THỦNG DẠ DÀY- TÁ TRÀNG TS Đặng Lịch MỤC TIÊU - Sơ lược Giải phẫu dạ dày, tá tràng, - Các vị trí ổ loét thường gặp - Triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng - Các chỉ định điều trị - Giáo dục SK tại cộng đồng GIAỈ PHẪU VÀ LIÊN QUAN HÌNH THỂ DẠ DÀY BÌNH THƯỜNG HÌNH ẢNH Ổ LOÉT DẠ DÀY VÀ HÀNH TÁ TRÀNG HÌNH ẢNH Ổ LOÉT DẠ DÀY VÀ HÀNH TÁ TRÀNG HÌNH ẢNH Ổ LOÉT DD VÀ HTT (qua nội soi dạ dày) 1. ĐẠI CƯƠNG - Là cấp cứu ngoại khoa thường gặp - Chẩn đoán thường dễ vì triệu chứng thường điển hình, rõ rệt - Nam 90%, nữ 10% - Thường gặp người trẻ (20-40t) - Hậu quả: VPM, nhiễm trùng, nhiễm độc 2. LỖ THỦNG - Thường có một lỗ thủng - Tiền sử có bệnh lý dạ dày hoặc uống thuốc điều trị bệnh gì đó có hại cho dạ dày - Thủng ở vị trí dạ dày , HTT - Do ung thư DD - Do loét miệng nối sau cắt đoạn DD - Sau thủng ổ loét, dịch và hơi dạ dày tràn vào ổ bụng gây VPM do hóa chất và nhiễm khuẩn. 3. LÂM SÀNG 1. Cơ năng: - Đau bụng đột ngột dữ dội vùng thượng vị “Đau như dao đâm” - Nôn, buồn nôn - Bí trung tiện do VPM làm liệt ruột [...]... cao su to, quấn mạc nối và đính vào thành bụng THỦNG Ổ LOÉT DẠ DÀY VÀ HÀNH TÁ TRÀNG VI Giáo dục sức khỏe tại cộng đồng - Điều trị sớm tình trạng viêm loét dạ dày tá tràng - Nếu NB bị bệnh viêm loét dạ dày tá tràng phải khám bệnh định kỳ, Nội soi dạ dày để tiên lượng bệnh - Không uống nhiều rượu đặc biệt dịp lễ tết - Không dùng các thuốc kích thích mạnh dạ dày khi có tiền sử Viêm loét DD-TT (Thuốc chống... - Nội khoa cổ điển: đặt sonde dạ dày hút liên tục (PP Taylor) chỉ áp dụng cho 1 số trường hợp đặc biệt - Dùng KS, nuôi dưỡng đường tĩnh mạch, bồi phụ nước và điện giải trong thời gian chờ phẫu thuật 5 ĐiỀU TRỊ 2 Ngoại khoa: - Mổ khâu lỗ thủng: tuyến 2 (huyện, Thị xã) - Cắt đoạn dạ dày: tuyến 3, 4 (Tỉnh, TW) - Phương pháp Newmann: Áp dụng lỗ thủng quá to, xung quang lỗ thủng xơ cứng, mủn nát, tình trạng...THỦNG Ổ LOÉT DẠ DÀY VÀ HÀNH TÁ TRÀNG 2 Thực thể Nhìn: Thở nông, Bụng không di động theo nhịp thở; Nổi các cân cơ trên thành bụng Sờ: Thành bụng co cứng Gõ: Mất vùng đục trước gan 3 Toàn thân: Tình trạng sốc . nhiễm trùng, nhiễm độc 2. LỖ THỦNG - Thường có một lỗ thủng - Tiền sử có bệnh lý dạ dày hoặc uống thuốc điều trị bệnh gì đó có hại cho dạ dày - Thủng ở vị trí dạ dày , HTT - Do ung thư DD -. THỦNG DẠ DÀY- TÁ TRÀNG TS Đặng Lịch MỤC TIÊU - Sơ lược Giải phẫu dạ dày, tá tràng, - Các vị trí ổ loét thường gặp - Triệu chứng lâm sàng,. thành bụng THỦNG Ổ LOÉT DẠ DÀY VÀ HÀNH TÁ TRÀNG VI. Giáo dục sức khỏe tại cộng đồng - Điều trị sớm tình trạng viêm loét dạ dày tá tràng - Nếu NB bị bệnh viêm loét dạ dày tá tràng phải khám bệnh định