PHÁT HIỆN, ĐIỀU TRA VÀ XỬ TRÍ NGỘ ĐỘC THỰC PHẨM Khái niệm • Vụ ngộ độc thực phẩm Có từ 2 người mắc trở lên do ăn/ uống cùng một loại thực phẩm tại cùng thời gian, địa điểm Có ít nhất một người mắc và tử vong Mục đích của điều tra ngộ độc thực phẩm • Kiểm soát vụ ngộ độc đang xảy ra • Phòng ngừa ngộ độc thực phẩm sẽ xảy ra • Cung cấp các dịch vụ y tế • Tăng cường hệ thống giám sát tại địa phương • Cung cấp thêm các hiểu biết về bệnh tật • Phục vụ đào tạo Các yêu cầu đặc biệt khi điều tra NĐTP • Xảy ra bất ngờ • Cần hành động nhanh chóng • Cần có biện pháp can thiệp tức thời • Tiến hành tại thực địa Tiếp cận một cách hệ thống Các bước chính trong điều tra NĐTP • Xác nhận có vụ ngộ độc và chẩn đoán • Định nghĩa và xác định ca bệnh • Thu thập và phân tích các số liệu liên quan • Phát triển giả thiết • Nghiên cứu phân tích kiểm tra giả thiết • Các nghiên cứu chuyên biệt • Tiến hành các biện pháp kiểm soát • Truyền thông, báo cáo dịch Phát hiện vụ NĐTP ? Phát hiện vụ NĐTP Hệ thống giám sát chủ động Lâm sàng/ Xét nghiệm Cộng đồng Truyền thông Khi tiếp nhận thông tin đầu tiên về NĐTP…  Ghi chép lại thông tin  Dấu hiệu, triệu chứng  Ngày và thời gian ủ bệnh  Tiêu thụ thực phẩm 72 giờ trước  Những người khác cùng bị bệnh  Bao nhiêu người cùng ăn  Đã dùng thuốc gì Có NĐTP hay không? Phát hiện vụ NĐTP Hệ thống giám sát chủ động Lâm sàng/ Xét nghiệm Cộng đồng Truyền thông Có NĐTP hay không? Phát hiện vụ NĐTP Hệ thống giám sát chủ động Lâm sàng/ Xét nghiệm Cộng đồng Truyền thông Chẩn đoán đúng? (lầm sàng, xét nghiệm) Mối liên quan giữa các ca bệnh? Dự kiến số người mắc? [...]... Đội điều tra ngộ độc Dịch tễ Vi sinh vật học, hóa thực phẩm Chuyên gia môi trường Cơ quan quản lý Báo chí Khác… Đội điều tra ngộ độc Thực địa Dịch tễ Vi sinh vật học, hóa thực phẩm Chuyên gia môi trường Cơ quan quản lý Báo chí Khác… Đội điều tra ngộ độc Đánh giá tình hình Kiểm tra các thông tin sẵn có Giả thiết ban đầu? Định nghĩa ca bệnh Phát hiện ca bệnh Dịch tễ học Vi sinh vật học, hóa thực phẩm. .. – Phát hiện Vibrio cholerae trong phân bệnh nhân Xác định và đếm ca bệnh Thu thập thông tin Tiến hành điều tra dịch tễ học Các nhóm được nhận diện Bệnh viện Phòng thí nghiệm Trường học Nơi làm việc, etc Xác định và đếm ca bệnh Thu thập thông tin Tiến hành điều tra dịch tễ học Xác định các thông tin cần có Triệu chứng lâm sàng Yếu tố nguy cơ Xác định và đếm ca bệnh Thu thập thông tin Tiến hành điều tra. .. học, hóa thực phẩm Chuyên gia môi trường Cơ quan quản lý Báo chí Khác… Đội điều tra ngộ độc Đánh giá tình hình Kiểm tra các thông tin sẵn có Giả thiết ban đầu? Định nghĩa ca bệnh Phát hiện ca bệnh Dịch tễ học mô tả Định nghĩa ca bệnh • Là việc xác lập một bộ các tiêu chuẩn nhằm xác định ca bệnh liên quan đến NĐTP đang điều tra • Bao gồm triệu chứng lâm sàng, các mốc thời gian, địa điểm, con người đặc... Group Ví dụ Nicosia Paphos F Famagusta Larnaca Limassol Cases per 100,000 1-49 50-99 100 + No data Phát triển giả thiết • • • • Đói tượng nào mắc bệnh? Căn nguyên NĐTP là gì? Thực phẩm nào? Đường lan truyền? So sánh giả thiết với thực tế Số ca mắc bệnh Ngộ độc Ăn a b Không ăn c d Total a+c Nguy cơ Không ngộ độc a a+b c+d b+d Hệ số tương quan= nguy cơ ăn / nguy cơ không ăn a+b c c+d Các biện pháp can thiệp... phải là NĐTP hay không?  Ca đơn lẻ  Kiểm tra xem có những trường hợp tương tự không?  Liên quan đến các buổi ăn uống đông người  Nhà tổ chức sự kiện  Những người tham dự Thu thập thông tin • Điều tra những người cùng tham gia sự kiện để phát hiện ca bệnh • Xem xét số liệu một cách hệ thống để phát hiện Các triệu chứng được báo cáo là phổ biến Nguồn thực phẩm chung DÙNG BẢNG SỐ LIỆU ĐỂ XEM XÉT!... pháp can thiệp tức thời Các điều tra tiếp theo Có vụ NĐTP Biện pháp can thiệp tức thời Tiêm phòng Cách ly Cảnh báo Tiệt trùng khử khuẩn Các điều tra tiếp theo Tác nhân gây bệnh mới (nguồn/đường truyền) Bệnh cảnh nguy hiểm Ca mới mắc Gánh nặng cho cộng đồng Đào tạo Vấn đề khoa học Có vụ NĐTP Biện pháp can thiệp tức thời Tiêm phòng Cách ly Cảnh báo Tiệt trùng khử khuẩn Các điều tra tiếp theo Tác nhân gây... thiệp Quản lý tác nhân gây bệnh Cắt đường truyền Thay đổi đáp ứng của vật chủ Hiệu quả bảo vệ Quản lý tác nhân gây bệnh • Loại bỏ nguồn ô nhiễm • Cách ly phơi nhiễm • Bất hoạt tác nhân gây bệnh • Cách ly và điều trị người bệnh/ người lành mang trùng Cắt đường truyền • Loại bỏ nguồn bệnh trong môi trường • Quản lý vật chủ trung gian • Cải thiện vệ sinh cá nhân . PHÁT HIỆN, ĐIỀU TRA VÀ XỬ TRÍ NGỘ ĐỘC THỰC PHẨM Khái niệm • Vụ ngộ độc thực phẩm Có từ 2 người mắc trở lên do ăn/ uống cùng một loại thực phẩm tại cùng thời gian,. khuẩn Trợ giúp? Đội điều tra ngộ độc ? Đội điều tra ngộ độc Dịch tễ Vi sinh vật học, hóa thực phẩm Chuyên gia môi trường Cơ quan quản lý Báo chí Khác… Thực địa Đội điều tra ngộ độc Dịch tễ Vi. gian, địa điểm Có ít nhất một người mắc và tử vong Mục đích của điều tra ngộ độc thực phẩm • Kiểm soát vụ ngộ độc đang xảy ra • Phòng ngừa ngộ độc thực phẩm sẽ xảy ra • Cung cấp các dịch vụ y