BÀI CÁC KĨ NĂNG CƠ BẢN TRONG LĨNH VỰC TRỢ GIÚP NGƯỜI CAO TUỔI I Kỹ quan sát Trong q trình tiếp xúc, để hiểu người cao tuổi cách toàn diện nhân viên xã hội cần nắm bắt đặc điểm diễn biến tâm lý người cao tuổi không thông qua lời nói mà cử phi ngơn từ Những thơng tin thu nhận thông qua quan sát Kỹ quan sát áp dụng suốt tiến trình can thiệp Quan sát công tác xã hội cá nhân  Dáng vẻ bên ngoài: Nhân viên xã hội cần ý đến kiểu quần áo người cao tuổi mặc, mức độ sẽ, gọn gàng, màu sắc trang phục Nó biểu thị cho kinh tế người cao tuổi, nghề nghiệp họ phần tính cách người cao tuổi Những dấu hiệu cung cấp liệu phục vụ đánh giá tổng quát cho vấn đề người cao tuổi, đồng thời giúp nhân viên xã hội lưu ý lựa chọn cách ứng xử phù hợp, tránh gây mặc cảm cho người cao tuổi  Biểu qua nét mặt: Vui, buồn, giận giữ thù địch từ giúp nhân viên xã hội nhận biết cảm xúc, suy nghĩ họ có phù hợp với điều họ nói khơng Với người già, nét mặt kênh biểu cảm xúc rõ ràng họ Nhân viên xã hội cần lưu ý quan sát đặc điểm  Cử chỉ, điệu bộ, tư thế, phản ứng mang dấu hiệu lo lắng bất an: Qua cách người cao tuổi ngồi (ngồi căng thẳng, cảm thấy xa lạ, hay ngồi cách tự nhiên thoải mái ), qua phong cách tham gia vào câu chuyện (thoải mái, căng thẳng, tiếp thu, không ý, tin cậy hay nghi ngờ ) Từ giúp nhân viên xã hội nắm biểu cảm xúc người cao tuổi  Phong cách người cao tuổi: Phong cách cử theo thói quen có ý nghĩa quan trọng nhằm giúp nhân viên xã hội hiểu vấn đề ẩn dấu bên Ví dụ: Phong cách giao tiếp tự tin hay rụt rè… 35  Ngôn ngữ thể khác: Những điều nảy sinh ngôn ngữ thể truyền thơng khơng lời truyền thơng khơng tự ý hay truyền tải ý muốn người truyền đạt Tín hiệu thơng tin hầu hết xúc cảm, cảm nghĩ Người nói muốn giấu thơng tin cảm nghĩ mà họ trải qua, thông tin lộ Vì vậy, để hiểu cảm nghĩ người cao tuổi nhân viên xã hội phải quan sát ngôn ngữ thể họ  Quan sát môi trường sống người cao tuổi nhằm hiểu thêm điều kiện sống tương tác xung quanh, đặc biệt buổi vãng gia nhân viên xã hội cần quan sát kỹ để có thơng tin đầy đủ tồn diện Ví dụ: Quan sát cách thức người già gia đình tương tác với cháu; phòng điều kiện sinh hoạt có phù hợp với sức khỏe người cao tuổi hay khơng; cách thức người già chăm sóc…  Quan sát trình người cao tuổi thực hoạt động để thấy thay đổi người cao tuổi từ lúc bắt đầu can thiệp, suốt tiến trình đến kết thúc Quan sát giúp cho nhân viên xã hội nắm bắt tiến phát dấu hiệu bất thường người cao tuổi để điều chỉnh kịp thời  Chú ý đến tương thích biểu ngơn ngữ khơng lời nội dung ngơn ngữ có lời (Ví dụ người cao tuổi nói mối quan hệ tốt đẹp gia đình mình, biểu cảm nét mặt, cử họ có tự nhiên, phù hợp với lời họ nói khơng?) Quan sát cơng tác xã hội nhóm với nhóm người cao tuổi  Đặc điểm thành viên nhóm: Tương tự công tác xã hội cá nhân, nhân viên xã hội quan sát thành viên nhóm khía cạnh như: Trang phục, nét mặt, cử chỉ, điệu bộ, phong cách để nắm bắt đặc điểm thành viên nhóm, từ có hướng can thiệp phù hợp  Quan sát tương tác nhóm Điều quan trọng để tiến trình nhóm đạt hiệu tương tác nhóm Bởi nhân viên xã hội cần có quan sát nắm bắt kỹ lưỡng, cụ thể tương tác thành viên nhóm Từ phát huy lan truyền tương tác tốt; ngược lại, hạn chế tương tác tiêu cực; kết nối tương tác rời rạc nhóm Kết quan sát nhóm thể sơ đồ tương tác 36  Quan sát nhóm thực nhiệm vụ Nhân viên xã hội cần trả lời câu hỏi sau: Nhóm thực nhiệm vụ sao? Mức độ tham gia thành viên vào công việc chung nhóm nào? Những thành viên tích cực; thành viên chậm chạp; thành viên lười vận động…?  Sự thay đổi thành viên nhóm Sau buổi sinh hoạt, nhóm có thay đổi theo chiều hướng nào, cụ thể? Bên cạnh thay đổi chung nhóm, nhân viên xã hội cần nắm bắt thay đổi hay không thay đổi cá nhân nhóm  Mơi trường xung quanh nhóm tác động lớn đến hoạt động nhóm Vì vậy, từ thành lập nhóm, nhân viên xã hội tính đến phù hợp không gian sinh hoạt Trong suốt q trình hoạt động, yếu tố ln cần ý để thay đổi phù hợp II Kỹ lắng nghe Lắng nghe giao tiếp hàng ngày trình im lặng, tập trung để thu nhận âm mang thơng tin Nhưng lắng nghe công tác xã hội không đơn sử dụng giác quan, mà nhân viên xã hội lắng nghe người cao tuổi tâm hồn Khi tác nghiệp với người cao tuổi, điều quan trọng phải biết lắng nghe họ Chia sẻ nhu cầu người già Vì thế, nhân viên xã hội hiểu người cao tuổi họ biết lắng nghe cách tích cực Đây kỹ khơng thể thiếu cần rèn luyện Cũng giống kỹ quan sát, lắng nghe kỹ thuật sử dụng xuyên suốt trình can thiệp tất phương pháp công tác xã hội Ivey đồng cho lắng nghe tích cực bao gồm yếu tố bản1:  Tiếp xúc ánh mắt thể tập trung ý người nghe vào câu chuyện mà người cao tuổi muốn nói Nhân viên xã hội thường phải nhìn người cao tuổi nhiều người cao tuổi có ý lảng tránh nhìn, khơng có nghĩa Nhân viên xã hội nhìn chằm chằm vào người cao tuổi lâu khiến họ cảm thấy bị dị xét, khơng thoải mái tự nhiên Vì vậy, đơi nhân viên xã hội cần nhìn qua chỗ khác PGS.TS Trần Thị Minh Đức, Giáo trình Tham vấn tâm lý, NXB ĐHQG, 2009 37 Một lời khuyên từ chuyên gia tâm lý: Nên nhìn vào mũi người giao tiếp thay nhìn thẳng vào mắt, điểm nhìn tạo lan tỏa cho khuôn mặt, người cao tuổi khơng có cảm giác bị dị xét  Giọng nói vừa phải nên phù hợp với lời nói, biểu thể (với người cao tuổi, tùy khả thính giác người mà nhân viên xã hội điều chỉnh âm lượng giọng nói cho họ vừa nghe) Yếu tố giọng nói đề cập đến khía cạnh nhân viên xã hội nên lắng nghe âm lượng trọng âm khách hàng sử dụng mơ tả tình để hiểu biết thấu đáo vấn đề ẩn giấu bên việc  Lắng nghe tích cực cịn cần tìm hiểu qua lời nói Người cao tuổi bày tỏ nhiều, không nêu vấn đề quan trọng, nhu cầu cần thiết họ Khi nhân viên xã hội biết lắng nghe cần phải biết ý đến người cao tuổi truyền tải để tóm lược diễn giải thông tin Nhân viên xã hội giúp khách hàng trình bày cách rõ tập trung vấn đề họ Cần tránh kiểu nghe không ý, giả vờ nghe nghe không đầy đủ  Ngôn ngữ cử mang nhiều thơng tin ẩn chứa Lắng nghe khơng có nghĩa nghe âm thanh, mà nhân viên xã hội cần biết “nghe” biểu khơng lời người cao tuổi Có thể họ muốn diễn đạt điều lời khó khăn, cử chỉ, điệu mà họ thể kênh thơng tin hữu ích nhân viên xã hội Mặt khác, yếu tố phần có liên quan đến văn hố Vì nhân viên xã hội cần hiểu biết văn hoá người cao tuổi để giao tiếp cho phù hợp Các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu lắng nghe tích cực bao gồm:  Từ phía nhân viên xã hội o Không kiên nhẫn chờ đợi người cao tuổi trình bày xong vấn đề họ o Không tập trung vào câu chuyện người cao tuổi mà để suy nghĩ sang việc khác o Nhân viên xã hội cho hiểu rõ vấn đề người cao tuổi vội vàng kết luận vấn đề o Nhân viên xã hội thiếu đồng cảm có thành kiến với người cao tuổi từ trước 38 o Nhân viên xã hội liên hệ câu chuyện người cao tuổi với thực tế thân không tập trung tiếp vào câu chuyện người cao tuổi (cơ chế phản phóng chiếu)  Từ phía người cao tuổi: Thơng tin người cao tuổi đưa nhiều không tập  Yếu tố khách quan: Tiếng ồn, nhiệt độ … trung  Ứng dụng rèn luyện kỹ lắng nghe nào? Những kỹ ứng dụng tương tự phương pháp công tác xã hội Nhân viên xã hội cần biết phát huy điểm tích cực thành tố lắng nghe tích cực trình bày Một số lời khuyên đưa sau:  Trước hết tập trung tâm trí vào vấn đề người cao tuổi trình bày, tránh nhãng nghe hời hợt  Nhân viên xã hội hịa nhập với ngơn ngữ thể người cao tuổi, điều thể hành vi cụ thể Ví dụ người cao tuổi ngồi thoải mái, nhân viên xã hội đáp ứng với dáng vẻ thoải mái; Nét mặt nhân viên xã hội biểu theo trạng thái cảm xúc người cao tuổi; Sự hòa nhịp tốc độ giọng nói với người cao tuổi (người cao tuổi nói nhanh, nhân viên xã hội tăng tốc độ nói nhanh chút, hay người cao tuổi buồn, giọng nói trùng xuống, nhân viên xã hội giảm tốc độ âm vực giọng nói xuống) Điều tạo cho người cao tuổi cảm thấy chia sẻ, thấu hiểu Lưu ý, khơng áp dụng cách máy móc bắt chước mà linh hoạt tùy tình  Khuyến khích người cao tuổi nói cách gật đầu hay sử dụng câu trả lời tối thiểu như: “thế à”, “vâng” … Nhân viên xã hội không lên bộc lô tán thưởng phản đối cách lộ liễu mức độ thái câu cảm thán mạnh: “Thật kinh khủng!”, “ôi trời ơi!” …  Thể quan tâm người cao tuổi họ buồn Hay người cao tuổi vui, nhân viên xã hội bày tỏ chia vui họ 39  Không vội vàng kết luận vấn đề người cao tuổi trình bày, đừng cố đoán biết trước ý nghĩ người cao tuổi nói hộ họ chưa nghe đầy đủ họ trình bày  Cần có khoảng trống im lặng trị chuyện để người cao tuổi nhìn nhận lại vấn đề họ vừa nói cân lại cảm xúc họ Những lúc ấy, nhân viên xã hội khơng nên cố hỏi để người cao tuổi nói, mà nên thể chia sẻ với họ, đồng thời quan sát biểu người cao tuổi để nắm bắt tâm lý họ Tuy nhiên, không nên để khoảng lặng lâu, cần biết gợi ý câu hỏi “Ông/bà cảm thấy nào?”, “Ơng/bà nghĩ vậy?” để người cao tuổi tiếp tục câu chuyện họ nói lên cảm nghĩ họ  Ngược lại với khoảng trống im lặng trường hợp người cao tuổi nói q nhiều, nói liên tục khơng tập trung thơng tin Trong tình vậy, nhân viên xã hội cần biết ngắt chỗ khéo léo, tránh để họ phật lòng III Kỹ xử lý im lặng Trong trình làm việc với người cao tuổi, có lúc người cao tuổi im lặng Thay bối rối chuyển chủ đề, nhân viên xã hội cần tìm hiểu yên lặng người cao tuổi mang ý nghĩa gì?  Người cao tuổi khơng có để nói, đầu óc họ trống rỗng  Người cao tuổi bày tỏ nào, họ cảm thấy khó khăn nói vấn đề  Người cao tuổi khơng muốn nói điều làm tổn thương họ; sợ nhân viên xã hội hiểu lầm; cảm giác khơng an tồn, nghi ngờ người giúp đỡ …  Tính cách người cao tuổi người kín đáo, thích nghe nói, họ chờ nhân viên xã hội nói  Im lặng để suy nghĩ thêm  Im lặng để thư giãn, làm dịu cảm xúc Rất nhiều lý để người cao tuổi im lặng, nhiệm vụ nhân viên xã hội tìm hiểu im lặng Cách xử lý im lặng: 40  Khi nhận biết người cao tuổi im lặng họ suy nghĩ, phân vân, nhân viên xã hội nên im lặng người cao tuổi suy nghĩ sâu vấn đề họ Nhân viên xã hội cần học cách kiên nhẫn Sự kiên nhẫn chờ đợi nhân viên xã hội khiến người cao tuổi cảm thấy tôn trọng  Tuy nhiên, không để người cao tuổi im lặng lâu mà cần có giải pháp xử lý im lặng đó: o Cho phép người cao tuổi im lặng khoảng thời gian định (không dài, thường 30 giây) tùy vào cảm nhận nhân viên xã hội im lặng o Bày tỏ cảm thơng với im lặng o Khuyến khích người cao tuổi nói vấn đề họ cảm xúc họ o Cho người cao tuổi thấy nhân viên xã hội muốn giúp đỡ họ họ muốn o Nói bảo mật thơng tin  Ví dụ: Cháu biết để tâm chuyện thầm kín với người khác thật không dễ dàng Nhưng bà cảm thấy muốn trò chuyện cho khuây khỏa, nhẹ nhõm cháu ln sẵn sàng lắng nghe bà tâm Những điều bà chia sẻ bí mật hai Tùy trường hợp liên quan đến nguyên nhân im lặng người cao tuổi mà nhân viên xã hội có cách xử lý phù hợp o Trong số trường hợp, nhân viên xã hội hỏi người cao tuổi cảm xúc họ: “Ông/bà cảm thấy nào?” IV Kỹ thấu cảm Thấu cảm nhân viên xã hội hiểu cách xác mà người cao tuổi họ trải qua từ hệ quy chiếu người cao tuổi Hay nói cách khác, nhân viên xã hội có khả cảm nhận điều mà người cao tuổi cảm nhận, hiểu người cao tuổi tư tình cảm Người cao tuổi phải cảm thấy họ quan tâm thực khơng phải bị định kiến, phê phán hay trích để họ cởi mở chia sẻ với nhân viên xã hội Nhân viên xã hội thấu cảm với người cao tuổi họ: - Đặt vào hoàn cảnh người cao tuổi đánh giá vấn đề họ 41 - Lắng nghe không bề mặt ngôn từ mà biểu cảm ngôn từ - Cảm nhận hiểu cảm xúc, điều mà người cao tuổi trải qua - Quan tâm đến nhu cầu người cao tuổi - Nhạy cảm tôn trọng giá trị, kinh nghiệm người cao tuổi - Có trao đổi với người cao tuổi điều mà nhân viên xã hội hiểu Các mức độ thấu cảm thể sau2 (1) Nhân viên xã hội chưa nhận chưa hiểu điều người cao tuổi muốn trình bày Câu hỏi đưa tập trung thu thập thông tin mà không quan tâm đến cảm xúc người cao tuổi Phản ứng thiên trích người cao tuổi, gây khó chịu bất ổn người cao tuổi (2) Nhân viên xã hội nhắc lại thơng tin người cao tuổi vừa trình bày cách xác, nhân viên xã hội thể để người cao tuổi biết điều họ vừa trình bày hiểu (3) Những thông điệp mà khách hàng muốn truyền tải nhân viên xã hội hiểu Nhân viên xã hội cịn có đánh giá, nhạy cảm với suy nghĩ người cao tuổi Nhân viên xã hội đặt vào hoàn cảnh người cao tuổi để cảm nhận điều họ cảm thấy thể vấn đề Lời nói nhân viên xã hội giá trị tích cực người cao tuổi để họ cảm thấy có giá trị Ứng dụng kỹ thấu cảm3  Đặt vào hoàn cảnh người cao tuổi để cảm nhận điều họ cảm nhận Chấp nhận họ  Nhắc lại cảm xúc mà người cao tuổi nói nguyên nhân dẫn đến cảm xúc  Nói điều họ cảm thấy hoàn cảnh họ  Làm cho người cao tuổi thấy họ có giá trị hồn cảnh đó ĐHDL Thăng Long, Giáo trình Cơng tác Xã hội, NXB Đại học Sư phạm, 2007 PGS.TS Trần Thị Minh Đức, Giáo trình tham vấn tâm lý, NXB Đại học Quốc gia Hà Nội, 2009 42 Theo tài liệu nước ngòai đưa công thức thể lắng nghe thấu cảm sau: “Ơng/bà cảm thấy (nói cảm xúc người cao tuổi) (câu chuyện người cao tuổi kèm cảm xúc đó)” Một số điều cần tránh:  Không đưa lời khun  Khơng đưa kinh nghiệm cá nhân vào tình người cao tuổi  Không đứng phía để bênh vực hay phê phán  Khơng giảng giải đạo đức  Không đặt câu hỏi  Tránh tỏ thái độ cảm thông hay thương hại với người cao tuổi V Kỹ diễn giải Hiện tranh cãi trùng lặp kỹ diễn giải thấu cảm Ở chừng mực đó, hai kỹ có giống Diễn giải phân tích hành vi, ý nghĩa cảm xúc người cao tuổi từ quan điểm tiếp cận nhân viên xã hội đạt chấp thuận người cao tuổi Nhân viên xã hội phản hồi hiểu biết tình người cao tuổi mà không thêm bớt thông tin khác vào Trong thấu cảm thường diễn tả thấu hiểu cảm giác thông điệp, diễn giải thường tập trung vào việc người cao tuổi suy nghĩ hay làm Diễn giải dùng để truyền tải liệu có liên quan Mục đích kỹ diễn giải  Để người cao tuổi thấy nhân viên xã hội lắng nghe, hiểu chia sẻ  Để người cao tuổi nhìn nhận lại vấn đề cốt lõi cách sáng tỏ đọng  Giúp nhân viên xã hội nhìn nhận lại vấn đề người cao tuổi cách tập trung hướng 43  Giúp nhân viên xã hội biết có hiểu vấn đề người cao tuổi không mà người cao tuổi phản hồi lại (đồng ý hay không đồng ý với diễn giải nhân viên xã hội) Ứng dụng kỹ năng: Diễn giải sử dụng người cao tuổi kể tương đối đầy đủ vấn đề họ nhân viên xã hội thấy cần chốt lại vấn đề để phát triển bước Hoặc muốn người cao tuổi hiểu rõ vấn đề họ  Lắng nghe cẩn trọng để hiểu cách nhìn nhận vấn đề người cao tuổi  Phân tích kiện o Chỉ cảm xúc quy chiếu nguyên nhân gây o Xác định vấn đề người cao tuổi  Diễn giải lại điều nhân viên xã hội cảm nhận thông điệp mà người cao tuổi bày tỏ ngôn ngữ nhân viên xã hội cách ngắn gọn, rõ ràng thông tin người cao tuổi cung cấp  Im lặng lắng nghe phản hồi lại người cao tuổi Bởi điều quan trọng diễn giải nhân viên xã hội vấn đề người cao tuổi phải có chấp thuận người cao tuổi Bởi người cao tuổi chấp thuận, tức nhân viên xã hội hiểu thông điệp mà người cao tuổi muốn truyền tải  Cấu trúc câu mở đầu diễn giải: “Ông/bà cảm thấy…”; “Dường như…”; “Ơng/bà vừa nói với tơi là…” … VI Kỹ tóm tắt Tóm tắt thường sử dụng trường hợp: - Theo tiến trình việc người cao tuổi trình bày - Khi nhân viên xã hội không hiểu rõ điều người cao tuổi trình bày - Sau buổi làm việc với người cao tuổi Cũng giống diễn giải nhân viên xã hội nhắc lại thông tin người cao tuổi cung cấp, tóm tắt bao gồm lượng thơng tin lớn Tóm tắt sử dụng nhiều lần trình làm việc để nhắc lại chủ điểm, nội dung đề cập Đồng thời để giúp 44 Những lần say rượu bác Thủy chán nản phương hướng sống Trời khơng cho bác có mụn nhìn đứa trẻ xóm chài, nghĩ đời sau nên bác thường xuyên chán nản, uống rượu Cịn việc hát chửi người bị ức chế Do mâu thuẫn việc chia quyền lợi dự án nên người thường nói vợ chồng bác có nhiều vàng, có tiền cho người bờ vay; thường xuyên nói kháy hai vợ chồng bác nên bác chửi Một vấn đề bác bị ám ảnh hình ảnh dì ghẻ Sự căm thù dì ghẻ bác thể rõ lúc bác say, cải lương bác hát Sau trình tiếp xúc gặp gỡ, nhận thấy thân chủ có vấn đề sau đây: - Thường xuyên uống rượu có hành vi không mực - Mâu thuẫn sâu sắc với xóm chài - Chán nản niềm tin đời - Bị ám ảnh hình ảnh dì ghẻ thân bị dì ghẻ hành hạ q khứ Thân chủ q trình can thiệp bác Thủy; đồng thời phải tranh thủ tác động bác Thành – tác nhân quan trọng tiến trình giúp đỡ bác Thủy giải vấn đề Cần tiếp cận tác động quyền, cụ thể tổ dân phố để giải hiểu lầm, mâu thuẫn vợ chồng bác Thủy xóm chài Các vấn đề giải tiến trình trợ giúp thân chủ Xác định yếu tố liên quan: Yếu tố bảo vệ: - Sự quan tâm yêu thương chồng - Sự quan tâm cá nhân, tổ chức đặc biệt sinh viên thực tập trường đại học Đây kênh quan trọng để bác chia sẻ tâm tư, tình cảm, nguyện vọng - Sự quan tâm người bạn nhặt rác chợ Long Biên 58 Yếu tố nguy cơ: - Sự thiếu quan tâm quyền, tổ dân phố - Sự mâu thuẫn khơng hịa hợp xóm chài thân chủ - Khơng có họ hàng thân thích - Hồn cảnh nghèo khổ lại chịu ánh nhìn soi mói người xung quanh Rào cản: - Tâm lý mặc cảm, tư ti, buông xuôi niềm tin thân chủ với sống - Bị ám ảnh hình ảnh dì ghẻ khứ ln cảm thấy bất an bất ổn tâm lý - Cái nhìn khơng thiện cảm cộng đồng với người dân xóm chài Phúc Xá nói chung thân chủ nói riêng Phản ứng phịng vệ: - Tự ti, khép với người xã hội xung quanh - Uống rượu, hát chửi người để che giấu tâm giải tỏa uất ức Thu thập thông tin Sau nhận diện bước đầu vấn đề thân chủ gặp phải, chủ động gặp gỡ hộ dân khác để thu thập kiểm chứng nguồn thông tin Tôi tranh thủ gặp gỡ riêng bác Thành để có hiểu biết sâu sắc bác Thủy Đồng thời, tơi gặp gỡ bà Tun bác Bình, tổ trưởng tổ phó tổ dân phố số 7, cụm để tìm hiểu thơng tin nhận xét họ thân chủ Việc lấy thông tin từ nhiều nguồn giúp thơi có nhìn tồn cảnh, đa chiều thân chủ, gia đình thân chủ Từ đề kế hoạch trợ giúp phù hợp Tôi tranh thủ quan sát hai buổi làm việc bác Thủy bác nhặt rác chọ Long Biên lấy thông tin bác Thủy người quen bác Thủy khu chợ 59 - Thân chủ: Bác Thủy – 60 tuổi, xóm chài làm nghề nhặt rác chợ Long Biên Ngày làm việc bác 9h sáng đến 11h; chiều từ 12h30 đến 14h Bác xung quanh chợ nhặt phế liệu mà tiểu thương để lại sau buổi chợ Thu nhập hàng ngày khoảng 10.000 đến 15.000 đồng Bác Thủy nghiện rượu thuốc lào sức khỏe không thực tốt Bác bị ám ảnh nặng nề hành hạ dì ghẻ khứ - Gia đình: Bác Thủy quê Thanh Hóa Mẹ bác sớm Bố lấy vợ hai Dì ghẻ người tàn ác, thường hành hạ bác Khi bố mất, bác bỏ nhà Hiện bác sống chồng bác Thành xóm chài Hai bác khơng có người thân - Chính quyền địa phương: Cũng nhiều hộ dân xóm chài, gia đình bác Thành chịu quản lý tổ 7, cụm 2, Phúc Xá, Ba Đình Tuy nhiên bác Thủy có ác cảm với số người quản lý tổ dân phố Chính quyền thực khơng mặn mà với quản lý xóm chài Sự quản lý mang tính ép buộc Tuy chịu quản lý phường, song gia đình bác Thủy khơng hưởng sách địa phương - Bạn bè: Bác Thủy mâu thuẫn với xóm chài bác thường tránh tiếp xúc Khi làm bác có tiếp xúc trị chuyện số người bn bán dân lao động chợ Bác Thủy có mối quạn hệ tốt với sinh viên trường thực tập địa bàn, dự án Chính sinh viên thực tập địa bàn người bạn mà bác thực mong đợi Khi gặp sinh viên bác nói nhiều, cười nhiều uống rượu Chẩn đốn Qua việc phân tích thơng tin thu được, nhận thấy thân chủ có nhiều vấn đề cần giải Đánh giá thân chủ: Thân chủ phụ nữ 60 tuổi nhân hậu, tốt bụng, yêu thương người khát khao sống gia đình hạnh phúc, khát khao tình mẫu tử Các vấn đề thân chủ xuất phát từ sống nghèo khổ, từ vết thương khứ đơn độc sống hàng ngày Thân chủ tìm đến rượu để quên thực, quên 60 sống thực Nếu thực tâm, thân chủ hồn tồn tự giải vấn đề Các vấn đề cần giải thân chủ: - Cai rượu - Giảm dần, tiến tới xóa bỏ ám ảnh thân chủ khứ, hành hạ dì ghẻ thơng qua tham vấn tâm lý - Giải hiểu lầm mâu thuẫn với người dân xóm chài - Giảm suy nghĩ tiêu cực, nhìn nhận tốt sống - Cải thiện thu nhập thân chủ Việc cần phải làm giúp thân chủ cai rượu Việc thân chủ thường xuyên uống rượu chán nản sống nghiện rượu thông thường Việc uống rượu không gây ảnh hưởng đến sức khỏe thân chủ mà làm đồn kết xóm chài; làm người cô lập thân chủ chồng Việc giảm dần tiến tới giải triệt để ám ảnh hình ảnh dì ghẻ địi hỏi nhiều thời gian kỹ chuyên nghiệp Cần để thân chủ nói suy nghĩ, ám ảnh Việc khơng đơn giản Nó phụ thuộc vào mức độ thân thiết, tin tưởng lẫn thân chủ sinh viên; phụ thuộc vào trình độ thục kỹ năng, kế hoạch tác nghiệp mà sinh viên tiến hành Sự ám ảnh khơng hình có tác động lớn đến bất ổn tâm lý thân chủ, biểu qua thái độ chán nản, bi quan, qua cách nhìn sống thân chủ Chỉ khỏi ám ảnh thân chủ có sống yên bình thực Thu nhập thấp, sống nghèo khổ, khốn khó nguyên nhân hình thành tâm lý chán nản, niềm tin vào sống Người dân xóm chài nói chung bác Thủy nghèo việc cải thiện thu nhập việc làm Nhận thấy hộ dân xóm chài ni nhiều chó, chủ yếu lại bán chó Đây lãng phí Chó loại vật ni sống sơng nước, dễ nuôi thu nhập cao, 61 phù hợp với xóm chài Nếu khơng bán chó con, tận dụng thức ăn thừa từ quán cơm, từ chợ Long Biên năm chó gia đình bác Thủy gần 100 chó xóm chài đem lại nguồn thu không nhỏ Việc giúp thân chủ xóm chài xóa hiểu lầm mâu thuẫn khó mâu thuẫn quyền lợi Tuy nhiên có hỗ trợ dự án, tổ dân phố giải Các hộ dân cần ngồi lại với Các dự án cần thay đổi hình thức hỗ trợ cho thiết thực người dân Nếu giải mâu thuẫn với hộ dân khác, bác Thủy có thêm mối quan hệ với xóm chài, có nơi tâm sự… Trong việc giải vấn đề thân chủ, khó khăn yếu tố chủ đạo Tuy nhiên thuận lợi thân chủ tâm hợp tác sinh viên; tiến trình can thiệp nhận ủng hộ chồng thân chủ Sự tâm huyết ham học hỏi chuyên môn sinh viên lợi Thân chủ hồn tồn có khả nâng cao thu nhập; cai rượu, giảm thiểu ảnh hưởng từ khứ cải thiện mối quan hệ với người dân xóm chài Kế hoạch trị liệu Sau chẩn đoán vấn đề khả giải vấn đề thân chủ, sinh viên thân chủ chồng ngồi lại, thống kế hoạch can thiệp Kế hoạch xây dựng sinh viên thân chủ, có trí chồng thân chủ Vấn đề cần giải Mục tiêu Hoạt động - Tâm lý tự ti, chán - Giúp thân chủ có nhìn tích - Trị chuyện thân chủ, nản niềm tin cực sống, bớt mặc cảm, chia sẻ với thân chủ để thân vào sống tự ti, tích cực tham gia hoạt chủ cảm nhận thấy động tập thể, xã hội cịn có ích, cảm nhận người quan tâm - Thuyết phục thân chủ giúp 62 đỡ nhóm sinh viên số hoạt động cộng đồng - Giới thiệu thân chủ vào nhóm đồng đẳng hội phụ nữ Mâu thuẫn với xóm Thân chủ người dân - Gặp gỡ tổ dân phố để có biện chai xóm chài giải mâu thuẫn pháp can thiệp Thân chủ tiếp tục tham gia vào - Nói chuyện hộ dân hoạt động chung xóm để xóa bỏ hiểu lầm chài - Nói vấn đề thân chủ buổi họp dân cư xóm chài Thu nhập thấp Tăng thu nhập cho thân chủ - Thuyết phục thân chủ khơng bán chó mà để nuôi đến lớn - Gợi ý cho thân chủ địa lấy thức ăn cho chó Ám ảnh hình ảnh - Thân chủ dám đối diện với - Tham vấn tâm lý Áp dụng dì ghẻ khứ khứ, nói khứ chế lý thuyết phóng chiếu - Giảm dần, xóa bỏ ám ảnh S Freu - Khuyến khích thân chủ tham gia hoạt động nhóm đồng đẳng hội phụ nữ Lạm dụng rượu - Không hát, chửi hàng xóm - Giúp thân chủ hiểu tác hại uống rượu rượu với thể 63 - Ít lạm dụng rượu - Giúp thân chủ biết hành chán nản vi thường làm say rượu tác hại Kế hoạch trị liệu Sau thân chủ lên kế hoạch trị liệu, sinh viên bước tiến hành hoạt động can thiệp Các hoạt động tiến hành: - Giới thiệu bác Thủy với hội phụ nữ số đoàn thực tập sinh viên trường lao động xã hội cơng đồn - Nói chuyện với bác Thủy chồng việc ni chó; phân tích khía cạnh kinh tế việc bán chó bán chó thịt - Tổ chức họp dân cư, mời bác Thành bác Thủy tham gia Cùng bác tổ phó tổ dân phố thuyền xóm chài để tìm hiểu tác động để hạn chế mâu thuẫn, hiểu lầm - Tư vấn cho bác Thủy tác hại rượu, tác động hành vi lệch chuẩn say - Tiến hành buổi trò chuyện riêng với bác Thủy chuyện gia đình, mong muốn bác…Việc chia sẻ giúp sinh viên chia sẻ với thân chủ nỗi niềm, tâm tư; giúp thân chủ tin tưởng sinh viên Gợi ý tế nhị để bác Thủy nói q khứ, nói đời Khuyến khích bác nói hát buổi trị chuyện với sinh viên Lượng giá Tiến trình giúp đỡ thân chủ tính từ tiếp xúc đề cập vấn đề thân chủ đến kết thúc can thiệp sinh viên thân chủ thực buổi Buổi thứ 10 dành cho lượng giá; đánh giá đạt chưa đạt được; tìm hiểu ngun nhân có giải pháp khắc phục Trong buổi sinh viên ngồi lại thân chủ, chồng thân chủ để đánh giá tất yếu tố trình làm việc sinh viên thân chủ 64 - Lượng giá mục tiêu, mục đích Mục tiêu đề Kết Miêu tả cụ thể Nguyên nhân Giúp thân chủ có Bác thủy nhận lời - Mục tiêu đề phù nhìn tích cực tham gia sinh viên hợp với nguồn lực sống, bớt mặc trường nhiều thực tế cảm, tự ti, tích cực hoạt động xóm chài; - Sinh viên giúp thân giúp đỡ sinh viên chủ nhận giúp đữ tham gia hoạt động tập thể, xã hội Đạt trình thực tập Qua với sinh viê tiếp xúc với sinh viên, dự án; để thân bác có thêm nguồn động chủ thấy có ích viên, có nơi chia sẻ tâm trân trọng tư, tình cảm bớt nỗi mặc cảm, tự ti - Thân chủ - người dân xóm chài khơng có dấu hiệu tổ dân phố chài giải mâu thuyên giảm thuẫn - Thân chủ chồng mâu thuẫn quyền - Thân chủ tiếp tục tham gia vào Chưa đạt Mâu thuẫn với xóm - Sự thiếu hợp tác - Mâu thuẫn di chuyển nhà lợi, việc chia chác lên đoạn sông hỗ trợ dự án hoạt động chung - Mục tiêu sinh viên đề xóm chai sức chưa tìm hiểu cụ thể nguyên nhân Tăng thu nhập cho Chưa đánh - Thân chủ khơng bán 65 thân chủ giá chó tìm kiếm thức ăn để ni chó - Chưa bán chó nên chưa biết kết - Thân chủ dám đối - Thân chủ kể - diện với khứ, khứ viên chưa đủ nói khứ chưa dám đối mặt Khi nghiệm giải - Giảm dần, xóa bỏ kể đến trận đòn trường hợp thân chủ có ám ảnh lại khóc khơng kể vấn đề tâm lý hầu Chưa đạt - Kỹ sinh Kinh chưa có Chưa giảm ám - Nỗi đau, ám ảnh ảnh thân chủ thân chủ khứ lâu, ăn sâu vào tiềm thức nên khó để thân chủ gạt bỏ - Thân chủ giảm - Thời gian sinh viên uống rượu lại hút thân chủ làm việc thuốc lào nhiều Chưa đạt hạn chế - Thỉnh thoảng uống - Hàng xóm thường rượu nói kháy hàng xuyên trêu đùa, cạnh xóm khóe thân chủ chồng 66 - Lượng giá hoạt động mức độ tham gia Đối tượng Hoạt động tham gia Kết Miêu tả cụ thể - Giới thiệu bác - Bác Thủy, đại - Hội phụ nữ Thủy với hội diện phụ đồng phụ nữ nữ, sinhh viên Nguyên nhân nhận hội số đoàn thực trường tập sinh viên Đạt ý tiếp - Sinh viên trường bác trường lao Thủy có hợp động xã hội tác tốt đẹp cơng đồn Nói chuyện với Vợ chồng thân Vợ chồng thân bác chủ định Thủy chủ chồng việc khơng bán chó ni chó; phân tích khía cạnh kinh tế việc bán Đạt chó bán chó thịt Tổ chức dân cư họp Người dân xóm chài Chưa đạt - Chỉ có 10/17 hộ dân họp - Mâu thuẫn sâu sắc 67 Mục đích họp quyền lợi khơng phải - Nhiều hộ dân để giải không quan tâm hiểu lầm, mâu đến hoạt động thuẫn mà nói sinh viên xấu, đồn khơng có tiền kết hỗ trợ - Tổ dân phố mâu thuẫn có định kiến với gia đình bác Thủy Tư vấn cho bác Thân chủ Thủy tác - hại rượu; cách Vẫn rượu Khơng đạt uống - Cai rượu khó say - Sự cạnh khóe rượu bỏ rượu xóm chài Tham vấn tâm Thân chủ - Vẫn bị ám ảnh lý; xóa bỏ ám ảnh khứ đồn kết - Sinh viên thiếu kinh Khơng đạt nghiệm - Ám ảnh lâu - Sinh viên tự lượng giá việc thực giá trị đạo đức nghề nghiệp: Nhìn chung suốt tiến trình can thiệp, sinh viên tuân theo tôn trọng quy điều đạo đức nghề nghiệp: - Luôn tôn trọng thân chủ với giá trị cá nhân riêng biệt 68 - Ln tin tưởng thân chủ có khả giải vấn đề - Bảo mật thông tin mà thân chủ chia sẻ (Trừ trường họp dùng học tập, nghiên cứu xin phép thân chủ đồng ý) - Luôn trung thực với thân thân chủ - Ln tơn trọng pháp luật nhà nước quy định địa phương nơi sinh viên thực tập Tuy nhiên sinh viên có số khuyết điểm sau: - Lập trường nghề nghiệp chưa vững vàng, đôi lúc chán nản gặp hồn cảnh khó khăn bất hợp tác - Chưa giữ mối quan hệ nghề nghiệp cách chuyên nghiệp với thân chủ Sự chuyển dịch tình cảm ngược diễn Sinh viên tưởng tượng thân chủ người thân 69 BÁO CÁO THAM VẤN Cơ sở thực tập Tổ 7, Cụm 2, phường Phúc Xá, Ba Đình, Hà Nội Thân chủ Nguyễn Thị Thủy Ngày tham vấn Thứ 2, ngày 04.10.2010 Mục đích buổi tham vấn Giúp thân chủ nhận tác hại rượu tâm không lạm dụng rượu Tường thuật Sinh viên thơng báo mục đích buổi tham vấn với thân chủ xin đồng ý thân chủ cho có mặt chồng thân chủ Sinh viên hỏi thân chủ thường uống rượu nào; uống đâu; thường chén say Sau hỏi thân chủ có biết làm sau say Sau sinh viên miêu tả lại hành động mà sinh viên chứng kiến thân chủ say Sinh viên giữ thái độ nghiêm túc, tỏ rõ chân thành thông cảm thân chủ Sinh viên để chồng thân chủ nói suy nghĩ, cảm nhận thấy thân chủ say Sau sinh viên để thân chủ chia sẻ suy nghĩ cảm nhận Sau thân chủ chia sẻ, sinh viên cung cấp cho thân chủ tác hại rượu đến sức khỏe; cho thấy tác động hành vi thân chủ sau say với sống gia đình thân chủ xóm chài 70 Thân chủ lúc đầu cịn lảng tránh sau tỏ ân hận cho biết khơng biết điều mà làm lúc say Thân chủ tỏ tâm không lạm dụng rượu buồn chán - Thân chủ nhận tác hại việc uống rượu - Những điểm thống Thân chủ ý thức hành vi chửi người lúc say sai - Thân chủ tâm không lạm dụng rượu lần sau Buổi tham vấn Tư vấn cho thân chủ cách hạn chế việc lạm dụng rượu DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 71 Chu Vĩnh Bình: Cuộc sống người cao tuổi NXB Thế giới, Hà Nội, 2006 Bộ Tư pháp: Luật người cao tuổi NXB Tư pháp, Hà Nội, 2010 Bộ Văn hoá, Thể thao Du lịch: Gia đình tuổi trung niên (Tài liệu giáo dục đời sống gia đình), 2009 Bộ Văn hố, Thể thao Du lịch: Gia đình với người cao tuổi (Tài liệu giáo dục đời sốn gia đình), 2010 PTS Phạm Khắc Chương: Người già – tiềm to lớn giáo dục gia đình 1996 Đại học Dân lập Thăng Long: Công tác xã hội lý thuyết thực hành Công tác xã hội trực tiếp, NXB Đại học Sư phạm, 2007 Đại học Lao động Xã hội: Giáo trình Cơng tác xã hội nhóm, NXB LĐ-XH, Hà Nội, 2010 Đại học Lao động - Xã hội: Giáo trình Cơng tác xã hội cá nhân gia đình, NXB LĐ-XH, Hà Nội, 2010 Nguyễn Văn Đồng, Tâm lý học phát triển, giai đoạn niên đến tuổi già, NXB Chính trị Quốc gia, 2007 10 BS Nguyễn Ý Đức: Vấn đề người cao tuổi NXB Văn hố Thơng tin, Hà Nội 11 PGS.TS Trần Thị Minh Đức, Giáo trình tham vấn tâm lý, NXB ĐHQGHN 2009 12 Grace J.Craig, Don Baucum, Tâm lý học phát triển, 2004 13 TS Nguyễn Thế Huệ: Người cao tuổi bạo lực gia đình NXB Tư pháp, Hà Nội, 2007 14 TS Nguyễn Thế Huệ: Người cao tuổi già làng phát triển bền vững Tây Nguyên NXB Thông tấn, Hà Nội, 2008 72 ... người cao tuổi, gây khó chịu bất ổn người cao tuổi (2) Nhân viên xã hội nhắc lại thông tin người cao tuổi vừa trình bày cách xác, nhân viên xã hội thể để người cao tuổi biết điều họ vừa trình. .. Công tác xã hội lý thuyết thực hành Công tác xã hội trực tiếp, NXB Đại học Sư phạm, 20 07 Đại học Lao động Xã hội: Giáo trình Cơng tác xã hội nhóm, NXB LĐ-XH, Hà Nội, 20 10 Đại học Lao động - Xã. .. mà người cao tuổi họ trải qua từ hệ quy chiếu người cao tuổi Hay nói cách khác, nhân viên xã hội có khả cảm nhận điều mà người cao tuổi cảm nhận, hiểu người cao tuổi tư tình cảm Người cao tuổi