Interpreting Chest X-Rays - Illustrated with 100 Cases - Cambridge University Press – Phiên bn Ting Vit ôi li v cun sách Vì thi gian cng vi nên mình cha tng hp đc đ 100 case cho các bn luôn. Bn dch thì đư có nhng vic tng hp, ct ghép hình nh, xem li tn rt nhiu thi gian. Công vic cng bn nên cha th hoƠn thin ngay cho mi ngi. Mình s c gng hoƠn thin vƠ gi các bn trong thi gian sm + thêm cun Atlas X-ray ni ting. Trc khi lƠm cun tƠi liu nƠy, trc khi t chc cho các bn dch cun tƠi liu nƠy mình cng có tham kho ý kin ca 1 thy chuyên v Hô hp vƠ bnh phi – hin đang lƠ Ging viên b môn Lao phi Y HƠ Ni, công tác ti bnh vin Phi Trung ng. Thy cng chia s rt nhiu. c X-quang nó mang nhiu yu t ch quan, cùng mt phim có th ngi nƠy đc nh nƠy, ngi khác đc khác. Cùng mt phim có th bui sáng h đc nh nƠy bui chiu h đc hi khác đi… VƠ đ gim bt yu t ch quan, ch có cách lƠ phi luyn đc nhiu, mi phim chúng ta li rút ra nhng bƠi hc riêng, tích ly kin thc, kinh nghim dn dn nó s gim đ sai lch đi. Nhng nu mi bt đu thì chúng ta cng cn phi có nhng hình nh mu – hình nh đi th đ luyên tp. Chính vì vy mình cƠng c gng hoƠn thin cun tƠi liu nƠy vƠ c cun Atlas X-Ray đ gii thiu đn mi ngi lƠm tƠi liu tham kho. Mong rng nó s có ích cho mi ngi. Xin chơn thƠnh cm n các thƠnh viên trong Fanpage Chia s trc tuyn đư trc tip tham gia vƠo vic biên dch cun tƠi liu nƠy. Xin đc cm n tt c các thƠnh viên đư luôn ng h, đng viên page trong thi gian qua. S ng h ca các bn chính lƠ ngun đng lc đ chúng mình thc hin nhng công vic nƠy. ơy ch lƠ mt phn trong cun tƠi liu đang trong quá trình hoƠn thin. Chc chn lƠ nó còn có nhng thiu xót, rt mong bn đc đóng góp thêm cho cun tƠi liu. Mi ý kin đóng góp xin gi v đa ch mail chiaseykhoa.com@gmail.com Xin cm n! ơy lƠ bn Dch cun Giáo trình X-quang ni ting ca i hc Cambride – cun sách mang tên: “Interpreting Chest X-Rays - Illustrated with 100 Cases - Cambridge University Press”. ơy lƠ cun giáo trình chính thng ca Cambride, sách có đc bán trên toƠn th gii vi giá 82,00$ giá khuyn mi lƠ 65,60$. Các bn có th xem thêm ti website chính thc ca i hc Cambride ti link: www.cambride.org ( Bm vƠo đng link đ đn đa ch chính xác ca cun sách ) Sách đc các thƠnh viên trong Fanpage Chia s trc tuyn vƠ đư đc hiu đính bi nhng bác s chuyên khoa Hô hp – bnh Phi. Các bn tham gia dch đu vì mong mun hng ti cng đng, chia s không vì mc đích li nhun. Hy vng rng cun sách nƠy s lƠ tƠi liu tham kho hu ích vi các bn đng nghip. Mình s tng hp li nhng phn chính ca cun sách đ các bn tham kho. Bn hoƠn chnh s đc cp nht trên Fanpage Chia s trc tuyn vƠ trên website http://chiaseykhoa.com Case 1 . Viêm phi Bnh nhân nam 35 tui, st, ho khc đàm m 1 tun nay. ây là phim XQ phi ca bnh nhân Chn đoán: Viêm thùy di phi P Trên XQ phi cho thy đám m tp trung  thùy di phi phi vi ph qun hi – du hiu ca viêm phi. đơy rõ rƠng lƠ  thùy di phi phi bi c hoƠnh bên phi đư b che m. Cùng vi đó b tim phi cng b che m. S hin din ca các ph qun hi gi ý bnh lý trong các ph nang. Dch vƠ máu cng có th chim ly các ph nang tng ng vi trng hp phù phi vƠ xut huyt phi. Các du hiu h tr khác cng cn nhc đn nh tim to, s đông đc thùy trên vƠ các đng Kerley B trong phù phi. Các chn đoán phơn bit vi hình nh đám m tp trung cùng ph qun hi bao gm ung th biu mô ph qun – ph nang vƠ u lympho. iu quan trng lƠ phi theo dõi các phim XQ phi ca bnh nhơn đ đm bo tt c các din bin ca nhim khun điu đc phát hin. Quá trình theo dõi có th mt đn 3 tháng  ngi cao tui nhng nhìn chung mt s tin trin thng xy ra trong vòng 1 tun. Ranh gii ca tim trên phim XQ phi thng đc th hiên trên hình 1.2 (SVC – tnh mch ch trên, RA- nh phi, AO- cung đng mch ch, LA – nh trái, LV – tht trái) Case 2: TrƠn khí mƠng phi nguyên phát Chn đoán: TrƠn khí mƠng phi T Nam 25 tui đau ngc trái đt ngt t sáng nay. ây là phim X-quang ngc ca bnh nhân Gii thích: Trên phim XQ cho thy lá tng vƠ lá thƠnh mƠng phi tách nhau ra bi không khí khin cho khoang mƠng phi cha đy không khí. Lu ý không đc phép nhm lá tng mƠng phi vi bóng np gp da trên phim chp t th nm hoc  bnh nhơn béo phì. NgoƠi ra, các đng np gp da có th phơn bit đc khi nhìn cheo qua thƠnh ngc.  bnh nhơn trên các hình nh không bình thng ca phi nói lên tình trng gi lƠ trƠn khí mƠng phi t phát nguyên phát. Nó hay xy ra  bnh nhơn nam tr tui. Nó ngc li vi trƠn khí mƠng phi th phát xy ra khi phi mc mt bnh nƠo đó. VD: bnh phi tc nghn mn tính (COPD)…TrƠn khí mƠng phi trên phim chp đng thng quan sát thy  đnh phi (Xem thêm CASE 60) Case 3: Áp xe gan v Bnh nhân nam 50 tui đc mang ti phòng cp cu vi biu hin sock và có st trong 4 ngày trc đó. Bnh nhân đc đt ng th và bt đu dùng các thuc tr tim. ây là phim X-quang ngc ca bnh nhân. Chn đoán : Áp xe gan P v Phim CT ca bnh nhơn iu quan trng lƠ nhìn vƠo ‘’ vùng mù’’ trên phim XQ đ không b sót nhng du hiu quan trng. ó lƠ nhng vùng di c hoƠnh, sau tim, rn vƠ các mô mm. Phim XQ cho thy mt vùng sáng hn mt đ ca gan. Vùng sáng nƠy không ging vi hình nh rut thông thng. Trong bi cnh lơm sƠng nƠy, mt chn đoán phơn bit cn đc xem xét lƠ áp xe gan v. iu nƠy có th đc khng đnh bng siêu ơm hoc chp CT (hình 3.2) Áp xe gan thng do các vi sinh vt nh Klebsiella hoc Amoebiasis. Tt c các bnh nhơn nhim khun Klebsiella không rõ ngun gc nên đc lƠm các xét nghim chn đoán hình nh  bng đ loi tr áp xe gan. Case 4 : Suy tim sung huyt Bnh nhân nam cao tui có khó th khi gng sc, khó th khi nm và khó th kch phát v đêm. ây là XQ ngc ca bnh nhân Chn đoán: Suy tim sung huyt [...]... d m b th CASE 11: H ch Lympho r n ph Phim X- quang ab B ig XQ cho th y s th c a b nh sac u hi n tri u ch i x ng ,m r ng c a r n ph ch b ch huy t trung nh d u hi u hi t c n nh c t nh ch s i x ng Soi ph qu thi t ph i qua ph qu n (t l i t ng h y vi khu Sinh thi qu cho t l ng 20%) so v i soi trung th t T l m cb ig n so v i da tr ng CASE 12 ng m ch ch ng c ng B t ng p c u sau khi b ic ab Phim XQ ph i cho... kh i CASE 13 Nam 80 tu i, ti toan chuy COPD Hi n t i b do th ng ng v t ng y i nghi n thu c u hi ng v ng m ch cho th y nhi m toan chuy p ic b ng nh t Phim XQ ph i cho th do x th ng ho b ng , l cb ng C n ch c n i soi/ m t p trung b c khi ch ng h p nghi ng CASE 14 Phim X- quang Ng c th ng c bi t nh ng Phim ph i ch B nh p nhanh th n s nh i th ng v Phim XQ th u cho th y m t kh i t tr khu v c th ng x y ra... c u s ng b nh bi n c m: kh i u t, b h th ng, h i ch ng nh tim b m t n ph CASE 21: s ul a y m t kh i trong ph i ph pv im t n cu i nh X- quang ng c c a b khi g ng s khi n i b n B N CU I nh X- quang ng c cho th ng u ph i Carina b r ng ra cho th tr nh b ph i CASE 22 I N NG i s tim i b p phim X- quang ng c khi ch ch y t do s nh x p l x pl i tr d ch b ng m ... ung th nt CASE 17: Nam 80 tu i, ti ng l i da n n nc a a xe c nghi t i lan xu ng t tn n Ch Un i ph i B tn i v i bi u hi ns n B d c u tr lao nhi tr l i cc ab Phim XQ l ng ng c cho th y 1 kh m ch im a1un u hi i cho bi t n c a kh u ki n nh c t o ra s tr c an Aspergillus fumigatus B nh ph m th ph lao ph ts x ct p m ch ph qu n v ng m ki u thu t c t b lo i b qu n tr ph p Ho ra n ch d n uh tb u thu t CASE 18... tr x m nh ng b gi m m t c ng h v qu n g c ph qu n g c ph qu n g nh m ng h p m c d v CT ( i soi ph qu n g p d v c ch n Case 6: H i ch ng Chilaiditi C B XQ c a b u hi n tri u ch B t ng ngang n bi n th a l c a nh ng b ng i ch ng Chilaiditi, nh ng b t i ph i m b lo i tr b ng gi ng, ru t th a v S t u hi u c a g nh XQ c a ru u ch ng quan tr ng ch i ch ng Chilaiditi Case 7 B u hi n tri u ch ng Ch p X- quang... n k m khu y c a ph i, nh ph i, b nh u ha ng th p ng CASE 9: B nh b i ph i Silic B ct im u ch ng nh ic ab Phim XQ ph i cho th s 2 ph g m b i ph i silic, b nh l tr a b nh b i ph bao g m b m than CASE 10: t s ng dinh kh tr ng c n h ch b ch huy t u ch n tc tr ng c x tri, b nh b i ph i c a i ti n tri n / Silicosis B Ti n s 80 tu i v i bi u hi khi g ng s XQ ph i c a b ph i ph t m lan t c 2tuy i ph i Silic,... th ng x y ra th d u thu t c t b kh o vi ab u tr c CASE 15: U gi , i B n ph i c a b Suy tim + R u hi khi g ng s c, khi k ng theo pt Phim XQ ph i cho th y b ng ch ch ng tim to s ph i t kh n c a suy tim xung huy t v i ng n m am t gi tr ch p l u p s bao g m l i ti u u tr suy tim M t tu th nm Phim c a b CASE 16 t u tr i da u tr c pc 1) B ic ab c ng Phim XQ ph i cho th do trong trung th c b is m ph ng d...Phim X- Phim XQ cho ch n c a suy th ab th u s tim ng ng Kerley B (bi u th s a h b ch huy ng ch ng c a nh ng ng r c (th thu t) g u thu t b c c ng m c i ti m ph mm b nh nh m m ch c nh trong ph i Case 5: D v i ph i ph i B ph u thu t b c c ng m i c a b nh pc c th c hi n u thu c ch p khi chuy ng quan tr ng nh Phim XQ cho th y m t n t m c khu v i ph i ph i M i ph... wober Rendu Disease ) D d ng m ch Ph i ( hay Osler Phim X- quang ng c th ng B l ng ng c c a b 68 tu i b ch Phim XQ l ng ng c cho th i i ph i ph i Kh ng m ch ) d n kh i p CT cho th y kh kh nh s hi n di n c a d d ch ph i ( pAVM ) B nh n theo alen tr u hi a b nh bao g m cam ), h th b nh thi x y ra d n t i tai bi n m p m ch ph cm c c khuy u pAVM > 2mm CASE 19: - B nh ph i t c ngh n m B 80 tu ng ng c c u hi... u ch ng quan tr ng ch i ch ng Chilaiditi Case 7 B u hi n tri u ch ng Ch p X- quang ki m nh XQ T nt im ph i v i m m trong c tr ng g pv it l t m Case 8: Lao ph i th ho ph i n cong c tr ng th mt t bi n th i ph ng Lao ti n tri n v i trung th p nh t c i b m sinh t c t o ra do s l nh Hang nh B XQ ph i c a b ib s Phim XQ cho th i ho m ch a nh i n ch tv y c a ph i B nh c c l i hi m khi b m nhu m fluorochrome . Interpreting Chest X-Rays - Illustrated with 100 Cases - Cambridge University Press – Phiên bn Ting Vit ôi li v cun sách Vì thi gian cng vi nên mình cha tng hp đc đ 100 case cho. ơy lƠ bn Dch cun Giáo trình X-quang ni ting ca i hc Cambride – cun sách mang tên: “Interpreting Chest X-Rays - Illustrated with 100 Cases - Cambridge University Press”. ơy lƠ. trên hình 1.2 (SVC – tnh mch ch trên, RA- nh phi, AO- cung đng mch ch, LA – nh trái, LV – tht trái) Case 2: TrƠn khí mƠng phi nguyên phát