05/29/15 1 HỌC PHẦN BẢO HIỂM Xà HỘI II 1. KHỐI LƯỢNG: 4 ĐVHT; TRONG ĐÓ: - GIỜ LÝ THUYẾT: 39 TIẾT - GIỜ BÀI TẬP: 15 TIẾT - GIỜ TỰ HỌC: 6 TIẾT 2.TÀI LIỆU CHÍNH: - BÀI GIẢNG BẢO HIỂM Xà HỘI II - LUẬT BẢO HIỂM Xà HỘI VÀ CÁC VĂN BẢN HƯỚNG DẪN THI HÀNH. - TẠP CHÍ BẢO HIỂM Xà HỘI. - BẢO HIỂM Xà HỘI Ở MỘT SỐ NƯỚC TRÊN THẾ GIỚI, TS NGUYỄN THỊ HOÀI THU, NXB TƯ PHÁP, 2005. 05/29/15 2 CHƯƠNG V HỆ THỐNG CÁC CHẾ ĐỘ BHXH 05/29/15 3 Nội dung I. C s hình th nh ch đ b o hi m xã h iơ ở à ế ộ ả ể ộ . II. H th ng c a ch đ b o hi m xã h i theo ệ ố ủ ế ộ ả ể ộ công c c a ILO.ướ ủ III. H th ng các ch đ b o hi m xã h i.ệ ố ế ộ ả ể ộ 05/29/15 4 I. KHÁI NIỆM VÀ CƠ SỞ HÌNH THÀNH CHẾ ĐỘ BHXH 1. Khái ni mệ Ch đ b o hi m xã h i l s c th ế ộ ả ể ộ à ự ụ ể hoá chính sách b o hi m xã h i, l h ả ể ộ à ệ th ng các quy đ nh c th v chi ti t ố ị ụ ể à ế nh m th c hi n chính sách b o hi m ằ ự ệ ả ể xã h i đ i v i ng i lao đ ng.ộ ố ớ ườ ộ 05/29/15 5 2. KÕt cÊu cña chÕ ®é b¶o hiÓm x· héi - i t ng đ c h ng BHXHĐố ượ ượ ưở - R i ro b o hi m xã h iủ ả ể ộ - Các đi u ki n h ng b o hi m xã h iề ệ ưở ả ể ộ - M c h ng v th i h n h ng tr c p b o ứ ưở à ờ ạ ưở ợ ấ ả hi m xã h iể ộ 05/29/15 6 3. Cơ sở hình thành chế độ bảo hiểm xã hội. - M t s quy đ nh c a công c qu c t 102 ộ ố ị ủ ướ ố ế v các ch đ b o hi m xã h i.ề ế ộ ả ể ộ - C s hình th nh ch đ b o hi m xã h iơ ở à ế ộ ả ể ộ + Công c qu c tướ ố ế + K KT CT- XH c a t ng qu c giaĐ – ủ ừ ố 05/29/15 7 II, HỆ THỐNG CÁC CHẾ ĐỘ BHXH THEO CÔNG ƯỚC CỦA ILO 1. Ch m sóc y tă ế 2. Tr c p m đauợ ấ ố 3. Tr c p th t nghi pợ ấ ấ ệ 4. Tr c p h u tríợ ấ ư 5. Tr c p TNL - BNNợ ấ Đ 6. Tr c p TSợ ấ 7. Tr c p gia đìnhợ ấ 8. Tr c p t n t tợ ấ à ậ 9. Tr c p ti n tu tợ ấ ề ấ 05/29/15 8 III, HỆ THỐNG CÁC CHẾ ĐỘ BHXH Ở VN 1. BHXH B T BU CẮ Ộ 2. BHXH T NGUY NỰ Ệ 3. BH TH T NGHI PẤ Ệ 4. BHYT i t ng tham giaĐố ượ Các ch đ BHXHế ộ Ngu n hình th nh ồ à quỹ 05/29/15 9 A, BHXH b¾t buéc I, I T NG THAM GIA BHXHBBĐỐ ƯỢ 1. Ng i lao đ ngườ ộ 2. Ng i s d ng lao đ ngườ ử ụ ộ 05/29/15 10 Là công dân VN trong độ tuổi lao động, gồm: • NLĐ làm việc theo hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc không xác định thời hạn hoặc có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên. • Cán bộ, công nhân viên chức nhà nước. • Công nhân quốc phòng, công nhân công an. • Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đói với quân đội nhân dân, công an nhân dân. • Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân và hạ sĩ quan, chiến sĩ công an nhân dân phục vụ có thời hạn. • Người làm việc có thời hạn ở nước ngoài mà trước đó đã đóng BHXH bắt buộc. [...]... đơn v sự nghiệp, đơn v v trang nhân dân Tổ chức chính trị, tổ chức chính trị - xã hội, tổ chức chính trị xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội khác Cơ quan, tổ chức nước ngoài, tổ chức quốc tế hoạt động trên lãn thổ Việt Nam Doanh nghiệp, hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác, tổ chức khác v cá nhân có thuê muớn, sử dụng v trả công cho người lao động 11 II, CÁC... CÁC CHẾ ĐỘ BHXH BB 1 Chế độ m đau 2 Chế độ thai sản Mục đớch 3 Chế độ TNLĐ - BNN Đối tượng, điều kiện 4 Chế độ hưu trí Quyền lợi 5 Chế độ tử tuất 05/29/15 12 1 CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU 1.1 Mục đích, ý nghĩa • Giúp NLĐổn định cuộc sống cho bản thân v gđ • Tạo tâm lý yên tâm cho NLĐ nhanh chóng , phục hồi sức khoẻ, tiếp tục lao động sản xuất • Thể hiện sự quan tâm của Đ ng v Nhà nướ ả c, của người sử dụng lao động... v i các trường hợp khác • Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sk tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ tết, nghỉ hàng tuần; không bị trừ v o ngày nghỉ phép năm • Mức hưởng • Điều trị nội tr : 40% Lmin/ 1 ngày • Điều trị ngoại tr : 25% Lmin/ 1 ngày 05/29/15 25 VD 1: Chị A là viên chức nhà nướ tham gia c, đóng BHXH liên tục từ tháng 1/1999, có thời gian nghỉ ốm như sau: • Tháng 10/200 8: bản thân ốm: 12 ngày làm việc... 1/1999, có thời gian nghỉ ốm như sau: • Tháng 10/200 8: bản thân ốm: 12 ngày làm việc • Tháng 12/200 8: bản thân ốm: 14 ngày làm việc • Tháng 3/200 9: bản thân ốm: 7 ngày làm việc Yêu cầu: Giải quyết chế độ m đau cho chị A biết rằng TL đóng BHXH của chị có hệ số 2,34 05/29/15 26 BG: * xác định điều kiện: + Chị A tham gia đóng BHXH liên tục + Tỷ lệ hưởng TC = 75% - TCÔĐ (tháng 10/2008) = 75% x 2,34 x 540.000/... = A + B + C 05/29/15 27 • VD 2: Chị B là viên chức nhà nướ c, tham gia đóng BHXH liên tục từ tháng 3/1983 Do mắc bệnh cần điều trị dài ngày nên từ 1/ 3/2008 chị nghỉ ốm, có thời gian nghỉ ốm là 200 ngày: • Yêu cầu: Giải quyết chế độ ốm đau cho chị A biết rằng TL đóng BHXH của chị có hệ số 3,99; pccv 0,3 05/29/15 28 BG: Xác định điều kiện: + Chị B có thời gian tham gia BHXH: 25 năm + Mắc bệnh điều trị... tháng – NLĐ làm việc trong điều kiện bình thường • 5 tháng – NLĐlàm việc trong điều kiện nặ ng nhọ c, độc hại, nguy hiểm; chế độ 3 ca; hoặ nơ có pckv ≥ c i 0,7 • 6 tháng 05/29/15 - Người tàn tật, mất sức lao động ≥ 21%35 2.3.2, QUY ĐỊNH THỜI GIAN NGHỈ HƯỞNG CHẾ ĐỘ •THAI SẢN Chú : Thời gian nghỉ khám thai chỉ tính theo ngày làm việc Các thời gian nghỉ còn lại tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ tết, nghỉ hàng... người sử dụng lao động tời NLĐ v gia đình họ 05/29/15 13 1.2 ĐỐI TƯỢNG, ĐIỀU KIỆN HƯỞNG CHẾ ĐỘ ỐM a, Đố i tượ ng: - ĐAU thân NLĐ bị ốm đau, tai nạn rủi ro phải B ản nghỉ việc để điều trị Ngoại trừ các trườ ng hợp: + Tự huỷ hoại sức khoẻ + Sử dụng ma tuý, các chất gây nghiện, kích thích + Hành vi vi phạm pháp luật - NLĐ có con nhỏ (< 7 tuổi) bị ốm đau, có nhu cầu nghỉ việc để chăm sóc con b, Điều kiện... - Trợ cấp ốm đau: Trong 180 ngày đầu: TCÔĐ = 75% x (3,99 + 0,3) x 540.000 x 6 tháng = A Trong 20 ngày tiếp theo: TCÔĐ = 55% x [(3,99 + 0,3) x 540.000 / 26 ngày] x 20 ngày = B • ∑TCÔĐ = A + B • • • • • • • • • • 05/29/15 29 2 CHẾ ĐỘ THAI SẢN 2.1 Mục đích, ý nghĩa • Chăm sóc sk bà mẹ, trẻ em • giống chế độ ốm đau 05/29/15 30 2.2 tượ TƯỢNG, ĐIỀU KIỆN HƯỞNG CHẾ ĐỘ TS a, Đối ĐỐIng: • Lao động nữ trong thời... thai, nạo hút thai, thai chết lưu: • 10 ngày nếu thai < 1 tháng tuổi • 20 ngày nếu 1 tháng ≤ thai < 3 tháng tuổi • 40 ngày nếu 3 tháng ≤ thai < 6 tháng tuổi • 50 ngày nếu thai ≥ 6 tháng tuổi 05/29/15 34 2.3.2, QUY ĐỊNH THỜI GIAN NGHỈ HƯỞNG CHẾ ĐỘ c, Thời gian nghỉ đặt v ng, triệt sản: • • THAI SẢN Đặt v ng: 7 ngày Triệt sản: 15 ngày d, Thời gian nghỉ sinh con: • 4 tháng – NLĐ làm việc trong điều kiện bình... 1.3 THỜI GIAN NGHỈ HƯỞNG CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU • 1.3.1, ời gianXỎC ĐỊNH THỜI GIAN NGHỈ HƯỞNG Th CƠ SỞ đóng BHXH • CHẾ ĐỘ ỄĐ ạng bệnh tật: Bệnh cần điều trị dài Tình tr ngày, bệnh thông thườ ng • Điều kiện lao động, tính chất công việc • Điều kiện sinh sống • Độ tuổi con ốm • Các yếu tố khác 05/29/15 15 1.3.2, ng hợp NLĐ nghỉ do NGHỈ HƯỞNG CHẾ a, TrườQUY ĐỊNH THỜI GIAN bản thân ốm đau ĐỘ • ỐM ĐAU thông thườ ng . PHẦN BẢO HIỂM Xà HỘI II 1. KHỐI LƯỢNG: 4 ĐVHT; TRONG ĐÓ: - GIỜ LÝ THUYẾT: 39 TIẾT - GIỜ BÀI TẬP: 15 TIẾT - GIỜ TỰ HỌC: 6 TIẾT 2.TÀI LIỆU CHÍNH: - BÀI GIẢNG BẢO HIỂM Xà HỘI II - LUẬT BẢO HIỂM Xà HỘI. VÀ CÁC VĂN BẢN HƯỚNG DẪN THI HÀNH. - TẠP CHÍ BẢO HIỂM Xà HỘI. - BẢO HIỂM Xà HỘI Ở MỘT SỐ NƯỚC TRÊN THẾ GIỚI, TS NGUYỄN THỊ HOÀI THU, NXB TƯ PHÁP, 2005. 05/29/15 2 CHƯƠNG V HỆ THỐNG CÁC CHẾ ĐỘ. tổ chức chính trị - xã hội, tổ chức chính trị xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội khác. • Cơ quan, tổ chức nước ngoài, tổ chức quốc tế hoạt động trên lãn thổ