Đang tải... (xem toàn văn)
Khảo sát một số giải pháp liên quan đến công tác quản lý giá thuốc được ban hành từ năm 2000 2005 Khảo sát một số giải pháp liên quan đến công tác quản lý giá thuốc được ban hành từ năm 2000 2005 Khảo sát một số giải pháp liên quan đến công tác quản lý giá thuốc được ban hành từ năm 2000 2005 Khảo sát một số giải pháp liên quan đến công tác quản lý giá thuốc được ban hành từ năm 2000 2005 Khảo sát một số giải pháp liên quan đến công tác quản lý giá thuốc được ban hành từ năm 2000 2005 Khảo sát một số giải pháp liên quan đến công tác quản lý giá thuốc được ban hành từ năm 2000 2005 Khảo sát một số giải pháp liên quan đến công tác quản lý giá thuốc được ban hành từ năm 2000 2005 Khảo sát một số giải pháp liên quan đến công tác quản lý giá thuốc được ban hành từ năm 2000 2005 Khảo sát một số giải pháp liên quan đến công tác quản lý giá thuốc được ban hành từ năm 2000 2005 Khảo sát một số giải pháp liên quan đến công tác quản lý giá thuốc được ban hành từ năm 2000 2005 Khảo sát một số giải pháp liên quan đến công tác quản lý giá thuốc được ban hành từ năm 2000 2005 Khảo sát một số giải pháp liên quan đến công tác quản lý giá thuốc được ban hành từ năm 2000 2005 Khảo sát một số giải pháp liên quan đến công tác quản lý giá thuốc được ban hành từ năm 2000 2005 Khảo sát một số giải pháp liên quan đến công tác quản lý giá thuốc được ban hành từ năm 2000 2005
B ộ Y TẾ TRƯ ỜNG ĐẠI HỌC Dược HÀ NỘI ĐOẢ N THỊ THU Ý KHẢO SÁT MỘT SỐ GIẢI PHÁP LIÊN QUAN ĐẾN CÔNG TÁC QUẢN LÝ GIÁ THUỐC ĐƯỢC BAN HÀNH TỪ NĂM 2000-2005 (KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP Dược s ĩ KHOÁ 2001-2006) Người hướng dẫn : TS. NGUYÊN THANH BÌNH Nơi thực hiện : Bộ môn Quản lý và kinh tế Dược Trường ĐH Dược Hà Nội Thời gian thực hiện: Từ tháng 3/2006- tháng 6/2006 HÀ NỘI, THÁNG 5/2006 Lời cảm ơn Nhân dịp hoàn thành đề tài em xin được bày tỏ lòng biết ơn sáu sắc và kính trọng tới: TS. Nguyễn Thanh Bình- người thầy đã trực tiếp hướng dẫn chỉ bảo tận tình, mở ra các hướng đi của đề tài và hỗ trợ em nhiều trong quá trình làm khoá luận tốt nghiệp Ths. Nguyễn Tuấn Anh- người thầy đã nhiệt tình hướng dẫn và giúp đỡ em rất nhiều để em hoàn thành luận văn này PGS.TS. Nguyễn Thị Thái Hằng và các thầy cô giáo trong bộ môn quản lý và kinh tế dược đã tạo điều kiện cho em hoàn thành luận văn Ths. Đinh Thị Thanh Thuỷ- thanh tra sở Y tế Hà Nội, Ths. Nguyễn Minh Hoài- thanh tra Bộ Y tế đã giúp đỡ em trong quá trình làm luận vàn Em cũng xỉn bày tỏ lòng biết ơn tới ban giám hiệu nhà trường đã tạo điều kiện cho em hoàn thành luận văn này. Cuối cùng em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới bố mẹ và những người thân trong gia đình đã động viên khích lệ em trong quá trình học tập Hà Nội, ngày 19 tháng 5 năm 2006 Sinh viên Đoàn Thị Thuỷ M ục lục Đặt vấn đề 1 Phần 1: Tổng quan 3 1.1. Giá thuốc và quản lý giá thuốc trên thế giới 3 1.2. Giá thuốc và quản lý giá thuốc ở Việt Nam 10 1.3. Một số đề tài liên quan đến nội dung nghiên cứu 19 Phần 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 21 2.1. Đối tượng nghiên cứu 21 2.2. Phương pháp nghiên cứu 21 Phần 3: Kết quả nghiên cứu và bàn luận 23 3.1. Kết quả nghiên cứu 23 3.1.1. Một số văn bản liên quan đến quản lý giá thuốc được ban hành từ năm 2000-2005 . 23 3.1.2. Đánh giá kết quả của một số giải pháp quản lý giá thuốc đã được triển khai 33 a/ Giai đoạn 2000-2002 33 b/ Giai đoạn năm 2003 33 c/ Giai đoạn năm 2004 36 d/ Giai đoạn năm 2005 41 e/ Giai đoạn đầu năm 2006 45 3.2. Bàn luận 46 3.2.1. Tình hình quản lý giá thuốc của nước ta hiện nay 46 3.2.2. Tác động của các văn bản quản lý giá thuốc tới thị trường thuốc 49 Phần 4: Kết luận và đề xuất ý kiến 53 4.1. Kết luận 53 4.2. Đề xuất ý kiến 53 Tài liệu tham khảo TT TTLT BYT BTC CQLDVN CPI DPYT DPTW2-KD-XNK sx NL TP CTXNK NKSS TTBQĐN SDK UBND DPNN CSSK Quy định chữ viết tắt Thông tư Thông tư liên tịch Bộ Y tế Bộ Tài chính Cục quản lý Dược Việt Nam Chỉ số giá tiêu dùng Dược phẩm Y tế Dược phẩm trung ương 2- kinh doanh- xuất nhập khẩu Sản xuất Nguyên liệu Thành phẩm Công ty xuất nhập khẩu Nhập khẩu song song Tiền thuốc bình quân đầu người Số đăng ký Uỷ ban nhân dân Dược phẩm nước ngoài Chăm sóc sức khoẻ Danh mục các bảng Bảng 1.1: Số lượng kê toa trung bình và giá thuốc (USD) 4 Bảng 1.2 : So sánh giá thuốc giữa các nước 5 Bảng 1.3 : So sánh giá thuốc nhập và giá bán tại thị trường Việt Nam 11 Bảng 1.4: Số hoạt chất ‘mới” dự kiến đưa vào sản xuất từ năm 2001-2005 của Tổng Công ty Dược Việt Nam 12 Bảng 1.5 : So sánh giá thuốc sản xuất trong nước và thuốc ngoại nhập tại Hà Nội (tháng 3-2002) 13 Bảng 1.6: Tình hình tăng giá của 3 công ty trên 17 Bảng 1.7 : Kết quả điều chỉnh giá thuốc của công ty ZPV 18 Bảng 3.8 : Danh mục các văn bản liên quan đến quản lý giá thuốc được ban hành từ năm 2000-2005 28 Bảng 3.9: Diễn biến thị trường thuốc đầu năm 2003 34 Bảng 3.10: so sánh giá nhập và giá bán của công ty nước ngoài 39 Bảng 3.11: Diễn biến thị trường thuốc nhập khẩu năm 2005 41 Bảng 3.12: Diễn biến thị trường thuốc 6 tháng cuối năm 2005 41 Danh mục các hình Hình 1.1: Biểu đồ tiền thuốc bình quân đầu người (USD) theo các năm 11 Hình 1.2: Sơ đồ hệ thống cung ứng thuốc tại Việt Nam 15 Hình 3.3: Biểu đồ danh mục các văn bản quản lý giá thuốc theo các năm 33 <ĐẶ<r*ựrfk<&Ề Dược phẩm về bản chất là một loại hàng hoá nên nó cũng mang những đặc điểm của hàng hóa thông thường khác, chịu sự chi phối của thị trường bởi yếu tố về giá cả, yếu tố cạnh tranh và yếu tố lợi nhuận, nhưng dược phẩm là một loại hàng hoá đặc biệt nên ngoài những đặc điểm trên nó còn mang nhiều đặc điểm riêng biệt khác: có ảnh hưởng trực tiếp đến sức khoẻ con người và các chính sách xã hội của Đảng và Nhà nước; lợi nhuận cao và giá cả có xu hướng tăng do chi phí khổng lồ cho nghiên cứu; người có vai trò quyết định trong việc mua thuốc (thầy thuốc) không phải là người sử dụng thuốc (bệnh nhân); người sử dụng thường không có quyền trả giá, không thể tự đánh giá hậu quả có thể xảy ra nếu không sử dụng đúng thuốc cần thiết. Những đặc thù trên đòi hỏi các nhà quản lý phải luôn chú trọng kiểm soát mặt hàng này về mọi mặt trong đó có vấn đề giá thuốc. Hiện nay vấn đề kiểm soát giá trên thị trường thuốc vẫn là vấn đề bức xúc của các nhà quản lý, bởi giá thuốc càng ngày càng tăng cao mà đỉnh điểm là giai đoạn tháng 3 và tháng 10/2003. Trước những cơn “sốt” giá thuốc gây xôn xao dư luận, nhiều báo chí phản ánh vấn đề này, nhiều cơ quan và bộ ngành đã vào cuộc. Các giải pháp từ phía Chính phủ, Bộ Y tế, Bộ Tài chính, Cục quản lý Dược, nhằm bình ổn giá thuốc được ban hành và một số giải pháp đã được triển khai. Đầu năm 2006 giá thuốc lại bắt đầu tăng cao, nhiều công ty chưa được sự đồng ý của Cục quản lý Dược đã tự ý tăng giá thuốc. Giá thuốc một lần nữa trở thành vấn đề thời sự trên các báo, tạp chí. Phải chăng các giải pháp ban hành chỉ có hiệu quả trong một khoảng thời gian nhất định. Đã có một số đề tài nghiên cứu nghiên cứu sự biến động giá thuốc trên thị trường, nhưng chưa có đề tài nào đi sâu vào nghiên cứu sự tác động của các giải pháp quản lý giá thuốc đến thị trường thuốc. Nhằm tìm hiểu tác động của một số giải pháp quản lý giá thuốc đã được ban hành và triển khai tói giá thuốc trên thị trường, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: Khảo sát một số giải pháp liên quan đến công tác quản lý giá thuốc được ban hành từ năm 2000-2005 1 2/Đánh giá kết quả của một sô giải pháp đã được triển khai Với 2 mục tiêu: n Tìm hiểu một số giải pháp quản lý giá thuốc được ban hành từ năm 2000- 2005 2 PHẦN 1: TổN G QUAN 1.1. Gỉá thuốc và quản lý gỉá thuốc trên thế giới Có một thực trạng đã và đang không chỉ là nỗi lo của các nước đang phát triển mà ngay cả những nước giàu có như Mỹ, Nhật, Canada, Đức đó là chi phí chăm sóc y tế trong đó có việc mua thuốc điều trị đang tăng nhanh hàng năm, mất công bằng về hưởng thụ các dịch vụ CSSK và thuốc ngày càng rõ rệt giữa các quốc gia, khu vực và ngay giữa các tầng lớp dân cư trong từng quốc gia. Trong khi đó toàn cầu hoá thương mại đang tạo thuận lợi cho các công ty dược phẩm hàng đầu thế giới làm chủ một thị trường thuốc toàn cầu với những sản phẩm mới ngày càng đắt tiền, vượt quá khả năng chi trả của nhân dân và ngân sách của các nước đang phát triển. Nền công nghiệp dược phẩm non yếu sản xuất các thuốc thiết yếu và thuốc generic giá rẻ của một số nước đang phát triển chống chọi để tồn tại trước các công ty dược phẩm đa quốc gia hùng mạnh trong khi hàng rào thuế quan và chính sách bảo hộ quốc gia ngày càng được tháo bỏ. [15], [20] Chúng ta không còn nghi ngờ gì nữa khi cho rằng dược phẩm là một ngành công nghiệp mang lại lợi nhuận cao. Một số quốc gia thậm chí đã coi dược phẩm là ngành mũi nhọn, là ưu tiên hàng đầu trong số các ngành công nghiệp (Autralia, Trung Quốc, ). [15] Các nhà sản xuất lý giải là họ phải đầu tư rất nhiều cho nghiên cứu và phát triển. Để có một thuốc ra đòi phải mất khoảng 10 năm thử nghiệm và xin phép và tốn khoảng 500-880 triệu USD, và trong số hàng ngàn các chất được nghiên cứu thử nghiệm thì chỉ có một vài hoạt chất qua được 3 giai đoạn thử nghiệm để đi vào sản xuất v.v. Tuy nhiên, ngày nay, với sự phát triển nhanh chóng của công nghệ sinh học, công nghệ gene cùng với sự hỗ trợ của máy tính chọn lọc cao hơn, nhanh chóng hơn, ít phải “mò mẫm “ hơn. Do đó chi phí cho nghiên cứu có xu hướng giảm đi. Giá thuốc theo logic đó, đáng lẽ cũng phải giảm dần nhưng ngược lại với sự mong đợi của người dân và các chính phủ, giá bán càng ngày càng cao. Một thuốc mới ra đời thường có giá cao hơn rất nhiều so với các 3 thuốc cùng nhóm trị liệu. Một thuốc do các hãng nắm quyền sở hữu công nghiệp bán có giá đắt hơn vài lần so với các thuốc generic khác có hiệu quả gần tương đương [15] Bảng 1.1: Số lượng kê toa trung bình và giá thuốc (USD)[15] Thuốc Số viên trung bình 1 toa Giá nhà sản xuất generic Giá bán lẻ generic Giá bán lẻ chính hãng phát minh Acyclovir/Zovirax 400 mg viên nén 44 7,22 61,64 98,12 Cimetidine/tagamet 400 mg viên nén 57 2,85 37,09 90,63 Captopril/Capoten 25mg viên nén 79 1,46 24,49 66,36 Glipizide/Gluctrol 10 mg viên nén 76 3,76 25,80 52,44 Diazepam/V alium 5 mg viên nén 46 0,44 6,84 33,12 Haloperidol/Haldol 5 mg viên nén 52 0,62 18,08 82,16 Diltiazem/Cardizem 60 mg viên nén 88 3,08 31,61 66,00 Alprazolam/Xanax 0,5 mg viên nén 56 0,78 15,56 51,52 Atenolol/Tenormin 50 mg viên nén 43 0,62 14,68 43,00 Ghi chú: Giá và số viên thuốc dựa theo “đơn thuốc bán lẻ trung bình “ của Scott-Levin, Mylan document, WSJ research Qua bảng trên thấy rõ được sự chênh lệch “kinh khủng “ giữa giá sản xuất 4 và giá bán và cũng phần nào hình dung được lợi nhuận đem lại cho các hãng dược phẩm. Giá thuốc được các công ty lớn định mức rất khác nhau tuỳ theo từng nước Bảng 1.2: So sánh giá thuốc giữa các nước (Giá được chuyển đổi sang Rupees Ân Độ) Thuốc Công ty Ấn Độ Pakistan Indonesia Anh Mỹ Ranitidine/Zantac 300 mg X 10 viên Glaxo 17,39 241,44 658,36 603,24 1200,80 Số lần đắt hơn 13,88 37,86 34,69 69,05 Dicofenac/Noveran 50mg X 10 Ciba- Geigy 6,49 55,62 117,18 120,12 402,80 SỐ lần đắt hơn 8,57 27,30 18,51 62,06 Piroxicam/feldene 20 mg X 10 Pfizer 24,64 72,50 218,45 141,19 1064,80 Số lần đắt hơn 2,49 8,86 5,73 43,21 1 USD =40 Rs Có thể thấy giá bản lẻ của các hãng phát minh được định ở mức mà thị trường vẫn có thể chấp nhận hơn là được tính toán từ giá thành sản xuất hay do một sự so sánh nhất định nào đó vói các nhà sản xuất generic khác. Đáng nói là “mức thị trường chấp nhận được “ này, cũng là giá “tâm lý “và phụ thuộc rất nhiều vào “hình ảnh công ty ’’quảng cáo” và tác động của nhiều yếu tố xúc tiến bán hàng khác. [15] Trên thế giới, việc quản lý giá thuốc ở các quốc gia cũng có nhiều hình thức khác nhau. Để đảm bảo lợi ích của người bệnh và đảm bảo các yêu cầu xã hội, chính phủ các nước đã thực thi những chính sách quản lý thích hợp nhằm ổn định giá thuốc trên thị trường. Tại rất nhiều quốc gia, giá thuốc được xác * định thông qua quá trình đàm phán. Việc so sánh giá thuốc giữa quốc gia này 5 [...]... tích tác động của các giải pháp quản lý giá thuốc đã được triển khai tới diễn biến thị trường thuốc ♦ 22 PHẦN 3 KẾT QUẢ NGHIÊN cứu VÀ BÀN LUẬN 3.1 Kết quả nghiên cứu 3.1.1 Một số văn bản liên quan đến quản lý giá thuốc được ban hành từ năm 2000- 2005 (Bảng 3.8) Nhận xét: Từ năm 2000- 2002 cổng tác quản lý giá thuốc dường như chưa được các cơ quan chức năng chũ ý đến nên hầu như không có giải pháp quản lý. .. lý giá thuốc nào được ban hành Mặc dù pháp lệnh giá số 40/2002/PLUBTVQH10 ban hành ngày 26/4/2002 nhưng vẫn chưa đưa thuốc vào danh mục do Nhà nước bình ổn giá Từ năm 2003 đến 2005 công tác quản lý giá thuốc đã được chú trọng, có 5 Nghị định, 8 thông tư, 2 chỉ thị, 9 Quyết định, 9 công văn, 2 văn bản liên quan đến công tác quản lý giá thuốc được ban hành, từ phía Chính phủ, Bộ Y tế, Bộ Tài chính, Liên. .. lý giá thuốc 20 PHẦN 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN c ứ u 2.1 Đối tượng nghiên cứu Các văn bản có liên quan đến công tác quản lý giá thuốc do Chính phủ, Bộ Ytế, Bộ Tài chính, Liên bộ: Bộ Y tế-Bộ Tài chính, Cục quản lý Dược ban hành trong thời gian từ năm 2000- 2005 2.1 Phương pháp nghiên cứu - Hệ thống hoá các văn bản liên quan đến công tác quản lý giá thuốc do Chính phủ, Bộ Y tế, Bộ Tài chính, Liên. .. định số 10/2006/QD-BYT về việc giao nhiệm vụ quản lý giá thuốc và thành lập phòng quản lý giá thuốc thuộc Cục quản lý Dược Việt Nam Như vậy là giờ đây đã biết được khi giá thuốc tăng thì bộ nào chịu trách nhiệm 1.3 Một số đề tài liên quan đến nội dung nghiên cứu Đã có một số đề tài nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến giá thuốc trong đó có chính sách quản lý giá thuốc của Nhà nước - Đề tài: ’ Khảo sát. .. các biện pháp bình ổn giá thuốc trong những tháng cuối năm 2005 27 Bảng 3.8: Danh mục các văn bản liên quan đến quản lý giá thuốc được ban hành từ năm 2000- 2005 STT Loại văn bản Thời gian Trích yếu nội dung Số văn bản ban hành 2000 2001 Pháp lệnh giá Pháp lệnh giá 40/2002/PL- 26/4/2002 UBTVQH10 1 25/7/2003 Thông tư 08/2003/TTLT/BYT-BTC Hướng dẫn việc kê khai giá, niêm yết giá thuốc phòng bệnh, chữa... biến tình hình giá thuốc cuối năm 2004 qua đánh giá của Cục quản lý Dược trong văn bản số 1435/QLD-GN ngày 2/3 /2005 - Hồi cứu diễn biến tình hình giá thuốc năm 2005 từ văn bản số 1051/QLDPCD ngày 15/2/2006 21 - Hồi cứu diễn biến tình hình giá thuốc đầu năm 2006 từ tạp chí thị trường giá cả tháng 3/2006 - So sánh thời điểm các giải pháp quản lý giá thuốc được triển khai với diễn biến giá thuốc trên thị... chủ quan đó là sự bất cập của một số văn bản pháp quy quản lý giá thuốc Hệ thống các văn bản pháp quy về quản lý giá thuốc chưa hoàn chỉnh và đồng bộ Tuy nhiên, chưa có đề tài nào đánh giá hiệu quả của các giải pháp quản lý giá thuốc đến việc bình ổn giá thuốc trên thị trường Việt Nam, vì vậy mà đề tài chúng tôi tiến hành đi sâu vào vấn đề trên, với đối tượng nghiên cứu là các văn bản liên quan đến quản. .. liên quan đến quản lý giá thuốc được ban hành từ năm 2000- 2005 24 16/5 /2005 Nghị định 63 /2005/ NĐ-CP NĐ của Chính phủ ban hành điều lệ bảo hiểm y tế 25 16/5 /2005 Quyết định 110 /2005/ QĐ-TTg QĐ của thủ tướng Chính phủ phê duyệt kế hoach “dự trữ lưu thông thuốc quốc gia phục vụ công tác phòng bệnh, chữa bệnh cho nhân dân 26 27/6 /2005 Luật dược 08 /2005/ L-CTN Luật dược 27 1/7 /2005 Quyết định 17 /2005/ QĐ-BYT Ban. .. định một số điều Thông tư của pháp lệnh giá 28 J* Bảng 3.8: Danh mục các văn bản liên quan đến quản lý giá thuốc được ban hành từ năm 2000- 2005 6 16/4/2004 Quyết định 1353/QĐ-BYT Quyết định của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc phê duyệt kế hoạch triển khai thực hiện Một số giải pháp cấp bách nhằm bình ổn giá thuốc chữa bệnh cung ứng cho nhân dân” 7 16/4/2004 Chỉ thị 05/2004/CT-BYT Chấn chỉnh công tác. .. tài: Khảo sát và phân tích tình hình biến động giá thuốc trên địa bàn Hà Nội giai đoạn 2000- 2003” của Nguyễn Thu Hằng, tiến hành nghiên cứu trên các đối tượng: chỉ số giá DPYT, giá bán lẻ của một số thuốc và tác giả đi đến kết luận: một trong những nguyên nhân chủ quan làm tăng giá thuốc là tình trạng yếu kém trong cơ chế quản lý của Nhà nước [10] - Đề tài: Khảo sát sự biến động về giá của một số thuốc . 23 3.1.1. Một số văn bản liên quan đến quản lý giá thuốc được ban hành từ năm 200 0- 2005 . 23 3.1.2. Đánh giá kết quả của một số giải pháp quản lý giá thuốc đã được triển khai 33 a/ Giai đoạn 200 0- 2002. tài: Khảo sát một số giải pháp liên quan đến công tác quản lý giá thuốc được ban hành từ năm 200 0- 2005 1 2/Đánh giá kết quả của một sô giải pháp đã được triển khai Với 2 mục tiêu: n Tìm hiểu một. Dược HÀ NỘI ĐOẢ N THỊ THU Ý KHẢO SÁT MỘT SỐ GIẢI PHÁP LIÊN QUAN ĐẾN CÔNG TÁC QUẢN LÝ GIÁ THUỐC ĐƯỢC BAN HÀNH TỪ NĂM 200 0- 2005 (KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP Dược s ĩ KHOÁ 200 1-2 006) Người hướng dẫn : TS.