL Sinh... Tình trạng bệnh Khỏe Nguy cơ thấp /không Trung gian Nguy cơ TB Tiền bệnh Bệnh Nhẹ & Ổn định Tiến triển nặng Thành phần của khói thuốc 4000 chất độc hoá học: 43 chất gây ung thư nicotine    nhựa thuốc lá (tar) các-bon mô nô-xít chất phụ gia Rụng tóc Đục nhân mắt Cao răng Nếp nhăn Điếc Ung thư­ da Ung thư­ thanh quản Loãng xương Bệnh tim Bệnh phổi Chuyển màu da Giảm khả năng sinh con Bệnh vảy nến... Bệnh vảy nến Loét dạ dày Bệnh Buerger (Bệnh viêm tắc mạch máu chi) Lạm dụng rượu-bia  Khoảng 4% tử vong toàn cầu hằng năm liên quan tới rượu  Rượu gây ra khoảng 60 bệnh: xơ gan, ung thư, tai nạn-thương tích, tim-mạch  Điều tra STEPS của Việt Nam năm 2009/10: tỷ lệ sử dụng rượu ở mức có hại ở nam giới 25-64 tuổi: 25,1% Dinh dưỡng hợp lý Vai trò của chất béo Chất béo rất quan trọng: Tham gia cấu... ăn không có đủ rau xanh Dinh dưỡng hợp lý Vai trò của rau xanh Trong tổng số gánh nặng bệnh tật do ăn thiếu rau xanh gây ra thì CVD 85%, ung thư 15% Khẩu phần ăn thiếu rau xanh ước tính gây ra 19% ung thư dạ dày, ruột, 31% bệnh mạch vành và 11% đột quỵ WHO khuyến nghị ăn ít nhất 400g rau,quả/ngày Xu hướng tiêu thụ rau xanh (Viện Dinh dưỡng 2005) Dinh dưỡng hợp lý Muối và sức khỏe Muối liên quan. .. Ung thư khác Bệnh xương khớp Đái tháo đường, ung thư vú, đại tràng Béo phì HA Cholesterol Đột quỵ Bệnh mạch vành Nhiều nguyên nhân gây “ít hoạt động thể lực” Các bằng chứng về hiệu quả HĐTL (Ở các nước đang phát triển) Chết do các nguyên nhân + Bệnh tim mạch ++ Đái tháo đường ++ Ung thư đại tràng +++ Ung thư vú ++ Loãng xương 0/+ Bệnh xương khớp + Nguy cơ quy thuộc quần thể của YTNC với bệnh tim-mạch... Ngành y tế Can thiệp lâm sàng Dự phòng cấp 2 Sàng lọc, phát hiện sớm Quản lý: tiền bệnh, bệnh nhẹ, bệnh ổn định Yêu cầu: Tăng cường CSSKBĐ và y tế dự phòng Dự phòng cấp 3 Điều trị biến chứng, Ca nặng Chủ yếu thực hiện tại hệ thống bệnh viện Kiểm soát yếu tố nguy cơ NCD Điều trị và kiểm soát YTNC trong giảm tử vong do bệnh tim tại Mỹ, 1980-2000 Thúc đẩy hành động cộng đồng sẽ mang lại lợi ích lớn... hóa và BKLN Dinh dưỡng hợp lý Vai trò của chất béo Thay thế việc sử dụng nhiều chất béo no nguồn gốc động vật bằng chất béo không no nguồn gốc thực vật được chứng minh giảm nguy cơ ĐTĐ týp 2 và bệnh mạch vành Tăng cholesterol máu ước tính gây ra 18% bệnh mạch máu não, 56% bệnh mạch vành toàn cầu Tương đương 4,4 triệu tử vong (7,9%), 40,4 triệu DALY (2,8%) Xu hướng tiêu thụ chất béo (Viện Dinh dưỡng... 52% 27% Béo phì 1.4 12% 6% Hút thuốc 1.7 29% 18% THA 2.0 28% 22% Tăng cholesterol 1.8 26% 17% YTNC và NCD  It nhất 80% bệnh tim-mạch, ĐTĐ týp 2 và 40 % ung thư có thể tránh được bằng ăn uống hợp lý, HĐTL và không hút thuốc lá (WHO)  Tại Anh và Xứ Wales, từ 1981- 2000, tỷ lệ chết do bệnh mạch vành giảm 54% Khoảng 42% do điều trị các cá thể, 58% là do giảm YTNC (hút thuốc, cholesterol và huyết áp) 3... (dự phòng cấp 1) Khỏe Trung gian Bệnh Nhẹ & Ổn định Ngành y tế Quản lý tại cộng đồng Quản lý, điều trị, chăm sóc tại CCSKBĐ 1 Tăng cường hệ thống y tế (Can thiệp lâm sàng-dự phòng cấp 2, 3) Tiến triển nặng Điều trị (BV) Can thiệp phòng chống NCD Các giai đoạn Các can thiệp Yếu tố quyết định SK Chính quyền, ban/ngành Dự phòng cấp 0 YTNC Rối loạn sinh học Dự phòng cấp 2 Bệnh Trách nhiệm Dự phòng cấp 1... ruột, 31% bệnh mạch vành và 11% đột quỵ WHO khuyến nghị ăn ít nhất 400g rau,quả/ngày Xu hướng tiêu thụ rau xanh (Viện Dinh dưỡng 2005) Dinh dưỡng hợp lý Muối và sức khỏe Muối liên quan tới THA và một số bệnh khác Nghiên cứu tại Mỹ: Thực hiện giảm 50% lượng muối trong thức ăn chế biến sẵn và thức ăn trong nhà hàng trong 10 năm sẽ làm giảm ít nhất 5 mmHg HA tâm thu và như vậy sẽ làm giảm THA 20% và giảm . Tổng quan Bệnh không lây nhiễm TS.BS. Lại Đức Trường Văn phòng WHO Việt Nam Nội dung 1.Giới thiệu về bệnh không lây nhiễm (NCD) 2.Nguyên nhân NCD. 3.Giải pháp phòng chống NCD. Bệnh không lây. nhân toàn cầu (WHO-2008) Tổng: 57 triệu; NCD: 36 triệu (Khoảng 2/3) Tử vong sớm vì NCDs: 14.2 triệu mỗi năm (tuổi 30-69) prevented Bệnh không lây nhiễm (NCDs) Bệnh lây nhiễm, bà mẹ trẻ em, và. 29%, THA: 5%. Nữ: Bệnh mạch vành: 37%, Đột quỵ: 33%, THA: 6%. Nội dung 1.Giới thiệu về bệnh không lây nhiễm (NCD) 2.Nguyên nhân NCD. 3.Giải pháp phòng chống NCD. YTNC Tình trạng bệnh Môi trường -