Y T TR N DUY TRUNG O T NH NH S    6-6-2013 C CHUYÊN KHOA I I - 2014 Y T TR N DUY TRUNG O T NH NH S    6-6-2013 C CHUYÊN KHOA I I - 2014 Y T TR N DUY TRUNG O T NH NH S    -6-2013 C CHUYÊN KHOA I CHUYÊN NH N D  : CK1 60 720412 :     : T 01/7 I  2014 [...]... Long An nên tôi chọn đề tài Khảo sát tình hình sử dụng thuốc tăng huyết áp tại khoa Nội Tổng Hợp bệnh viện Đa khoa khu vực Hậu Nghĩa từ tháng 06 năm 2012 đến tháng 06 năm 2013 với mục đích: 2  Tìm hiểu một số đặc điểm và các yếu tố liên quan tới việc dùng thuốc điều trị THA tại bệnh viện  Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc điều trị THA tại khoa Nội Tổng Hợp của bệnh viện Từ đó đưa ra những kiến nghị... danh mục thuốc điều trị tăng huyết áp hợp lý cần phải căn cứ vào mô hình bệnh tật và phát đồ điều trị thực tế tại khoa phòng, đây là điều hội đồng thuốc điều trị bệnh viện Đa Khoa Khu Vực Hậu Nghĩa đang nghiên cứu thực hiện Xuất phát từ thực tế trên, với mong muốn góp phần nâng cao chất lượng sử dụng thuốc an toàn- hiệu quả và kinh tế trong điều trị tăng huyết áp tại bệnh viện Đa khoa khu vực Hậu Nghĩa. .. danh mục thuốc điều trị THA hợp lý cho bênh viện Đa khoa khu vực Hậu Nghĩa 3 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1.ĐẠI CƯƠNG VỀ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP 1.1.1 Tình hình bệnh THA trên thế giới và Việt Nam *Trên thế giới: Dân số thế giới đang có khuynh hướng già đi và tỷ lệ béo phì ngày càng nhiều làm tăng nguy cơ mắc bệnh về huyết áp Đáng chú ý, các báo cáo khoa học mới nhất cho biết tỷ lệ mắc bệnh cao huyết áp tại các... huyết áp ngày càng đa dạng cả về dược chất, dạng bào chế….cũng như về giá cả Đây là một thuận lợi lớn trong điều trị nhưng cũng là thách thức không nhỏ trong vấn đề lựa chọn thuốc đảm bảo mục tiêu sử dụng thuốc hợp lý- an toàn- kinh tế mà chính sách quốc gia về thuốc đã đề ra Bệnh viện Đa Khoa Khu Vực Hậu Nghĩa là một bệnh viện hạng III với qui mô 300 giường bệnh, đối tượng phục vụ là bệnh nhân ở các...DANH HÌNH SỐ Hình 1.1 C HÌNH TÊN HÌNH S TRANG SỐ 12 Hình 3.2 31 Hình 3.3 33 Hình 3.4 g 34 Hình 3.5 36 Hình 3.6 38 Hình 3.7 44 Hình 3.8 46 Hình 3.9 61 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh tăng huyết áp (THA) là bệnh phổ biến trên thế giới cũng như ở Việt Nam, là mối đe dọa rất lớn đối với sức khoẻ của con người, là nguyên nhân gây tàn phế và tử vong hàng đầu ở người cao tuổi Trong số các trường hợp mắc bệnh và tử... như Bến Lức, Tân Thạnh…, và một số bệnh nhân ở Campuchia, vì bệnh viện có vị trí gần biên giới, xa Thành phố nên số lượng bệnh nhân khá đông và khá đa dạng, trong đó bệnh nhân mắc bệnh tim mạch nói chung và tăng huyết áp nói riêng chiếm một tỷ lệ khá cao so với các bệnh khác Vì vậy, trong danh mục thuốc của bệnh viện, các thuốc điều trị tăng huyết áp là một mảng thuốc quan trọng, chiếm tỷ trọng khá... (Đặc điểm bệnh tăng huyết áp ở người cao tuổi tại tỉnh Long An năm 2010)[18] Kết quả như sau: - Tỉ lệ BN có tiền sử gia đình bệnh tim mạch sớm chiếm 1,5% - Tỉ lệ BN từng hút thuốc lá chiếm 37,8%, tỉ lệ BN hiện đang hút thuốc lá chiếm 23,4% - Tỉ lệ béo phì chiếm 13,5%, béo bụng chiếm 17,2%, béo kiểu nam 39,4% - Tỉ lệ đái tháo đường 13,2% - Tỉ lệ tăng Cholesterol 50,4%, tăng Triglycerit 51,2%, tăng LDL... THA  Lựa chọn thuốc điều trị THA[10],[12],[16],[20],[32]:  Nên dùng loại thuốc kéo dài 24 giờ  Thuốc ít tác dụng phụ nhất  Phù hợp với hoàn cảnh kinh tế của từng bệnh  Thuốc ít ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống  Các nhóm thuốc hạ HA: Thuốc điều trị THA được chia thành các nhóm chính[12],[25]:  Thuốc lợi tiểu:  Lợi tiểu sulfonamide  Lợi tiểu quai  Lợi tiểu kháng aldosterol  Thuốc tác động... nên dùng phối hợp với thuốc lợi tiểu thiazid/ tương tự thiazid Chú ý ở bệnh nhân suy thận, dùng với thuốc ức chế men chuyển, ức chế thụ thể AT1 do nguy cơ tăng kali máu Tác dụng bất lợi của spironolactone là chứng vú to ở đàn ông do đối kháng tác dụng androgen khi sử dụng lâu dài Tác dụng phụ của thuốc lợi tiểu[8]  Hạ kali máu( trừ spironolacton và các thuốc lợi tiểu giữ kali có thể làm tăng kali máu)... thận, liên quan đến các biến chứng vi mạch, hiệp hội ĐTĐ Hoa kỳ (ADA) đã khuyên sử dụng thuốc ức chế men chuyển và thuốc ức chế thụ thể RAT1 cho bệnh nhân ĐTĐ type 2 có bệnh thận mạn tính do những thuốc này làm chậm sự suy giảm tốc độ lọc cầu thận và hạn chế sự xuất hiện albumin niệu Hiệp hội ĐTĐ Hoa Kỳ cũng khuyên dùng thuốc ức chế men chuyển cho bệnh nhân ĐTĐ trên 55 tuổi có nguy cơ mắc bệnh tim mạch[11] . S    6-6-2013 C CHUYÊN KHOA I I - 2014 Y T TR N DUY TRUNG. S    6-6-2013 C CHUYÊN KHOA I I - 2014 Y T TR N DUY TRUNG O. S    -6-2013 C CHUYÊN KHOA I CHUYÊN NH N D  : CK1 60 720412 :