LÊ ĐỨC HINH - NGUYỄN CHƯƠNG THĂN KINH HỌC TRÉ EM Xuàt bàn làn thư hai, có sứa chữa va bố sung NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC HÀ NỘI - 2 0 01 [...]... VÉ GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG NÃO - TUỶ ỨNG DỤNG VÀO LÂM SÀNG THẦN KINH TRẺ EM 1 HỆ THẦN KINH Là m ột hệ th ô n g trẻ tu ổ i tro n g các hệ th ố n g cơ q u a n của con người T rong q u á tr ìn h tiế n hoá (bậc th a n g sin h vật), hệ th ầ n k in h là d ẫ n ch ứ n g đ iển h ìn h cho sự p h â n b iệ t giữ a người và v ặt, cho sự p h á t tr iể n sin h v ặ t học, p h á t triể n biện chứng 1.1 Hệ th ầ n k in h Là... của h ệ thần kinh Vào ngày th ứ 18 cúa phôi, ống th ầ n k in h được hình th à n h từ p h ần ngoại bì (tấm th ầ n kinh) : p h ầ n trê n của ống th ầ n k in h p h á t triể n th à n h não, còn p h ầ n dưới th à n h tu ỷ sông 11 Bân cều /vớ Giỡn nđo Cuông 0*0 CSu / w Tui nao c o ô i ( \ rtởrth S7Ở Ơ A /A M T O ! rvAŨ _ Tui rtơo cũng Biến chuyển của đầu trên thành não Những dị dạng của ống thần kinh: Các... h h ố sa u ở trẻ em 3.1.2 Các m à n g năo: đặc b iệ t kho an g dưối n h ệ n h ìn h th à n h đường lưu thông dịch não - tuỷ, chú ý tới các hồ chứa - các xitéc Các m àng cứng cùng các p h ần xương làm th à n h các xoang tĩn h m ạch đảm bảo tu ầ n hoàn m áu não được th ă n g bằng đều khấp Viêm tắc xoang tĩn h m ạch não là bệnh lý thường phải chú ý tối trong thực h à n h th ầ n kinh trẻ em 3.1.3 Tưới... chính sau: u, áp xe viêm nhiễm , rối loạn mạch m áu th â n nền và thoái hoá các th à n h ph ần cấu tạo của tiểu não Đặc b iệ t ở trẻ em , cần ch ú ý đ á n h giá kỹ sự loạng choạng sin h lý ở trẻ dưới 6 tu ổ i (chưa h o à n c h ìn h m yêlin hoá tiể u não) 26 u h ố sau ỏ trẻ em thường là u tiểu não, u th u ỳ giun và là u nguyên bào tu ỷ (loại u độc tín h , khó p h á t h iện lúc đầu và tiến triể n n h... tóm t ắ t q u a th iế t đồ C harcot, b ản g dưới đáy, giúp ta luôn luôn chú ý ứng dụng đ á n h giá sự p h á t triể n th ầ n k in h trẻ em liên quan m ật th iế t với sự p h á t triể n chung của cơ th ể trẻ 14 Nhản Kênh ống nội ngoại vi Phấn của trục thẩn tuỷ Nhán trung ương kinh Vỏ não Bán Bán cẩu Nhân đuôi cấu nâo Nhân nhạt Đôi 1 Đôi dây II N đậu Não thất III Kênh Sylvius Nhân Nhản cùi Não thất bên Đôi... bởi n h iêu loại tế bào th ầ n k in h (nơron): nơron vận động ở sừng trước tuỷ, nơron cảm giác ở sừng sau , nơron thực v ậ t ở sừng bên, ở đoạn tuỷ lưng Viêm sừng trước tuỷ cấp ở trẻ em, bệnh bại liệt, là loại bệnh dịch ở trẻ em gây nhiều tai biến và di chứng nặng nề Phinh tuỷ 21 Từ 31 kho an h tu ỷ được tập hợp th à n h các đoan tu y co (C, - CB đoạn tuỷ lưng (D, - D 1 ), đoạn tuy th ắ t lưng (L - Ls)... các dây th ầ n k in h sọ đều tậ p tr u n g đi q ua các lỗ ỏ n ề n sọ trư ớc k h i đi tới chi phổi các cơ q u a n ngoại vi 27 B ảng 3: Các d ă y thẩn kinh sọ H ach Các dãy Vị tri của nhân dây thần T K Nơi xuất lộ kinh sọ Lỗ ra ở càm giác nén sọ của thắn kinh sọ Chất xám của tuỷ sống cổ XI Mạt bên tuỷ Lỗ cảnh lỗ c, - c 5 Hành vào sọ qua rách sau tuỳ lỗ chẩm Hành tuỳ, chất xám XII c, - c 2 ở sàn não thất... n đậu Toàn bộ là th à n h p h ần q uan trọng của hệ ngoại tháp Chức n ăng chung là điều chỉnh trương lực góp p h ầ n điều hoà các cử động Trẻ mới đẻ là sinh v ậ t th ể n h ạ t nên có nhiểu 32 động tác hỗn loạn, giảm trương lực (trẻ mối đẻ là trẻ đẻ non về th ầ n kinh) Trong quá trìn h p h á t triển th ể vân, có th ể vân cũ và thê vân mới Tôn thương th ể vân cũ (liềm đen, thê nhạt) sẽ gây tăng trư... lực và giảm cử động m à điển h ìn h là hội chứng P arkinson Tốn thương th ể vân mới sẽ gây nên hội chứng ngược lại vối giảm trương lực và tă n g động tác, điển h ìn h ỏ trẻ em là chứng m úa giật Đặc biệt chứng m úa giật Sydenham ở trẻ em thường có liên q uan n h iều tối bệnh thấp 3.6.3 Vỏ não Vỏ n ão bao p h ủ m ặ t ngoài của b á n cầu não, chùm xuống tậ n b á n cầu não Các r ã n h S ylvius, rã n h R... nguyên, cũ n g n h ư các p h ầ n k h ác của hệ th ầ n k in h , trước h ế t là viêm n h iễ m , các loại sa n g ch ấn , rố i loạn m ạch m áu với n h ữ n g hội ch ứ n g ở vùng này 29 Các dây thần kinh sọ Các dây thẩn kinh sọ đi qua các lỗ ở nền sọ (Phim tư th ế Hirtz, chup ở tư t h ê nển SOJ Trên / iu cAẬm #ỹo0/ / ềù t/£Ĩ/ *$é Mím fử*ý ơ cA à L đ / cA S m /ro /tg X,osr>ỹ òddtn Cuoóg nao C ỉa não /~/đn/ỉ . ĐẤU (1994) Chuyên khoa “THẦN KINH HỌC TRẺ EM ở Việt Nam đã có mầm mống từ khi Khoa Thần kinh và Tinh thần Bệnh viện Bạch Mai cùng với Bộ môn Thần kinh và Tinh thần Trường Đại học Y Dược Khoa Hà. dây thần kinh (thần kinh sọ và thần kinh gai) hình thành hệ thần kinh ngoại vi. ở hệ th ần kinh trung ương cũng như ở hệ thần kifth ngrrai vi đều cổ tổ chức của thần kinh động vật và thần kirừt. Anh - Pháp về thần kinh trẻ 411 em (N. Chương). 8 Phần 1 Đại cưong ĐẶC DIÊM VÉ GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG NÃO - TUỶ ỨNG DỤNG VÀO LÂM SÀNG THẦN KINH TRẺ EM 1. HỆ THẦN KINH Là một hệ thông trẻ tuổi trong